《合理用药健康教育》PPT课件

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健康教育—合理用药讲课PPT

6/7/2016
• 核心信息七—孕期及哺乳期妇女用药要注意禁忌；儿童、老人和有肝脏、肾脏等方面疾病的患者，用药应谨慎，用药后要注意观察；从事驾驶、高空作业等特殊职业者要注意药物对工作的影响。
6/7/2016
6/7/2016
• 妊娠期的妇女服用有些药物后不但对自己有影响，而且还可透过胎盘影响胎儿，因为胎盘屏障并不能阻挡所有的药物进入胎儿的血液循环。 • 原则上，孕妇在整个妊娠期间应当尽量少用或不用药物为好，包括中药及外用药物。有些在孕前或孕期罹患的疾病（如甲状腺疾病、糖尿病等）必须在医师指导下使用药物治疗，如擅自停止治疗，会对母婴造成严重危害。 • 哺乳期妇女用药后，某些药物可以通过乳汁进入婴儿体内。因此，在用药前一定要征求医生或药师的建议。
6/7/2016
选择给药途径时应遵循国际公认的原则
6/7/2016
• 核心信息三—购买药品要到合法的医疗机构和药店，注意区分处方药和非处方药，处方药必须凭执业医师处方购买。
6/7/2016
处方药与非处方药分类管理办法
• 处方药：必须凭执业医师或执业助理医师处方才可调配、购买和使用；目前，大部分药品都属于处方药，如所有的注射剂、抗菌药物、毒麻药品等。处方药警示语：RX凭医师处方销售、购买和使用。 • 非处方药：不需要医生处方，在药店或药房即可买到。在美国称为“可在柜台上买到的药（Over The Counter） ”。它是根据患者对病情的自我判断，或借助药品说明书，或医师对消费者所购药品的性能提供咨询，可自行判断、购买和使用的药品（OTC）。甲类非处方药、乙类非处方药：请仔细阅读药品使用说明书并按说明使用或在药师指导下购买和使用
6/7/2016
药物的禁用与慎用情况表（部分）：

培训讲义(合理用药)PPT课件

• 6、适当的疗程
• 指按照治疗学原则，规定药物治疗的周期。单纯
为增加治疗保险系数而延长给药时间，不仅浪费，而已容易产生蓄积中毒、细菌耐药性、药物依赖性等不良反应。仅仅为了节省药费开支，症状一得到控制就停药，往往不能彻底治愈疾病，反而为疾病复发和耗费更多的医药资源留下隐患。及时合理的停药和适时换用更为适合的药物，对于维持治疗效果．避免撤药反应尤为重要。
•
• 高病人对药物治疗的依从性；监测和报告药物不 •
良反应和药物相互作用；培训药房在职人员和实习学生等。临床药师的常规工作是直接接触病人，监测药物使用过程和结果。由于药物动力学理论和技术的成熟，可以采用先进的方法和手段监测用药过程，以实际检测到的血药浓度等数据作为评价用药合理与否的指标，进而调整和控制药物治疗的实施。这一阶段，合理用药由监测用药过程进化到优化用药过程。
• 3、适当的时间
• 要求遵循具体药物的药物动力学和时辰药理学的原理，依
• 4、时间和间隔。药物动力学是研究机体对药物作用的科学，内容包括药物的吸收、分布、代谢和排泄，主要是动态地探讨药物进入体内后的 “时一效”或“时一量”关系。
• 必须综合考虑用药目的、药物性质、病人身体状况以及安
一、不合理用药的表现
• 目前我国临床用药普遍存在的问题很多，归纳起 • •
来临床不合理用药至少有以下几种表现： 1、有病症未得到治疗病人患有需要进行药物治疗的疾病或症状，但没有得到治疗，包括得不到药物和因误诊而未给予需要的药物。 2、选用药物不当指病人存在用药病症，但选用的药物不对症，对特殊病人有用药禁忌，或者合并用药配伍失当等。临床上，选用药物不当以抗
•
• 用药首先必须合法，人类的合法用药主要为达到

合理用药课件ppt

BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEWERA
药品管理与政策法规
药品监管机构
负责药品监管的政府机构，包括国家药品监督管理局和地方药品监管局。
03
药品保险与救助
建立药品保险和救助制度，减轻患者用药负担，提高医疗保障水平。
01
药品价格管理
制定药品价格政策，控制药品价格，减轻患者负担。
慢性病患者应保持积极的心态，遵循健康的生活方式，如合理饮食、适量运动等，以促进药物的疗效。
慢性病患者需要长期服用药物，因此应选择副作用较小的药物，并遵循医生的建议，避免自行增减剂量或更换药物。
孕妇在孕期应尽量避免使用药物，尤其是怀孕早期，因为此时是胎儿器官发育的关键时期。
如果孕妇需要使用药物，应选择对胎儿影响较小的药物，并在医生的指导下使用。
02
药品采购与配送管理
规范药品采购与配送行为，确保药品供应的及时性和安全性。
对药品广告进行审查，确保广告内容的真实性和合法性。
药品广告审查
药品宣传规范
患者教育
规范药品宣传行为，禁止虚假宣传和误导消费者。
加强患者教育，提高患者的药品知识和用药安全意识。
03
02
01
喹诺酮类抗生素
耐药性的产生
不良反应的增加
医疗费用的增加
对公共卫生的影响
01
02
03
04
长期滥用抗生素会导致病菌对抗生素产生耐药性，使抗生素失去治疗效果。
抗生素的滥用会导致不良反应的发生率增加，如过敏反应、肝肾功能损害等。
抗生素的滥用不仅会导致医疗资源的浪费，还会增加患者的医疗费用。
抗生素的滥用会导致耐药性的传播，对公共卫生造成威胁。
不良反应包括副作用、毒性反应、过敏反应、依赖性等。

合理用药关注健康-PPT课件

（2）先用中药后用西药。中药多属于天然药物，其毒性及副作用一般比西药要小的多，除非是使用西药确有特效。一般情况下，最好是先服中药。
（3）先以外用后用内服。为减少药物对肌体的毒害，能用外用药治疗的疾病，比如皮肤病、牙龈炎、扭伤等外敷外用药解毒、消肿，最好不用内服消炎药。
（4）先用内服后用注射。有些人一有病就想输液，以为用输液来得快。药剂通过血液、血管壁流向全身，最后进入心脏，直接危机血管壁和心脏。发生不良反应的机会增加。因此，能用内服药使疾病缓解的，就不必用注射剂。
药品不良反应监测
药品不良反应的概念是指合格药品在正常用法用量下出现的
与用药目的无关的或意外的有害反应。是药三分毒，药品不良反应是药品本身的
一种属性如：链霉素引起耳聋
药物性耳聋
千手观音21位演员中有18位是因药物致聋
药物性耳聋
2-4万人/年
1990年的一项统计表明，在我国的180万聋哑儿童中有60%，约100万人是由于用药导致的
绝大多数的药品说明书上都印有“慎用”、“忌用”和“禁用”的事项，这三个词语虽只有一字之差，但嘱咐的轻重程度却大不相同。
“慎用”提醒服药的人服用本药时要小心谨慎。就是在服用之后，要细心地观察有无不良反应出现，如有就必须立即停止服用；如没有就可继续使用。所以，“慎用”是告诉你要留神，不是说不能使用。比如利他林对大脑有兴奋作用，高血压、癫痫病人应慎用。
（5）适当的病人。同样一种病发生在两个人身上，由于个体间的差异，即使使用同一种药物，也要进行全面权衡，一个治疗方案不可能适用于所有的人。
（6）适当的疗程。延长给药时间，容易产生蓄积中毒、细菌耐药性、药物依赖性等不良反应的现象，而症状一得到控制就停药，往往又不能彻底治愈疾病。只有把握好周期，才能取得事半功倍的效果。

