核医学重点摘要
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核医学专题报告范文摘要:一、引言1.核医学的定义和重要性2.核医学专题报告的写作意义二、核医学专题报告的结构和内容1.报告的组成部分2.报告的主题选择和实证研究三、核医学专题报告的写作技巧1.科学性和可读性的平衡2.数据分析和解释的方法3.结论的明确表述四、核医学专题报告的实例分析1.报告实例概述2.实例中的亮点和不足五、总结和建议1.核医学专题报告的撰写要点2.对未来核医学研究的展望正文:核医学是一门研究核素在医学中的应用和疾病的诊断、治疗、预防及医学科学研究为一体的综合性学科。
在现代医学中,核医学发挥着越来越重要的作用。
因此,核医学专题报告的撰写具有重要的现实意义和应用价值。
核医学专题报告的结构通常包括以下几个部分:引言、方法、结果、讨论、结论等。
在写作过程中,我们需要注意以下几点:首先,报告的主题选择应当紧密围绕核医学领域的热点问题和实际需求,具有一定的前沿性和创新性。
同时,要确保报告的实证研究具有可靠性和可重复性,以增加报告的科学性和权威性。
其次,在撰写报告时,我们需要在科学性和可读性之间找到一个平衡点。
报告的内容应当严谨、科学,数据准确无误。
同时,我们还要注意报告的语言表达,使其通俗易懂,让读者更容易理解和接受。
在核医学专题报告中,数据分析和方法选择至关重要。
我们需要运用适当的数据分析方法,如统计学方法、图表分析等,对实验数据进行合理、有效的处理。
此外,我们还要注意解释数据,阐述研究结果的意义和价值。
在报告的结论部分,我们需要明确表述研究的主要发现和取得的成果,同时指出研究的局限性和未来的研究方向。
这样,读者可以更清楚地了解报告的核心内容和价值。
以一篇关于核医学的专题报告为例,报告的主题是“核医学在心血管疾病诊断中的应用”。
报告首先介绍了核医学的基本原理和心血管疾病诊断的重要性,然后详细阐述了核医学技术在心血管疾病诊断中的应用方法和效果,最后分析了核医学在心血管疾病诊断中的优势和局限性,并提出了未来的研究方向。
主要摘要和明细摘要主要摘要和明细摘要都是高等教育文科类专业的本科生,甚至研究生入学考试时都要写的。
但这两种摘要却是大不相同。
主要摘要是对全文内容的概括性摘要;明细摘要则更具体、详细,对论文涉及的内容有详尽地叙述。
学校创建于1956年9月,迄今已有50多年办学历史。
1999年,经教育部批准,原江西医学院、江西中医学院、上饶师范学院三所高校合并组建新的江西医学院, 2010年6月,经教育部批准,学校更名为南昌大学, 2014年5月成为江西省省属高水平大学整体建设高校。
2015年2月,学校整体进入国家“中西部高校基础能力建设工程”(二期)。
现有抚州、南昌两个校区,占地面积2170亩;建筑面积78万平方米;图书馆藏书235万册;各类实验室、教学、科研仪器设备总值达3亿元。
目前,全日制在校学生两万余人,其中博士、硕士研究生2500余人,外国留学生近百人。
学校现有本科专业75个,涵盖医学、理学、管理学、法学、文学、教育学、艺术学、经济学等8个学科门类,拥有博士后科研流动站1个,一级学科博士学位授权点4个,一级学科硕士学位授权点12个,专业硕士学位授权类别5个,本科招生专业67个。
拥有临床医学、中药学2个国家重点学科,药理学、神经生物学与药物治疗学2个国家重点(培育)学科,生物学1个省重点学科,内科学、外科学、眼科学、肿瘤学、影像医学与核医学、药学、神经病学、免疫学、儿科学、老年医学11个学科为省优势学科。
5)发挥学术带头人在优秀青年中的作用。
青年教师的学术水平直接关系到本学科、本专业的长远发展。
加强学术带头人队伍建设,一方面通过出国、出境交流访问、攻读博士、硕士学位、参加学术会议等方式提升学术带头人队伍的国际化水平;另一方面充分发挥传帮带作用,使学术带头人成为“教学—科研型”的双师型教师,逐步形成以学术带头人为骨干的结构合理的教学科研团队。
学校自成立以来,共培养博士生近千名,硕士生近六万名。
学校设有附属医院13家,非直属附属医院5家,教学医院2家,其中南昌大学第一附属医院为三级甲等医院。
