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妇产科基础试题及答案一、选择题（每题2分，共20分）1. 女性生殖系统的主要功能是：A. 生殖和分泌激素B. 排泄C. 消化D. 循环2. 妊娠期是指：A. 从受精到分娩的整个过程B. 从最后一次月经开始到分娩C. 从受精到分娩的前三个月D. 从受精到分娩的后三个月3. 正常妊娠期的持续时间是：A. 38周B. 40周C. 42周D. 44周4. 胎儿在子宫内的位置称为：A. 胎位B. 胎心C. 胎盘D. 羊水5. 妊娠期高血压疾病不包括：A. 妊娠期高血压B. 子痫前期C. 子痫D. 妊娠期糖尿病6. 产后出血是指：A. 分娩后24小时内出血量超过500mlB. 分娩后24小时内出血量超过1000mlC. 分娩后48小时内出血量超过500mlD. 分娩后48小时内出血量超过1000ml7. 产前检查的主要目的是：A. 确保孕妇营养充足B. 监测胎儿发育情况C. 预防和早期诊断妊娠并发症D. 促进孕妇心理舒适8. 胎儿窘迫的常见原因包括：A. 胎盘功能不全B. 胎儿发育异常C. 孕妇贫血D. 所有选项9. 分娩过程中的第二产程是指：A. 宫颈扩张期B. 胎儿下降期C. 胎盘娩出期D. 胎儿娩出期10. 母乳喂养的好处不包括：A. 增强婴儿免疫力B. 促进母婴情感交流C. 降低婴儿过敏风险D. 增加婴儿体重增长速度答案：1. A2. B3. B4. A5. D6. B7. C8. D9. D10. D二、填空题（每空1分，共10分）1. 女性生殖系统包括_______、_______、_______和_______。
2. 妊娠期糖尿病是指在妊娠期间首次诊断的_______。
3. 胎儿窘迫的临床表现包括_______、_______和_______。
4. 产后出血的常见原因有_______、_______和_______。
5. 母乳喂养的正确姿势包括_______、_______和_______。
答案：1. 卵巢、输卵管、子宫、阴道2. 葡萄糖耐量减低或糖尿病3. 胎心率异常、胎动减少、羊水量异常4. 子宫收缩乏力、胎盘滞留、凝血功能障碍5. 母亲舒适、婴儿含接正确、婴儿吸吮有力三、简答题（每题5分，共30分）1. 简述妊娠期高血压疾病的分类及其对母儿的影响。
羊水检查题库3-1-8问题：[配伍题,B1型题]羊水过多是指妊娠晚期羊水量超过（）羊水过少是指妊娠晚期羊水量少于（）A.300mlB.500mlC.800mlD.1000mlE.2000ml问题：[配伍题,B1型题]用于判断胎儿皮脂腺成熟度的检查是（）用于判断胎儿肾成熟度的检查是（）用于胰腺纤维囊性变诊断的检查为（）用于黏多糖贮积症诊断的检查为（）A.羊水葡萄糖测定B.羊水胆红素测定C.羊水脂肪细胞测定D.羊水淀粉酶测定E.羊水AFP测定问题：[单选]患者女，30岁，孕中检查血清学唐氏初筛高危，需做羊水染色体基因诊断。
羊水穿刺的最适时间段是（）A.14～16周B.16～18周C.18～24周D.22～28周E.24～28周正常妊娠16周时羊水量约250ml，但此时的脱落细胞量较少。
在临床上，一般选择妊娠18～24周进行羊水穿刺做染色体基因诊断。
出处：辽宁11选5 ;问题：[单选]妊娠几周后羊水量最多（）A.34周B.16周C.10周D.36周E.最后2～4周随着妊娠的发展，羊水量逐渐增加，孕34周时达到高峰，以后逐渐减少，到孕42周后，羊水量锐减。
问题：[单选]羊水卵磷脂／鞘磷脂比值为多少时，提示胎儿肺不成熟（）A.＜1B.＜2C.＜3D.＜5E.＜6卵磷脂和鞘磷脂是肺泡表面活性物质的主要成分，可维持肺泡的稳定性。