合理用药系列讲课PPT幻灯片

抗菌药物临床应用指导原则
• 预防用药基本原则
• 1.用于尚无细菌感染征象但暴露于致病菌感染的高危人群。 • 2.预防用药适应证和抗菌药物选择应基于循证医学证据。 • 3.应针对一种或二种最可能细菌的感染进行预防用药，不宜盲目地选
用广谱抗菌药或多药联合预防多种细菌多部位感染。 • 4.应限于针对某一段特定时间内可能发生的感染，而非任何时间可能
抗菌药物问题
➢无适应症使用抗菌药物
（1）卫生部规定手术不得预防用药。问题：内固定取出、疝气、甲状腺手术、囊肿切除等仍有违规使用现象。（2）普通尿路结石患者存在违规预防用药。（3）普通感冒、病毒性疾病存在违规使用抗菌药物。
• 超剂量使用头孢替安（4g/d），预防感染用药应不超过2g/d。
• 头孢呋辛频次不适宜（0.75g，qd，1.91.14），该药为时间依赖性，每日一次给药，无法维持24小时的杀菌浓度；预防用药6 天疗程过长，应不超过48小时。
7
2015年11月，国家卫计委公布了与国家发改委、财政部、人社部、国家中医药管理局等联合印发《关于控制公立医院医疗费用不合理增
长的若干意见》
8
抗菌药物问题
➢ 超剂量、超疗程使用抗菌药物 ➢ 无适应症使用抗菌药物 ➢ 盲目联合使用抗菌药物

抗菌药物问题
➢超剂量、超疗程使用抗菌药物
超疗程：预防用药：I类、II类切口不超过24、48小时。存在问题：普遍2天，部分科室3天，少部分II类切口超5天。超剂量：头孢替安（预防：2g，bid，说明书：1g，bid）头孢他定（老年人：3g，bid）说明书：不超过3g）
3
抗菌药物临床应用管理办法
• 第二十六条医疗机构和医务人员应当严格掌握使用抗菌药物预防感染的指证。预防感染、治疗轻度或者局部感染应当首选非限制使用级抗菌药物；严重感染、免疫功能低下合并感染或者病原菌只对限制使用级抗菌药物敏感时，方可选用限制使用级抗菌药物。

合理用药教育课件

肝肾功能不全者的特点：肝肾功能受损，药物代谢和排泄能力下降
合理用药原则：根据病情选择合适的药物，避免使用对肝肾功能有损害的药物
药物剂量调整：根据肝肾功能不全者的具体情况调整药物剂量，避免药物过量
药物监测：定期监测肝肾功能，及时调整药物剂量和种类，确保药物疗效和安全性
药物效益：包括治疗效果、副作用、患者生活质量等
药品不良反应的定义和分类药品不良反应的报告流程药品不良反应的监测方法药品不良反应的处理和预防措施
药品分类储存：按照药品性质和用途进行分类
药品储存条件：温度、湿度、光照等
药品养护方法：定期检查、及时清理过期药品等
药品储存和养护的重要性：保证药品质量和安全，防止
药品变质和失效
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儿童用药原则：根据年龄、体重、病情等因素选择合适的药物和剂量药物选择：优先选择儿童专用药物，避免使用成人药物药物剂量：根据儿童体重和病情调整药物剂量，避免过量药物使用：严格按照说明书要求使用药物，避免自行调整剂量和用药时间
老年人生理特点：身体机能衰退，药物代谢速度慢老年人用药原则：尽量选择副作用小的药物，避免长期使用老年人用药剂量：根据身体状况和药物说明书调整剂量老年人用药时间：遵循医嘱，按时按量用药
药物过敏反应的定义和症状药物过敏反应的预防措施药物过敏反应的处理方法药物过敏反应的案例分析
中药与西药的区别：中药注重整体调理，西药注重对症治疗
中药与西药的联合使用：注意药物相互作用，避免不良反应
中药与西药的剂量调整：根据病情和患者体质，调整药物剂量
中药与西药的用药时间：注意药用：可能对身体产生不良反应，如头痛、恶心、皮疹等
注意事项：按照说明书的用法用量使用，避免自行增减剂量

儿童合理用药健康教育ppt课件

儿童合理用药健康教育
10
原则五
药量和疗程的科学性
• 用药剂量是建立在科学研究和大量临床试验的基础上确定的，兼顾了有效性和安全性，不能随意加量或减少。用药疗程的长短主要是根据药物本身的特点、疾病的轻重急慢情况综合考虑的结果。若剂量小、疗程短则达不到预期疗效，易复发；若剂量大、疗程过长，可能给孩子带来更多副作用和生理机能的损害。所以用药的剂量、用法和疗程必须依照科学规律。
儿童用药，家长要意区分处方药与非处方药。处方药是必须凭执业医师处方，才可购买和使用的药品；非处方药是不需要凭医师处方即可自行选择、购买和使用的药品，标有“OTC”专用标识。婴幼儿用OTC类药品，也要在医生指导下使用。
释义
（一）处方药是才可调配、购买和使用的药品必须凭执业医师处方。
目前，大部分药品都属于处方药，如所有的注射剂、抗菌药物、毒麻药品等。
儿童合理用药健康教育
5
儿童用药应遵循的八大基本原则
原则一
诊断明确性
原则二
药物有效性
原则三
药物安全性
原则四
用药依从性
原则五
药量和疗程的科学性
原则六
用药简便性
原则七
不影响生长发育
原则八
个体用药
儿童合理用药健康教育
6
原则一
诊断的明确性
• 治疗之前应尽可能明确诊断，只有明确诊断，才能对症下药，才能保证药物选择的准确性，这是合理治疗的前提。
儿童合理用药健康教育
18
儿童合理用药健康教育核心信息第四条
家长为儿童用药前，必须阅读药品说明书，注意药品有效期。
释义
（一）药品说明书是由国家食品药品监督管理总局核准，指导医生和患者选择、使用药品的重要参考，也是保障用药安全的重要依据，是具有医学和法律意义的文书。

合理用药健康教育PPT课件

2019/8/27
6
2、服药的饮品：
服药的时候，用什么服用才是对的？
2019/8/27
7
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有些药物，如四环素等与牛奶同服时会降低药物的吸收量
喝牛奶和服药的时间
最好相隔2小时
8
服药时饮酒可与多种药物发生反应，会降低药效或增加药物的毒副作用
安眠药+酒→加大镇静作用
可导致昏迷
阿司匹林+酒→刺激胃可导致上消道出血2019/8/27
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•牛奶会降低抗生素活性，使药效无法充分发挥
•果汁(尤其是新鲜果汁)不仅降低药效，还可能增加毒副作用。
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24
降压药与西柚汁？
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服降压药时饮用西柚汁，容易造成血液中药物浓度过高，增加副作用。
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谢谢
2019/8/27
的服用方法。
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1、喝中药能喝茶吗?
中医认为，吃中药期间最好不要喝茶。因为茶叶中的化学成分不但会降低或影响药物疗效，还会产生一些副作用，故吃药不能用茶水。
原因：茶叶（大量鞣酸）+中药（有效成分生物碱）→不溶性沉淀
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2、喝中药能吃水果吗?
2019/8/27
人们在吃药前后30分钟内，最好不要吃东西，尤其不要吃水果和蔬菜。这是因为有些蔬菜和水果中含有可以和药物发生化学反应的物质，使药物作用发生改变
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头孢类抗生素+酒→抑制肝脏对酒精的分解

合理用药讲座PPT课件

1、加强中药注射剂生产管理、不良反应监测和召回工作
2、加强中药注射剂临床使用管理
关于进一步加强中药注射剂生产和临床使用管理的通知
卫医政发〔2008〕71号
附件：中药注射剂临床使用基本原则 1．选用中药注射剂应严格掌握适应症，合理选择给药途径。能口服给药的，
不选用注射给药；能肌内注射给药的，不选用静脉注射或滴注给药。必须选用静脉注射或滴注给药的应加强监测。 2. 辨证施药，严格掌握功能主治。临床使用应辨证用药，严格按照药品说明书规定的功能主治使用，禁止超功能主治用药。 3. 严格掌握用法用量及疗程。按照药品说明书推荐剂量、调配要求、给药速度、疗程使用药品。不超剂量、过快滴注和长期连续用药。 4. 严禁混合配伍，谨慎联合用药。中药注射剂应单独使用，禁忌与其他药品混合配伍使用。谨慎联合用药，如确需联合使用其他药品时，应谨慎考虑与中药注射剂的间隔时间以及药物相互作用等问题。 5. 用药前应仔细询问过敏史，对过敏体质者应慎用。 6. 对老人、儿童、肝肾功能异常患者等特殊人群和初次使用中药注射剂的患者应慎重使用，加强监测。对长期使用的在每疗程间要有一定的时间间隔。 7. 加强用药监护。用药过程中，应密切观察用药反应，特别是开始30分钟。发现异常，立即停药，采用积极救治措施，救治患者。
3、诱导耐药性抗生素用得太多，会让细菌产生耐
药性。如今，耐药的超级细菌越来越多，其涌现速度已经超过抗生素的研发速度，胜利的天平正在向病菌一侧倾斜。
4、杀灭体内正常菌群比如说人体肠道细菌，按一定的
比例组合，各菌间互相制约，互相依存，在质和量上形成一种生态平衡，长期应用广谱抗生素，敏感细菌被抑制，未被抑制的细菌乘机繁殖，从而引起菌群失调，也可以引起一些维生素的缺乏，使身体抵抗力下降。

合理用药课件PPT课件

介绍临床路径的制定与实施，以及其在规范医生处方行为和提高患者用药依从性方面的作用。
处方点评在促进合理用药方面的实践与经验
分析处方点评制度的实施情况、方法和效果，总结处方点评在促进合理用药方面的实践经验。
案例分析与实践
05
典型案例分析
01
02
03
案例选择
选择具有代表性的典型案例，如药物治疗不当、药物相互作用等，以便更好地说明问题。
药品不良反应与处
03
理
药品不良反应类型与机制
药品不良反应类型
药品不良反应主要分为A型和B型两类。A型不良反应是由于药物的药理作用增强所致，与药物剂量有关，发生率较高，但死亡率较低。B型不良反应与药物本身的药理作用无关，与药物剂量无关，发生率较低，但死亡率较高。
药品不良反应机制
药品不良反应的发生机制主要包括药物与机体之间的相互作用、机体对药物的过敏反应以及药物的遗传多态性等。
药品不良反应的监测与报告
药品不良反应监测
药品不良反应监测是指对药品在使用过程中出现的不良反应进行监测和记录的过程。监测方法包括自发报告、重点医院监测和专项调查经发生的药品不良反应进行记录和报告的文件。报告内容包括患者基本信息、用药情况、不良反应表现、因果关系分析和处理措施等。
药物分类
按照药物的来源、化学结构、药理作用等特点，可以将药物分为抗生素、抗寄生虫药、解热镇痛药、神经系统用药、心血管系统用药等。
剂型
药物的剂型是指药物的制剂形式，如片剂、胶囊剂、注射剂、喷雾剂等。不同的剂型具有不同的使用方式和吸收速度，应根据患者的具体情况和药物的作用特点选择合适的剂型。
药物选择与使用
原则
安全、有效、经济、适当。

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原因：茶叶（大量鞣酸）+中药（有效成分生物碱）→不溶性沉淀
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2、喝中药能吃水果吗?
人们在吃药前后30分钟内，最好不要吃东西，尤其不要吃水果和蔬菜。这是因为有些蔬菜和水果中含有可以和药物发生化学反应的物质，使药物作用发生改变
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3、喝中药时，有哪些蔬菜是不能吃的呢?
•用中药时不宜吃萝卜 (服理气化痰药除外)
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钙片与菠菜冲突
菠菜含有大量草酸钾，进入体内后妨碍人体吸收钙，还容易生成草酸钙结石
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抗生素与牛奶、果汁？
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•牛奶会降低抗生素活性，使药效无法充分发挥
•果汁(尤其是新鲜果汁)不仅降低药效，还可能增加毒副作用。
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降压药与西柚汁？
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服降压药时饮用西柚汁，容易造成血液中药物浓度过高，增加副作用。
合理用药健康教育
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一、药物种类介绍二、用药常识三、常见疑问四、食物、药物相冲知多少
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2
一、药物种类：
*按照药物的来源分类： 1、天然药物：指未经人工合成的天然药用物质。如人参等中草药； 2、人工合成药物：人工合成的各种化学药用物质。 3、生物制剂：对生物体体液进行处理或制剂而做出的药物，如干扰素，甲、乙肝疫苗等。
因萝卜有消食、破气等功效，特别是服用人参等滋补类中药时，吃萝卜会降低补药的效果
.
18
•注意大蒜的使用
患有消化道疾病，如肝炎、慢性胃肠炎患者服用健脾、温胃和胃药时
.
19
•不能服用辣椒
服清热凉血或滋阴降炎药时更不宜吃辣椒，辣椒能使药效降低，使治疗无效或疗效减弱
.
20
四、食物、药物相冲知多少钙片+菠菜？
中药应当凉服还是热服，应根据情况具体分析
治疗热病的药→可凉服
（凉茶、常用于解毒、清热的药）
治疗寒证→宜热服
（发散风寒的中药）
为谨慎起见，患者最
好在开完药后，具体
再问一下中医师相关
.的服用方法。
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1、喝中药能喝茶吗?
中医认为，吃中药期间最好不要喝茶。因为茶叶中的化学成分不但会降低或影响药物疗效，还会产生一些副作用，故吃药不能用茶水。
服药的时候，用什么服用才是对的？
.
7
有些药物，如四环素等与牛奶同服时会降低药物的吸收量
喝牛奶和服药的时间
最好相隔2小时
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8
服药时饮酒可与多种药物发生反应，会降低药效或增加药物的毒副作用
安眠药+酒→加大镇静作用
可导致昏迷
阿司匹林+酒→刺激胃可导致上消化道出血
.9头孢类抗生Fra bibliotek+酒→抑制肝脏对酒精的分解
可导致呼吸困难or血压骤降
专家建议停药3天后再饮酒，如刚喝过酒，最好咨询医生可否用药
.
10
3、不宜用热水送服的药物：
•助消化类
如多酶片、酵母片等，此类药中的酶是活性蛋白质，遇热后即凝固变性而失去应有的催化剂作用。
•维生素C
是水溶性制剂，不稳定，遇热后易还原而失去药效。
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11
•止咳糖浆类
.
3
*按照药物形态划分：
片剂、丸剂、胶囊剂、散剂、水剂
.
4
一天三次？
空腹？
顿服？
睡前服？
.
5
二、用药常识：
1、用药时间：
*睡前服：指睡前15—30分钟服用； *一天三次：是指每隔8小时服用一次； *空腹：一般指饭前1小时和饭后2小时； *顿服：是指把一天的用药量一次性服下。
.
6
2、服药的饮品：
止咳药溶解在糖浆里，覆盖在发炎的咽部粘膜表面，形成保护性的薄膜，能减轻粘膜炎症反应，阻断刺激而缓解咳嗽。若用热水冲服会稀释糖浆，降低粘膜稠度，不能生成保护性薄膜。
.
12
能不用就不用能少用就不多用能口服不肌注能肌注不输液
.
13
三、常见疑问
中药一定要热服吗？
喝中药有什么禁忌吗？
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14
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26
谢谢
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27