不良孕产史孕妇羊水产前诊断分析及心理护理

经验交流- 402 -中外健康文摘 2012年11月第9卷第46期 World Health Digest Medical Periodieal【摘要】 随着护理学的发展及医学模式的改变，对急诊护士的心理素质要求越来越高，尤其是综合性医院的护士。

急诊护士面临着各种压力而影响身心健康。

压力又称紧张或应激，是某种事物对人的心理或生理造成的一系列紧张反应状态[1]。

由于急诊不良的工作环境、紧急的工作性质、繁重的工作负荷、复杂的人际关系等均可对护士的心理产生极大压力。

了解急诊护士压力源，采取适当的措施，减轻心理压力是保持护士身心健康和护理质量的重要保证。

【关键词】急诊护士 压力源 对策浅析综合性医院急诊护士压力源相关因素及对策王莉 （上海市嘉定区中医医院 201800）【中图分类号】R192.6 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2012）46-0402-011 急诊护士主要压力源分析1.1 高压力的工作环境 急诊是医院对外开放的窗口，是危重症患者抢救基地。

患者病情复杂、变化快、时刻都有生命危险，护士必须掌握多学科的抢救知识，要有敏锐的观察力和敏捷的思维能力,所处环境开放嘈杂、在突发公共卫生事件时，急诊室又成为病患聚集的区域，使急诊护士职业感染风险高，面对大量急、危、重病人及各种突发事件，又必须24h保持通讯畅通，随时处于待命戒备状态，无疑给急诊护士莫大的压力。

1.2 工作性质的不同及人际关系 与病房护士相比，急诊护士与病人接触时间短，不易形成良好的护患关系，急诊病人及其家属心里的共同特点都认为自己疾病是最严重的，对医护的要求高，希望得到最快的救治，而护士工作繁忙、琐碎，稍有疏忽，又会使病人及家属迁怒于护士，轻者无端开口谩骂、重者拳脚相加，遭受暴力事件，特别是遇到素质差、酗酒、斗殴患者时。

据统计，急诊护士经常遭受身心暴力伤害，其发生率为87.91％，高于一般护士65.90％的平均水平[4]。

不良妊娠孕产妇的心理分析及护理对策
陈秀兰
【期刊名称】《内蒙古中医药》
【年(卷),期】2011(031)024
【摘要】目的:探讨不良妊娠孕产妇的心理特征及护理对策.方法:分析56例不良妊娠孕产妇的心理特征.结果:56例不良妊娠孕产妇中,具有多种心理改变,包括震惊与否认、悲伤和内疚、紧张和焦虑以及潜在角色转换不适应,其中震惊与否认是其最早出现的心理反应,悲伤和内疚是最突出的心理问题,采取相应的护理措施后均康复出院.结论:针对不良妊娠孕产妇的心理特征采取针对性的护理措施,可改善其心理状态,有助于其恢复自信心,从而促进其身心的康复,为优生优育打下良好的基础.【总页数】2页(P151-152)
【作者】陈秀兰
【作者单位】广东省惠州市中心人民医院第一分院产科 516001
【正文语种】中文
【中图分类】R473.71
【相关文献】
1.胎儿畸形孕产妇引产的心理分析及护理对策 [J], 刘艳萍
2.孕产妇不同住院时期心理、健康知识需求调查分析及护理对策 [J], 徐慧琴;潘月娥
3.流产史对再妊娠孕产妇心理与不良妊娠结局的影响和对策 [J], 吴俊亚;冯蕊利
4.孕产妇的心理压力分析及护理对策 [J], 邹秀清
5.妊娠死胎孕产妇的心理分析及护理对策 [J], 尹仲娇;廖文华;刘悦新
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产前心理评估报告产前心理评估报告的目的是评估孕妇在怀孕期间和分娩过程中可能存在的心理问题，以及给予合理的关注和支持。

本报告旨在对被评估对象进行全面的心理状况评估，并提出治疗建议。

首先，进行产前心理评估的目的是为了了解孕妇在怀孕期间的心理状况。

怀孕对于每个女性而言都是一次很重要的生命体验，因此很多孕妇在怀孕过程中可能会出现不同程度的焦虑、紧张和情绪波动等心理问题。

通过评估孕妇的心理状况，可以识别潜在的心理问题，以便及早发现并解决。

其次，产前心理评估也可以帮助孕妇了解到自己的心理需求和问题，并提供相应的支持和帮助。

怀孕和分娩过程中的变化对于孕妇来说是一种巨大的心理压力，因此孕期心理支持十分重要。

通过产前心理评估，可以针对孕妇的特定需求提供相应的心理支持，以帮助她们顺利度过这一过程。

另外，产前心理评估还能够帮助孕妇建立积极健康的心理态度和行为，以促进她们的身心健康。

怀孕期间，孕妇要面对许多身体和心理上的变化，因此积极的心理态度对于她们的健康非常重要。

通过评估，可以提供心理干预和教育，帮助孕妇缓解焦虑和压力，并学会积极应对和转变思维方式。

最后，产前心理评估的目的还在于早期发现和干预可能存在的心理问题，以避免其对孕妇和胎儿的不良影响。

有些孕妇可能因生活压力、孕期并发症、家庭冲突等原因出现心理问题，如焦虑症、抑郁症或其他精神障碍。

通过评估早期发现这些问题，可以及时采取相应的干预措施，减少不良影响，保护孕妇和胎儿的身心健康。

综上所述，产前心理评估报告的目的是评估孕妇的心理状况，提供心理支持和干预，并早期发现和干预可能存在的心理问题。

通过产前心理评估，可以帮助孕妇建立积极健康的心理态度和行为，促进她们的身心健康。

产前心理评估是为了保障孕妇和胎儿的健康，提高孕妇的生活质量，值得重视和推广。

孕产妇常见的心理问题及护理【中图分类号】 r471 【文献标识码】b 【文章编号】1672－3783(2011)05－0197－01【摘要】本文通过对孕妇、产妇在妊娠期、分娩期常见的心理问题进行分析，进而提出心理护理对策，使患者得到心理与生理的康复。

【关键词】孕产妇焦虑抑郁恐惧心理护理长期以来，医学的重点仅集中于研究生物学的改变上，也就是从解剖、生理、病理、生化等方面探究疾病的原因和治疗的方法，人们称之为“生物医学模式”。

随着社会学、心理学、人类学的发展，世界医学的潮流逐步转向生物-心理-社会医学模式。

医学与心理学的关系也就受到越来越多的关注，医学心理学的迅速掀起，也正反映了这种趋势。

社会心理因素对植物神经和内分泌的影响很大，而女性的生殖系统受植物神经和内分泌的双重调节，因此，社会心理因素与妇产科的疾病有着非常密切的关系，由于传统的伦理道德观念以及封建宗教意识的影响，女性受教育的机会较男性少，多数女性由于缺乏妊娠、分娩的知识而存在不同程度的恐惧和焦虑心理，而情绪又影响内分泌系统的正常功能。

1 孕产妇的心理特点1.1 我国现行的生育政策提倡一对夫妻生育一个子女，优生优育就显得尤为重要。

妊娠是妇女一生中最重要的阶段之一，许多未来的年轻母亲对此怀有各种心理要求与心理威胁，具体表现在：（1）希望自己能顺利平安的分娩；（2）获得一个健康的婴儿；（3）希望分娩一个健康的男孩。

由于孕妇的心理状态复杂，因此往往会产生焦虑、害怕、期待、忧郁、紧张等不良情绪，有人工流产史和引产史的孕妇心理问题可能更多，而不良的心理状态，可通过中枢神经系统和植物神经等的影响，引起交感神经-肾上腺系统和肾素-血管紧张素-醛固酮-前列腺素系统的功能失调，使子宫及其动脉收缩，从而影响胎儿的发育；或出现前列腺素增多，促使子宫发生收缩而导致流产或早产；还可引起反复的或持续的血压升高，出现妊娠期高血压疾病。

产后不良的心理状态如产后抑郁严重时可引起体内去甲肾上腺素分泌减少，导致子宫收缩乏力，诱发产后出血等严重并发症的发生；美国心理学家qthinger等发现，如果怀孕时孕妇有严重紧张、焦虑、抑郁心情，还可影响婴幼儿的身体成长与行为、认知、情感的发展。

不良孕产史孕妇羊水细胞胎儿染色体核型特点【摘要】目的：讨论不良孕产史孕妇羊水细胞胎儿染色体核型特点。

方法：选择1174例在医院中由于不良孕产史实行羊膜腔穿刺羊水细胞胎儿染色体核型分析的孕妇，根据不良孕产史不同分为四组，其中A组为生育过遗传代谢性疾病或者单基因遗传性疾病的患儿，B组为孕育过染色体病的患儿，C组为夫妇一方为染色体异常携带者，D组为既往不良孕产史病因不详。

结果：本文共选择1174例由于不良孕产史实行羊水染色体的核型分析的孕妇，其中有44例孕妇羊水出现异常染色体核型，检出率达到3.75%。

其中有3例发生21-三体综合征，有3例出现性染色异常，有2例发生额外小染色，有3例出现18-三体综合征，有1例发生14号染色体结构异常，有21例出现染色体多态性变异。

A组的胎儿染色体异常率达到2.68%，B组胎儿染色体异常率达到2.50%，C组胎儿染色体异常率达到28.57%，C组的胎儿染色体异常率达到3.99%。

结论：在不良孕产史孕妇中检测胎儿染色体核型分析，有利于及时发现异常染色体核型，减少新生儿的先天性疾病发生率。

关键词：不良孕产史；孕妇；羊水细胞；胎儿染色体核型不良孕产史是指孕妇在之前出现过死产，自然流产，生育过畸形儿，新生儿死亡以及生育过智力低下儿等[1]。

导致不良孕产的原因较多，很多学者认为与内分泌，精神情绪，环境，遗传等具有重要的关系[2]。

随着产前诊断技术的不断发展，存在不良孕产史的孕妇可以进行产前诊断，减少缺陷儿的出生[3]。

本文中选择1174例在医院中由于不良孕产史实行羊膜腔穿刺羊水细胞胎儿染色体核型分析的孕妇，具体报道如下。

1资料与方法1.1一般资料选择1174例在医院中由于不良孕产史实行羊膜腔穿刺羊水细胞胎儿染色体核型分析的孕妇，其中年龄：最小为22岁，最大为39岁、年龄均值（21.32±1.02）岁。

1.2方法根据不良孕产史不同分为四组，其中A组为生育过遗传代谢性疾病或者单基因遗传性疾病的患儿，其中单基因遗传性疾病，遗传代谢性疾病主要有同型半胱氨酸代谢异常，苯丙酮尿症，原发性肉碱缺乏症等。

高危妊娠孕妇产前护理需求及有效护理措施分析【摘要】高危妊娠孕妇产前护理是一项重要的医疗工作，对于提高产妇和胎儿的健康水平具有重要意义。

本文通过对高危妊娠的定义和分类，高危妊娠孕妇的特点，产前护理需求分析，有效护理措施探讨以及护理效果评估等方面进行了深入研究和分析。

我们发现高危妊娠孕妇的产前护理需求是多方面的，需要综合多方面因素进行全面护理。

采取有效的护理措施可以提高产妇和胎儿的健康水平，降低并发症的发生概率。

综合评估护理效果是关键，有效的护理应该能够实现预期的治疗效果。

通过科学的产前护理，可以有效保障高危妊娠孕妇和胎儿的健康，促进顺利的分娩过程。

【关键词】高危妊娠、产前护理、孕妇、有效护理措施、护理效果评估、健康水平、综合评估、研究背景、研究目的、研究意义、定义和分类、特点、需求分析、探讨、结论。

1. 引言1.1 研究背景高危妊娠是指孕期出现的各种不利因素或疾病，可能导致孕妇和胎儿发生严重并发症或危险情况的一种状态。

随着现代社会生活压力的增加和生活方式的改变，高危妊娠的发生率逐渐上升，引起了广泛关注。

随着医疗技术的进步，对高危妊娠的关注和护理已经成为重要的医疗工作之一。

有效的产前护理可以有效预防高危妊娠所带来的风险，并保障孕妇和胎儿的健康。

深入研究高危妊娠孕妇的产前护理需求及有效护理措施，不仅有助于提高孕妇和胎儿的健康水平，也可以为临床医护人员提供更科学的护理指导，为孕妇及其家人减轻焦虑和压力，提高生活质量，具有重要的临床应用意义。

1.2 研究目的本研究旨在探讨高危妊娠孕妇产前护理需求及有效护理措施，通过分析高危妊娠孕妇的特点和护理需求，寻找针对性的护理方法和措施，旨在提高产妇和胎儿的健康水平，降低并发症发生率，减少不良产程及产后并发症，提高母婴安全指标。

1. 系统梳理高危妊娠的定义和分类，以便更好地对高危孕妇进行识别和分级管理。

2. 分析高危妊娠孕妇的特点，探讨其在生理、心理和社会方面的特殊需求，为制定个性化护理计划提供依据。

心理干预在助产护理中的应用及效果评价【摘要】心理干预在助产护理中起着重要作用，能够通过提供心理支持和辅导帮助孕妇和产妇应对产前和产后的各种压力和情绪问题。

本文从引言、正文和结论三个部分展开，引言部分介绍了心理干预在助产护理中的背景和研究意义，正文部分分析了心理干预的定义、在产前和产后护理中的应用，评价了心理干预的效果以及局限性，结论部分总结了心理干预对助产护理的意义并展望了未来研究方向。