134学术论著中国医学装备2021年3月第18卷第3期 China Medical Equipment 2021 March V ol.18 No.3[文章编号] 1672-8270(2021)03-0134-04 [中图分类号] R197.323.2 [文献标识码] AStudy on preventive intervention countermeasures of critically ill patients in nuclear medical examination/SUN Y a-bing, MA Lin, ZHOU Hui, et al//China Medical Equipment,2021,18(3):134-137.[Abstract] Objective: T o explore the clinical application value of preventive intervention in nuclear medicine examination of critically ill patients. Methods: The application effects of the three-level preventive intervention management model of basic nursing, critical emergency and radiation safety were analyzed and compared. The 184 critically ill patients examined in the hospital were selected and divided into a control group (83 cases) and an observation group (101 cases) according to the management model. The control group adopted the conventional management model, and the observation group adopted the three-level preventive intervention management model. A self-made questionnaire was used to compare the differences between the two groups in basic nursing satisfaction, nuclear medicine inspection familiarity, radiation safety awareness, and critical emergency and radiation safety differences. Results: The basic nursing satisfaction, nuclear medicine examination familiarity and radiation safety awareness in the observation group were higher than those in the control group, the difference was statistically significant (t =2.668, t =2.858, t =4.165; P <0.05); The observation group had lower critical emergency check failures, errors, and critically ill rescue ratios than the control group, and the successful rescue ratio was higher than the control group. The difference was statistically significant (x 2=9.798, x 2=5.199, x 2=4.074, x 2=4.538; P <0.05); The proportion of radiation safety protection facilities, patient activities, radioactive waste and wastewater, patient excrement, and dose monitoring in the observation group was lower than that of the control group, the difference was statistically significant (x 2=8.030, x 2=11.033, x 2=6.367, x 2=5.924, x 2=4.846; P <0.05). Conclusion: The three-level preventive intervention strategy management model can improve the nursing effect of critically ill patients in nuclear medicine, increase the success rate of inspection and rescue, and reduce the radiation safety risks of nuclear medicine examination.