下载文档原格式
2020北京医保异地就医报销流程指南下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
文档下载后可定制随意修改，请根据实际需要进行相应的调整和使用，谢谢!并且，本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料，如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等，如想了解不同资料格式和写法，敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by theeditor.I hope that after you download them,they can help yousolve practical problems. The document can be customized andmodified after downloading,please adjust and use it according toactual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types ofpractical materials,such as educational essays, diaryappreciation,sentence excerpts,ancient poems,classic articles,topic composition,work summary,word parsing,copy excerpts,other materials and so on,want to know different data formats andwriting methods,please pay attention!2020年北京医保异地就医报销流程指南随着社会的发展和人口流动性增强，异地就医的情况日益普遍。
北京市医保外地就医医保报销流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
文档下载后可定制随意修改，请根据实际需要进行相应的调整和使用，谢谢!并且，本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料，如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等，如想了解不同资料格式和写法，敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by theeditor.I hope that after you download them,they can help yousolve practical problems. The document can be customized andmodified after downloading,please adjust and use it according toactual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types ofpractical materials,such as educational essays, diaryappreciation,sentence excerpts,ancient poems,classic articles,topic composition,work summary,word parsing,copy excerpts,other materials and so on,want to know different data formats andwriting methods,please pay attention!北京市医保异地就医报销指南：轻松掌握流程与要点随着社会的发展和人口流动性增强，异地就医的情况日益普遍。
![《北京市医疗保险手册》使用和管理规范[修改版]](https://img.taocdn.com/s1/m/c1e5a570bf1e650e52ea551810a6f524cdbfcb49.png)
《北京市医疗保险手册》使用和管理规范一、对用人单位《手册》管理的要求：1、用人单位对本单位新招收但未参加过基本医疗保险的人员，应按有关规定为其办理参保手续，并将区、县社会保险基金经办机构核发的《手册》及时转交给参保人员。
2 、用人单位对本单位新招收原已参加过基本医疗保险的参保人员，应持《基本医疗保险参保人员增加表》和本人的《手册》办理增员手续。
3、参保人员因某种原因与用人单位解除劳动关系后，用人单位在办理减员手续时，需填写《基本医疗保险参保人员减少表》，不用带参保人员的《手册》。
4、参保人员遗失《手册》或者《手册》内住院费用记录页用完的，应及时补发、换发《手册》。
用人单位在为其办理补发、换发《手册》手续前，应严格审核把关，签署意见后持参保人员本人的书面申请和《手册》到区、县社会保险基金经办机构办理补发或者换发《手册》手续。
5、参保人员达到退休年龄时，用人单位应及时持参保人员的《手册》和相关材料到区、县社会保险基金经办机构办理退休医疗手续。
二、对参保人员使用《手册》的要求：1 、《手册》是职工参加医疗保险的凭证，参保人员到定点医疗机构就诊，或者到定点零售药店购药时，必须出示《手册》。
2、参保人员应妥善保存《手册》，不得转借、涂改、损毁《手册》。
3、参保人员的《手册》遗失或者《手册》内记录页用完，应申请补发或者换发新《手册》。
《手册》遗失的，应向用人单位说明原因并提交补发《手册》的书面申请。
《手册》内记录页用完的，应将原《手册》交到用人单位，由单位办理换发手续。
4、参保人员每人只应持有一本《手册》，不得以遗失为由申请多本《手册》。
凡持有多本《手册》的参保人员，应将所有《手册》交到用人单位，由用人单位交到区、县社会保险基金经办机构确认后核发《手册》。
5、参保人员因使用多本《手册》造成医疗保险基金损失的，应退回医疗保险基金多支出的部份，拒不退回的，按照《北京市基本医疗保险规定》中有关处罚条款进行处理。
三、对定点医疗机构管理、填写《手册》要求：1、定点医疗机构应在参保人员就诊时认真查验《手册》，对持《手册》就诊的参保人员，应按医疗保险的有关规定使用医疗保险的表单；对没有持《手册》就医的参保人员，不能使用医疗保险的有关表单。
手工报销流程（2011-11-2整理）（北京朝阳社保中心）申报时间：每月1日至20日，最好在下午4点前送到社保中心申报人群：参加城镇职工基本医疗保险人员当年费用申报截止日期：次年1月20日丢失票据申报时间：次年4月1日至30日首先，想要医疗保险报销必须持卡看病，方可享受。
其次，相关事宜主要以医保中心下发的办事指南为主，结合我此次办理手工报销过程中遇到的问题进行整理，包括住院类费用申报与门诊费用申报两类。
一、普通门诊费用申报材料准备1．社保卡（已启用社保卡参保人员提供）2．原始机打收费票据（附有财政印章）3．检查、治疗费、材料费、化验费用明细4．《北京市医疗保险手工报销费用审核表》或《北京市医疗保险门诊上传费用审核表》5．《北京市基本医疗保险手工报销费用明细表》或《北京市基本医疗保险门诊上传费用明细表》6．报盘文件（注意区分上传单据与手工单据，二者应分开放置和申报，本市诊疗费与上传单据合在一起申报，外地诊疗费单独申报）其中4.5.6三项为软件操作后生成并打印。
单据粘贴1．《北京市医疗保险手工报销费用审核表》或《北京市医疗保险门诊上传费用审核表》粘在首页2．诊疗费3．以每张收据为首，将对应的处方、检查治疗明细分别对应粘在一起4．按收据日期先后顺序粘贴报送医保中心所有材料准备齐全后，将单据、报盘文件（可用U盘携带）等一并交到医保中心130大厅，领取《门诊持卡人员费用申报凭证》。
按申报凭证指定的时间到指定的窗口进行审核，审核完毕当面交接清楚，10个工作日后凭回执单到130大厅领取医保报销审批表及结算支付明细表。
二、住院费用申报材料准备1．社保卡（已启用社保卡参保人员提供）2．医保手册（未启用社保卡参保人员提供）3．住院费用结算明细单4．原始机打收费票据（附有财政印章）5．出院诊断证明书6．北京市医疗保险费用全额结账证明（出院通知单）7．《北京市医疗保险手工报销费用审核表》8．《北京市基本医疗保险手工报销费用明细表》9．报盘文件其中7.8.9三项为软件操作后生成并打印。