卵磷脂／鞘磷脂测定采用薄层色谱法，正常L／S≥2，L／S＜1表示胎儿肺不成熟，易发生IRDS。
问题：[单选]羊水中哪一种物质反映胎肾逐渐发育成熟（）A.肌酐B.胆固醇C.蛋白质D.AFPE.碱性磷酸酶胎儿肾发育成熟度检查有肌酐测定和葡萄糖测定。
妊娠中期，羊水中的肌酐逐渐增加。
肌酐测定主要反映胎儿肾小球的成熟度；葡萄糖测定主要反映肾小管的重吸收功能。
问题：[单选]胎儿唾液腺发育成熟，则羊水中淀粉酶应（）A.＞100U／LB.＞200U／LC.＞500U／LD.＞300U／LE.＞400U／L胎儿唾液腺成熟的指标为羊水淀粉酶＞300U／L。
共享题干题孕妇，26岁，G1P0。
停经24周，（江南博哥）近1周来腹部迅速增大，腹胀明显，呼吸困难，不能平卧1天入院。
查体：BP130/90mmHg，心率100/min，律规整，呼吸24次/min。
双下肢水肿，外阴部静脉曲张。
宫高37cm，腹围100cm，胎心遥远，胎位不清，骨盆外测量未见异常。
[不定项选择题]1.问题：提示：该患者最后诊断为：24周妊娠，急性羊水过多。
关于羊水过多的诊治，不正确的描述是A.羊水量超过2000mlB.最大羊水暗区垂直深度>8cmC.羊水指数>15cmD.羊水指数>25cmE.B超是诊断羊水过多的重要依据F.吲哚美辛适用于妊娠各期的羊水过多的治疗参考答案：CF孕妇，26岁，G1P0。
停经24周，近1周来腹部迅速增大，腹胀明显，呼吸困难，不能平卧1天入院。
查体：BP130/90mmHg，心率100/min，律规整，呼吸24次/min。
双下肢水肿，外阴部静脉曲张。
宫高37cm，腹围100cm，胎心遥远，胎位不清，骨盆外测量未见异常。
[不定项选择题]2.问题：首先应考虑的诊断为A.多胎妊娠B.急性心力衰竭C.腹水原因待查D.急性羊水过多E.巨大卵巢囊肿F.葡萄胎参考答案：D[不定项选择题]3.问题：提示：该患者空腹血糖5.0mmol/L，B超：羊水指数34cm，胎盘0级，位于子宫后壁，未见明显胎儿畸形。
应采取的治疗方法包括A.低盐饮食，密切观察，暂不处理B.超声监测下经腹壁羊膜腔穿刺C.吲哚美辛2.0mg/(kg·d)，分3次口服，短期应用D.人工破膜引产E.米索前列醇引产F.剖宫取胎参考答案：BC[不定项选择题]4.问题：辅助检查应包括A.B型超声影像检查B.孕妇血清CEA检测C.孕妇血清AFP检测D.孕妇空腹血糖测定E.夫妻双方染色体检测F.孕妇心脏超声心动图检查参考答案：ACD35岁孕妇，G3P1+1，36周孕，双胎，半月前开始自觉头晕、乏力、心悸及食欲减退。
试卷大题名称：A1/A2型题试卷大题说明：以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1．羊水过多的诊断下列哪项错误？（）A．触诊腹部时感皮肤张力大，有液体震颤感B．B超检查可确诊C．羊膜囊造影及胎儿造影了解胎儿有无畸形D．羊水及母血AFP可诊断胎儿神经管缺陷E．羊膜囊造影是诊断胎儿消化道畸形的最佳方法【答案】E2．关于急性羊水过多下列哪项错误？（）A．多发生在妊娠24～28周B．短时间内子宫极度增大C．可出现呼吸困难甚至发绀D．可引起下肢及外阴部静脉曲张E．原因不明【答案】A3．在妊娠晚期羊水过少的诊断标准为（）。
A．100mlB．200mlC．300mlD．400mlE．500ml【答案】C4．羊水过多合并胎儿畸形的处理原则是（）。
A．期待疗法B．保胎治疗C．抽取羊水D．终止妊娠E．观察【答案】D5．下列哪项与羊水过多无关？（A．糖尿病B．多胎妊娠C．胎儿消化道闭锁D．胎儿泌尿系畸形E．重度母儿血型不合【答案】D6．下列哪项是诊断羊水过多的指标？（）A．HCGB．L/SC．AFPD．E3E．HPL【答案】C7．关于羊水过多正确的是（）。
