脊柱侧弯基础知识

脊柱侧弯小知识——脊柱弯曲的危害性1.椎骨的改变椎骨的畸形是脊柱侧凸的基本病理改变，除先天性侧凸外，侧凸患者常随侧凸的加重而产生椎体两侧或椎体前后的高度不等，即楔形改变，左右楔变形成侧凸，前后楔变，常常是前侧高度减少，造成后凸，若两者合并存在则形成侧后凸。

椎体两侧不对称，凸侧增大，凸侧椎弓根增粗增长，同侧的横突隆起，椎板增厚，而凹侧椎弓根变短，使椎管呈凸侧长凹侧短而近似横三角形。

棘突偏离中线而倒向凹侧。

整个椎骨向后旋转。

2.肋骨与胸廓的改变随着椎骨的旋转，肋骨产生一侧隆起，一侧平陷，凸侧的肋椎角变锐，而凹侧的肋椎角增大，凸侧肋间隙变宽，凹侧肋间隙变窄。

由于凸侧肋骨隆起，肋骨角度变小，因而胸廓畸形，凸侧胸腔变窄。

肋骨本身也常由扁平形改变为三角形。

3.椎间盘改变椎间盘的形态随着椎体的楔变而楔变。

在凸侧椎间盘增厚，纤维环层次增多，而凹侧间盘变矮，纤维环变薄，而髓核移向凸侧。

尽管椎间盘在显微镜下改变不大，但文献报告侧凸患者椎间盘中氨基乙糖含量明显减少。

相反，酸性磷酯酶含量增加。

同时侧凸可以引起间盘蛋白糖结构变化。

4.椎管的改变由于脊柱侧凸，生理曲线消失，椎管变形，使脊髓及神经根弛张不一，脊髓偏离椎管中央，常偏向凹侧，紧贴凹侧椎弓根旁，因而畸形加重，可产生脊髓受压或神经根牵拉。

5.椎旁肌改变脊柱侧凸患者常伴有椎旁肌萎缩，两侧不等，凹侧更为明显。

在显微镜下观察，有些肌肉有变性，横纹消失，肌核减少，间隙纤维增生。

有些学者发现侧凸患者的椎旁肌部分肌梭结构发生改变，在侧凸角度大于50°者更为明显。

有些学者认为特发性脊柱侧凸是肌源性的。

6.胸腔内脏改变主要是肺脏和心脏的功能改变，由于脊柱侧凸，椎体旋转，引起胸廓畸形及呼吸肌疲劳，肺扩张相应受限。

肺功能障碍后，可导致缺氧，低氧血症又可引起血球体积增大，进而导致血粘度增高，微循环阻力加大，肺动脉压升高，右心负荷加大。

严重者最后可导致心肺功能衰竭。

脊柱侧弯小知识——脊柱弯曲的预防医学研究认为，脊柱弯曲患者多为先天性、后天性、特发性、结核性、外伤性以及类风湿等多种原因所引发，使脊柱的韧带、肌肉和骨骼发生病变，从而导致脊柱的非正常生长发育，形成躯干外型姿态的严重缺陷。

