口腔颌面部肿瘤PPT课件
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中国医学文摘・口腔医学2007年第22卷第6期
200例按照美国麻醉师协会分级为I~Ⅱ级 择期手术患者,随机分为盐酸利多卡因组(A)100 例,碳酸利多卡因组(B)100例。分别观察起效时 间、阻滞完全时间、首剂量维持时间、阻滞范围、麻 醉效果、不良反应及麻醉前后血压、心率、呼吸、心 电图(ECG)和血氧饱和度。结果:碳酸利多卡因 比盐酸利多卡因起效快,阻滞作用强、阻滞完全时 间明显缩短,不良反应小。表1参4(俞未一) 20072678手术导航系统在颅颌面外科的应用 (综述)/陈敏洁…∥中国口腔颌面外科杂志.一 2007,5(1).一7O~73 20072679颈清患者保留及重建肩功能的研究进 展(综述)/蒲玉梅…∥口腔颌面外科杂志.一 2007,17(1).一98~101 牙及牙槽外科 20072680 口腔健康宣教对拔牙患者牙科焦虑心 理的作用/郑朝晖…∥北京口腔医学.一2007,15 (1).一40~41 实验组和对照组各4O例拔牙患者在术前 30min、术前2min应用牙科焦虑量表(MDAS)测 评焦虑程度,两次测评之间实验组患者接受口腔 健康宣教。结果:实验组术前2min的焦虑程度 显著性低于术前30min,同时也显著低于对照组 术前2min,两组术前30min焦虑程度无显著性差 异。表1参7(吴大明) 20072681成熟恒前牙牙震荡预后的临床观察/ 余杰…∥牙体牙髓牙周病学杂志.一2007,17 (1).一42~43 对2000--2005年在温州医学院附属口腔医 院口腔内科就诊的发生牙齿震荡的67例85个外 伤成熟恒前牙进行12个月的临床跟踪观察。根 据结果:成熟恒前牙牙齿震荡后有必要进行3个 月的追踪观察。表1参4 (黄娟) 20072682 Bio-Oss在自体牙即刻移植中的临床 疗效观察/陈志方…∥临床口腔医学杂志.一 2007,23(1).一32~34 17例17个移植牙,根据患者意愿分成治疗 组6例和对照组l11例,治疗组在移植牙根周骨缺 损内充填Bio—Oss,随访6~12个月,对术后固定 时问、松动度和影像学进行评价。对照组仅将移 植牙植入牙槽窝内,牙根周缺损不用任何填充剂。 结果:在自体牙移植中植入Bio—Oss可促进牙周 成骨,有利于移植牙的稳固。图2参9 (俞未 一) 口腔颌面部创伤 20072683髁状突骨折手术治疗的体会/蒋建兴 3O1
口腔颌面部肿瘤
口腔颌面部肿瘤包括良性、恶性肿瘤和瘤样病变,良恶性肿瘤发生率之比约为2:1.其中恶性肿瘤占头颈部恶性肿瘤的4.7%-20.5 %,占全身恶性肿瘤的1.45%-73.65%. 男女性发病率之比为2:1.40-60 岁为发病高峰,发生于,60 岁以前者占73.65%。肉瘤发生于40 岁以下。
口腔颌面部肿瘤的病因尚不明确,研究表明长期烟酒嗜好,咀嚼某些刺激性物品如槟榔与口腔肿瘤的发生有关,某些病毒感染、口腔卫生不良、营养缺乏也与之有关。某些口腔颌面部肿瘤如骨肉瘤、神经纤维瘤病、涎腺瘤存在着染色体异常;某些原癌基因ras.myc.erbB.某些细胞因子如EGF、TGF 和某些抗癌基因如p53 的结构和功能异常与口腔颌面部肿瘤的发生、发展和预后有关,而nm23基因功能抑制与口腔癌转移的发生有关。口腔颌面部肿瘤的临床检查应重视患者的病史,有时可以提供正确诊断的线索。如鼻阻塞和涕血史,应考虑到上颌窦癌的可能。常用检查方法如下:
(1)影像学检查:X 线片可以显示颌骨肿瘤的部位、范围、性质、判断为原发瘤还是邻近组织肿瘤对颌骨的侵犯。颈动脉造影、瘤(窦)腔造影、涎腺造影可有助于确定某些肿瘤的范围、性质。CT 和MRI常用于显示颌面深部的肿瘤。
(2)穿刺检查:通过穿刺取得标本,观察其物理性状和光镜下的细胞学诊断对肿瘤做出初步诊断。有颌面部肿块的粗针吸和涎腺肿块的细针吸检查。
(3)活组织检查:是较可靠的诊断方法,但不宜用于涎腺肿瘤、恶性黑色素瘤。活检取材后应尽快对肿瘤进行治疗。
(4)B 型超声:对囊性、深在的肿物和涎腺肿物的诊断有一定的帮助。
(5)放射性核素扫描:如99m锝、67镓等扫描对颌骨中央癌涎腺淋巴瘤等的诊断有较高的特异性。
(6)化验检查:某些项目对嗜伊红淋巴肉芽肿、骨肉瘤、恶性黑色素瘤等肿瘤和瘤样病变的诊断有一定的特异性。
中国医学文摘・口腔医学2008年第23卷第5期
20082154 口内进路联复合眶周小切口治疗颧一
眶复合体骨折/陆益新…∥口腔医学.一2007,27
(11).一613~614 31例颧一眶复合体骨折患者经口内进路联合
眶周小切口行骨折复位内固定治疗。结果:经过
术后影像学评价及半年以上临床观察,效果满意。
参7 (俞未一) 20082155颧弓骨折的微创技术的临床应用/王
洪武…∥现代口腔医学杂志.一2007,21(5).一556
口腔颌面部肿瘤
20082156 良性淋巴上皮病、淋巴上皮癌、MALT
淋巴瘤的关系/李 江…∥中国口腔颌面外科杂
志.一2007,5(5).一379~38O 良性淋巴上皮病、淋巴上皮癌、黏膜相关淋巴
组织型结外边缘区B细胞淋巴瘤(MALT淋巴
瘤)是3种性质不同但又存在某些关联的病变,该
文对3种病变的病因,组织病理学表现及三者之
间的关系进行了介绍,并进行了简要探讨。参10
(曹 灵)
20082157关于“恶性淋巴上皮病”命名的商榷/ 马大权∥中国口腔颌面外科杂志.一2007,5(5).一
377~378
介绍“恶性淋巴上皮病”一名的来源,结合文 献报告,分析该病和良性淋巴上皮病的关系。 2005年WHO涎腺肿瘤病理分类将“恶性淋巴上
皮病”命名为“淋巴上皮癌”,认为恶性淋巴上皮病
与良性淋巴上皮病无关,命名上仍以“伴淋巴样间
质的未分化癌”为好。参2l (曹灵)
20082158 CXCR4受体在口腔鳞癌细胞系中的 表达及对细胞增殖和迁徙的影响/徐 萌…∥中
国口腔颌面外科杂志.一2007,5(5).一365 ̄368
细胞涂片免疫荧光法检测CXCR4蛋白在口
腔鳞癌细胞系(OSCC)的表达,流式细胞仪直接
免疫荧光法检测OSCC细胞系中CXCR4蛋白的 表达量,MTT法检测细胞的增殖能力,体外迁徙
实验检测SDF一1/CXCR4反应轴对OSCC细胞的
趋化作用。采用SPSS10.0软件包进行ANOVA
中国医学文摘・口腔医学2009年第24卷第1期
瑶华…∥华西口腔医学杂志.一2008,26(1).一98~
100,104
用万能试验机和自制上颌中切牙压头在乳猪
肢体上形成牙痕损伤模型。利用数码细目拍照、
计算机图像分析和激光光学三维测量观察24 h
内不同生存状态下牙痕淤斑及凹痕变化。实验分
为生存组和死亡组,死亡组动物在加载后立即用
过量麻药处死。结果:生存组乳猪肢体牙痕形态
变化快于死亡组;24 h内牙痕淤斑变化不明显;
牙痕深度和面积在形成初期迅速下降,而后变化
缓慢。结论:乳猪肢体牙凹痕变化迅速,结论在实
际案件中应及早尽快地搜集咬痕证据。图2表3 参8 (黄 娟)
20090217 兔下颌骨骨折愈合中降钙素基因相关 肽对一氧化氮合成酶调控的实验研究/李 焰…
∥实用口腔医学杂志.一2008,24(1).一78—81
40只新西兰白兔分作失神经下颌骨骨折的
实验组和单纯下颌骨骨折的对照组,分别于术后
4、7、14、28 d获取骨痂,通过HE、免疫组化染色
对标本行形态学观察,对比2组降钙素基因相关
肽(CGRP)、一氧化氮合成酶(NOS)表达情况,通
过Western.blot检测骨痂中NOS蛋白表达量,使
用NOS分型试剂盒测定NOS骨痂中NOS酶活
性;通过Ⅷ因子相关抗原染色和四环素免疫标记
法对比骨痂早期新生 管密度和后期的矿化成骨
量。结果:实验组和对照组骨痂存在明显的形态
学差异,实验组中CGRP、NOS表达及NOS酶活性 低于对照组;实验组早期血管密度和后期矿化成
骨量均低于对照组。图7参10 (曹 灵)
20090218 正颌外科技术在颌面部陈旧性骨折中 的应用/周昌龙…∥上海口腔医学..2008,17(t)
..108~l 1O 对20例颌面部陈旧性骨折患者,术后经三维
CT重建、头影测量分析、模型外科等确定截骨部
位及手术方案。对有咬合关系错乱者,制作定位
咬合导板,然后采用正颌外科技术在预定部位截