A．容易合并子痫前期B．畸形胎儿多为男婴C．容易感觉到胎动D．B型超声检查价值不大E．常发生在患心脏病的孕妇【答案】A8．羊水过多合并正常胎儿的处理正确的是（）。
A．＞37周，压迫症状严重者行羊膜腔穿刺放羊水B．羊水穿刺可每2周做一次C．吲哚美辛不能治疗羊水过多D．妊娠未达预产期行人工破膜E．一次性放羊水量不超过1500ml【答案】E9．超声诊断羊水过少的标准是羊水指数（）。
A．≤5cmB．≤3cmC．≤8cmD．≤10cmE．≤12cm【答案】10．属于羊水过多的指标是（）。
A．羊水指数小于18cmB．羊水指数大于18cmC．羊水指数小于16cmD．羊水指数大于16cmE．最大羊水池深度大于6cm【答案】B11．羊水过多合并胎儿畸形的处理错误的是（）。
羊水量异常一、填空题1、羊水在胎儿与母体间不断交换，维持动太平衡。
胎儿通过、、以角化前皮肝、脐带等进行交换。
2、羊水过多孕妇中，约18%~40%合并胎儿畸形，其中以疾病最觉，约占50%。
其次是畸形约占25%，主要为食管或小肠。
三、选择题1、羊水量超过多少，称羊水过多？A、500mLB、800 mLC、1000 mLD、2000 mLE、600 mL2、以最大羊水暗区垂直深度测定表示羊水量的方法，大于多少考虑为羊水过多？A、7cmB、5 cmC、3cmD、6 cmE、4 cm3、神经管缺陷胎儿的检测，最常用的是检测羊水及母血中何物质的含量？A、CA125BCEA C、AFP D、E2E、HPL4、羊水过多合并胎儿畸形，处理原则为：A、期待疗法B、保胎治疗C、抽取羊水D、终止妊娠E、观察5、妊娠晚期羊水量少于多少，称羊水过少？A、300mLB、400 mLC、500 mLD、800 mLE、1000 mL6、羊水指数法将羊水过少定为少于等于：A、8.0cmB、7.0cmC、9.0cmD、10cmE、6.0cm7、羊于羊水过少的处理不正确的是：A、妊娠足月者，应尽快破膜引产B、若破膜后出现胎儿窘迫的表现，做计短时间内不能结束分娩者，在除外胎儿畸形后，应选择剖宫产。
C、剖宫产比阴道分娩可明显降低围生儿死亡率D、羊膜腔输液防治妊娠中晚期羊水过少E、羊水过少者一律剖宫产8、关于羊水过少的病因有（）A、胎儿先天肾缺如，肾发育不全，输尿管或尿道狭窄B、过期妊娠C、无脑儿、脊柱裂、脑脊膜膨出D、胎儿宫内发育迟缓E、无羊膜病变参考答案一、填空题1、吞咽，呼吸，排尿；2、神经管缺陷性疾病，消化道闭锁。
二、选择题：D A C D A A E ABD。
第十四章羊水量异常一、判断题1．吲哚美辛治疗羊水过多有效。
( √ )2．确诊羊水过少，在除外胎儿畸形后，应选择剖宫产结束分娩。
( √ )3．羊水过少发生在妊娠早期，胎膜可与胎体粘连，造成胎儿畸形，甚至肢体短缺。
( √ )4．羊水指数法(AFI)≤5．0cm可确诊为羊水过少。
( √ )二、填空题1．羊水过多病因以胎儿神经管缺陷、多胎妊娠居多。
2．羊水指数大于 18 cm，应诊断为羊水过多。
3．处理羊水过多，主要取决于胎儿有无畸形和孕妇自觉症状的严重程度。
4．羊水过少是胎儿危险极重要信号。
三、问答题1．何谓羊水过多？有哪些方法可以确诊为羊水过多？答：妊娠的任何时期羊水量超过2000ml称为羊水过多。
B型超声检查最大羊水暗区垂直深度>7cm，或用羊水指数法（将腹分为4部分测各象限最大羊水暗区垂直深度相加）＞18cm，均可确诊为羊水过多。
2．羊水过多的类型？各有何特征？答：羊水过多有急性和慢性之分，详见下表。