脊柱侧弯的计算公式脊柱侧弯是一种常见的脊柱畸形，它会导致脊柱在一个或多个方向上不正常地弯曲。

这种畸形可能会引起身体的不适和功能障碍，严重的情况下甚至会影响内脏器官的正常功能。

为了更好地了解脊柱侧弯的计算公式，我们需要先了解一些基础知识。

脊柱侧弯的计算公式是通过测量脊柱的曲率角来确定的。

曲率角是指脊柱在侧面平面上与正常直立位置的偏离程度。

通常，我们使用柯布角（Cobb angle）来衡量脊柱的侧弯程度。

柯布角是由两个相邻椎骨的上下椎板的交点确定的。

在测量柯布角时，需要进行一系列的X线拍摄。

医生会在X线片上标记出相邻椎骨的上下椎板，然后通过测量这些标记点之间的角度来计算柯布角。

柯布角的大小可以告诉医生脊柱侧弯的程度，从而确定治疗方案。

除了柯布角，还有其他一些计算公式可以用于评估脊柱侧弯的严重程度和进展情况。

例如，我们可以使用侧弯指数（Cobb index）来衡量脊柱侧弯的弯曲程度。

侧弯指数是柯布角除以相邻椎骨的间距，用来表示脊柱侧弯的角度大小相对于椎骨间距的比例。

除了测量和计算，治疗脊柱侧弯也是非常重要的。

根据脊柱侧弯的程度和症状的严重程度，医生可能会推荐保守治疗或手术治疗。

保守治疗包括物理疗法、矫形器和锻炼，旨在减轻症状并防止进一步的侧弯。

手术治疗通常用于严重的脊柱侧弯，包括脊柱融合手术和植入脊柱内固定物。

脊柱侧弯的计算公式对于评估脊柱侧弯的程度和制定治疗计划非常重要。

通过测量柯布角和其他相关指标，医生可以更好地了解患者的脊柱侧弯情况，并采取适当的治疗措施。

然而，作为患者，我们也应该重视脊柱健康，保持正确的姿势和良好的生活习惯，以预防和减轻脊柱侧弯的发生。

脊柱侧弯科普课题-概述说明以及解释1.引言1.1 概述在这篇长文中，我们将会探讨脊柱侧弯这一常见的骨骼问题。

脊柱侧弯是指脊椎在正常轴线上的侧向曲度，导致脊柱呈“S”或“C”形。

这一病症不仅可以影响身体的外观，还可能引发疼痛，并对个体的身体功能和心理健康产生负面影响。

本文将会对脊柱侧弯的症状、原因、治疗和预防等方面进行深入探讨。

首先，我们将对脊柱侧弯的定义进行解释，包括对其形成的一些基本原理和机制进行讲解。

随后，我们将详细描述脊柱侧弯可能导致的不同症状，并探讨其可能的原因，从而增进读者对脊柱侧弯的认识。

此外，本文还将介绍目前针对脊柱侧弯的治疗方法和预防措施，包括常见的物理疗法、康复训练以及手术治疗等。

我们将提供一些建议，帮助读者了解如何有效地管理和预防脊柱侧弯以减少其对日常生活的影响。

最后，在结论部分，我们将总结脊柱侧弯的重要性，并强调预防和早期治疗的重要性。

同时，我们将探讨未来进一步研究的方向，以期能够提供更有效的治疗方法和预防措施，改善脊柱侧弯患者的生活质量。

通过本文的阅读，读者将能够深入了解脊柱侧弯的相关知识，掌握预防和治疗脊柱侧弯的基本方法，并有能力积极应对这一健康问题。

希望本文能够为读者提供有益的信息，并增进对脊柱侧弯的认识。

1.2 文章结构本文将按照以下结构来介绍脊柱侧弯的科普知识：1. 引言：对脊柱侧弯的概述，提出本文的目的和意义。

2. 正文部分将包括以下内容：2.1 什么是脊柱侧弯：详细介绍什么是脊柱侧弯，包括其定义、病因、发生率等相关信息。

2.2 脊柱侧弯的症状和原因：介绍脊柱侧弯患者可能出现的症状和不同类型脊柱侧弯的常见原因。

2.3 脊柱侧弯的治疗和预防：介绍脊柱侧弯的治疗方法，包括保守治疗和手术治疗，并提供预防脊柱侧弯的建议。

3. 结论部分将包括以下内容：3.1 总结脊柱侧弯的重要性：强调脊柱侧弯对身体健康的影响和治疗的必要性。

3.2 强调预防和早期治疗的重要性：重申预防脊柱侧弯的重要性，同时提醒人们早期发现和治疗脊柱侧弯的重要性。

脊柱侧弯定义：以脊柱的某一段持久地偏离身体中线，使脊柱向侧方凸出弧形或“S”形为主要表现的疾病。

应用学科：中医药学（一级学科）；骨伤科疾病（二级学科）；骨病（二级学科）以上内容由全国科学技术名词审定委员会审定公布3.神经肌肉型（1）侧凸：即部分脊柱棘突偏离身体中线称脊柱侧弯，有左侧凸、、右侧凸及S形弯，C形弯。

