一、神经内分泌系统反应
• (一)交感-肾上腺髓质系统 • (二)下丘脑-垂体-肾上腺皮质系统 • (三)其他激素
生长激素 抗利尿激素 β-内啡肽 甲状腺素 胰高血糖素和胰岛素 肾素-血管紧张素-醛固酮系统
• (一)交感-肾上腺髓质系统
兴奋
各种因素 交感神经 交感神经纤维末
梢 释放 去甲肾上腺素
儿茶酚胺浓度
肾上腺髓质分泌(以肾上腺素为主)
引发的生理效应
• ①心血管系统:正性肌力作用(心率加快,心肌收 缩力增强,心排血量增加,血压升高)
• ②呼吸系统:氧供增加(呼吸增快,潮气量增大, 支气管扩张,肺泡通气改善)
• ③体内血液再分布(皮肤、腹腔内脏和肾脏的血管 收缩,冠状动脉及骨骼肌血管扩张),保证心、脑 等重要器官的血液供应;
• 程度和刺激强度呈正相关
• 受年龄、体质、营养状态、疾病影响
创伤 第一节 概述
概念:
广义:各种致伤因子(物理性、化学性、生物 性、复合性)作用于机体后引起的组织结构破 坏。
狭义:机械致伤因子作用于机体后引起的组 织结构破坏。
第一节 病理生理
• 一、神经内分泌系统反应 • 二、免疫系统反应与炎症 • 三、凝血系统的改变 • 四、微循环改变和缺血-再灌注损伤
• 临床上诊断依据有外周血单核细胞HLA-DR 表达量降低至正常30%以下,伴炎症介质释放减 少
代偿性抗炎症反应综合征(CARS)
Bone,1996
➢致炎介质与抗炎介质的平衡对于决定炎症反应
的预后重要。
➢机体在致炎因素作用下启动SIRS的同时,抗炎
也伴随发生。
➢两者处于动态平衡,自稳态得以维持,则不会
双刃剑
创伤后应激反应的双向作用: