毫针刺法的临床应用

毫针刺法习题

一、选择题

[A1 型题]

1.毫针的粗细、长短规格是指哪部分（ ）

A 针尖 B 针身C 针根 D 针柄 E 针尾

2.下列哪组穴位可采用仰靠坐位（ ）

A 风池、风府、曲池、血海

B 百会、天柱、足三里、太冲

C 廉泉、列缺、照海、太溪

D 水沟、腰阳关、委中、承山

E 环跳、阳陵泉、风市、昆仑

3.同时取头项、背腰、臀部以及下肢后面的腧穴应选择的体位是（ ）

A 仰卧位 B 侧卧位 C 俯卧位

D 仰靠坐位 E 俯伏坐位

4.同时取用面部、下腹部及足背部穴位，最适宜的体位是（ ）

A 仰卧位 B 侧卧位 C 俯卧位

D 仰靠坐位 E 俯伏坐位

5.针具用煮沸消毒时，应待沸腾后再煮（ ）

A 5分钟 B 15分钟 C 25分钟

D 35分钟 E 45分钟 6.舒张进针法适用于（ ）

A 皮肉浅薄处 B 皮肤松弛处

C 皮肤紧绷处 D 肌肉丰厚处

E 以上都不是

7.印堂的进针法应采用（ ）

A 指切进针 B 夹持进针

C 提捏进针 D 舒张进针

E 单手进针

8.斜刺的角度应为（ ）

A 10°左右 B 15°左右 C 30°左右

D 45°左右 E 60°左右

9.下列适宜平刺的腧穴是（ ）

A 风池 B 百会 C 水沟 D 列缺

E 太冲

10.胸椎棘突下的穴位操作是（ ）

A 直刺 B 向上斜刺 C 向下斜刺

D 向上平刺 E 向下平刺

11.下述不宜作深刺的是（ ）

A 身体强壮者 B 中青年患者

C 肌肉丰厚处 D 阳证、新病

E 阴证、久病

12.在应用提插手法时，一般提插幅度以多少为宜（ ）

A 1-3分 B 3-5分 C 5-7分 D 7-9分

E 1寸左右

13.在应用捻转手法时，一般捻转角度以多少为宜（ ）

教案

参赛选手：xxx

参赛题目：毫针刺法的临床操作

二 0 二一年八月 课程名称 针灸学

章节名称 毫针刺法的临床操作 课时数 1学时

授课对象 大二在校医学生

选用教材 针灸学

学情分析 大二医学生来我院进行暑期实践，时间一般为7天至14天。其中部分医学生为中医专业，大部分为西医专业。基本无针灸理论知识也无针灸临床操作经验。

教学目标 一、知识目标

1、了解针毫针的结构、规格；

2、熟悉常用穴位的定位方法及功效；

3、掌握针刺的操作要点和注意事项。

二、技能目标

1、培养学生针灸动手操作能力；

2、培养学生针灸治疗逻辑思维能力。

三、情感目标

1、培养学生克服困难，迎难而上的学习态度；

2、培养学生胆大心细，一丝不苟的做事态度；

3、增进彼此感情，团结协作、互助互爱。

四、价值目标

1、开拓学生对针灸的认识，继承和发扬中医

2、培养学生对针灸的兴趣，爱好针灸、学习针灸、运用针灸；

3、培养学生尊重、关心患者的医德医风。

重点难点 一、教学重点：针刺手法，穴位的定位

二、教学难点：单手进针法，针刺恐惧心理

教学理念 兴趣是学习的最好动力。从培养学生兴趣出发，提升学生动手能力，临床操作后加深映像，初步培养对针灸的认知，为今后的深入学习抛砖引玉。

学习资源 中国中医药出版社《针灸学》梁繁荣，王华主编（2016年8月版）

全身人体经脉循行图

教学评价 1、学生参与学习的积极性反馈教学趣味性

2、观察学生动手操作的准确性反馈教学质量成效 教学阶段 时间方法

教师活动

学生活动

设计理念

第一阶段针灸基础理论 12分钟

课堂授课

讲授法 1、播放视频，初步了解针灸的概念和原理作用（3分钟）

2、了解毫针的结构规格：针尾、针柄、针根、针身、针尖。常用长度规格：25mm、40mm、50mm、75mm。常用粗细规格：0.25mm、0.30mm。（2分钟）

3、介绍毫针的进针手法：单手进针、双杀进针、管针进针法（3分钟）

毫针刺法 习题

1 / 221 / 22 毫针刺法习题

一、选择题

[A1 型题]