急性羊水过多慢性羊水过多发生时期妊娠20～24周居多妊娠28～32周居多自觉症状羊水急骤增多，常出现呼吸困难，不能平卧，甚至出现紫绀，孕妇表情痛苦数周内羊水缓慢增多，孕妇多能适应，自觉症状不明显3．试述羊水过多的处理。
答：对羊水过多的处理，主要取决于胎儿有无畸形和孕妇自觉症状的严重程度。
若合并胎儿畸形，应及时终止妊娠。
若为正常胎儿，则应根据羊水过多的程度与孕周决定处理方法。
症状严重应穿刺放羊水，以孕妇症状缓解为度，并服用吲哚美辛（有抑制胎儿排尿作用）。
若妊娠已近37周，胎儿已成熟，可行高位人工破膜。
4．何谓羊水过少？有哪些方法可以确诊为羊水过少？试述羊水过少的处理原则。
答：妊娠晚期羊水量<300ml称为羊水过少。
B型超声检查最大羊水暗区垂直深度≤2cm为羊水过少，≤1cm为严重羊水过少，或用羊水指数法（将腹分为4部分测各象限最大羊水暗区垂直深度相加）≤8.0cm为羊水过少的临界值，≤5cm为羊水过少的绝对值。
第一章女性生殖系统解剖一、选择题1．女性外阴血肿最易发生在A．小阴唇 B．大阴唇 C．会阴部 D．阴阜部 E．阴蒂部2．子宫最狭窄的部分是A．组织学内口 B．解剖学内口 C．子宫颈管D．子宫峡部 E．子宫外口3．卵巢动脉、静脉经什么韧带进入卵巢门?A．圆韧带 B．骨盆漏斗韧带 C．主韧带D．子宫阔韧带 E。
卵巢固有韧带4．切除子宫附件时，切断哪根韧带易损伤输尿管？A．骨盆漏斗韧带 B．骶韧带 C．主韧带 D．阔韧带 E．圆韧带5．月经后子宫内膜的再生起于A．子宫肌层 B．致密层 C．基底层 D．海绵层 E．功能层6．漏斗骨盆是指A．骨盆入口平面狭窄 B．耻骨弓狭小 C．中骨盆及出口平面狭窄D．小骨盆矢状径短 E.入口后矢状径短7．关于生殖器解剖,下列哪项是错误的？A．阴道粘膜由复层鳞状上皮所覆盖,无腺体B．子宫颈阴道部亦为鳞状上皮所覆盖C．宫颈管粘膜为高柱状上皮所覆盖，有腺体D．宫颈外口鳞状上皮与柱状上皮交界处为宫颈癌好发部位E.子宫峡部粘膜与宫颈粘膜相同二、填空题1．女性生殖系统由___、___、及___组成。
2．女性内生殖器包括___、 ___、___及___。
3．宫颈外口___与___交接处是宫颈癌的好发部位。
4．子宫韧带包括___、___、___、___四对。
5．输卵管分为___、 ___、___、___.___部最狭窄，___部最宽大，___部有“拾卵”作用。
6．子宫动脉源于___，其距___内口水平___处横跨输尿管而达子宫，分为___、___两支，分别称为___支及___支。
7．以___、___、___的连线为界，将骨盆分为___和___两部分.___又称为___，位于骨盆分界线之下，是胎儿娩出的骨产道。
8．根据骨盆形状分为___、___、___、___四种类型。
三、名词解释1．阴道穹隆2．子宫峡部3．直肠子宫陷凹4．骨盆漏斗韧带5．假骨盆6．真骨盆7．泌尿生殖膈8．会阴四、简答题1．试述四对子宫韧带的解剖及功能特点。
临床三基训练妇产科及儿科产科学羊水量异常(总分：13.00，做题时间：60分钟)一、(一)选择题 (总题数：5，分数：5.00)1.神经管缺陷胎儿的检测，最常用的是检测羊水及母血中何种物质的含量（分数：1.00）A.CA125B.CEAC.AFP √D.E2E.PRL解析：2.羊水过多合并胎儿畸形的处理原则为（分数：1.00）A.期待疗法B.保胎治疗C.抽取羊水D.终止妊娠√E.观察解析：3.关于羊水过多合并正常胎儿的处理方法中，错误的是（分数：1.00）A.症状严重者穿刺放羊水B.症状较轻者可继续妊娠C.一次放羊水量不超过1500mlD.妊娠已近37周，胎儿成熟，则行人工破膜E.可长期给予前列腺素合成酶抑制剂√解析：4.25岁初孕妇，妊娠26周，近一周来腹部迅速增大，腹胀痛，气促心悸，不能平卧。