通过本文的研究，可以更好地认识心理干预在助产护理中的重要性，并为今后的助产护理工作提供参考和借鉴。

【关键词】助产护理、心理干预、产前护理、产后护理、效果评价、局限性、意义、未来研究方向1. 引言1.1 背景介绍心理干预在助产护理中的应用，不仅可以帮助产妇缓解焦虑情绪，减轻压力，提高生活质量，还可以预防或减少产后抑郁症的发生。

对心理干预在助产护理中的应用及效果进行评价，对提升产妇的整体健康水平和生活质量具有重要意义。

本文将从定义、产前护理、产后护理、效果评价和局限性等方面探讨心理干预在助产护理中的应用，旨在探讨心理干预对助产护理的意义，并展望未来的研究方向。

1.2 研究意义：心理干预在助产护理中的应用及效果评价是一个备受关注的话题。

助产护理是保障母婴健康的重要环节，而心理问题在孕产期间往往被忽视，容易导致产妇和新生儿的不良健康影响。

深入探讨心理干预在助产护理中的作用与效果，有助于提高产妇及新生儿的生理和心理健康水平。

通过对心理干预在助产护理中的应用及效果评价的研究，可以为助产护理提供更科学、更有效的方法和策略，促进助产护理实践的进步和发展，为产妇和新生儿的健康保驾护航。

本研究具有一定的理论和实践价值，将为相关领域的研究和实践提供有益的启示和借鉴。

2. 正文2.1 心理干预在助产护理中的定义心理干预在助产护理中的定义是指通过心理学理论和方法，针对孕产妇及其家庭成员在孕产过程中可能出现的心理问题和疾病进行干预和治疗，以提高孕产妇及其家庭的心理健康水平和生活质量。

产妇产生焦虑抑郁情绪的原因分析及护理干预产褥期抑郁症(postparturm depression，PPD)是指产妇在分娩后出现抑郁、悲伤、沮丧，哭泣、易激怒、烦躁，甚至有自杀或杀婴倾向等一系列症状为特征的心理障碍，是产褥期精神综合征中最常见的一种类型。

1980年美国护理学会将护理定义为“护理是诊断和处理人类对现存的或潜在的健康问题的反应。

”从这一定义引申出:现代护理学是研究如何认断和处理人类对存在的或潜,在的健康问题反应的一门科学.”护理人员也是人,是一个自然人,工作中的护患关系,医护关系,护护关系都需要协调,对待病人,保持好心态,不要生气,,尽量微笑耐心随着医疗设备的不断研发,人类的医学文明也越来越发达,无论对于何种病患来讲,亦是越来越依赖医生,从而延生了许多的专业类服务,比如护理.护理是接触病人最多的,他们甚至比医生更了解病人,护理人员对每一位病患都需要知根知底,方能更加迅速的了解的病人之所需,满足病人的需要.随着计划生育倡导晚婚晚育,少生优生,许多年青人都选择了晚婚,加上现在生活水平的提高,人类生活条件的优越性也将晚育的时间慢慢往后延迟,虽然这非常透彻的响应着政策,但是由于是大龄晚育,每位孕妇对自己的健康状态都很关注,家人过度的关注加上生活的上疑神疑鬼,从而加大了思想上的负能量,更多的孕妇就会产生焦虑抑郁的情绪，则就会变成病理上的病变。

而产后抑郁症则会在产后的6周内发生，病人会表现了情绪不稳，并常伴有严重焦虑、惊恐和脾气暴躁。

故加强对产后抑郁症的认识和防控已经成为一个重要的公共问题。

产后抑郁症产生的原因1.物理上的病因：在妊娠为娩过程中，体内内分泌环境会发生很大的变化，妊娠后期体内雌激素、黄体酮显著增高，皮质类固醇、甲状腺素也有不同程度增加，分娩后这些激素突然迅速撤退，黄体酮和雌激素水平下降，导致脑内和内分泌组织的儿茶酚胺减少，从而影响高级脑活动。

也有研究表明，产后抑郁与尿中去甲上腺素减少有明显关系，与垂体、甲状腺功能低下密切相关，忧郁的产妇血清中游离的三碘甲状腺素比正常的低，当然，有关激素与产后忧郁、产后抑郁的关系还需进一步的证实。