1.毫针的粗细、长短规格是指哪部分（ ）

A 针尖 B 针身C 针根 D 针柄 E 针尾

2.下列哪组穴位可采用仰靠坐位（ ）

A 风池、风府、曲池、血海

B 百会、天柱、足三里、太冲

C 廉泉、列缺、照海、太溪

D 水沟、腰阳关、委中、承山

E 环跳、阳陵泉、风市、昆仑

3.同时取头项、背腰、臀部以与下肢后面的腧穴应选择的体位是（ ）

A 仰卧位 B 侧卧位 C 俯卧位

D 仰靠坐位 E 俯伏坐位

4.同时取用面部、下腹部与足背部穴位，最适宜的体位是（ ）

A 仰卧位 B 侧卧位 C 俯卧位

D 仰靠坐位 E 俯伏坐位

5.针具用煮沸消毒时，应待沸腾后再煮（ ）

A 5分钟 B 15分钟 C 25分钟

D 35分钟 E 45分钟

6.舒张进针法适用于（ ）

A 皮肉浅薄处 B 皮肤松弛处 C 皮肤紧绷处 D 毫针刺法 习题

2 / 222 / 22 肌肉丰厚处 E 以上都不是

7.印堂的进针法应采用（ ）

A 指切进针 B 夹持进针 C 提捏进针 D

舒张进针 E 单手进针

8.斜刺的角度应为（ ）

A 10°左右 B 15°左右 C 30°左右 D 45°左右 E

60°左右

9.下列适宜平刺的腧穴是（ ）

A 风池 B 百会 C 水沟 D 列缺 E 太冲

10.胸椎棘突下的穴位操作是（ ）

A 直刺 B 向上斜刺 C 向下斜刺 D 向上平刺 E 向下平刺

11.下述不宜作深刺的是（ ）

A 身体强壮者 B 中青年患者 C 肌肉丰厚处

D 阳证、新病 E 阴证、久病

12.在应用提插手法时，一般提插幅度以多少为宜（ ）

A 1-3分 B 3-5分 C 5-7分 D 7-9分

毫针刺法

毫针刺法，是指利用毫针针具，通过一定的手法刺激机体的穴位，以疏通经络、调节脏腑，从而达到扶正祛邪、治疗疾病的目的。

毫针刺法的适应症非常广泛，能治疗内、外、妇、儿等科的多种常见病，多发病。

基本操作方法

• 消毒 • 进针 • 行针 • 留针 • 出针

消毒

• 针刺前必须做好针具、腧穴部位及医生手指的消毒（具体消毒方法可参考邱茂良主编《针灸学》的相关章节）。

进针法

• 进针时，一般用左右双手配合。右手持针，靠拇、食、中指夹持针柄，左手按压针刺部位，以固定腧穴皮肤。

• 具体的进针方法，临床常用的有爪切进针法、舒张进针法、提捏进针法、夹持进针法。

进针方法

• 1、爪切进针法

用左手拇指或食指的指甲掐切腧穴皮肤，右手持针，针尖紧靠左手指甲缘迅速刺入。 • 2、舒张进针法

用左手拇、食二指将所刺腧穴部位皮肤撑开绷紧，右手持针刺入。用于皮肤松弛部位的腧穴。 • 3、提捏进针法

用左手拇、食二指将欲刺腧穴两旁的皮肤捏起，右手持针从捏起的上端将针刺入。用于皮肉浅薄部位的腧穴，如印堂穴等。

• 4、夹持进针法

左手拇、食二指持消毒干棉球，裹于针体下端，露出针尖，将针尖固定在所刺腧穴的皮肤表面，右手捻动针柄，两手同时用力，将针刺入腧穴。用于较长毫针的进针。

行针与得气

• 毫针刺入后，为了使之得气、调节针感及进行补泻，要施行提插、捻转等行针手法。得气亦称针感，是指将针刺入腧穴后所产生的经气感应。当这种经气感应产生时，医生会感到针下有沉紧的感觉；同时病人出现酸、麻、胀、重等感觉。得气与否以及得气的快慢，直接关系到针刺的治疗效果。

行针手法

• 1、提插法

提插法是将针刺入腧穴一定部位后，使针在穴内进行上、下进退的操作方法。将针从浅层向下刺入深层为插；由深层向上退至浅层为提。

• 2、捻转法

捻转法是将针刺入一定深度后，用右手拇指与食、中指夹持针柄，进行一前一后的来回旋转捻动的操作方法。