查体：宫高37cm，腹围100cm，胎心音遥远，胎位不清。
为明确诊断，首选的辅助检查是（分数：1.00）A.B型超声√B.腹部X线片C.彩色多普勒D.羊膜镜检查E.腹腔镜检查解析：5.23岁初孕妇，39周妊娠，近两周来胎动时常感腹痛。
入院查体：宫高28cm，腹围85cm，子宫敏感性高，胎位LSA，胎心140次／分，B超检查：胎儿发育正常，羊水指数为7cm。
诊断为羊水过少。
首选的处理方案是（分数：1.00）A.尽快破膜引产B.期待疗法C.羊膜腔输液D.立即剖宫产√E.观察解析：二、(二)填空题(总题数：3，分数：3.00)6.妊娠晚期羊水量超过 1，称羊水过多；羊水量少于 2，称羊水过少。
（分数：1.00）填空项1:__________________ （正确答案：500ml）填空项1:__________________ （正确答案：300ml）解析：7.以最大羊水暗区垂直深度测定表示羊水量的方法，超过 1，考虑为羊水过多；不超过 2，考虑为羊水过少。
（分数：1.00）填空项1:__________________ （正确答案：7cm）填空项1:__________________ （正确答案：2cm）解析：8.羊水指数法将羊水过多定为超过 1；将羊水过少定为不超过。
羊水量异常病人的护理
一、A1
1、下列不属于羊水过少的原因的是
A、过期妊娠
B、胎儿畸形
C、胎儿脱水
D、先兆早产
E、胎膜病变
2、羊水过多行羊膜腔穿刺术后为预防休克应
A、使用镇痛剂
B、快速大量补液
C、腹部放置沙袋
D、使用抗血栓药物
E、预防性使用抗生素
3、羊水量过多是指妊娠的任何时期羊水量超过
A、1000ml
B、1500ml
C、2000ml
D、2500ml
E、3000ml
二、A2
1、孕妇，25岁。
孕24周，近日来子宫急剧增大，孕妇自觉呼吸费力、不能平卧。
体检：口周紫、下肢水肿，经辅助检查排除胎儿畸形。
此时，最佳的处理是
A、及时终止妊娠
B、人工破膜引产
C、经腹穿刺放羊水
D、控制饮食和水分
E、单纯利尿消肿
三、A3/A4
1、孕妇，32岁，孕33周，产前检查宫高32cm、腹围90cm、胎位LOA，腹部皮肤发亮，胎心遥远。
<1> 、孕妇考虑为
A、糖尿病
B、单卵双胎
C、胎儿畸形
D、羊水过多
E、巨大儿
<2> 、恰当的护理措施是
A、观察孕妇的生命体征防止胎儿窘迫
B、定期测宫高腹围和体重防脐带脱垂
C、减少增加腹压的活动
D、腹腔穿刺放羊水一次不超过2000ml
E、放羊水后腹部加压包扎防发生感染。
羊水试题及答案
1. 羊水的主要功能是什么？
A. 保护胎儿
B. 供给胎儿营养
C. 促进胎儿呼吸
D. 帮助胎儿排泄
答案：A
2. 羊水过多可能与以下哪种情况有关？
A. 胎儿畸形
B. 孕妇贫血
C. 孕妇糖尿病
D. 胎儿发育迟缓
答案：A
3. 羊水过少可能对孕妇和胎儿造成哪些影响？
A. 胎儿发育不良
B. 胎儿畸形
C. 孕妇高血压
D. 孕妇贫血
答案：A
4. 羊水穿刺术通常在孕期的哪个阶段进行？
A. 第一孕期
B. 第二孕期
C. 第三孕期
D. 分娩前
答案：B
5. 羊水穿刺术的主要目的是什么？
A. 检查胎儿性别
B. 检查胎儿染色体异常
C. 检查胎儿血型
D. 检查胎儿发育情况
答案：B
6. 羊水中胎儿细胞的检测可以用于诊断哪些疾病？
A. 唐氏综合征
B. 心脏病
C. 糖尿病
D. 高血压
答案：A
7. 羊水的主要成分是什么？
A. 蛋白质
B. 矿物质
C. 胎儿排泄物
D. 胎儿血液
答案：C
8. 羊水的量通常在孕期的哪个阶段达到最高峰？
A. 第一孕期
B. 第二孕期
C. 第三孕期
D. 分娩时
答案：C
9. 羊水的量通常在孕期的哪个阶段开始减少？
A. 第一孕期
B. 第二孕期
C. 第三孕期
D. 分娩后
答案：C
10. 羊水的量如果异常，通常需要进行哪些检查？
A. 超声波检查
B. 血液检查
C. 尿液检查
D. 羊水穿刺术
答案：A。
妇产科主治医师考试《羊水量异常》习题及答案(一)选择题A1型题(单句型最佳选择题)1.属于羊水过多的指标是A. 羊水指数小于18cmB.羊水指数大于18cmC.羊水指数小于16cmD.羊水指数大于16cmE.最大羊水池深度大于6cm2.关于羊水过多正确的是A. 容易合并子痫前期B. 畸形胎儿多为男婴C.容易感觉到胎动D. B型超声检查价值不大E.常发生在患心脏病的孕妇3.关于急性羊水过多正确的是A. 多发生在妊娠晚期B.胎心听诊清楚C. 自觉症状轻微D.下肢及外阴水肿发生率不高E.容易发生早产4.疑神经管缺损的羊水过多孕妇，有意义的检查项目是A. 血雌三醇值B.血hCG值C.血甲胎蛋白值 0.血胎盘生乳素值E.羊水L/S比值5.关于慢性羊水过多正确的是A. 常并发胎盘早剥B. 胎儿畸形多见，无脑儿居多C自觉症状严重 D. 破膜后易发生脐带脱垂E.多发生在妊娠20～24周6.羊水过多孕妇娩出的新生儿，容易发生A. 先天性膈疝B.肺不张C.先天性食管闭锁D.胎粪性腹膜炎E.出生前感染性肺炎7.超声诊断羊水过少的标准是羊水指数A. ≤5cmB.≤3cmC.≤8cmD.≤10cmE.≤12cm8.羊水过多合并胎儿畸形的处理错误的是A. 经腹羊膜腔穿刺放出适量羊水后注入依沙吖啶引产B.高位人工破膜放羊水，每小时500ml缓慢流出C.破膜放羊水时总量不受限制D.破膜后12小时仍无宫缩，予催产素引产E.放羊水后慎防休克9.羊水过多合并正常胎儿的处理正确的是A. >37周，压迫症状严重者行羊膜腔穿刺放羊水B.羊水穿刺可每2周做一次C.吲哚美辛不能治疗羊水过多D. 妊娠未达预产期行人工破膜E.一次性放羊水量不超过1500m110.羊水过少的处理错误的是A. 孕中晚期羊水过少可行羊膜腔灌注法B.若妊娠足月，应尽早破膜C. 剖宫产可降低围生儿病死率D.羊水过少确诊后，一律剖宫产E.多次羊膜腔输液可致绒毛膜羊膜炎A2型题(病历摘要型最佳选择题)11. 28岁已婚妇女，停经37周，腹胀、行动不便一周，加重一天。
检查见孕妇半卧位，腹部明显膨隆，皮肤张力大，胎心140次/分，遥远，胎位不清。
B超检查最大羊水池深度llcm，胎儿外观无畸形。
胎盘Ⅲ级，正确的处理方法是A. 卧床休息、口服镇静剂B.人工破膜，终止妊娠C. 口服吲哚美辛D.B型超声定位穿刺放羊水，延长孕周E.低盐饮食12.25岁已婚妇女，停经25周，腹胀、行动不便2周，加重三天。
检查见孕妇半卧位，腹部明显膨隆，皮肤张力大，胎心140次/分，遥远，胎位不清。
B超检查羊水指数24cm，胎儿外观无畸形。
胎盘Ⅱ级。
不正确处理方法是A. 人工破膜，终止妊娠B.口服吲哚美辛C. 卧床休息、口服镇静剂D.放羊水后应用宫缩抑制剂延长孕周E.低盐饮食13.34岁已婚妇女，停经26周，胎动减少1天。
检查宫高20cm，胎心132次/分，子宫敏感性高。
B超检查羊水指数4cm，胎儿外观无畸形。
不正确处理方法是A. 卧床休息B.住院观察，密切检测胎心胎动C. B型超声定位行羊膜腔内灌注生理盐水D.大量饮水E.低盐饮食14.34岁已婚妇女，停经41周，胎动减少3天，下腹阵痛2小时。
检查宫高29cm，胎心140次/分。
B超检查羊水指数5cm，胎儿外观无畸形，胎心电子监护检查CST阳性。
正确处理方法是A. 卧床休息B. 人工破膜观察羊水C.住院观察，密切检测胎心胎动D.剖宫产E.缩宫素引产A3型题(病历组型最佳选择题)(问题15—17)23岁已婚妇女，停经38周，胎动减少3天。
检查宫高28cm，胎心132次/分，子宫敏感性高，轻微刺激即可诱发宫缩。
胎心电子监护检查子宫收缩时出现晚期减速。
15.该孕妇目前重要的辅助检查于段是A. 仔细四步触诊B.重复胎心电子监护C.住院观察D. B型超声检查E.尿雌三醇、胎盘生乳素检测16.本例最可能的诊断是A. 羊水过少B. 羊水过多C. 正常妊娠D. 脐带绕颈E.足月孕临产17.本例的最佳处理是A. 吸氧B.住院观察，密切检测胎心胎动C.刮宫产D.人工破膜观察羊水E.缩宫素引产A4型题(病历串型最佳选择题)(问题18～21)25岁已婚妇女，停经32周，腹胀、行动稍困难2周。
检查见孕妇平卧位，腹部膨隆。
宫底剑突下2指，宫高32cm，腹围100cm，胎心140次/分，遥远，胎位不清。
18.本例最可能的诊断是A. 羊水过少B. 正常妊娠C. 羊水过多D.双胎E.巨大儿19.为明确诊断，最重要的辅助诊断方法是A. 胎心电子监护B. 胎动计数C. 血AFP检查D. 人工破膜E.B型超声检查20.若诊断为羊水过多，对孕妇的影响有A. 产后出血发生率增加B.易发生心脏病C. 易发生糖尿病D. 急产发生增加E.没有影响21.着B超检查胎儿正常，本例最恰当的治疗方法是A.立即人工破膜B.尽量延长孕周，必要时羊膜腔穿刺减压C.剖宫产D.胎儿宫内输血E.缩宫素静脉滴注引产B型题(配伍题)(问题22～23)A. 吸氧B.缩宫素静滴C. 硫酸镁静滴D.人工破膜E.立即剖宫产22.25岁初产妇，妊娠39周，B超检查显示羊水指数为5cm，胎儿发育正常骨盆测量正常，首选的处理方法是23.一羊水过少产妇，在产程观察中发现有胎儿窘迫表现，宫口开大2cm，先露-2cm，除外胎儿畸形后，首选的治疗方案是(二)判断题1. 确诊羊水过少，在除外胎儿畸形后，常规剖宫产结束分娩。
( )2.羊水过多合并正常胎儿，一次放羊水量不超过2000ml。
( )3.吲哚美辛治疗羊水过多有效。
( )4.羊水过少发生在妊娠早期，胎膜可与胎体粘连，造成胎儿畸形，甚至肢体短缺。
( )5. 羊水指数≤5cm可确诊为羊水过少。
( )(三)问答题1.简述羊水过多的临床类型，各有何特征?2. 何为羊水过多?其病因有哪些?3. 羊水过多对母儿的影响有哪些?4. 简述羊水过多的处理措施。
5.简述羊水过少的处理措施。
6尽舸为羊水过少?其病因有哪些?7.羊水过少对母儿的影响有哪些?8. 羊水过多如何诊断?9. 羊水过少如何诊断?[参考答案](一)选择题A型题1.B 羊水指数>18cm为羊水过多的诊断标准。
2. A 羊水过多容易合并子痈前期。
3. E 急性羊水过多容易发生早产。
4.C 可疑神经管缺损的羊水过多孕妇，有意义的检查是血甲胎蛋白值。
5.D 慢性羊水过多时破膜后易发生脐带脱垂。
6. C 羊水过多孕妇娩出的新生儿，容易患的疾病是先天性食管闭锁。
7. A 运用超声诊断羊水过少的标准是羊水指数≤5cm。
8. C 羊水过多合并胎儿畸形破膜放羊水时应缓慢，防止胎盘早剥。
9.E 羊水过多合并正常胎儿一次性放羊水量不超过1500ml。
10. D 羊水过少，若羊水严重胎粪污染，无胎儿畸形，短期内不能阴道分娩者行剖宫产。
11. B 本例诊断为急性羊水过多，无明显胎儿畸形，已足月，孕妇症状明显应考虑终止妊娠。
12. A 本例诊断为急性羊水过多，无明显胎儿畸形，未足月，故应尽量延长孕周，不应终止妊娠。
13. E 本例诊断为羊水过少，无明显胎儿畸形，没必要低盐饮食。
14. B 本例诊断为羊水过少，无明显胎儿畸形，已足月，应人工破膜观察羊水。
15.D 本例应怀疑为羊水过少，故应行B型超声检查明确诊断。
16. A 本例具备了羊水过少的临床特征。
17. D 本例诊断为羊水过少，无明显胎儿畸形，已足月，胎心电子监护检查子宫收缩时出现晚期减速。
应及早人工破膜观察羊水，若羊水胎粪污染，应剖宫产结束分娩。
18. C 本例具备了羊水过多的临床特征。
19. E B型超声检查是判断羊水量最重要的辅助检查方法。
可测量羊水指数和羊水平段。
20.A 羊水过多，子宫肌纤维过度伸展，可致宫缩乏力，产后出血发生率增加。
21.B 该孕妇为慢性羊水过多，胎儿无畸形，尽量延长孕肉，必要时羊膜腔穿刺减压。
B型题。
22.D 本例考虑羊水过少，已足月，可先行人工破膜短期观察。
23.E 本例诊断羊水过少已临产，合并胎儿宫内窘迫，短期不能经阴道分娩，故选择剖宫产。
(二)判断题1. (X)2. (X)3. (√)4. (√)5. (√)(三)问答题1.答：羊水过多有急性羊水过多和慢性羊水过多，见下表急性羊水过多慢性羊水过多发生时期妊娠20～24周妊娠晚期自觉症状羊水急骤增多，数日内子宫明显数周内羊水缓慢增多，孕妇增大。
常出现呼吸困难，不能平多能适应，自觉症状不明显卧，甚至出现发绀，孕妇表情痛苦妊娠期高血压疾病少见多见外阴水肿多见少见下肢静脉曲张多见少见畸形胎儿少见多见 2.答：妊娠期间羊水量超过2000ml者，称羊水过多。
其主要病因有：①胎儿畸形：以中枢神经系统畸形和消化道畸形为主;②多胎妊娠：尤以单卵双胎受血胎儿眉多;③胎盘脐带病变：如胎盘绒毛血管瘤;④母儿血型不合;⑤孕妇患病：如糖尿病、妊娠期高血压疾病、急性病毒性肝炎、重度贫血等;⑥特发性羊水过多：即原因不明，约占1/33.答：羊水过多孕妇易并发妊娠期高血压疾病、早产、胎膜早破、胎盘早期产后出血。
4.答：羊水过多的处理：①如合并胎儿畸形，立即引产。
②疑有羊膜绒毛膜炎者，可静点抗生素。
③妊娠未足月，胎儿无畸形，症状较轻者，可继续妊娠，严密观察羊水量的变化。
而症状严重孕妇无法忍受，可行羊膜腔穿刺放出羊水，注意放羊水的速度及量，防止胎盘早剥及早产。
④胎儿成熟后，可行人工破膜终止妊娠，采用高位破膜，使羊水缓慢流出，以免引起胎盘早剥或脐带脱垂。
⑤分娩时注意预防子宫收缩乏力及产后出血的发生。
5.答，羊水过少的处理：羊水过少是胎儿危险的信号。
若于妊娠中晚期发现，可行羊膜腔输液法注入温生理盐水，以解除脐带受压，提高新生儿成活率。
若妊娠足月，应尽快行人工破膜引产。
有胎儿窘迫征象，估计短时间内不能结束分娩，应行剖宫产术。
由于羊水过少围生儿死亡率高，如无胎儿畸形，应放宽剖宫产指征。
6. 答：妊娠晚期羊水量少于300ml者，称羊水过少。
其原因主要有：①胎儿畸形：多为泌尿系畸形如肾发育不全、输尿管或尿道梗阻、先天性肾缺如等;②胎盘功能减退：如过期妊娠、胎儿生长受限;③羊膜病变;④胎膜早破;⑤孕妇患病：如脱水、血容量不足、服用利尿剂等。
7. 答：由于羊水过少胎儿活动受限，易发生胎位不正，胎儿肺发育不全，胎儿畸形，甚至肢体短缺。
胎儿窘迫及新生儿窒息发生率高。
8.答：羊水过多的诊断方法：①临床表现：羊水过多的孕妇由于子宫较大，可出现呼吸困难，不能平卧;急性羊水过多的患者会出现腹部胀痛，憋气，端坐呼吸，甚至发绀。
易出现下肢及外阴静脉曲张。
②产科检查：宫高、腹围和体重曲线明显高于相同孕周的孕妇，触诊时皮肤张力大，胎位摸不清，胎心遥远。
③B超检查：羊水指数(amniotic fluid index，AFI)大于20cm，羊水最大平面大于8cm，提示羊水过多。
