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卫生保健专用表格

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卫生保健专用表格

表1、入托入园登记本

表2、儿童考勤登记表

表3、晨（午）间晨检查记录本

表4、交接班记录本

表5、儿童预防接种情况登记表

表7、疾病娇治登记表

表9、传染病登记本

表11、每周食谱登记本

表12、膳食调查登记本

表13、家长联系本

表14、保健工作周记本

表15、体弱儿童登记本

表16、事故登记表

表16、体弱儿个案管理登记表

表17、幼儿伙食收支记录本

表18、伙管会会议记录本

表20、班级用具消毒登记本

表21、厨房消毒登记本

表22、儿童体格发育对照表

东坝中心幼儿园晨检及全日健康观察记录

日 期 姓 名 班 级 晨检情况 全日健康观察

处 理 检查者

家长主述与检查 （症状与体征）

东坝中心幼儿园意外事故登记册

姓名 性别 年龄 班级

事故发生时间： 事故发生时的活动：

事故发生地点：

损伤部位 损伤恢复时间：

愈后 当班负责人：

事情经过

处理经过

分析（事故性质）

家长意见

园长意见

东坝中心幼儿园交接班记录本

班级：

日期 应到

人数 实到

人数 请假

人数 缺席

人数 内 容 交班

时间 签名

交班 接班

东坝中心幼儿园出勤统计表

年

月份 在册人数 应出勤 应出勤 实际出勤人次数 出勤率% 缺勤分析

人数 人次数 病假人次 事假人次 其他人次

一月

二月

三月

四月

五月

六月

七月

八月

九月

十月

十一月

十二月

合计

使用说明：

1、凡有寒暑假的园所，全年出勤率的统计不包括1-2月和7-8月

2、统计指标：

（1）年出勤率=全年实际出勤人次数/全年应出勤人次数（各月应出勤人次数之和）×100%

（2）月出勤率=当月实际出勤人次数/（当月在册人数×当月出勤人数）×100%

东坝中心幼儿园各班称饭登记表

餐 别 日期: 年 月

日

班 级

每人每餐饭量标准

实到人数

应称饭量

实际摄入饭量

差 量

东坝中心幼儿园伙管会会议记录本

会议主持人及职务

会议召开时间

参加会议员 园领导 后勤负责人

保教人员 保健人员

伙管人员 家长代表

会议目的

会议记录

会议决定

东坝中心幼儿园体格锻炼观察表

_____年_____月_____日

天气： 温度：

班级 姓名 性别

户外活动内容：

观察内容及结果：

脸色

活动前脉搏

次/分

15’