单位手工报销操作步骤见下面：一．带有“上传号，手册号”的票据操作步骤见下面：1.点击“手工报销”打开界面2.点击“已上传费用信息管理”进入“已上传费用录入”3.输入“公民身份证号”4.点击“查询”5.点击“新增”6.按票据输入上传号（票据左上角条的16位黑色数字）和费用总金额7.点击“保存”8.重复5到7直至此人票据全部输完。
9.10.如有多人票据需要输入，请重复3到9直至所有人票据全部输完11.退出“已上传费用录入”12.点击“已上传费用信息管理”进入“上传费用报盘文件”13.点击“查询”14.15.点击“报盘”将数据存入U盘或软盘，报送到医保中心（注意：文件名不许改动）16.●诊疗费录入：“新增”--“诊疗项目费用”前划勾，按医院级别分别输入诊疗费总张数，与门诊发票一起生成审核表。
（08年药费报销截止到09.1.20.）※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※二．无“上传标识”的急诊票据，药店外购（挂号费不报）票据操作步骤见下面：1.点击“手工报销”打开界面2.点击“医疗费用录入”进入“普通门诊费用录入”3.输入“公民身份证号”4.点击“查询”5.点击“新增”6.按票据输入定点医疗机构、费用发生日期、单据号（票据右上角条形码下面一行小的黑色数字，如为门诊诊疗费可以不用输入单据号）、各项费用及合计7.点击“保存”8.重复5到7直至此人票据全部输完9.10.如有多人票据需要输入，请重复3到9直至所有人票据全部输完11.退出“普通门诊费用录入”12点击“数据报盘”进入“普通门诊报盘文件”13.点击“查询”14.15.点击“报盘”将数据存入U盘或软盘，报送到医保中心。
北京市退休⼈员医疗保险报销操作流程是怎样的1、依据：《关于简化社会化退休⼈员医药费报销流程有关问题的通知》(京医保发[2004]25号)2、适⽤范围：基本形式管理的退休⼈员3、操作流程3.1门、急诊⼤额医疗费⽤报销与资⾦给付业务程序3.1.1退休⼈员在⼀个⾃然年度内发⽣的门、急诊医疗费⽤达到⼤额医疗费⽤报销规定的，可随时向参保地的街道(乡镇)社保所申报。
在申报时，将门、急诊医药费单据和处⽅底⽅等相关材料交给社保所(治疗、检查费超过200元需开具明细单)。
3.1.2社保所做好医疗单据与处⽅底⽅及相关材料的交接查验⼯作，建⽴单据凭证交接登记与保存制度。
并将医药费单据进⾏汇总，将数据录⼊到《北京市医疗保险企业管理信息系统⼿⼯报销软件》内并⽣成报出盘，连同相关凭证与材料⼀并于每⽉1-20⽇向所在地的区、县医保中⼼申报。
3.1.3区、县医保中⼼对社保所申报的数据与相关凭证以及材料进⾏验审，通过医疗保险信息系统处理需报销的门、急诊⼤额医药费数据后，每⽇下班前，审核结算⼈员将审核通过应⽀付的数据信息传给区、县社保中⼼。
3.1.4每⽇上午，区、县社保中⼼帐户岗按照规定的操作要求接收区、县医保中⼼传递的门、急诊⼤额医药费⽀付数据，并将⽀付数据传给财务岗。
同时，帐户岗分别⽣成给商业银⾏⽀⾏与邮政储汇分局的报盘⽂件转给财务岗，财务岗将接收的电⼦⽀付数据信息与报盘⽂件以及相关的纸介信息进⾏⽐对，若⽐对数据⼀致，予以确认并进⾏相关帐务处理。
若⽐对数据不⼀致，停⽌后续业务等待处理。
3.1.5区、县社保中⼼财务岗确认接收数据⽆误后，及时将确认结果反馈给区、县医保中⼼，并将医药费报销给付明细和拒付信息，以电⼦⽂件或纸介形式转给相关街道(乡镇)社保所，供社会化退休⼈员查询。
3.1.6每⽇下午，区、县社保中⼼财务岗与商业银⾏⽀⾏和邮政储汇分局办理医药费⽀付数据信息与资⾦给付的转接⼿续。
在交接⽆误后，商业银⾏和邮政储汇分局在两天内将应⽀付的款项及时划⼊指定的银⾏帐户或者邮寄到位，以便社会化退休⼈员及时领取。
五险合一企业版软件（普通单位版）操作说明新参保单位应先取得《社会保险登记证》后，按以下步骤进行操作：一、采集软件的安装与使用1、登陆“北京市社会保险网上服务平台”，选择【下载专区】-【程序下载】，下载【五险合一采集软件（普通单位版）】及最新补丁安装并升级。
