刺络法在临床中的应用

・８２・　Ｃｈｉｎｅｓｅ　Ｊｏｕｒｎａ１　ｏｆ　Ｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ　ｏｎ　ＴＣＭ　Ｓｅｐ．２Ｏ１０　Ｖｏ１．１　７　Ｎｏ．９　

刺络法在临床中的应用　

于春梅　，王东雁　，马全祯　，梁雪微　，江琦　

（１．酒泉市人民医院，甘肃酒泉７３５０００；２．酒泉市总寨卫生院，甘肃酒泉７３５０００；　

３．肃北县蒙医医院，甘肃肃ｊＥ　７４６３００）　

关键词：放血疗法；肥大性腰脊椎炎；偏头痛；颈椎病；带状疱疹；中风；面神经麻痹；荨麻疹　

Ｄ０ｌ：１　０．３９６９／ｊ．ｉ　ｓｓｎ．１　００５—５　３０４．２０１　０．０９．０４４　中图分类号：Ｒ２４５．３１２　文献标识码：Ｂ　文章编号：１００５—５３０４（２０１０）０９—００８２—０ｌ　

刺络法是用三棱针或梅花针刺破患者身上的穴位或浅表　至今未复发。　

血络和病变部位，放出少量血液治疗疾病的方法，亦称放血疗　４顽固性面瘫　

法，古代又称刺血络。该方法简便易行，收效快捷。笔者多年来　案例４：患者，男，５２岁，２００９年１月３日就诊。主诉：右　

采用本法治疗多种疾病，收到满意效果。现举数例如下。　侧口眼喁斜４个月。查体：生命体征平稳，右额纹消失，人中沟　

１　肥大性腰脊椎炎　向左侧歪斜，右鼻唇沟消失，右眼闭合不全，眼裂５　ｍｍ，面肌不　

案例１：患者，男，４２岁，２００９年５月８目就诊。患者腰痛　能随意运动，舌淡，苔薄自，脉紧。诊断为周围型面瘫。证系脉　

２年，劳累后腰痛加重，早起时腰部僵硬，近日腰痛加剧，前屈　络空虚，风寒之邪侵袭面部，气血阻滞，脉络纵缓不收。《金匮　

后伸腰痛活动受限。曾封闭治疗２次疼痛不减。查体：Ｌ　～　棘　要略》云：“正气引邪，喁僻不遂，邪在于络。”《医学源流》认　

突压痛（＋），拾物试验（＋）。Ｘ片示：Ｌ～　棘突后缘骨质增生。诊　为，“凡血络有邪者，必尽取之，若血射出而黑，必会变色，见赤　

断为肥大性腰脊椎炎。系弯腰劳作过累，经络受损，气滞血瘀，　为止，否则病必不除而反为害”，故用电针刺阳白、四白、太阳、　

瘀久而肉硬骨增，变生赘物所致。选穴：命门、腰阳关，取针　下关、地仓、颊车、合谷，每日１次。治疗４个月，症状未缓解。　

后点刺拔罐使其出血，以行气活血，通泄督脉经气，改善微循　后用梅花针叩刺上述穴位微出血并拔罐，以通经活络、祛瘀新　

环。每日１次。治疗５次后患者腰痛减轻，活动自如，至今未　生，血尽邪出，改善面肌微循环，治疗ｌＯ次，患者面容恢复正　

复发。　常。　

２血管神经性头痛　５中风失语　

案例２：患者，女，４３岁，２００９年１月５日就诊。患者左侧　案例５：患者，男，５８岁，干部，２００８年Ｉ２月ｌＯ日初诊。　

头颞部间断性疼痛３年加重１周，伴心烦失眠、口干、手足心　患者２个月前晨起失语，右侧口眼喁斜，头痛，饮水呛咳，右侧　

热。曾口服西比灵，症状未减轻。查：面色红赤，舌红，苔白，　肢体麻木。查体：血压１４０／９０　ｍｉｌｌ　Ｈｇ，神志清，认知理解能力　

脉涩。血压１３０／８０舢Ｈｇ（１　ｍｍ　Ｈｇ＝０．１３３　ｋＰａ），头颅ＣＴ及　正常，失语，伸舌活动受限，右鼻唇沟变浅，右侧肢体皮肤感觉　

颈椎片未发现异常。诊断为　管伸经性头痛。证系肝肾阴虚，　减退，肢体肌力正常，生理反射存在，病理反射未引出。脑ｃＴ　

肝阳上亢，虚火上扰清空，郁阻脑络。以三棱针取百会、太阳、　示：左基底节区梗死，诊断为脑梗死（假性球麻痹）。属缺血性　

风池、印堂、曲池、太阳、丝竹空点刺出血少许以通经泻热、　中风失语证。中医认为，风、火、痰、瘀阻滞心肾之络，上扰神　

活血化瘀。每日１次。翌日头脑清晰，精神爽快，治疗４次后临　明，阻闭舌窍，致舌强不语。经内科给予营养脑神经及扩张脑血　

床症状消失。现代医学认为，头部表层血管舒缩功能障碍是血　管对症治疗２Ｏ　ｄ，头痛及右侧肢体麻木减轻，但仍失语。遂用　

管神经性头痛病理变化基础，而头痛发作时刺激阿是穴及周围　三棱针点刺金津、玉液放血，以化瘀祛痰、通窍解语，每日１　

反应点可扩张血管，将信号传至中枢系统，激活脑内的痛域调　次。治疗１２次后，伸舌活动自如，语言清晰。　

节机制，抑制疼痛信号的传递与整合。　６带状疱疹　

３颈椎病　案例６：患者，女，６６岁，２００８年１１月１日初诊。主诉：　

案例３：患者，男，３０岁，工人，２００９年６月１０日就诊。主　右胸胁出现大片米栗样疱疹３　ｄ，局部皮肤灼热疼痛，夜间难以　

诉：颈项酸痛２年，近日感冒受凉后加重，头不能向后旋转，前　入睡。诊断为带状疱疹，曾静脉输液阿昔洛韦１周，症状未缓　

屈后伸受限。查体：Ｃ　～　颈椎棘突及椎旁压痛（＋），活动范围前屈　解。予局部散刺出血并拔罐放血治疗，当晚疼痛明显缓解，可入　

１Ｏ。、后伸２０。、左旋３Ｏ。、右旋６０。。ｘ片示：　～　颈椎棘　睡，治疗６次后疱疹全部结痂，疼痛消失。带状疱疹多由肝经郁　

突上缘唇样增生，生理弯曲变直。诊断为颈椎病。《素问・痹论》　热或感受火热毒邪郁于皮肤，阻滞经络，壅阻气血而发病，对其　

云：“风寒湿三气杂至，合而为痹……病久入络，营卫行涩，故　局部用梅花针散刺以泻其邪、祛其瘀，拔罐可吸出疱内液体和　

不通则痛。”《灵枢・寿夭刚柔》认为，“久痹不去身者，视其血　局部瘀血，加快疱疹干结而痊愈。　

络，尽出其血”，故用梅花针沿颈椎两侧夹脊穴叩刺拔罐微出　７荨麻疹　

血，可驱邪外出，活血通络，破瘀新生，使颈部软组织硬结松解，　案例７：患者，男，４４岁，２００８年９月２１日初诊。主诉：　

肌肉痉挛解除，颈部血运改善。隔日治疗１次，４次痊愈，随访　阵发性皮肤痉痒反复发作２年，　（下转第１　０２页）

　１０２・　Ｃｈｉｎｅｓｅ　ｌｏｕｒｎａｌ　ｏｆ　Ｉｎｆｏｒｍａｔ　ｉｏｎ　Ｏｉｌ　ＴＣＭ　Ｓｅｐ．２Ｏｌ０　ｇｏＩ．１７　Ｎｏ．９　

苓、丹参、麦冬、生地黄、川芎、陈皮、赤芍、当归、自术、　

太子参、白芍、泽泻、半夏、五味子、枳实。按符合经方中　

２／３以上药物则归为经方加减统计，常用经方有：六君子汤、　