实际练习时间

评价：

签名：

东坝中心幼儿园历年教职工健康检查汇总

年

度 体检人数 体检情况 疾病情况 其它

应查 实查 受检 X 肛试 肝

滴虫 霉菌 高

肝炎 心 皮

人数 人数 率 线 取样 功能 血压 脏病 肤病

2001年9月 16 16 100% 正常 正常 正常 无 无 无 无 无 无

2002年9月 17 17 100% 正常 正常 正常 无 无 无 无 无 无

20111正正正无 无 无 无 无 无

03年9月 8 8 00% 常 常 常

2004年9月 18 18 100% 正常 正常 正常 无 无 无 无 无 无

2005年9月 18 18 100% 正常 正常 正常 无 无 无 无 无 无

2006年11月 18 18 100% 正常 正常 正常 无 无 无 无 无 无

2007年19 19 100正常 正常 正常 无 无 无 无 无 无

12月 %

2008年12月 19 19 100% 正常 正常 正常 无 无 无 无 无 无

2009年12月 21 21 100% 正常 正常 正常 无 无 1无 无 无

2010年12月 23 23 100% 正常 正常 正常 无 无 3无 无 无

2011年12月 24 24 100% 正常 正常 正常 无 无 3无 无 无

2012年12月 24 24 100% 正常 正常 正常 无 无 2无 无 无

2013年12月 23 23 100% 正常 正常 正常 无 无 3无 无 无

序号 姓名 日期 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16

7 8 9 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 0 1

上

下

上

下

上

下

上

下

上

下

上

下

上

下

上

下

上

下

上

下

注：到者画√，请假画× ，缺席画○

东坝中心幼儿园体弱儿管理登记表

出生日期 立案时间

结案时间

体格检查与评价 治疗与管理措施 记录人

身高 体重 W/A H/A /H

坝中心幼儿园体弱

儿个案管理登记表

编号 学籍号 姓名 性别 出生日期 实足年龄

体重

身高 立案时间

症状体征

诊断

处理 班级

测评值 评价 测评值 评价

坝中心幼儿园家长联系登记表

日期

姓名 班级 家长签名

联系内容 联系人签名

备注：（1）由保健医生填写。

（2）内容：儿童不良卫生习惯，体

弱儿、肥胖儿及各种缺点矫治的家庭配合。儿童身心发育中出现的问题，

家长对卫生保健的建议。

坝中心幼儿园定期体检缺点疾

病登记表

年

月

班别 受健疾缺疾病 缺点 检康

者者病点人数 % 人数 % 人数 % 人数 % 佝偻病活动期 肺炎 上呼吸道感染 支气管炎 哮喘 先天性心脏病 重症砂眼 中耳炎 白齿龋齿 扁桃体炎 重症皮肤病 九克以下贫血 消化系统疾病

