体外受精-胚胎移植周期临床妊娠影响因素的研究进展

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ＩＶＦＥＴｃｙｃｌｅｓ．
［Ｋｅｙｗｏｒｄｓ］
ｔｅｃｈｎｏｌｏｇｙ
ｖｉｔｒｏｆｅｒｔｉｌｉｚａｔｉｏｎａｎｄｅｍｂｒｙｏｔｒａｎｓｆｅｒ；ｃｌｉｎｉｃａｌｐｒｅｇｎａｎｃｙ；ａｓｓｉｓｔｅｄｒｅｐｒｏｄｕｃｔｉｖｅ
ｐｒｏｇｒｅｓｓｉｎｒｅｃｅｎｔｙｅａｒｓ，ｈｏｗｅｖｅｒ，ｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｐｒｅｇｎａｎｃｙｒａｔｅｉｎＩＶ￣ＥＴｃｙｃｌｅｓｈａｓｒｅｍａｉｎｅｄａｔａｂｏｕｔ４０％．
ＳｏｈｏｗｔｏｉｍｐｒｏｖｅｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｐｒｅｇｎａｎｃｙｒａｔｅｉｎＩＶＦ— ＥＴｃｙｃｌｅｓｂｅｃｏｍｅｓａｔｒｉｃｋｙｐｒｏｂｌｅｍ．Ｏｖａｒｉａｎｒｅｓｅｒｖｅ，
１９７８年，世界首例“ 试管婴儿” 诞生，此后体外受精一胚胎移植（ｉｎｖｉｔｒｏｆｅｒｔｉｌｉｚａｔｉｏｎａｎｄｅｍｂｒｙｏ
素（ａｎｔｉ — ｍｔｉｌｌｅｒｉａｎｈｏｒｍｏｎｅ，ＡＭＨ）水平等。
１．１年龄
ｔｒａｎｓｆｅｒ，ＩＶＦ — ＥＴ）得到迅速发展，其内容和形式也越
来越丰富，然而ＩＶＦ — ＥＴ周期临床妊娠率仅约为
ＺＨＡＮＧＢｅｉ，Ｅｍａｉｌ：ｂｅｔｔｙｚｈａｎｇｌＯ＠１６３．ｃｏｎ）ｒ
［Ａｂｓｔｒａｃｔ］
Ｔｈｅｔｅｃｈｎｏｌｏｇｙｏｆｉｎｖｉｔｒｏｆｅｒｔｉｌｉｚａｔｉｏｎａｎｄｅｍｂｒｙｏｔｒａｎｓｆｅｒ（ＩＶＦ — ＥＴ）ｍａｋｅａｇｒｅａｔ
ｏｖａｒｉａｎｒｅｓｐｏｎｓｅ，ｇｙｎｅｃｏｌｏｇｉｃａｌｐｒｏｂｌｅｍｓ（ｓｕｃｈａｓｕｔｅｒｉｎｅｍｙｏｍａ，ｅｎｄｏｍｅｔｒｉｏｓｉｓ）ａｎｄｔｈｅｐｒｏｇｅｒｔｅｒｏｎｅ（Ｐ）ｌｅｖｅｌｏｎｔｈｅｄａｙｏｆｈｕｍａｎｃｈｏｒｉｏｎｉｃｇｏｎａｄｏｔｒｏｐｉｎ（ｈＣＧ）ａｄｍｉｎｉｓｔｒａｔｉｏｎｃａｎａｆｆｅｃｔｃｌｉｎｉｃａｌｐｒｅｇｎａｎｃｙｒａｔｅｉｎ
ＰｒｏｇｒｅｓｓｏｆＩｎｆｌｕｅｎｃｅＦａｃｔｏｒｓｏｆｉｎＶｉｔｒｏＦｅｒｔｉｌｉｚａｔｉｏｎａｎｄＥｍｂｒｙｏＴｒａｎｓｆｅｒＣｙｃｌｅｓ
ＺＨＡＮＧＳｈｅｎｇ— ｋｕｎ，
中华妇幼临床医学杂志（电子版）２０１３年８月第９卷第４期
・
综述
・
体外受精一胚胎移植周期临床妊娠影响因素的研究进展
张胜坤曹义娟张蓓徐慧王蒙刘桐
【摘要】近年来，体外受精一胚胎移植（ＩＶＦ－ＥＴ）技术得到飞速发展，然而ＩＶＥＴ周期临床妊娠率却约为４０，故如何提高ＩＶＦ — ＥＴ成功率成为辅助生殖工作（ＡＲＴ）研究的难点。卵巢储备功能及其反应性、妇科疾病（如子宫内膜异位症、子宫肌瘤等）、人绒毛膜促性腺激素（ｈＣＧ）注射日孕酮（Ｐ）水平等因素均可影响ＩＶＦ＿ＥＴ周期临床妊娠率。笔者拟就ＩＶＦ＿ＥＴ周期临床妊娠影响因素的研究进展，进行综述如下。【关键词】体外受精一胚胎移植；临床妊娠；辅助生殖
ＣＡＯＹｉ — ｊｕａｎ，ＺＨＡＮＧＢｅｉ，ＸＵＨｕｉ，ＷＡＮＧＭｅｎｇ。ＬＵＴｏｎｇ．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＧｙｎａｅｃｏｌｏｇｙａｎｄ
Ｏｂｓｔｅｔｒｉｃｓ，ＸｕｚｈｏｕＣｅｎｔｒａｌＨｏｓｐｉｔ９，ＪｉａｎｇｓｕＰｒｏｖｉｎｃｅ，Ｃｈｉｎａ．（Ｃ０ｒ】８ｓ户０ｇａｕｔｈｏｒ：