[Key words] Nuclear medical examination; Critically ill patients; Preventive intervention; Basic nursing; Radiation safety [First-author’s address] Department of Nuclear Medicine, First Medical Center of Chinese PLA General Hospital, Beijing 100039, China.[摘要] 目的:探讨预防性干预在危重症患者核医学检查中的临床应用价值。
评价针对性护理干预在临床核医学SPECT检查中所发挥的作用摘要:目的:探讨针对性护理干预在临床核医学SPECT检查中的应用效果。
方法:选择四川省肿瘤医院2023.3-2023.6月接受核医学SPECT检查的80例患者,随机分为两组,各40例。
对照组采用常规护理干预,观察组采用针对性护理干预,比较两组护理效果。
结果:观察和护理满意度明显高于对照组(P<0.05);观察组检查依从性明显高于对照组(P<0.05)。
结论:针对性护理干预在核医学SPECT检查中具有极高应用价值,有助于提高患者的依从性和满意度,值得推广应用。
关键词:核医学;SPECT检查;针对性护理核医学主要指采用核技术进行诊断、治疗及研究疾病的学科,也被称作原子医学,采用多项学科技术,如核技术、计算机技术、生物学等,在疾病的诊治中具有重要作用。
SPECT是临床核医学诊断的常用技术,主要指单光子发射计算机断层技术,可通过γ射线成像,是核医学的CT技术,具有操作便捷、安全、无创等优势[1]。
但是该项检查伴有一定的辐射,因此检查期间加强对患者的护理干预十分必要。
基于此,本研究对针对性护理干预在临床核医学SPECT检查中的应用效果进行分析。
1.资料与方法1.1一般资料选择四川省肿瘤医院2023.3-2023.6月接受核医学SPECT检查的80例患者,各40例。
对照组男、女例数为23例和17例,年龄区间42-75岁,平均(58.31±4.12)岁;观察组男、女例数为25例和15例,年龄区间43-75岁,平均(58.79±4.53)岁。
两组一般资料无明显差异(P>0.05),可用于比较分析。
1.2方法对照组:常规护理干预。
检查前健康宣教,告知患者相关知识和注意事项,严格按照要求进行SPECT检查。
观察组:针对性护理干预,内容:(1)检查前护理。
部分患者缺乏对疾病和SPECT检查的了解,容易出现焦虑、烦躁等不良情绪,因此护理人员应加强对患者的心理干预,加强对患者的健康教育,为其详细讲解检查的重要性,告知其检查内容、过程及相关注意事项,针对患者的疑问耐心解答,提高其配合度,确保检查的顺利进行。
核医学工作场所平面布局和分区摘要:随着临床医学的发展,核医学已经成为现代医学不可或缺的组成部分。
如何通过合理的分区布局将辐射危害降到最低已成为核医学科成立之初就需考虑的重要问题。
关键词:核医学;布局;分区Nuclear Medicine Workplace Plane Layout and Partitioning引言核医学是利用核科学技术和手段对疾病进行诊断和治疗,是现代医学的主要手段之一,它是核技术、电子技术、计算机技术、化学、物理和生物学等现代科学技术与医学相结合的产物。
核医学科是医院主要医技科室之一,主要开展核医学检查项目,是辅助临床科室对疾病作出正确诊断的有效手段。
核医学工作场所属于开放型放射性工作场所,工作人员需要对放射性药物进行淋洗、分装等操作,患者服用或注射药物后相当于一个微型放射源,如果核医学工作场所布局分区不合理的话,很容易引起辐射危害。
本文依据国内外标准对核医学工作场所布局和分区进行研究与探讨。
1布局和分区1.1选址在医疗机构内部区域选择核医学场址,应充分考虑周围场所的安全,不应邻接产科、儿科、食堂等部门。
尽可能做到相对独立布置或集中设置在建筑物的底端或一层,有单独出、入口,出口不应设置在门诊大厅、收费处等人群稠密区域。
1.2 功能设置分区要求核医学工作场所从功能设置可分为诊断工作场所和治疗工作场所。
其功能设置要求如下:a)对于单一的诊断工作场所应设置给药前患者候诊区、放射性药物贮存室、分装及药物准备室、给药室(或注射室)、给药后患者候诊室(根据给药种类分别设置)、(质控或)样品测量室、控制室、机房、留观室、给药后患者卫生间和放射性废物储藏室等功能用房;b)对于单一的治疗工作场所应设置放射性药物贮存室、分装及药物准备室、给药室、病房(使用非密封源治疗患者)或给药后留观室、给药后患者专用卫生间、值班室和急救室等功能用房;c)诊断工作场所和治疗工作场所都需要设置清洁用品储存场所、员工休息室、护士站、更衣室、卫生间、去污淋浴间、抢救室或抢救功能区等辅助用房;d)对于综合性的核医学工作场所,部分功能用房和辅助用房可以共同利用;e)正电子药物制备工作场所至少应包括回旋加速器机房工作区、药物制备区、药物分装区及质控区等。
核医学科医生个人述职报告尊敬的领导:我是核医学科的医生XXX,特此向领导汇报过去一段时间的工作情况及个人工作表现。
一、工作摘要自去年以来,我在核医学科从事临床工作,履行了我的职责和义务。
在过去的几个月中,我参与了各种核医学检查和治疗工作,包括放射性同位素治疗、骨显像、心肌灌注显像、脑显像等。
通过这些工作,我为患者提供了准确的诊断和治疗方案,取得了一定的成绩。
二、个人技术水平和工作能力1.专业知识:我在核医学方面具备较为扎实的专业知识和理论基础,能够熟练运用核医学影像学的知识进行影像分析和诊断。
2.技术操作:我能够熟练操作各类核医学设备,如SPECT、PET等,对设备有所了解并能够从中获取准确的影像结果。
3.诊断与治疗:在核医学临床方面,我能够准确判断各种疾病的诊断并制定相应的治疗方案。
对于治疗时的安全措施,我也能够严格遵守。
4.沟通能力:我与患者之间建立了良好的沟通和信任关系,能够积极倾听患者的需求和意见,并给予适当的关怀和指导。
三、工作成果和亮点1. 准确判断与诊断:在我参与的核医学检查与治疗中,我能够通过影像结果准确判断并诊断出各种疾病,为患者提供了及时的诊断依据。
2. 高效率的工作:我在工作中能够高效地完成任务,不断提高工作效率,以确保患者能够及时得到诊断结果和治疗方案。
3. 团队合作:我能够与团队成员良好合作,在工作中积极参与讨论和交流,共同解决问题和提高工作质量。
四、存在的不足和改进计划1. 学习更新:目前核医学领域的技术和知识在不断更新,我需要不断学习和更新自己的专业知识,以适应科技发展的需要。
2. 提升服务意识:在工作中,我有时会因为工作繁忙而忽略了一些服务上的细节,需要加强服务意识,提供更好的患者体验。
3. 专业排班:针对核医学科的工作特点,适当调整排班,使医生能够更好地配合工作需求,提高工作效率。
以上就是我个人的工作情况和工作表现的简要汇报,希望领导能够对我的工作提出宝贵意见和建议,我会不断努力提高自己,为核医学科的发展做出更大的贡献。
国际医学放射学杂志InternationalJournalofMedicalRadiology2021Mar 鸦44穴2雪:207-211诊疗一体化在核医学领域的研究进展宋爽唐立钧*【摘要】核医学中的诊疗一体化是指将放射性核素显像和内放射治疗相结合。
目前针对生长抑素受体、前列腺特异性膜抗原、CXC 族趋化因子受体4和纤维母细胞活化蛋白等不同靶点已研发出多种化合物,将用于显像和治疗的核素分别标记于上述化合物后可实现多种肿瘤的诊疗一体化。
核素显像是指导治疗方案的基础,也是内放射治疗的必要前提。
诊疗一体化在肿瘤的诊断、分级与分期、治疗、疗效监测及预后判断等过程中起着重要作用,是实现肿瘤个体化医疗的关键。
就上述靶点的诊疗一体化在核医学领域的研究进展予以综述。
【关键词】诊疗一体化;生长抑素受体;前列腺特异性膜抗原;趋化因子受体;纤维母细胞活化蛋白;正电子发射体层成像;放射性核素治疗中图分类号:R73;R445.5文献标志码:AThe research progress of theranostics in the field of nuclear medicine SONG Shuang,TANG Lijun.Department ofNuclear Medicine,First Affiliated Hospital with Nanjing Medical University,Nanjing 210009,China.Corresponding author:TANG Lijun,E-mail:******************.cn【Abstract 】Theranostics in nuclear medicine refers to the combination of radionuclide imaging and internalradiotherapy.At present,various compounds have been developed for different targets such as somatostatin receptor,prostate specific membrane antigen,C -X -C chemokine receptor 4,fibroblast activated protein.Radionuclides for imaging and treatment can be used to label above compounds respectively,which can achieve the theranostics of multiple tumors.Imaging is the basis for guiding treatment regimens,and is also a necessary prerequisite for internal radiotherapy.Therapeutic diagnos is play an important role in tumor diagnosis,grading,staging,treatment efficacy monitoring and prognosis judgment.This is the key to therealization of personalized medical treatment.This review summarizes the research progress of the theranostics of these targets in the field of nuclear medicine.【Keywords 】Theranostics;Somatostatin receptor;Prostate specific membrane antigen;Chemokine receptor;Fibroblast activated protein;Positron emission tomography;Radionuclide therapyIntJMedRadiol,2021,44(2):207-211作者单位:南京医科大学第一附属医院核医学科,南京210009通信作者:唐立钧,E-mail:******************.cn *审校者基金项目:江苏省医学重点人才基金项目(ZDRCB2016003)DOI:10.19300/j.2021.Z18317在个体化医疗时代,诊疗一体化具有重要的地位。
核医学检查注意事项及简易流程摘要引言核医学检查是一种重要的医学诊断方法,通过放射性核素的应用,能够提供有关人体生理和病理状况的有效信息。
然而,核医学检查需要患者和医护人员共同合作,才能确保检查过程的顺利进行。
本文档旨在提供核医学检查的注意事项和简易流程,帮助患者和医护人员更好地理解和参与检查过程。
注意事项1. 患者个人信息及病史:在进行核医学检查前,患者需要提供准确的个人信息及病史,包括过敏史、孕期等特殊情况。
这有助于医生评估检查的适用性和安全性。
2. 饮食和药物使用:在特定的核医学检查前,患者可能需要遵守某些饮食限制或停止使用特定的药物。
这些要求通常会在检查前进行通知,并由医护人员给予指导。
3. 孕期和哺乳期:核医学检查通常需要使用放射性药物,对于孕妇和哺乳期妇女,需要额外的考虑和注意。
在进行检查前应该明确患者是否处于孕期或哺乳期,并告知医生。
4. 辐射安全:核医学检查涉及辐射,因此需要采取适当的辐射安全措施,确保患者和医护人员的安全。
医院和医护人员应该有相应的培训和设备来保护辐射工作人员和患者。
简易流程1. 预约:患者需要提前预约核医学检查,通常通过电话或在线方式进行。
在预约过程中,患者会被告知检查需要注意的事项和准备工作。
2. 检查准备:在检查前,患者需要按照医生或医护人员的指示进行准备,包括饮食上的限制、停止特定药物的使用等。
这些准备步骤可以提前告知患者,并由医院提供相应的指导材料。
3. 检查过程:核医学检查通常包括注射放射性药物、扫描设备的使用等步骤。
在检查过程中,患者需要遵守医护人员的指示,保持呼吸平稳、身体放松,并配合扫描设备的移动。
4. 检查结果和解读:检查结果通常需要一定时间进行处理和解读,医生会根据检查结果给出相应的诊断或建议。
患者可以跟随医生的指导,进一步进行治疗或咨询。
结论核医学检查是一项复杂而重要的诊断方法,准确理解和遵守检查的注意事项及流程,对于患者和医护人员来说都是至关重要的。
Xx医院第一季度核医学科个人放射剂量
监测分析整改报告
摘要
本报告旨在对Xx医院核医学科个人放射剂量监测进行分析,
并提出整改措施。
通过对第一季度的个人放射剂量数据分析发现存
在以下问题:(具体问题待填写)。
基于这些问题,提出了相应的
整改措施。
引言
核医学科是医院中重要的科室之一,负责对患者进行核医学检
查和治疗。
在核医学操作过程中,医务人员可能受到一定的放射剂量,因此对个人放射剂量的监测和分析是至关重要的。
分析结果
根据对第一季度个人放射剂量数据的分析,我们发现以下问题:
1. 某位医务人员的个人剂量超过了安全限值;
2. 部分医务人员个人放射剂量过高,超过了同类岗位人员的平
均剂量;
3. 部分医务人员在特定操作时未正确佩戴防护设备。
整改措施
针对上述问题,我们制定了以下整改措施:
1. 对个人剂量超过安全限值的医务人员进行个别指导和培训,
并优化工作流程,降低放射剂量;
2. 对个人放射剂量过高的医务人员进行个别评估,明确原因并
制定相应的防护措施;
3. 加强对医务人员的防护设备佩戴要求的培训,并对违规行为
进行纠正。
结论
本报告对Xx医院第一季度核医学科个人放射剂量进行了分析,并提出了整改措施。
通过执行这些措施,我们希望能够有效降低医
务人员的个人放射剂量,保障医务人员的健康和安全。
以上是本报告的主要内容,希望能对相关决策提供有效的参考。
核医学科护士所面临的职业危害与防护措施作者:李贺文来源:《护理实践与研究》 2013年第18期李贺文摘要目的:分析核医学科护士所面临的职业危害,并制定相应的防护措施。
方法:通过评估核医学科护士在实际工作中的职业危害因素,制定相应的规章制度,加强放射防护知识培训,规范操作行为,提高护理人员防护意识。
结果:护理人员在实际工作中,严格执行规章制度及操作规程,无职业危害事件发生。
结论:根据核医学科职业特点,制定规章制度,规范操作行为,有效减少了放射性辐射对护理人员造成的职业伤害。
关键词核医学;职业危害;防护措施doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2013.18.050随着医学科学的发展,放射性核素治疗越来越广泛地应用于临床,而核医学科是一个开放型的放射性工作场所,其特点是整个治疗过程都具有放射性,因此,存在着电离辐射和环境污染等问题。
护理人员在核素治疗中扮演着非常重要的角色,不仅要掌握相应的治疗技术和方法,同时还要熟悉与核素治疗密切相关的辐射防护和监测等多方面的管理流程和要求,以减少放射性辐射和环境污染,造福于病人。
现将其职业危害与防护措施报道如下。
1一般资料我科院核医学共有护理人员13名,均为女性,年龄22~46岁。
未生育者4名,占30.77%。
学历:大专及以上6名,中专7名。
工龄:5年及以下10名,5年以上3名。
2职业危害因素分析在核医学科,主要的职业危害是电离辐射,它不仅可以诱导细胞损伤,还可以引起多种远后效应,包括基因不稳定性和致癌作用。
流行病学调查研究证实[1],辐射致癌是最常见的辐射远后效应,已被国际癌症研究机构列为人类致癌物的一类,而放射性核素体表污染主要发生于非密封源的工作场所,核素治疗病房就是其中之一。
2.1电离辐射来源2.1.1放射性药物我院治疗用药主要是放射性131Ⅰ,其半衰期为8.04 d,98%以上是β衰变,同时还发射γ射线,具有价格便宜、来源方便、易于标记等优点,可同时用于治疗和显像[2],已成为核医学科治疗疾病的主要核素。
Nuclear Medicine核医学第一章第二章核物理基础和放射性药物1、核衰变方式:α衰变、β-衰变、β+衰变、电子俘获、γ衰变穿透能力比较:γ>β>α,电离能力比较:α>β>γα衰变用于防护,β衰变用于放射治疗,γ衰变用于显像。
2、临床应用的放射性核素获取途径:加速器生产、反应堆生产、从裂变产物中提取。
第三章核医学仪器和核医学检查法1、γ闪烁探测器的组成:准直器、晶体、光电倍增管和前置放大器。
2、显像仪器包括:γ照相机、SPECT(单光子发射型计算机断层仪)、PET(正电子发射型计算机断层仪)。
3、发射型CT和穿透型CT的比较发射型CT(ECT)穿透型CT射线来源引入体内的放射性核素体外X射线管发出的X线射线种类γ射线X射线分辨率低高原理示踪剂在组织中摄取代谢有差异不同组织对X射线的吸收值有差异第六章内分泌系统一、甲状腺摄131I试验1、原理:甲状腺摄取碘的量和速度与甲状腺功能密切相关。
被甲状腺摄入的131I发出的γ射线量可反映其功能状况。
2、注意事项:检查前停用含碘食物和药物。
3、临床意义:摄131I功能增高:甲亢(峰时前移)、单纯性甲状腺肿。
摄131I功能减低:甲减、亚急性甲状腺炎。
二、甲状腺激素抑制试验1、原理:正常人给予外源甲状腺激素后,负反馈启动,TSH减少,摄碘受抑制。
但甲亢者不受抑制,抑制率<50%。
2、临床意义:特异性诊断甲亢。
三、甲状腺显像1、常用显像剂:131I、99Tc m O4-2、临床应用(1)诊断异位甲状腺;(2)判断甲状腺结节功能(冷、凉、温、热结节,功能从无到高依次增强);(3)冷、凉结节恶变率较温、热结节高;(4)判断甲状腺结节良恶性质:甲状腺动脉灌注显像局部放射性增浓即恶性,局部减低缺损即良性;(5)寻找甲状腺癌转移灶;(6)判断功能自主性甲状腺瘤:注射T3、T4后热结节仍保留,正常部位影像减淡。
第七章神经系统一、脑血流灌注显像1、原理:脂溶性显像剂通过血脑屏障进入脑细胞,分解成水溶性物质滞留于脑组织中,其剂量与脑血流量成正比。
2、临床应用(1)诊断脑缺血:慢性低灌注状态,表现为放射性减低或缺损。
(2)诊断脑梗死:早期检出率高,表现为局部放射性减低缺损。
(3)早老性痴呆:顶叶、颞叶皮质放射性明显减低。
(4)癫痫灶定位:癫痫发作期,病灶放射性增浓;癫痫发作间期,病灶放射性减低。
二、脑(葡萄糖)代谢显像1、原理:注射18F-FDG葡萄糖类似物,进入脑内不参与进一步代谢而滞留于脑组织中,反映脑功能代谢活动。
2、临床应用(1)癫痫灶定位:病灶癫痫发作时放射性浓聚;间歇期减低。
(2)早老性痴呆诊断:顶叶和颞叶皮质放射性减低。
第八章心血管系统一、平衡法心室显像1、概念:静脉注射显像剂,待其于血液循环中与血液混合平衡后再进行心室显像,可获得心室随室壁收缩舒张而变化的动态影像。
2、原理:多门电路采集技术,叠加n个心动周期的时间段信息形成心室舒缩动画。
3、显像剂:99Tc m RBC4、正常影像分析(1)心室壁运动参数:轴缩短率(>=20%)(2)心室收缩功能参数:射血分数(左心室>=50%,右心室>=40%)5、临床应用(1)冠心病心肌缺血:负荷后射血分数上升不及5%,甚至下降。
(2)室壁瘤:病变部位收缩时向外扩张,舒张时向内回缩,受心脏压力被动运动。
二、心肌灌注显像(冷区显像)1、原理:静脉注射放射性阳离子,心肌摄取产生放射性浓聚,与血流灌注量正相关。
局部心肌缺血、坏死或瘢痕形成则表现为放射性减低或缺损。
2、显像剂:99Tc m-MIBI、201Tl3、负荷实验原理(1)心肌缺血:可逆缺损,即运动后狭窄冠脉灌注区放射性减低,休息后正常。
(2)心肌梗死:不可逆缺损,即病变区域负荷显像与静息显现均为放射性缺损。
4、临床应用(1)鉴别心肌缺血和心梗(但不能鉴别急性或陈旧性心梗);(2)冠心病危险性分级和预后估测;(3)判断梗死区是否有心肌存活;(4)冠脉血运重建手术适应症筛查及疗效观察;(5)鉴别缺血性心肌病(节段性放射性减低)和扩张型心肌病(花斑样缺损)。
三、急性心肌梗死灶显像(热区显像)1、原理:心肌坏死后要吸收磷酸盐形成羟磷灰石晶体,故坏死心肌能与99Tc-焦磷酸盐结合使梗死区显像。
2、正常显像:骨骼显影,心肌区域无放射性浓聚。
3、应用:诊断急性心梗(心前区放射性明显浓聚)。
第九章泌尿生殖系统肾动态显像1、原理:静脉注射能被肾实质摄取并且迅速随尿液排除的显像剂(99Tc-DTPA),可依次观察到肾动脉显像、肾实质显像和肾动态显像。
2、正常所见:双肾形态完整,放射性分布均匀,双肾影出现时间差<2s,峰值差<30%,2-4min 双肾影最浓,3-5min后肾皮质影渐浓,膀胱影渐明显,20min后肾影消退。
3、肾图检查:C1/2(半排时间):反映尿路通畅度,<8min。
4、临床应用(1)肾功能受损时,肾动态显像中,患肾影淡,出现和消退延迟,肾图呈抛物线形;肾功能严重受损时,肾动态显像时相倒置,肾图呈低水平延长线。
(2)急性肾炎少尿期:肾实质影持续不退,肾图无C段。
(3)尿路梗阻:上尿路影增浓且消退缓慢,C1/2>8min。
(4)单侧肾性高血压:肾实质影小而淡。
(5)急性肾动脉栓塞:患肾不显影。
(6)肾移植术后监测。
第十章呼吸系统一、肺灌注显像1、原理:静脉注射颗粒蛋白显影剂99Tc-MAA,进入肺动脉后暂时栓塞在毛细血管床内,栓塞量与该处血流灌注量成正比。
2、正常所见:个体位肺影清晰均匀,仅肺尖放射性较淡。
二、肺通气显像1、原理:吸入放射性气体(133Xe或81Kr)或放射性气溶胶(99Tc-DTPA气溶胶雾粒),随呼吸运动进入气道和肺,继而呼出。
2、正常所见:同肺灌注显像。
三、临床应用1、肺栓塞高度可能性:出现>=2个肺段放射性缺损,与肺通气显像不匹配(肺通气因有支气管血流系统而显像正常,肺灌注栓塞早期即异常显像)。
2、肺梗死:肺血流灌注影与肺通气显像相匹配。
3、COPD:表现为三载放射性减低,与肺通气显像匹配。
第十一章消化系统第一节肝脏显像一、肝断层显像1、原理:静脉注射99Tc相关显像剂后,被肝脏单核吞噬细胞吞噬而使肝实质显像,若肝实质中有占位性病变,则表现局部放射性减低缺损。
2、方法:用SPECT进行肝断层显像。
二、肝动脉灌注和血池显像1、原理:静脉注射99Tc m RBC,6-8s内为动脉期,正常肝脏不显影,6-8s后门脉开始灌注,肝内放射性渐浓至分布均匀(平衡相)。
2、正常所见:肝内大血管、肝门部血管明显显影(近似心血池)。
三、临床应用血池影灌注影断层影肝血管瘤局部放射性过度填充—多发/单发占位病变肝恶性肿瘤一般填充原发癌阳性转移癌阴性肝囊肿不填充阴性第二节肝胆显像一、原理方法静脉注射肝胆显像剂,被肝细胞摄取,然后分泌到毛细胆管,再经胆道系统入肠道,用γ照相机作动态显像。
二、正常所见3-5min肝显像,10-20min肝影消失,胆管小肠影出现,胆囊影浓聚,80min只剩下肠管影。
三、临床应用1、急性胆囊炎:胆囊持续不显影。
2、先天性胆道闭锁:肝显影良好,24h不见肠道影,胆汁促排无效;新生儿肝炎:肠管影延迟,胆汁促排有效。
3、胆道梗阻:观察肠管影和胆囊影。
4、异位胆囊第三节胃肠显像一、胃肠道出血显像1、原理:静脉注射99Tc m RBC,从血管破裂处外溢进入胃肠,形成胃肠影。
2、应用:正常不见胃肠影,局部出血则有放射性浓聚。
二、异位胃黏膜显像1、原理:异位胃黏膜与正常胃黏膜一样,均能从血中摄取99Tc m O4-显影。
2、正常所见:胃显影,肠不显影,有浅淡肾影和浓膀胱影。
3、临床应用(1)梅克尔憩室:肠区出现圆形浓影;(2)肠重复畸形:有条索状浓影;(3)Barrett食管:食管内浓影。
第十二章骨骼系统一、原理静脉注射骨显像剂,可沉积在骨骼内(通过无机盐代谢),骨骼各部位聚集放射性的量与其血流灌注量和代谢活跃度有关。
二、正常图像1、清晰度:扁平骨>长管骨;骨骺端>骨干端;大关节>小关节;小儿骨>老年骨;松质骨>密质骨。
2、两侧对称一致。
三、临床应用1、转移性骨肿瘤(首选适应症):多见于中轴骨(1)多发非对称无规律放射性浓聚:以成骨反应为主的肿瘤(2)放射性缺损:以溶骨反应为主的肿瘤,放射性环绕(“炸面圈”征)2、原发性骨肿瘤:骨肉瘤3、缺血性骨坏死:梗死区缺损,梗死区边缘浓聚(“炸面圈”征)四、与X线显像的区别ECT骨显像在反应早期明显,进行期、晚期愈减;X线显像在反应早期不明显,进行期、晚期愈明显。
第十六章放射性核素治疗原理:聚集在病变部位的放射性核素或标记复合物能发射射程很短的β-、α射线。
对病变部位集中照射,局部产生足够的电离辐射生物效应,抑制或破坏病变部位。
第一节甲状腺疾病核素治疗一、甲状腺功能亢进1、原理:利用甲状腺选择性摄取无机碘的能力,利用131I的电离辐射生物效应使甲状腺组织细胞受到破坏而减少甲状腺激素的合成。
2、适应症:年龄25岁以上,甲状腺中度中大、病情中等。
禁忌症:妊娠或哺乳妇女;甲状腺极度肿大;合并肾衰。
3、给药方法:空腹口服。
二、甲状腺癌转移灶1、原理:分化较好的甲状腺癌转移灶具有摄碘能力,给予131I后其电离辐射效应也能抑制或破坏转移癌组织。
2、适应症:具有摄碘功能的分化型甲状腺癌转移灶禁忌症:未分化型甲状腺癌或甲状腺全切后转移灶仍无摄碘能力;妊娠或哺乳妇女;肝肾功能不全者。
3、注意事项(1)禁用含碘药物和食物2-4周,停服甲状腺激素4-6周(2)尽可能手术切除原发灶和转移灶(3)多饮水,正确处理排泄物第二节肿瘤核素治疗骨转移肿瘤1、原理:利用具有亲骨性和肿瘤组织选择性的放射性药物静脉注射后,骨转移灶呈明显浓聚,发射的β-射线对肿瘤进行内照射,有止痛、抑制或破坏骨转移灶的效果。
2、适应症:确诊多发性骨转移瘤;骨痛剧烈,镇痛剂无效者;化疗或放疗效果不佳者;造血功能良好者。
禁忌症:严重骨髓、肝、肾功能障碍者;转移灶为溶骨性冷区。
第五节皮肤病核素治疗1、原理:将32P或90Sr吸附在滤纸、铝片或陶瓷等固体物质上制成放射性药物敷贴器,将其敷于病变局部表面,利用32P或90Sr发射β-射线的辐射作用来治疗皮肤病。
2、适应症:局限性皮肤病禁忌症:日光性皮炎、过敏性皮炎等全身泛发型皮肤病。