东坝中

心幼儿园幼儿伙食收支记录本

时间 收入（元） 支

出

（元） 结余或超支

主

粮

豆

制

品 蔬

菜 干

菜 菌

藻

类 水

果 硬

壳

类 乳

类 蛋

类 兽禽类 油

脂

类 糖

及

淀 退

伙

食 燃水其合金额 %

粉 费

料电它计（元）

一月

二月

三月

四月

五月

六月

七月

八月

九月

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幼儿园卫生保健档案管理表

幼儿园卫生保健档案管理表

幼儿园卫生保健档案管理表

卫生保健工作是保障幼儿在园安全的重要手段，幼儿园应引起足够重视，积极做好幼儿园卫生保健档案工作，幼儿园卫生保健档案有关资料如下

一、幼儿园卫生保健档案目录

1、晨检及全日观察登记

2、常见病登记

3、传染病登记

4、幼儿出勤登记

5、体弱儿管理登记

6、缺点矫治记录

7、儿童健康档案

8、儿童体检评价

9、工作人员健康证及健康状况登记

10、食谱登记（带量）

11、膳管会记录

12、事故登记

13、各种消毒记录

14、卫生宣教记录

15、卫生保健工作年（季）报表累积

五、外线消毒记录

单位：

消毒日期 教室 消毒时间

(小时) 累计时间

(小时) 95%酒精擦灯管 执行者

六、一周食谱记录

单位： 年 月 日～ 日

日期 用餐人数 食 谱 食 物 用 量 备注

中 餐 点 心

七、膳管会活动记录

日期：

主持人：

出席人员：

会议主题：

讨论记录：

最后决议：

月伙食收支情况：

收入： 元 支出： 元 盈亏： 元

幼儿园卫生保健资料记录表表样

幼儿园卫生保健资料记录表表样

入园儿童基本情况记录表

编号 入园日期 班级 姓 名 性别 出生

年月日 家庭详细住址 电 话 备注

儿童体检记录表（个体/每半年1次）

班级： 测量日期：

姓名 性别 出生

年月日 实足

年龄 体 重 身 高 视力

龋齿

公斤 评价 厘米 评价 左右

朱致远 男 2014.10.1 5

何俊瑶 女 2014.2.27 6

刘天娇 女 2015.7.20 4

黄 菁 女 2014.10.13 5

黄紫欣 女 2014.7.16 5

李嘉祺 男 2014.5.23 5

何成杭 男 2013.11 6

黄若琳 女 2016.9.4 3

李钰轩 男 2014.9.22 5

杨佳艺 女 2015.11.11 4

朱博萱 男 2015.3.11 5

谢浩鑫 男 2014.3.4 6

黄浩轩 男 2014.10.18 5

黄书睿 男 2015.3.8 5

黄欣淳 男 2015.10.27 4

黄锦欣 女 2014.3.29 6

何雨成 男 2014.10.11 5

欧菲艳 女 2014.7.9 5

何永祥 男 2015.11.6 4

何岳聪 男 2014.9.1 5

雷子涵 男 2016.2.27 4

何希志 男 2014.9.6 5

黄紫雨 女 2014.1.21 6 蒋诗琪 女 2015.1.2 5

黎永强 男 2014.4.14 6

黄靖乐 男 2014.3.14 6

何宇欣 女 2015.11.22 4

黄紫浩 男 2016.6.11 3

李骏哲 男 2014.9.30 5

(完整版)医务室(保健室)常用表格.doc

(完整版)医务室(保健室)常用表格.doc

表 1 晨午检及全日健康观察记录表

晨检情况

全日健康观察

日 期 姓 名 班 级 理 检查者 处

家长主诉与检查 （症状与体检）

备注：记录晨午检和全日健康观察中发现的儿童异常情况。

表

2

在园（所）儿童带药服药记录表

服用剂量

喂药时间及

日 期

班 级

姓 名

药 物 名 称 家长签字 和时间 签字

表 4 儿童传染病登记表

姓 性 年

发病 手 流 猩

水 行

足

日期 性 红

口 腮 痘

腺

名 别 龄 病 热 炎

合 计

传染病名称

急 传 性 其

出 痢 麻 风 染 血 性 性

疾 疹 疹

结 肝 它 膜 炎 炎

诊断 诊断 处

单位 日期 置

备注：患某种传染病在该栏内划“√” 。无传染病发生的园所，应在登记本上注明。

表 5 儿童营养性疾病及常见疾病登记表

班 级 姓 名 疾病名称 确诊日期 干预与治疗 转 归

备注：登记范围包括营养不良、贫血、单纯性肥胖、先心病、哮喘、癫痫、听力障碍、视力低常 / 视力不良、龋齿等。

表 6 班级卫生消毒检查记录表

消 毒 物 体

日 期 班级 开窗 餐桌 床围栏 门把手 水龙头 图书 玩具 被褥 厕所 其他┄ 通风 晾晒 晾晒

备注：以“√”的方式完成此表。

表 7 健康教育记录表

日 期 地 点 对 象 形 式 内 容

备注：

1. 对象是指儿童、家长、保教人员等； 2. 形式是指宣传专栏、咨询指导、讲座、培训、发放健康教育资料等； 3. 内容是指园（所）内各项健康教育活动的主要内容。

医务室(保健室)常用表格

医务室(保健室)常用表格

表1 晨午检及全日健康观察记录表

日 期 姓 名 班

级 晨检情况 全日健康观察

（症状与体检） 处 理 检查者

家长主诉与检查

备注:记录晨午检和全日健康观察中发现的儿童异常情况。 表２ 在园（所)儿童带药服药记录表

日 期 班 级 姓 名 药 物 名 称 服用剂量

和时间 家长签字 喂药时间及

签字

表4 儿童传染病登记表 姓

名 性

别 年

龄 发病

日期 传染病名称

诊断

单位 诊断

日期 处

置 手足口

病 水痘 流行性腮腺炎 猩红热 急性出血性结膜炎 痢疾 麻疹 风疹 传

染

性

肝

炎 其

它

合 计

备注：患某种传染病在该栏内划“√”。无传染病发生的园所，应在登记本上注明。

表5 儿童营养性疾病及常见疾病登记表 班

级 姓 名 疾病名称 确诊日期 干预与治疗 转 归

备注:登记范围包括营养不良、贫血、单纯性肥胖、先心病、哮喘、癫痫、听力障碍、视力低常/视力不良、龋齿等。 表6 班级卫生消毒检查记录表

日 期 班级 消 毒 物 体

开窗

通风 餐桌 床围栏 门把手 水龙头 图书

晾晒 玩具 被褥

晾晒 厕所 其他 ┄

备注：以“√”的方式完成此表。

表7 健康教育记录表 日 期 地 点 对 象 形 式 内 容

备注:

1。对象是指儿童、家长、保教人员等；

2.形式是指宣传专栏、咨询指导、讲座、培训、发放健康教育资料等；

3.内容是指园（所）内各项健康教育活动的主要内容．

表９ 儿童伤害登记表

年 月 日

姓名： 性别： 年龄： 班级: