海南省2016年下半年中医主治医生职称考试题

海南省2016年下半年中医主治医生职称考试题

一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）

1、下列不属于肾上腺皮质腺瘤特点的是

A：起病较缓慢

B：腺瘤呈圆形或椭圆形，包膜完整

C：切面呈黄色或褐黄色，含透明细胞和颗粒细胞

D：多毛、多见雄激素增多表现

E：多见于成人，男性相对较多见

2、女性，32岁，活动后心悸气短3年余，夜间不能平卧，咳嗽，咳粉红色泡沫样痰1小时而来诊。1周前发热，咽痛，咳嗽，呼吸30次／分，双肺布满干湿性啰音，心界向两侧扩大，心尖部2／6级收缩期吹风样杂音，最可能的诊断是

A：肺部感染

B：支气管哮喘

C：急性左心衰竭

D：ARDS

E：肺结核

3、对脑动脉瘤破裂的预后评估，最重要的是____

A．意识障碍的程度 B．脑动脉瘤的大小 C．血压上升的程度

D．偏瘫的有无 E．脑动脉瘤的多少

4、肝细胞出现羽毛状或网状坏死见于

A．门脉性肝硬化

B．坏死后性肝硬化

C．胆汁性肝硬化

D．淤血性肝硬化

E．血吸虫性肝硬化

5、尿频的定义是

A：每次尿量增多

B：夜尿次数增多

C：排尿次数增多而每次尿量减少

D：有尿意即迫不及待要排尿而不能自控

E：以上都不是

6、女性患者，72岁，冠心病患者，1周前出现呼吸困难。查体：口唇发绀，双肺底可闻及湿啰音，肝大，双下肢水肿，该患者发绀属于

A.肺性发绀

B.心性混合性发绀

C.淤血性周围性发绀

D.缺血性周围性发绀

E.混合性发绀

7、甲状腺主要合成和分泌下面哪一种物质

A．TBG B．TRH

C．TSH

D．T3、T4

E．FSH

8、女性，22岁，寒战发热，肾区疼痛，尿痛、尿频、尿急1天来院就诊。化验尿常规：白细胞满视野。应选择何种方法施治

A：取中段尿作培养后，立即给予对革兰阴性杆菌有效药物

B：取中段尿作培养后，立即给予对革兰阳性球菌有效药物

C：取中段尿作培养，待报告后决定治疗方案

D：取中段尿作培养和药敏试验，待报告后决定给药方案

E：对症治疗和酸化尿液

9、健康男性，一般每日白天平均排尿4～6次，应属于

A：尿频

B：尿少

C：正常范围

D：排尿次数减少

E：尿多

10、细菌IMViC试验不包括

A．甲基红试验

B．吲哚试验

C．V-P试验

D．乳糖发酵试验

E．枸橼酸盐利用试验

11、目前癫痫发作国际分类主要根据发作的临床表现分为

A：单纯性发作和全面性发作

B：抽搐性发作和非抽搐性发作

C：有意识障碍发作和无意识障碍发作

D：部分性发作和全面性发作

E：单纯性发作和复杂性发作

12、目前提出的自身免疫性甲状腺病包括下列哪些疾病

A：Graves眼病

B：1型糖尿病

C：产后甲状腺炎

D：慢性淋巴细胞性甲状腺炎

E：Graves病

13、早期糖尿病肾病使用的治疗药物是

A：软化血管药

B：血管紧张素转换抑制酶

C：利尿药

D：胰岛素

E：保肾药

14、脓血便可见于

A．胃癌

B．痔疮 C．肛裂

D．痢疾

E．消化不良

15、肝性脑病最早出现的临床表现是____

A．定向力障碍 B．性格改变和行为失常 C．睡眠障碍 D．神志丧失

E．昏睡

16、多发性硬化最常见的类型是

A：进展复发型

B：继发进展型

C：良性型

D：复发缓解型

E：原发进展型

17、以下哪个部位损伤产生双颞侧偏盲

A：视束

B：交叉束

C：枕叶

D：颞叶

E：丘脑

18、男性，48岁，间断腹痛、腹胀20余年，加重3个月，大便4～5次／天，略不成形。纳差，1个月内体重下降5Kg。化验便潜血(±～+)。血-Hbl04g／L。确诊最佳手段

A：血液生化

B：便找瘤细胞

C：结肠镜

D：腹部CT

E：腹部超声

19、多发性神经炎的表现是

A：肌力下降

B：近端较远端重

C：肌肉酸痛

D：双测不对称

E：感觉异常

20、急性病毒性心肌炎最重要的治疗是____

A．休息 B．用抗生素预防感染 C．用能量合剂如ATP D．静点极化液 E．抗病毒治疗

21、Lambert-Eaton肌无力综合征常合并

A：大细胞肺癌

B：小细胞肺癌

C：肝癌

D：前列腺癌

E：胃癌

22、Von Graefe征是指

A．眼球向前突出，突眼度一般不超过8mm

B．上眼睑退缩，睑裂增宽 C．双眼向下看时，上眼睑不能随眼球下落

D．向上看时，前额皮肤不能皱起

E．两眼看近物时，眼球辐辏不良

23、某32岁的女性，血压增高3年，伴乏力，多尿，查血钠142mmol/L，血钾2.9mmol/L，PH7.455，最可能的诊断是

A．高血压病

B．嗜铬细胞瘤

C．皮质醇增多症

D．原发性醛固酮增多症

E．慢性肾炎

24、男性，58岁，休息时突然出现右侧肢体无力，继而出现呼之不应。查体：深昏迷，压眶无反应，左侧瞳孔大于右侧瞳孔，血压24／12kPa。治疗首先考虑

A：降血压

B：催醒

C：抗感染

D：降颅压

E：吸氧

25、关于糖尿病并发症正确的叙述是

A：肺结核是糖尿病并发症中发病率最高的病变

B：高渗性非酮症性昏迷是近年来糖尿病的主要死亡原因

C：糖尿病酮症酸中毒的发病率最高

D：心血管病变为糖尿病患者最严重而突出的问题，占该病死亡原因的70％

E：肾小球硬化症是2型糖尿病患者死亡的首位原因

二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分）

1、原发性高血压最常见的并发症是____

A．心肌梗死 B．脑卒中 C．慢性肾功能不全 D．主动脉夹层动脉瘤

E．心力衰竭

2、除哪一项外，都可出现多克隆性免疫球蛋白增多

A．慢性感染

B．类风湿关节炎

C．淋巴瘤

D．多发性骨髓瘤

E．系统性红斑狼疮

3、醋酸AS-D萘酚酯酶染色阳性，被氟化钠抑制的细胞是

A．单核细胞

B．早幼粒细胞

C．中幼粒细胞

D．淋巴细胞

E．幼红细胞

4、传染病发生流行的基本条件是

A：传染源

B：传播途径

C：易感人群 D：已免疫的人群

E：预防接种

5、胸段脊髓半侧损害(Brown-Sequard综合征)__

A．病变同侧下肢弛缓性瘫痪

B．病变同侧下肢病理征阳性

C．病变同侧下肢肌张力增高

D．病变同侧传导束型痛温觉障碍

E．病变对侧传导束型痛温觉障碍

6、中心性发绀常具有下列特点

A：伴有心脏杂音

B：伴有皮肤温度降低

C：见于右心衰时

D：见于发绀型先天性心脏病

E：见于严重休克时

7、重症肌无力常与哪一种疾病同时存在____

A．甲状腺肿瘤 B．甲亢 C．胸腺肿瘤或胸腺增生

D．系统性红斑狼疮 E．多发性神经炎

8、治疗变异性心绞痛，首选药物为____

A．β受体阻滞剂 B．钙通道阻滞剂 C．ACEI D．洋地黄 E．硝酸酯类

9、男，22岁，因关节痛服吲哚美辛(消炎痛)2周，今晨突然呕吐咖啡色胃内容物600ml并黑便2次来诊，最可能的病因是____

A．十二指肠溃疡 B．慢性胃炎 C．胃癌

D．急性糜烂性胃炎 E．食管静脉曲张破裂

10、突然发生的呼吸困难可有下列哪些疾病

A：支气管哮喘

B：癔病

C：肺气肿

D：胸膜炎

E：气管异物

11、关于腹水哪项是正确的__

A．血浆蛋白低于25g/L常出现腹水

B．腹腔内脏血液95%经门静脉回流到体循环

C．结核性腹膜炎腹水为漏出液

D．肾病综合征腹水为漏出液

E．丝虫病常可引起乳糜腹水

12、符合糖尿病酮症酸中毒的实验室检查是

A：血二氧化碳结合力升高

B：血酮体升高

C：血白细胞下降

D：血钠升高

E：血乳酸下降

13、患者男性，发热，最高体温39℃，持续1d后降至正常，1d后再次发热，该患者可能的疾病是 A．结核病

B．败血症

C．疟疾

D．大叶性肺炎

E．布鲁菌病

14、视神经脊髓炎特征性表现包括

A：可表现缓解-复发病程

B：快速进展的截瘫

C：男性发病为主

D：短时间内出现双侧同时或相继发生失明

E：脊髓纵向融合病变一般不超过3个脊柱节段

15、急性纤维蛋白性心包炎特异性体征是__

A．心扩大

B．心音低弱

C．心包摩擦音

D．颈静脉怒张

E．奇脉

16、125I吸收试验可间接反映以下哪种激素水平

A：血清T3水平

B：血清T4水平

C：血清游离T3水平

D：血清游离T4水平

E：TSH水平

17、与常规方案预处理相比，非清髓性预处理造血干细胞移植的优点有以下哪些

A：与预处理相关的并发症明显减少

B：GVHD发生率低

C：扩大了干细胞移植的适应人群

D：对青少年的骨骼发育和性腺发育影响较少

E：移植所需的支持治疗及病房条件降低

18、下列关于甲基多巴引起的免疫性溶血性贫血的陈述，哪些是正确的

A：抗人球蛋白试验显示红细胞上有IｇG而无补体

B：所形成的抗体通常对Rh红细胞抗原有特异性

C：严重溶血是不常见的

D：在停止服药后一月内，直接抗人球蛋白试验一般都转为阴性

E：这种药在溶血缓解症状消失后可继续服用

19、一门诊病人，血清AFP为200ng/ml，有可能为以下哪些疾病__

A．慢性活动性肝炎

B．肝硬化

C．生殖腺胚胎肿瘤

D．肝脏血管瘤

E．原发性肝癌

20、下列对酶活力的测定描述错误的是

A．可测定产物的生成量

B．可测定底物的生成量