（建议直接下载安装5.0.0版本，再升级到最新版本）2、双击桌面上的“北京市社会保险系统企业管理子系统——普通单位版”快捷方式图标，即可进入登录界面，默认用户名为：admin，密码：1。
初次使用者请参阅《用户指南》，位置：开始菜单→程序→北京市社会保险系统企业管理子系统——普通单位版→用户指南。
二、新参保单位按照下列步骤进行操作并上报相关材料第一步，录入单位信息和个人信息：①单位信息录入：进入普通单位版系统，点击数据采集→数据交换→四险基础数据导入，把U盘中拷贝的单位信息（dat格式）导入系统。
点击基本信息管理—单位信息修改→查询，勾选基本医疗保险参加险种，补录医疗银行信息和医疗专有信息等必填信息→保存不打印。
或者在基本信息管理→单位信息录入模块下如实、准确地录入单位信息。
②个人信息录入：基本信息管理→个人信息录入，如实、准确地录入个人信息（新参保人员需要上传个人电子版照片）录入后点保存。
个人定点医疗机构本着“就近就医、方便管理”的原则选择四家定点医疗机构和一家社区卫生服务站（中医院、专科医院、A类医院可不选）第二步，增员：点击个人变更登记→增员→确定增员单位→查询→在人员列表中选中要增加的人员→选择增员险种→分别选择四险和医疗个人缴费原因后点设置→增员。
第三步，报盘：点击数据交换→个人新参保信息报盘或个人续保、减员信息报盘→选择单位名称→查询→查看所要报盘的人员信息，若正确则点击报盘→在弹出的对话框中选择存盘路径→确定→提示报盘成功（文件为dat格式）→打印北京市社会保险参保人员增加表。
第四步，打印报表：点击报表打印→北京市社会保险个人信息登记表→选择单位名称→输入查询条件→查询→在人员列表中选中要打印的人员→打印（续保人员不用打此表）第五步，上报材料：①、办理人员新增加(新参加工作、新参统)需提供：1、《北京市社会保险参保人员增加表》2、《北京市社会保险个人信息登记表》（上传一寸白底彩色照片电子版）3、个人身份证复印件（正反面竖着复印）4、报盘信息。
北京医疗保险具体报销条件及流程北京医疗保险具体报销条件及流程?一、门诊费用(一)报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院(友谊、宣武、广安门中医、同仁、协和、北医三院、北大人民、北大第一、积水潭、朝阳、健宫、良乡)发生的普通门诊、急诊费用。
(二)报销比例：一个自然年度内发生的普通门诊急诊费用在职人员累计超过2022元，2022元以上的部分大额医疗互助基金支付50%，个人自付50%。
退休人员累计超过1300元，1300元以上的部分布满70周岁的大额医疗互助基金支付70%个人自付30%，70周岁以上的大额医疗互助基金支付80%，个人自付20%。
一个自然年度内最高支付限额2万元。
(三)就医管理：普通门诊，急诊费用个人现金支付，发生的医疗费用要符合医疗保险三大目录库的范围，外购药品时要先在定点医院开具专用处方并加盖医疗保险外购专用章，再到定点药店购药。
(四)报销流程：一个自然年度内累计超过起付标准，参保人员将单据交到单位或社保所，单位或社保所将单据录入企业版，将电子信息及单据申报到医保中心。
医保中心在15个工作日内完成审核，结算，支付工作。
(五)申报材料：普通门诊、急诊收据，医疗保险处方(处方双划价)，检查治疗的费用明细。
(六)申报日期：每月1-20日，当月费用次月申报，当年费用需再次年1月20日前申报。
二、住院费用(一)报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院发生的住院费用。
(二)报销比例：一个自然年度内首次住院起付标准为1300元，以后每次650元。
支付比例分三个档，以三级医院为例，起伏标准：3万元，在职85%，退休91%，3万-4万在职90%，退休94%，4万以上，在职95%，退休97%。
普通住院90天为一个结算周期。
精神病住院360天为一个结算周期，起伏标准减半。
一个自然年度内统筹基金支付最高7万元。
住院大额最高支付10万元，住院大额的支付比例一律为70%。