生脉散、丹参饮、补中益气汤、四物汤、消渴方、瓜蒌薤白半　

夏汤等。　

现代药理研究表明，茯苓中含有茯苓聚糖、茯苓酸等，其　

中茯苓酸有降糖作用　。另外，茯苓还能调节血脂，并通过利　

水兼能降血压、补心气、宁心神，镇静降压，因此非常适用于　

防治糖尿病及其慢性并发症。在本项研究中发现茯苓是治疗　

糖尿病及其并发症冠心病的最常用中药，其机理值得继续深　

入探讨。李氏　发现黄芪多糖具有双向调节血糖的作用，可　

使葡萄糖负荷后小鼠的血糖水平显著降低，同时能提高机体　

免疫力。熊氏　报道了黄芪具有减轻糖尿病大鼠体内脂质过　

氧化反应、降低血糖的作用。陆氏　实验表明，芍药苷能明　

显降低血浆中葡萄糖的水平。王氏“　研究认为，丹参不但能　

改善血粘度、还有降糖、调脂作用。丹参可显著降低血清胆　

固醇、三酰甘油及低密度脂蛋白胆固醇，保护内皮细胞，防止　

动脉粥样硬化的发生和发展；泽泻能降低血清胆旧醇、三酰　

甘油及低密度脂蛋白胆固醇含量，升高血清高密度脂蛋白胆　

固醇，抑制动脉粥样斑块形成的作用。周氏等　“从体外实验　

发现，丹参、黄芪、甘草等能抑制醛糖还原酶，其中一部分还　

能抑制蛋白非酶糖化。许氏等　从常用治疗糖尿病的中药中　

筛出五味子、山茱萸等７味中药，在体外建立蛋白质非酶糖　

化系统，观察其对蛋白质糖化终产物（ＡＧＥｓ）的抑制作用，五　

味子、山茱萸等中药对ＡＧＥｓ的生成有较强的抑制作用。表　

明五味子、山茱萸等中药对由ＡＧＥｓ引起的糖尿病微血管病　

变有改善作用。有研究发现，当归、川芎、黄芪、人参等对　

超氧自由基有一定清除作用，生地黄、麦冬、山茱萸、山药　

等均有不同程度的清除自由基、降低体内过氧化脂质的作　

用　。陈氏　报道，大黄、泽泻等中药也有一定的调脂作　

用。张氏等　发现能发挥醛糖还原酶抑制剂作用的中药有丹　

参、黄芩苷、黄连素、甘草、黄芪、葛根素、水飞蓟宾、槲　

皮素等。上述常用药中，有许多药具有降压作用，药理研究表　

明，经利尿降压的有茯苓、泽泻；经钙离子阻滞降压的有当　

归、川芎、红花、赤芍、丹参、五味子等；经ａ受体阻滞作　

用降压的有葛根；经减少血管紧张素ＩＩ形成而降压的有瓜　

蒌、半夏、红花、白芍、牛膝、泽泻；经扩张血管降压的有　赤芍；经中枢性作用降压的有地龙　。可见，这些药物对糖　

尿病并发冠心病有较好的作用。　

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ｌ６８．　（收稿日期：２Ｏ１　０－０５－０２，编辑：华强）　

（上接第８２页）　伴有风团加重５　ｄ，天热及饮酒、食辛辣之　

品后即发。发作时先是皮肤灼热刺痒，搔后立起红色风团，伴　

有口干、心烦，曾用多种中西药治疗无效。查体：胸背部及四　

肢可见多处红色风团，有的彼此融合成片，皮肤划痕症（＋），舌　

红，苔薄黄，脉滑数。诊断：荨麻疹。中医辨证为血热型风疹。　

治以凉血清热、消风止痒。针刺曲池、血海、合谷、足三里、