（2）后凸：指胸段脊柱后凸超过生理曲线范围者。

（3）鞍背：是指局部某椎体被破坏，椎体突然向后凸起。

（4）圆背：是指整个脊柱象弓一样向后凸起。

（5）畸胸：分两种，一种是胸骨向外突起，另一种是胸骨向内凹陷。

（6）旋转性（扭曲性）：是因为腰椎横突一面高一面低或胸骨扭曲形成的，这种弯曲是最复杂，最难治的。

按性质分先天性的脊柱侧弯是指脊柱结构发生异常，即出生后有三角形半椎体、蝶形椎、融合椎，还有肋骨发育的异常，导致脊柱发生倾斜，导致侧弯或后凸畸形。

临床较少见，多需要手术矫正。

特发性的脊柱侧弯是指脊柱结构基本没有异常，由于神经肌肉力量的失平衡，导致脊柱原来应有生理弯曲变成了病理弯曲，即原有的胸椎后凸变成了侧凸等。

临床常见，多由于长期不良姿势，不良生活习惯引起，多数可以通过保守治疗取得理想效果。

编辑本段临床诊断早期诊断，以使早期治疗非常重要。

因此需健全中、小学生的普查工作，作到预防为主。

（一）病史详细询问与脊柱畸形有关的一切情况，如患者的健康状况、年龄及性成熟等。

还需注意既往史、手术史和外伤史。

脊柱畸形的幼儿应了解其母亲妊娠期的健康状况，妊娠头三月内有无服药史，怀孕分娩过程中有无并发症等。

家族史应注意其它人员脊柱畸形的情况。

神经肌肉型的脊柱例凸中，家族史尤为重要。

（二）体检注意三个重要方面：畸形、病因及并发症。

首先充分暴露，仅穿短裤及后面开口的宽松外衣，注意皮肤的色素病变，有无咖啡斑及皮下组织肿物，背部有无毛发及囊性物。

注意乳房发育情况，胸廓是否对称，有无漏斗胸、鸡胸及肋骨隆起及手术疤痕。

检查者应从前方、侧方和背面去仔细观察。

脊柱侧弯讲解脊柱侧弯是什么？脊柱侧弯是脊柱的非正常弯曲。

正常的脊柱在肩部有向后的弯曲，而在腰部有向前的弯曲。

典型的脊柱侧弯包括三维的脊柱和肋骨畸形。

根据度数的变化，脊柱从侧面弯曲，有时椎骨有轻微旋转，导致髋部或肩部出现不平衡。

可能发展至下列情况：主要是侧面的弯曲（类似英文字母C）或有两个弯曲（一个主要的弯曲和一个次要的弯曲，导致形成S形），脊柱侧弯最常发生在上背（胸椎区域）与下背（腰椎区域）之间。

还有可能只在上或下背发生侧弯。

脊柱侧弯在一般人群中相对比较常见（美国2－3％的人受到脊柱侧弯的影响），与脊柱弯曲的角度有关。

有大概10％的青少年有一定程度的脊柱侧弯，但是只有不到1％的人脊柱侧弯需要进行纠正治疗(马里兰大学医学中心)。

据报道在美国1000个人里面有1.5人的脊柱侧弯超过25度。

有60％的弯曲在青春期前曲度增长很快.一般来说，曲度小于30度，在成年骨骼成熟后不会继续发展。

为什么会脊柱侧弯？脊柱侧弯引起的原因包括先天、后天或退化性问题，但是大部分脊柱侧弯的原因并不知晓，这种我们称为特发性脊柱侧弯。

脊柱侧弯有很多类型，下面是最常见的四种：脊柱侧弯畸形图先天脊柱侧弯：这是一种相对少见的先天脊柱畸形。

这种情况一般在幼年时期脊柱已经出现畸形。

神经肌肉性脊柱侧弯：这种情况一般由于脊柱肌肉无力或由于神经问题导致的脊柱向一侧弯曲。

这种类型的脊柱侧弯特别是在因为潜在神经肌肉问题而不能走路（例如肌肉萎缩或大脑性麻痹）的人里面出现。

这也被称为退化性脊柱侧弯。

退化性脊柱侧弯：当脊椎的关节退化，脊柱侧弯也可以慢慢发生，使背部产生弯曲。

这种情况我们有时称作成年脊柱侧弯。

特发性脊柱侧弯：目前最常见的脊柱侧弯即这种类型（有80％的脊柱侧弯属于此类，而且还有明显的性别差异，女性比男性为7:1。

常常发生在青春期，特别在快速成长期内会加速发展。

脊柱侧弯的表现•头有侧倾，并且与髋部不在一条直线•肩胛骨突出•一边的髋部或肩部高于另外一边，导致衣服下摆不一致•倾向某一边多过另外一边•在发育中的女孩，乳房大小不一•当儿童两膝并拢向前弯，两臂自然下垂时，一边的上背要高于另外一边。

脊柱侧弯治疗指南ﻩ疾病简介:脊柱侧弯(Scoｌiｏsis)又名脊柱侧凸就是一种病理状态,当脊柱得一段或几段出现侧方弯曲,可逐渐加重,不仅可累及脊柱,胸廓、肋骨、骨盆,严重者影响到心肺功能,甚至累及脊髓,造成截瘫,重度侧凸需手术矫形,轻度侧凸通过指导下得体疗,电刺激治疗,牵引治疗、特别就是支具治疗可以防止或减少畸形得发展。

