儿童龋病

低龄儿童龋病一、低龄儿童龋的定义低龄儿童龋（ECC）已成为一个重要的公众健康问题。

美国儿童牙科学会（AAPD）和美国儿科学会（AAP）联合制定了ECC的分类、影响及预防策略。

自1978年制定，分别在1993、1996、2001、2003、2007、2008、2011、2014年进行修订。

1978年，AAPD最先提出“奶瓶龋”的概念。

然而人们逐渐认识到这种特殊的临床疾病并非只与喂养不当有关，龋病是一种细菌感染性疾病。

因此采用ECC这个术语，以更好地反应该疾病病因的多样性。

6岁以下儿童，只要在任何一颗乳牙上出现一个或一个以上的龋（无论是否成为龋洞）、失（因龋所致）、补牙面，即为ECC。

3岁以下儿童，在任何光滑牙面出现龋，即表明有患严重低龄儿童龋（S-ECC）的迹像。

3-5岁儿童，只要在任何一颗上颌乳前牙出现一个或一个以上的龋、失（因龋所致）、补牙面（光滑面），或者龋失补牙面数（dmfs）≥4(3岁)、dmfs≥5(4岁)、dmfs≥6(5岁)也构成S-ECC。

二、低龄儿童龋病的患病状况患龋率高；就诊率极为低下；迅速增长的趋势。

第四次全国口腔健康流行病学调查：5岁儿童乳牙患龋率为70.9%；12岁儿童恒牙患龋率为34.5%；5岁儿童龋齿中经过充填治疗的牙齿比例为4.1%；12岁儿童龋齿中经过充填治疗的牙齿比例为16.5%。

三、低龄儿童龋病的危害乳牙的重要性：有利于恒牙的萌出及恒牙列的形成；有利于儿童生长发育；有利于发音及保护心理。

危害：影响咀嚼功能；影响恒牙正常萌出；影响恒牙发育异常；诱发不正常咬合；损伤口腔黏膜软组织；影响颜面部发育；影响生长发育；全身抵抗力下降；牙源性病灶感染；影响儿童心理、发音等。

四、低龄儿童龋病的特点1、发病率高，发病时间早：乳牙一萌出就可能患龋。

2、龋齿多发，龋蚀范围广：多数牙同时患龋，一颗牙多个牙面同时患龋。

3、龋蚀发展速度快：1岁起随年龄增加患龋率直线上升，6-8岁达高峰；短时间龋病易转变成牙髓炎、根尖周炎、残冠和残根。

ecc低龄儿童龋名词解释
ECC，即Early Childhood Caries，意为儿童早期龋病，是儿童在出生后不久即出现的龋病。

它是一种严重影响儿童口腔健康的疾病，需要及时治疗以防止病情恶化。

儿童早期龋病（ECC）是一种严重的口腔健康问题，它通常在儿童牙齿发育的过程中出现。

ECC的发生与多种因素有关，包括饮食习惯、口腔卫生习惯、遗传因素等。

对于低龄儿童来说，他们的牙齿和口腔结构尚未完全发育，因此更容易受到龋病的影响。

ECC的症状包括牙齿变色、牙洞形成、牙齿疼痛等。

如果不及时治疗，ECC可能会导致牙齿疼痛、牙龈感染、影响咀嚼功能等问题，甚至可能影响儿童的生长发育。

为了预防ECC的发生，家长应该注意以下几点：
1. 保持儿童的口腔卫生，每天刷牙两次，使用儿童专用牙刷和牙膏。

2. 控制儿童的饮食习惯，减少甜食和高糖饮料的摄入，多食用富含钙质的食物。

3. 定期进行口腔检查，及时发现并治疗龋病。

总之，ECC是一种严重的口腔健康问题，需要家长和医护人员的高度关注和及时治疗。

通过保持良好的口腔卫生习惯和饮食习惯，可以有效地预防ECC的发生。

儿童龋齿就是发生在儿童身上的龋坏，在临床最常见的是侵及乳牙的龋坏。

3~6岁儿童龋齿标准一般分为一度龋齿、二度龋齿、三度龋齿、四度龋齿，具体如下：
1、一度龋齿：为表面浅龋，主要呈白垩色或褐色斑块，轻度没有实质的缺损，稍重的可能会有实质缺损或累及牙本质浅表。