北京职工医保大额报销流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
文档下载后可定制随意修改，请根据实际需要进行相应的调整和使用，谢谢!并且，本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料，如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等，如想了解不同资料格式和写法，敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by theeditor.I hope that after you download them,they can help yousolve practical problems. The document can be customized andmodified after downloading,please adjust and use it according toactual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types ofpractical materials,such as educational essays, diaryappreciation,sentence excerpts,ancient poems,classic articles,topic composition,work summary,word parsing,copy excerpts,other materials and so on,want to know different data formats andwriting methods,please pay attention!北京职工医保大额报销流程详解随着社会福利制度的不断完善，北京职工医疗保险为市民提供了坚实的生活保障。
第一篇：北京医保手工和上传报销操作北京医保手工和上传报销操作医疗保险报销，是每年年底HR社保人的一个必备工作。
但这也是一件并不简单的技能，本文，51社保网就来为大家详细介绍，北京医保手工和上传报销操作。
一、需要手工报销的几种情况：（1）、参保后尚未发社保卡期间，凭《临时领卡证明》就医看病的情况；（2）、急诊未持社保卡就医的情况；（3）、企业账户社保费用未能及时缴纳出现企业欠费导致社保卡不能正常实时结算；（4）、手工报销卡交上去了或是补换新社保卡期间产生的医疗费用；（5）、定点药店外购药（处方上一定要加盖外购章）；（6）、异地安置员工产生的医药费用；以上六种均需通过软件进行报销，报盘去社保进行申报费用。
二、不同情况下手工申报医疗报销需要准备的资料：◎申报全额垫付们、急诊医疗费用：1、社保卡（已启用社保卡参保人员提供）；2、处方底方（急诊需要提供急诊处方底方）；3、外伤费用需要提供受伤原因经过，盖单位公章及急诊病例；4、原始机打收费票据（附有财政印章）；5、检查、治疗费、材料费、化验费用明细；6、北京市医疗保险转诊（院）单（转诊人员提供）；7、急诊诊断证明；8、《北京市医疗保险手工保险费用审核表》或《北京市医疗保险门诊上传费用审核表》；9、《北京市基本医疗保险手工报销费用明细表》或《北京市基本医疗保险门诊上传费用明细表》；10、报盘文件。
◎申报普通住院费用1、社保卡（住院类业务已启用社保卡的参保人员提供）；2、医保手册（未启用社保卡的参保人员提供），现在医保手册已经停用，可不提供；3、住院费用结算单；4、原始机打收费票据（附有财政印章）；5、出院诊断证明；6、北京市医疗保险转诊（院）单（转诊人员提供）；7、外院检查治疗证明；8、医院开具的北京市医疗保险费用全额结账证明。
◎申报急诊留观费用：1、社保卡（住院类业务已启用社保卡的参保人员提供）；2、医保手册（未启用社保卡的参保人员提供），现在医保手册已经停用，可不提供；3、药品处方底方；4、原始机打收费票据（附有财政印章）；5、检查、治疗费、化验费、材料费用明细；6、急诊留观证明；7、北京市医疗保险转诊（院）单（转诊人员提供）；◎申报异地住院医疗费用：1、社保卡（住院类业务已启用社保卡的参保人员提供）；2、医保手册（未启用社保卡的参保人员提供），现在医保手册已经停用，可不提供；3、住院费用明细汇总清单（加盖医院公章）；4、原始机打收费票据（附有财政印章）；5、外埠定点医疗机构的出院诊断证明；6、转诊转院单；7、外院检查诊疗证明；8、外出就医原因证明（异地安置及长期驻外人员不提供）。