体外受精胚胎移植后妊娠结局分析

体外受精胚胎移植后妊娠结局分析田莉;沈浣;关菁;方颖;王筠【期刊名称】《中国妇产科临床杂志》【年(卷),期】2003()4【摘要】目的探讨通过体外受精 -胚胎移植妊娠妇女的妊娠结局。

方法对自 2 0 0 0年 9月～ 2 0 0 2年1 1月在我院实施IVF -ET的 75例患者 ,80个妊娠周期的临床资料进行回顾性分析。

结果 80个周期中 ,宫内妊娠率 96 2 5 % (77/80 ) ,其中自然流产率 2 3 75 % (1 9/ 80 ) ;妊娠 <1 6周流产率 1 6 2 5 % (1 3/80 ) ;妊娠 >1 6周流产率 7 5 0 % (6 / 80 ) ,其中 5周期均发生双胎妊娠 ;分娩率72 5 0 % (5 8/ 80 ) ,早产率 1 5 0 0 % (1 2 / 80 ) ,宫外孕发生率 3 75 % (3/ 80 )。

新生儿死亡率 3 6 1 % (3/ 83) ,均死于三胎妊娠早产。

结论减少IVF -ET后多胎妊娠率 ,加强多胎妊娠的整个孕期监护 ,以利于减少多胎妊娠 >1 6周流产率及早产率 ,是降低IVF【总页数】3页(P269-271)【关键词】妊娠结局;分娩;流产;体外受精;移植胚泡【作者】田莉;沈浣;关菁;方颖;王筠【作者单位】北京大学人民医院妇产科【正文语种】中文【中图分类】R71【相关文献】1.体外受精-胚胎移植周期中第一天未见原核胚胎移植后的妊娠结局分析 [J], 李彩虹;程岽凯;于洪君;孙晓玲;刘吉;李宝山;翁宁2.6917个体外受精-胚胎移植临床妊娠周期中多胎妊娠选择性或自然减胎后的妊娠结局及新生儿情况 [J], 陈巧莉;叶虹;丁晓燕;沈小力;黄国宁3.EmbryoGlue移植液对体外受精-胚胎移植后胚胎种植及妊娠结局的影响 [J], 吴芳;吕睿;白晓红;宋学茹4.体外受精-胚胎移植后双胎妊娠减灭为单胎妊娠14例结局分析 [J], 黄卡立;禤丽5.体外受精-胚胎移植术中单胚胎移植与双胚胎移植的妊娠结局及影响因素分析 [J], 张素群;倪琛;盛美萍;汪云因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

授精时间对IVF-ET妊娠结局的影响及进展分析

授精时间对IVF-ET妊娠结局的影响及进展分析【摘要】本研究首先分析了体外授精治疗妊娠结局的影响因素，然后分析了授精时间对妊娠结局的影响，之后分析了授精时间对ICSI妊娠结局的影响，最后分析了授精时间对IVF-ET妊娠结局的影响及进展。

【关键词】授精时间；IVF-ET妊娠结局；影响；进展在体外授精治疗中，取卵后授精前需要进行一段时间的体外培养，通常情况下在授精前进行4-6h的培养。

近年来，相关医学学者认为，授精前体外培养卵子2-3h、12h均不会影响临床结局及实验室指标，这就将一定的困惑带给了实验室工作者[1-3]。

早期的一些研究是采用克罗米芬促排卵、腹腔镜下取卵进行的，均可能影响研究结果。

1. 体外授精治疗妊娠结局的影响因素分析在体外授精治疗中，卵子的授精率、优胚率、着床率等均受到卵子成熟度的直接而深刻的影响，而卵母细胞成熟指排卵前几小时充分发育的优势卵泡中将第一次减数分裂完成到第二次减数分裂中期、卵母细胞恢复在LH峰诱导下的核成熟，及对授精、胚胎发育进行支持的细胞膜、细胞质成熟，其涉及一个动态、复杂的生物学过程，包括核、膜、质、透明带、卵丘细胞等。

同时，滋养细胞也将良好的前提条件提供给胞质成熟，细胞核、细胞质的变化直接而深刻地影响着授精、早期胚胎分化。

生发泡（GV）消失并将第一极体排出时核成熟的形态学特征[4-6]。

如果卵母细胞只是核成熟，那么其就不具备授精、胚胎发育潜能。

要想具备授精、胚胎发育潜能，就必须同时伴胞质成熟。

在形态学上，胞质成熟的特征并不显著，其包括细胞器的适当移位、多种蛋白质的合成等。

目前，临床还缺乏观测细胞膜成熟的指标，多精受精的发生、IVF授精率均可能对其造成影响。

细胞质、细胞核的成熟在生理条件下是精确同步的，要想使卵母细胞的正常授精、进一步发育得到有效保证，就必须保证二者相互协调。

2. 授精时间对妊娠结局的影响分析促排卵用药的过程在辅助生殖治疗过程中将卵泡募集模式改变，应用大量Gn将卵子的发育调控与同步化破坏，可能使细胞浆、细胞核、卵子缺乏统一的成熟度。

体外受精-胚胎移植343个周期分析

超排卵采用常规长方案或短方案１１１射ＨＧ，注Ｃ５０— ００００１００ＩＵ后约３４～３ｈ在Ｂ超引导下经阴道穿６，
刺取卯，卵子取出后预培养４～６。ｈ１．精液的准备．２２
３．％，５９与文献报道相符。在实际工作中，４根据患者年
的改善，可以提高成功率。是
Байду номын сангаас
关键词：体外受精；胚胎移植；临床妊娠
自１８９８年在北医三院成功诞生国内第一例试管婴儿以来，管婴儿中心在全国各地相继成立，助生试辅
殖技术得到了长足的发展，功率也在稳步的上升。本成中心２００７年正式获得卫生部的批准可以开展辅助生殖技术，者逐年增加，患现将２００９年１月至２０年１０２
医药卫生
２１年（３卷）５００第９第期
一
体外受精一胚胎移植３３４个周期分析
ｍ
王琰，柴三明，亚莉倪
（甘肃省妇幼保健院生殖医学研究所，甘肃兰州７０５）３００
摘要：目的：探讨本研究所从２００９年１一０９年ｌ月２０２月，用体外受精一胚胎移０ｖＥ）ｖ — Ｔ治疗３３个周期不孕症的临床应４
中单胎６７例，双胎２０例，胎１，三例自然流产２０例，宫外孕７例。无卵巢过度刺激综合征（ＨＳ发生。ＯＳ）

影响体外受精胚胎种植环境的研究进展

ｅｉｏｍｅｔｎｖｒｎｎ．
【ｅｒｓＦｒｌａｏｉｏＥｂｏｔｎｆｒＫｙｗｏｄ】ｅｔｉｔｎｉｖｒ；ｍｒａｓ；Ｍａｒａａ；Ｂｄａｓｎｅ；Ｅｄｍｔｕｉｚｉｎｔｙｒｅｔｎｌｇｅｅｏｙｍｓｄｘｎｏｅｉｍ；ｉｒ
国际生殖健康，计划生育杂志２１年１０２月第３卷第１ＪｎＲｐｄＨａｈａｌ，ａｕｒ２１，ｏ３，ｏ１ｌ期ｔｅｒｅｔＦｍＰｎＪｎａ２Ｖ１１Ｎ．Ｉｏｌ／ａｙ０．
・
７１・
・Leabharlann 综述・影响体外受精胚胎种植环境的研究进展
一
下降，使得细胞内钙离子浓度增加，破坏处于第１次减数分裂静止期的卵子，造成排卵晚的卵细胞染色体异常的概率增加，使卵子质量下降，胚胎质量也下降。③ 随着年龄的增加，子宫内膜的容受ｌ逐渐下生降，ＳＶ的种植率和妊娠率。影ｎＩＦＪ
ｅｒｏｉｌｎａｉｎｉＶＦｉａｍｐｒｎａｔｒｏｈｅｔｎｕｃｍｅＴｅｗｍａ＇ａｅａｄＢｎｅｍｂｙｍｐａｔｔｎＩｓｎｉｏｔｔｆｃｏｒｔｅｔａｍｅｔｔｏ．ｈｏｎｓｇｎＭＩｉｄｘｏａｆｒｏ
ｈｖｅａｉｅｅｅｔｏｈｍｂｙｍｐａｔｔｎｅｖｒｎｎｎｒｇａｃａｅｙｄｃｅｓｎｎｏｔａａｅａｎｇｔｆｃｎｔｅｅｒｏｉｌｎａｉｎｉｍｅｔｄｐｅｎｎｙｒｔｓｂｅｒａｉｇｅｄｍｅｒｌｖｏｏａｉ

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