中外医学研究 ２０１ １年１２月 第９卷第３６期ＣＨＩＮＥＳＥ ＡＮＤ ＦＯＲＥＩＧＮ ＭＥＤＩＣＡＬ ＲＥＳＥＡＲＣＨ 医 笋综合ｊ ｕ一一。 ．． ｍ 曩－ ｊ。｜。∥。ａ ≯ ＊《 ｕ－ ｜ ＩⅢ 。 ≯｜ 零秘 ｔＩ 。Ｉ
识别等问题 ］。通过标准的操作步骤和统一的格式来规范灭菌
标识工作。提升了消毒供应中心在无菌包质量控制上的管理
水平。 ３．２．２该系统自动记录用于无菌包外的打印标签内容，并分类
统计了每天打包的工作量和临床科室无菌包的使用量，相比传统
人工统计工作量的方式更加科学。
３．２．３成本分析打印标签成本为０．２５ 张，与传统人工书
写标签每张相比价格稍微略高，但大大节约了人力资源，所节约
的无形人力成本可创造更多的有形价值。 ３．３该系统在操作运用中可能存在的问题因为该系统是一套
软件操作系统，要求操作人员具有一定的素质，且具备电脑操作
相关知识，以尽量减少误操作率。
参考文献 ［１］陈慧，黄浩．条形码在消毒供应中心的应用［Ｊ］．护理学杂志，
２００９，２４（７）：５９． ［２］刘承军，邹佩珍，王利华．多功能打印标签在集中式消毒供应
中心的应用体会［Ｊ］．医疗卫生装备，２０１０，３１（１０）：
１１８—１１９． ［３］中华人民共和国卫生部．医院消毒供应中心第２部分一清洗
消毒及灭菌技术操作规范（ＷＳ３１０．２—２００９）／中华人民共和
国卫生行业标准［ｚ］．２００９—０４—０１．
［４］房良，唐晓东，罗娟，等．医疗标签热敏打印技术的实现和应
用效果［Ｊ］．实用医药杂志，２００８，２５（４）：４９４—４９５．
［５］任伍爱．消毒供应中心质量管理体系的追溯系统［Ｊ］．中国护
理管理，２００７，７（１）：ｌ９—２０．
［６］黄浩，陈慧．条形码系统在中心供应室物品外标签中的应用
［Ｊ］．中华医院感染学杂志，２００７，１７（８）：９３８—９３９．
【收稿日期】２０１１—１０—０８
基层医院医院感染管理现状分析与对策
一、引言
医院感染管理是医疗机构质量管理体系的重要组成部分，关系着患者的生命安全和医疗机构的声誉。基层医院作为我国医疗卫生体系的基础，其医院感染管理工作尤为重要。然而，当前基层医院感染管理现状并不乐观，存在诸多问题。本文将对基层医院感染管理现状进行分析，并提出相应对策，以期为改善基层医院感染管理工作提供参考。
二、基层医院感染管理现状分析
1. 感染管理组织不健全
虽然我国卫生行政部门对医院感染管理提出了明确要求，但部分基层医院感染管理组织仍不健全，缺乏专门的感染管理科室和专业的感染管理人员。感染管理工作往往由其他科室人员兼职，导致感染管理工作的专业性、连续性和有效性受到影响。
2. 感染管理制度不完善 基层医院感染管理制度不完善，表现在以下几个方面：一是感染管理制度不健全，部分基层医院尚未制定完善的感染管理制度，或制度内容滞后，不符合实际工作需要；二是感染管理制度执行力度不足，部分基层医院对感染管理制度的执行力度不够，导致感染防控措施落实不到位；三是感染管理制度更新不及时，部分基层医院感染管理制度多年未更新，与当前感染防控形势脱节。
3. 感染防控设施设备不足
基层医院感染防控设施设备普遍不足，主要体现在以下几个方面：一是消毒灭菌设备陈旧、不足，部分基层医院仍采用传统的消毒方法，效果难以保证；二是防护用品配备不足，部分基层医院医护人员防护用品配备不到位，难以满足实际工作需求；三是隔离病区设置不规范，部分基层医院隔离病区设置不符合要求，无法有效防止交叉感染。
4. 医护人员感染防控意识薄弱
基层医院医护人员感染防控意识普遍薄弱，主要表现在以下几个方面：一是对感染防控知识掌握不足，部分医护人员对感染防控知识了解不够，难以有效落实防控措施；二是感染防控意识不强，部分医护人员对感染防控工作重视程度不够，存在侥幸心理；三是手卫生依从性差，部分医护人员手卫生依从性较低，增加了医院感染的发生风险。
社区医院感染管理的常见问题与优化对策分析
[摘要]目的：探讨社区医院感染管理的常见问题与优化对策。方法：观察本院2018年5月至2019年8月期间接收的社区医院感染管理情况，分析问题原因类型与防控对策。结果：在缺乏领导重视20.00%，医用垃圾不规范15.38%，一次性医用品运用不规范26.15%，医护人员行为不规范18.46%，消毒剂配制与消毒设备运用不规范10.77%，其他为9.23%。结论：需要针对医院个体情况做好优化提升，防微杜渐，减少隐患危害。
[关键词]社区医院感染管理；常见问题；优化对策
医院感染管理属于社区医院管理的基础内容，直接影响医院的服务水平。要针对现实情况做好预防控制，尽可能的减少医院感染风险发生频率与发生严重程度，降低由此导致的医患矛盾纠纷，提升患者对医疗工作的认可度。本文观察本院2018年5月至2019年8月期间接收的社区医院感染管理情况，分析问题基本情况，研究对策，内容如下：
1 资料与方法
1.
1.
一般资料
观察本院2018年5月至2019年8月期间接收的社区医院感染管理情况，所有案例来源实际记录情况，通过医院伦理委员会审核通过。
1.
1.
方法 分析问题原因类型与防控对策。问题原因类型主要集中在缺乏领导重视、医用垃圾不规范、一次性医用品运用不规范、医护人员行为不规范、消毒剂配制与消毒设备运用不规范。
2 结果
如表1所示，在缺乏领导重视20.00%，医用垃圾不规范15.38%，一次性医用品运用不规范26.15%，医护人员行为不规范18.46%，消毒剂配制与消毒设备运用不规范10.77%，其他为9.23%。
表1：管理问题常见原因类型[n(%)]
原因 案例数 比例
缺乏领导重视 13 20.00%
医用垃圾不规范 10 15.38%
医护人员行为不规范 12 18.46%
一次性医用品运用不规范 17 26.15% 消毒剂配制与消毒设备运用不规范 7 10.77%
存在的问题
1.1违反操作规程
按病区医院感染管理相关要求，病区应实行一桌一巾，拖帕分区使用，标识清楚。但在实际工作中，保洁公司抹布准备不足或保洁人员为省事，病区未做到一桌一巾;拖布虽有分区，但不同的区域共用一个拖帕杆，在拖不同的区域时，只换拖布未换拖帕杆，存在交叉感染的风险，
1.2对污染的地面处理不当
病室、治疗室、换药室地面被血液、呕吐物、分泌物、排泄物污染时，未按病区医院感染管理规范要求，应先用吸湿的材料去除可见的污物，然后再清洁和消毒，而是用拖帕直接拖掉，未进行消毒处理;清洗拖帕的容器清洗不彻底，表面污垢多。
1.3消毒液使用不规范
保洁人员虽然知道病区环境应用含消毒液或其它消毒剂进行湿式清洁，但消毒液的浓度不清楚，对高风险科室如产房、新生儿室、血透室等缺乏认识，且缺乏检测消毒液浓度的试纸，保洁人员凭经验在水中放入含录泡腾片，导致消毒液浓度过高或浓度过低的现象，达不到消毒的目的。
1.4个人防护知识缺乏，自我保护意识不足
保洁人员工作时未戴防护手套，或用薄膜手套代替防护手套，直接用手捡医疗废物甚至用手捡针头等，针刺伤后处理流程不清楚，甚至不以为然。
原因
2.1 缺乏系统性的医院感染知识培训 对保洁人员的岗前培训内容单一，一些保洁人员对医院环境清洁、消毒重要性认识不足，违反操作流程;对新进员工进行岗前培训的人员本身就缺乏相关的医院感染知识，导致无法保证工作质量。
2.2对手卫生重要性认识不足
有研究结果表明医院感染病原体最主要的传播媒介是手，在日常工作中医务人员在接触患者后，就立即洗手。但由于保洁人员对手术卫生知识缺乏，认为自身只要经过戴过手套就无需洗手;保洁公司未每日常规发放手套，导致未戴手套或虽然戴着手套擦拭患者单元后，还使用其打扫病房卫生。
2.3隔离意识薄弱
对于如何避免交叉感染的出现不清楚，不了解隔离的作用，保洁人员由于工作的关系，经常串科室以及病房，因此穿梭于传染患者和普通患者之间，使其成为交叉感染的媒介。