◎申报门诊特殊病费用1、社保卡（住院类业务已启用社保卡的参保人员提供）；2、医保手册（未启用社保卡的参保人员提供），现在医保手册已经停用，可不提供；3、药品处方底方；4、原始机打收费票据（附有财政印章）；5、检查、治疗费、化验费、材料费用明细；6、北京市医疗保险费用全额结账证明；以上是51社保网为大家详细介绍的，北京医保手工和上传报销操作，希望能够帮助HR们解决此方面的烦恼。
第二篇：北京医保报销规定北京医保报销规定（详解）居民大病医保：1、只报销住院及几项特殊病门诊（除急诊外，须在本人选择的定点医疗机构或定点医疗机构中的A类医院+专科、中医医院）2、第一次住院的起付标准为1300元，第二次及以后650元3、居民医保基金支付60%，个人负担40%（只需付个人应付部分）4、在一个内，居民医保基金最高支付15万元职工社保医保：统筹基金，住院和特别门诊，1、第一次住院的起付标准为1300元，第二次及以后650元2、报销比例，与医院级别成反比，与费用成正比（以三级为例，1300-3万，报销85%；3-4万，报销90%；4万以上，报销95%）3、在一个内，最高支付10万元大额互助，1、普通门诊，起付线1800，最多报销2万。
在本市社区卫生机构以外的其他定点医疗机构就医的门诊医疗费用，在职职工报销比例为70%。
在职职工和退休人员，社区门诊医疗费用报销比例为90%。
（退休职工起付线1300，报80%，+退休人员统一补充医疗保险，则共报销90%）2、住院和特别门诊，报超过统筹基金封顶的那部分费用，报85%，最多20万（只需付个人应付部分）个人账户，自由支配医保卡启用了医保卡（社会保障卡），则门诊只交自己付费的部分，不需要先交全部费用再报销。
现在正在逐步开始发放医保卡。
目前，门诊用社保卡，住院仍用蓝本。
只有蓝本的，（凭贴有条形码的蓝本）门诊，是先自己交费，超过1800部分，把医院给的单据和处方交给单位，由单位负责报销。
住院，出示医保蓝本，交一些押金，只需要付个人应付部分，医保报销部分由医院和医保结算。
关于留观住院和死亡前7天，均算住院。
须在结算后60日内，带盖有急诊章的急诊处方或盖有急诊章的北京市医疗保险专用处方、留观证明、统一门诊收据（异地就医提供异地门诊收据）、检查治疗明细、出院诊断或死亡证明，到参保时户籍所在地社保所申请报销。
若留观超过7天，一直没住院，只能按门诊报销。
补充医疗保险的报销办法第十三条本补充医疗保险实行基本医疗先行赔付的原则。
一个自然内，参保人因患病发生的累计超过基本医疗保险起付标准的门（急）诊医疗费或住院发生的医疗费用，应由基本医疗保险先行报销。
凭医保中心开具的分割单及原始单据复印件或医院出具的分割后的医疗费用票据、明细清单、诊断证明原件等相关材料，由补充医疗保险对属于基本医疗保险范围内由员工个人按比例支付的医疗费再行报销。
结算与基本医疗保险同步（按自然年）。
第十四条参保人门（急）诊医疗费年底累计不超过基本医疗保险起付标准的，凭医疗费用单据原件、医保专用处方底方、门诊病历本、费用明细清单等原始资料，于当年底至次年第一季度前由补充医疗保险报销；若补充医疗保险报销后当又产生医疗费用，超过起付线以上的部分，补充医疗保险不再报销。
第十五条参保人住院医疗费应在出院后一个月内到中智公司办理报销手续。
女员工符合国家计划生育规定的生育费用在生育后三个月内到中智公司办理报销手续。
员工子女医疗费用可在当年内随时办理报销手续。
第十六条参保人需按照基本医疗保险的规定提供相关报销材料。
报销材料不符合基本医疗规定的，补充医疗保险亦不予支付。
第十七条药费报销按基本医疗保险规定的药量：急性病不得超过三日药量，慢性病不超过七日药量，外用药开三支或三盒。
药量超过用药规定时，超出部分由参保人自付。
所开药物应与就诊疾病相符，发现有不相符的，所有医疗费均不予报销。
第十八条在外地工作并参加当地基本医疗保险的参保人，报销门（急）诊及住院费用时应先由当地基本医疗保险先行报销，办理完毕后将材料交由中智公司办理补充医疗报销手续；当地基本医疗保险不报销门急诊费用的，可随时交由中智公司办理补充医疗报销手续。
第三篇：北京医保报销的有关规定附北京医保报销的有关规定一、参保人员就医参保人员根据个人在单位和居住地所在区、县的基本医疗保险定点机构范围内选择4家个人就医的定点医疗机构，或专科医院，中医院和19家A类医院（19家Ａ类医院：1、首都医科大学附属北京同仁医院2、首都医科大学宣武医院3、首都医科大学附属北京友谊医院4、北京大学第一医院5、中国医学科学院北京协和医院6、北京大学人民医院7、北京大学第三医院8、北京积水潭医院9、中国中医科学院广安门医院10、首都医科大学附属北京朝阳医院11、中日友好医院12、北京大学首钢医院13、首都医科大学附属北京中医医院14、首都医科大学附属北京天坛医院15、北京世纪坛医院(北京铁路总医院)16、北京市健宫医院17、北京市房山区良乡医院18、北京市大兴区人民医院19、北京市石景山医院）易地安置或长期派驻外地的参保人员，可在当地基本医疗保险定点医疗机构范围内，自主选择两家医疗机构，在北京市选择一家定点医疗机构，作为本人就医的定点医疗机构。
二、北京医保报销比例是1、在职职工门诊起付线：1800元，报销比例：医院70%，封顶线：2万元。
住院起付线：第一次：1300元，第二次及以后：650元。
报销比例：一级医院90%，二级医院87%，三级医院85%，住院累计报销30万元。
2、退休人员门诊起付线：1300元，报销比例：70岁以下，医院报销85%（含补充），70岁以上报销90%（含补充）封顶线：2万元。
住院起付线：第一次1300元，第二次及以后：650元。
报销比例：一级医院97%（含补充），二级医院96.1%（含补充），三级医院95.5%（含补充），住院累计报销30万元。
三、异地就医申报所需要的手续：1、医保药费a.门诊：⑴门诊药费的发票，明细单价以及处方；⑵检查费，治疗费，化验费等需提供费用明细清单。
重要检查诊断要附检查报告单（如：CT、核磁）；b.住院：住院药费的发票，出院证以及诊断证明书，出院费用的明细清单，医保卡如有骨折、外伤等相关诊断，需附本人或单位说明，复印病历2、工伤药费：工伤证的复印件，药费的发票，处方以及明细单价；检查费需明细内容的单价以及报告单的结果；化验费、治疗费等需明细清单。
住院药费费用的发票原件，住院费的清单原件和诊断正明书，工伤证复印件3、计划生育：医保本，诊断证明书，药费的发票，处方以及明细单价；检查费、化验费、治疗费等费用的明细清单。
四、医保费用不予报销支付的：1.参保人员未出示社保卡就医当次的费用；2.持社保卡就医已经在医院“实时结算”的收据；3.在非本人定点医疗机构就诊的费用；4.因交通事故、医疗事故或者其他责任事故造成伤害的费用；5.因本人吸毒、打架斗殴或者其他违法行为造成伤害的费用；6.因自杀、自残、酗酒等原因进行治疗的费用；7.在国外或者香港、澳门特别行政区以及台湾地区治疗的费用；8.按国家和本市规定应由个人负担的费用；9．收据上无手册号也无急诊章的；10. 就诊时到非北京市基本医疗保险定点医疗机构就医的；11.住院期间的门诊费用；12.参保人员入住特需病房后发生的医疗费用不报销。
五、注意事项：1、异地安置人员选择定点医疗机构应是同一地区的两家定点医疗机构;修改异地定点医院必须满一年才能修改(以北京市医保中心备案为准)。
2、特殊病：参保人员患有恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植（包括肝肾联合移植）后服抗排异药、血友病、再生障碍性贫血的门诊医疗费用，享受住院医疗费报销待遇；有效时间为一年；3、门诊开药量：急性病不得超过3日量，慢性病不得超过7日量，行动不便的可开两周量；十种慢性病（患高血压、糖尿病、冠心病、慢性肝炎、肝硬化、结核病、精神病、癌症、脑血管病、前列腺肥大疾病）且病情稳定需长期服用同一类药物的，可放宽到不超过一个月量4、申报日期每月的1-20日，当月费用次月申报，当年费用必须再次年1月20日前申报。
