大三阳的检查报告

怎么看乙肝三系的报告单

乙肝表面抗原 阳性

乙肝表面抗体 阴性

乙肝e抗原 阴性

乙肝e抗体 阴性

乙肝核心抗体IgG 阳性

乙肝核心抗体IgM 阴性

怎样分析“二对半”检查结果

乙肝病毒存在三对抗原抗体系统，即表面抗原（HbsAg－俗称澳抗）和表面抗体（抗-HBs）、e抗原（HBeAg）和e抗体（抗-HBe）、核心抗原 （HBcAg）和核心抗体（抗-HBc），因核心抗原主要存在于肝细胞中，血清中不能表达，检测困难，故只能检测二对半而不能检测三对，所以称为二对半。 当五项全部阴性，说明没有感染过乙肝，属于健康者，如出现抗-HBs阳性，或抗-HBs和抗-HBc阳性，上述情况可能是注射过乙肝疫苗或感染乙肝后治愈 而出现的保护性抗体。

乙 肝病毒"大三阳"（指HBsAg、HBeAg、抗-HBc阳性）、乙肝病毒"小三阳"(指HBsAg、抗-HBe、抗-HBc阳性)或乙肝病毒阳 (指HBsAg、抗-HBc阳性)。这三种情况临床多见，并不能表示肝功能及病情的严重程度。"大三阳"说明乙肝病毒在体内复制活跃，传染性强。"小三 阳"、"阳"说明体内乙肝病毒复制明显降低，传染性弱。但如果HBV－DNA呈阳性，则有可能存在病毒变异，仍有较强的传染性。如果有上述几种情 况，肝功能正常，即属于乙肝病毒携带者。

乙型肝炎五项检查作为健康体检的重要组成部分越来越受到人们的重视，拿到化验单后如何判断检查结果是否正常也是人们普遍关注的问题。

乙 型肝炎五项检查内容包括：乙肝病毒表面抗原（HBsAg）、乙肝病毒表面抗体（抗-HBs）、乙肝病毒e抗原（HBeAg）、乙肝病毒e抗体(抗 -HBe)、乙肝病毒核心抗体（抗-HBc），在医学上简称乙型肝炎两对半。通过抽取静脉血，经过检验获得结果。在老百姓眼里，是凡结果出现了红色“+” 号，就认为身体出现了毛病，其实，这种想法是错误的。乙型肝炎五项检查，根据阳性表现，可以分为“大三阳”和“小三阳”。

如何正确解读乙肝五项检查报告单

1、hbsag-表面抗原:是乙肝病毒的外壳蛋白,本身不具有传染性,但它的出现常伴随乙肝病毒的存在,所以它是已感染乙肝病毒的标志.

临床意义:为已经感染病毒的标志,并不反映病毒复制和传染性的强弱.

2、hbsab-表面抗体:一般简称表面抗体.当乙型肝炎病毒侵入人体后,刺激人的免疫系统产生免疫反应,人体免疫系统中的b淋巴细胞分泌出一种特异的免疫球蛋白g.它可以和表面抗原特异地结合,在体内与人体的其他免疫功能共同作用下,可把病毒清除掉,保护人体不再受乙肝病毒感染,故称表面抗体为保护性抗体.

临床意义:为中和性抗体标志,是否康复或是否有抵抗力的主要标志.

3、e抗原（hbeag）:一般通称e抗原.它源于乙型肝炎病毒的核心,是核心抗原的亚成分,或是核心抗原裂解后的产物.e抗原是可溶性蛋白.当核心抗原裂解时,可溶性蛋白部分（即e抗原）就溶于血清中,存在于血液循环中,若取血化验就可查出来.

临床意义:为病毒复制标志,持续阳性3个月以上则有慢性化倾向.

4、hbeab-e抗体:e抗体是乙型肝炎e抗体的简称（抗-hbe）,它是由e抗原刺激人体免疫系统产生出来的特异性抗体,这种特异性e抗体能够和e抗原结合.

临床意义:为病毒复制停止标志,病毒复制减少,传染性较弱,但抗-hbe和抗-hbs不同,e抗体不是保护性抗体,不代表患者有了免疫力.

5、hbcab-核心抗体:核心抗原虽然在血清中查不出来（它在血中很快被裂解）,但是它具有抗原性,能刺激身体的免疫系统产生出特性抗体,即核心抗体,故检测抗-hbc可以了解人体是否有过核心抗原的刺激,也就是说是否有过乙肝病毒的感染.所以抗-hbc是一项病毒感染的标志.

临床意义:曾感染或感染期出现的标志.核心抗体igm是新近感染或病毒复制标志,核心抗体igg是感染后就会产生的,对于辅助两对半检查有一定意义.

报告单解读:

乙肝五项包括五项指标,人们给这五项指标排了个队,依次为:①乙肝表面抗原（hbsag）、②乙肝表面抗体（抗-hbs）、③乙肝e抗原（hbeag）、④乙肝e抗体（抗-hbe）、⑤乙肝核心抗体（抗-hbc）.临床上常用乙肝五项的不同组合来判断感染的现状和转归.乙肝五项检查对照表内容如下:

如何查看的乙肝检查报告乙肝检查报告的方法

乙肝五项检查结果分析

一、乙肝小三阳

即乙肝表面抗原、e抗体、核心抗体同时阳性，这是乙肝病毒“大三阳”转变后的形式过去一直认为乙肝小三阳预示患者的传染性已显著或相对降低，病毒复制程度已降低或明显缓解。但是近年发现不少乙肝小三阳患者，老是肝功异常，同时伴有乙肝病毒脱氧核糖核酸HBV-DNA阳性，病情迁延不愈，经统计表明慢性乙肝、肝硬化、肝癌患者乙肝小三阳检出率依次增加，表明乙肝“小三阳”不一定预后就好，这是乙肝病毒变异所致。

临床上不可忽视，这种情况仍需进行治疗。识别乙肝小三阳是好是坏的标准是：如果肝功能始终正常，乙肝病毒脱氧核糖核酸为阴性，说明是好现象;如果乙肝病毒脱氧核糖核酸为阳性，肝功能异常，则为坏现象。

二、乙肝小二阳

即乙肝表面抗原、核心抗体同时阳性，这种形式的临床意义和乙肝小三阳基本一致，小三阳和小二阳有时可以互变。

三、乙肝大三阳

即乙肝表面抗原，e抗原和核心抗体同时阳性。这是乙肝病毒完整存在的经典和规范模式，e抗原阳性说明乙肝病毒在体内复制活跃，传染性强。此时检查肝功能，如果转氨酶升高，或做肝穿刺检查，证实炎症存在，表示肝炎呈发病状态，必须治疗，可以使用抗病毒和恢复肝功治疗。

四、单纯表面抗体阳性

表面抗体是对乙肝病毒免疫和保护性抗体，是中和性抗体，打乙肝疫苗的目的就是让它产生，一些人即使没有打疫苗，也会在感染病毒后，主动产生表面抗体，这肯定是一件好事。血清中乙肝肝炎表面抗体滴度越高，保护力越强，持续时间也越长3～5年以上。再次感染乙肝病毒后，乙肝表面抗体可在2周内滴度明显升高。但也有乙肝表面抗体阳性而又发生乙型肝炎者，这种情况可能为不同亚型感染。

90%以上接受乙肝疫苗注射者的乙型肝炎表面抗体可转阳。极少数情况下表面抗原和抗体均为阳性，常见于不同亚型的乙肝病毒感染;免疫功能低下的患者，血液中的乙肝表面抗体常不能处理表面抗原;或是感染了s基因发生了变异的乙肝病毒。

大三阳报告单

姓名：***

年龄：32岁

性别：男

一、检查项目

1. HBsAg

2. Anti-HBs

3. HBeAg

4. Anti-HBe

5. Anti-HBc (IgM)

6. Anti-HBc (IgG)

二、检查结果分析

1. HBsAg 阳性

2. Anti-HBs 阴性 3. HBeAg 阴性

4. Anti-HBe 阳性

5. Anti-HBc (IgM) 阴性

6. Anti-HBc (IgG) 阳性

三、诊断结果

1. HBV 活动性感染

2. 免疫力已有一定抵抗力，慢性化风险较小

四、医生建议

1. 停止饮酒及吸烟等不良习惯

2. 适度饮食，增加运动量

3. 及时咨询专业医生，进行针对性治疗

五、注意事项

1. 严格按照医生的治疗方案进行治疗

2. 定期体检，关注肝功能变化

3. 避免使用对肝脏有害的药物

以上是本人大三阳报告单的相关内容，请医生给与指导。