分类脊柱畸形根据位置可以分为颈椎,胸椎与腰椎畸形。

根据形态学可以分为前凸,侧凸与后凸畸形。

根据脊柱畸形得原因考虑,可以分为特发性,先天性,神经肌肉型,间质性,创伤性等原因。

对于侧凸来说,特发性就是其常见原因冠状位畸形,将其畸形位置分为上胸段,中胸段,胸腰段/腰段。

临床表现从外形上,侧弯可以产生背部隆起畸形,产生“剃刀背”畸形,有得甚至产生“漏斗胸”或“鸡胸"畸形,同时合并这种背部畸形,可以伴随双侧肩关节不平衡或者骨盆不平衡,以及双下肢不等长,可以引起患者明显局部畸形,身高减少,胸腔与腹腔容量得减少,甚至造成神经功能,呼吸功能,消化功能得损害等;同时对于脊柱骨结构本身发育不良得患者,可以伴发脑脊膜膨出,隐形脊柱裂等神经发育异常得表现。

此外,先天性脊柱侧凸还可能伴有心血管系统异常,气管—食管瘘,多囊肾等多脏器异常得表现特发性脊柱侧凸(Idioｐathｉc scoliosiｓ)病因特发性脊柱侧凸,从病因学上来讲,并不十分明确,但就是与基因与遗传具有一定关系,此外还存在椎旁肌肉本身分布不平衡得原因。

形态学就是指椎体本身没有结构异常,椎体分隔正常,拥有对称得椎弓根,发育正常得椎板与关节突。

分类从发病时间上进行分类,可以将其分为婴幼儿,少年,青少年与成年四种。

婴幼儿就是指发病在０—3岁,少年就是指发病年龄在4－10岁,通常就是在青春期前;青少年发病年龄在1０岁－骨骺闭合得青春期,就是成年前脊柱侧凸最常见类型,;而成人特发性脊柱侧凸,就是指青少年期间形成得脊柱侧凸,由于没有进行治疗,或者进行了一定治疗,但就是畸形没有明显改善,进入成年期有进一步进展得侧凸［1]、临床表现特发性脊柱侧凸最常见“剃刀背”,某些患者还会发现双侧肩关节不平衡与骨盆不平衡。

脊柱侧弯-疾病研究白皮书第一部分脊柱侧弯-疾病概述 (2)第二部分脊柱侧弯-疾病的病因分析 (3)第三部分脊柱侧弯-疾病的主要症状及临床表现 (5)第四部分脊柱侧弯-疾病的发展趋势分析 (7)第五部分脊柱侧弯-疾病患者的分布情况 (9)第六部分脊柱侧弯-疾病的鉴别诊断 (11)第七部分脊柱侧弯-疾病的权威治疗医院与机构 (13)第八部分脊柱侧弯-疾病的临床治疗方案 (15)第九部分脊柱侧弯-疾病的护理方案 (17)第十部分脊柱侧弯-疾病的科学管理 (19)第一部分脊柱侧弯-疾病概述脊柱侧弯（Scoliosis）是一种常见的脊柱疾病，它表现为脊柱的非正常侧弯，使得脊椎在水平方向上产生弯曲，形成“C”或“S”形的曲线。

这种异常侧弯可能会导致脊柱不稳定，进而影响身体姿态和运动功能，严重时还可能会对内脏器官造成压迫，引起其他健康问题。

脊柱侧弯可以按照年龄发病分为婴幼儿脊柱侧弯、儿童脊柱侧弯和成人脊柱侧弯三类。

其中，儿童脊柱侧弯是最常见的类型，多发生于10岁至16岁之间，特别是女性。

成人脊柱侧弯可能是儿童时期未被发现的侧弯逐渐发展或者由于年龄增长、脊椎退变等因素引起。

脊柱侧弯的病因尚不完全清楚，但遗传因素被认为是一个重要的因素。

某些家族中脊柱侧弯的发病率较高，表明基因在该疾病的发展中起着重要作用。

此外，一些特定的神经肌肉疾病、先天性畸形和神经系统疾病也可能导致脊柱侧弯。

临床上，脊柱侧弯的程度可以从轻度到重度不等，一般通过测量Cobb 角来评估侧弯的严重程度。

Cobb角是指脊椎侧弯时两个最边缘的脊椎椎体之间的角度。

轻度脊柱侧弯通常在10度以下，中度在10度至40度之间，重度脊柱侧弯则超过40度。

在许多轻度和中度病例中，脊柱侧弯的症状可能不明显，患者可能感觉到轻微的背痛或不适，姿势可能稍微不协调。

但对于重度脊柱侧弯，患者可能出现明显的肩膀和腰部不对称，胸廓畸形，身体侧倾等。

治疗脊柱侧弯的方法因病情轻重而异。

对于轻度脊柱侧弯，观察和监测是常见的处理方式，确保脊柱的发展不会进一步加重。