没有实质缺损，只有表面呈白垩色或者褐色斑片，在加强口腔卫生护理的情况下进行定期观察，无需进行治疗。

有缺损的，则需进行充填治疗。

2、二度龋齿：指牙本质龋坏明显，但龋坏与髓腔间还有正常的牙本质，感染并未累及牙髓，主要进行牙齿的充填治疗，无需对牙髓进行处理，只需去净腐质后充填。

3、三度龋齿：指实质的龋坏导致牙髓暴露、髓腔穿通，拥有牙髓的症状，仅充填治疗是不够的，还要对牙髓进行处理，大部分都要进行根管治疗。

4、四度龋齿：指龋坏导致牙冠组织基本呈崩溃状态，成为残根或残冠，牙冠形态基本缺失，牙髓组织早已感染或坏死。

这时患牙多半已没办法进行治疗，可能需拔除。

所有龋病都是因牙菌斑导致，牙菌斑主要是指黏附在牙齿表面的细菌性团块，团块不能被水冲去，也不能漱掉。

刷牙去除牙菌斑是预防龋齿最主要环节，所以家长需辅助儿童进行刷牙。

小儿龋齿，如何治疗？发布时间：2023-03-02T11:08:32.240Z 来源：《医师在线》2022年10月20期作者：林红梅[导读]小儿龋齿，如何治疗？林红梅（成都儿童专科医院；四川成都610000）牙齿是我们重要的进食工具，帮助我们咀嚼食物使肠道更好消化。

人会有两次牙齿生长时间，周岁开始的乳牙到第2次萌出的恒牙，乳牙和恒牙都有可能患龋齿。

虽然我们的牙齿非常的坚硬，但是如果不重视牙齿的卫生问题会造成细菌在口腔内部大量滋生，进入我们的牙齿内部，破坏有机质形成龋齿。

但是龋病是什么？为什么会产生龋齿？儿童会患龋齿之后应该如何治疗龋齿呢？一、什么是龋齿龋齿又称虫牙或蛀牙，儿童不管是乳牙还是恒牙都会发生龋齿，儿童发病概率比成年人要高，因为儿童的发育不完全，骨头、牙齿的矿化程度低，牙釉质比较薄弱，而牙齿在细菌及多种因素的作用下，造成有机物分解，使得牙齿结构变得脆弱，产生龋齿。

产生的过程缓慢，时间一般为1年～2年，初期患者基本没有疼痛感，所以不易被关注，当龋齿持续时间较长，会因为进食过冷、过热等刺激性食物产生疼痛。

患龋齿的部位多为咬合面龋齿、邻接面龋齿。

儿童患龋齿可能会因为疼痛而无法咀嚼食物，加重肠道和胃部的负担，容易引发其他并发症。

二、幼儿患龋齿原因乳牙的生长特点，儿童乳牙和领牙是以面为接触，没有自洁区，并且因为牙齿没有长全，牙缝很宽，在牙缝中间容易残留大量的食物残渣，长期保留可能会引起发酵，产生酸性物质，侵蚀牙釉面。

因为儿童的全身钙化程度低，抗敏功能较低，牙齿容易被破坏，产生龋齿。

食物，儿童不喜吃硬的食物，其食物偏软、偏精细、偏甜，有些食物粘性较大，有时家长将食物做成糊状，粗纤维的食物精细化处理，若是含糖量较高的或有细小的残渣附着在乳牙表面不易被发现，大量累积产生酸性物质腐蚀牙釉质，产生龋齿。

儿童唾液中的有机物能够帮助牙齿保持完整，促进牙釉质的形成，但是幼儿的睡眠时间很长，晚上唾液分泌量减少，自洁的作用降低，细菌就大量滋生，并且因为幼儿的牙齿卫生并没有很好及时的处理，不会刷牙，导致残渣更多的保留在牙齿表面，增加了龋齿的患病率。