儿童龋病

低龄儿童龋病一、低龄儿童龋的定义低龄儿童龋（ECC）已成为一个重要的公众健康问题。

美国儿童牙科学会（AAPD）和美国儿科学会（AAP）联合制定了ECC的分类、影响及预防策略。

自1978年制定，分别在1993、1996、2001、2003、2007、2008、2011、2014年进行修订。

1978年，AAPD最先提出“奶瓶龋”的概念。

然而人们逐渐认识到这种特殊的临床疾病并非只与喂养不当有关，龋病是一种细菌感染性疾病。

因此采用ECC这个术语，以更好地反应该疾病病因的多样性。

6岁以下儿童，只要在任何一颗乳牙上出现一个或一个以上的龋（无论是否成为龋洞）、失（因龋所致）、补牙面，即为ECC。

3岁以下儿童，在任何光滑牙面出现龋，即表明有患严重低龄儿童龋（S-ECC）的迹像。

3-5岁儿童，只要在任何一颗上颌乳前牙出现一个或一个以上的龋、失（因龋所致）、补牙面（光滑面），或者龋失补牙面数（dmfs）≥4(3岁)、dmfs≥5(4岁)、dmfs≥6(5岁)也构成S-ECC。

二、低龄儿童龋病的患病状况患龋率高；就诊率极为低下；迅速增长的趋势。

第四次全国口腔健康流行病学调查：5岁儿童乳牙患龋率为70.9%；12岁儿童恒牙患龋率为34.5%；5岁儿童龋齿中经过充填治疗的牙齿比例为4.1%；12岁儿童龋齿中经过充填治疗的牙齿比例为16.5%。

三、低龄儿童龋病的危害乳牙的重要性：有利于恒牙的萌出及恒牙列的形成；有利于儿童生长发育；有利于发音及保护心理。

危害：影响咀嚼功能；影响恒牙正常萌出；影响恒牙发育异常；诱发不正常咬合；损伤口腔黏膜软组织；影响颜面部发育；影响生长发育；全身抵抗力下降；牙源性病灶感染；影响儿童心理、发音等。

四、低龄儿童龋病的特点1、发病率高，发病时间早：乳牙一萌出就可能患龋。

2、龋齿多发，龋蚀范围广：多数牙同时患龋，一颗牙多个牙面同时患龋。

3、龋蚀发展速度快：1岁起随年龄增加患龋率直线上升，6-8岁达高峰；短时间龋病易转变成牙髓炎、根尖周炎、残冠和残根。

儿童龋病预防干预技术方案龋病是一种常见的慢性口腔疾病，尤其在儿童中较为普遍。

预防和干预儿童龋病是口腔保健的重要组成部分。

本文将介绍一些有效的儿童龋病预防干预技术方案，以帮助父母和保健人员更好地保护儿童的口腔健康。

1. 定期口腔检查和咨询定期的口腔检查和咨询是预防儿童龋病的基本措施之一。

父母应带着孩子定期去口腔保健机构进行检查，了解孩子口腔健康状况，并接受专业人员的指导和建议。

口腔检查可以及早发现和治疗口腔问题，避免龋病的发生和进一步恶化。

2. 正确刷牙和漱口正确的刷牙和漱口是预防儿童龋病的基本措施之一。

父母应教导孩子正确的刷牙技巧和方法，包括每天早晚刷牙，每次刷牙2分钟，使用适量的牙膏和牙刷，并注意刷洗牙齿的每个表面。

此外，孩子还应学会正确的漱口方法，每次漱口30秒左右，用清水漱口或漱口水，以帮助清除口腔中的食物残渣和细菌。

3. 健康饮食习惯健康的饮食习惯对预防儿童龋病至关重要。

父母应引导孩子养成良好的饮食习惯，尽量减少含糖食品的摄入，如糖果、巧克力、甜饮料等。

同时，鼓励孩子多吃新鲜蔬菜、水果和富含钙质的食物，如牛奶、酸奶、豆制品等，以促进口腔健康和牙齿发育。

4. 氟化物应用氟化物是预防儿童龋病的重要措施之一。

氟化物可以强化牙齿的硬度，减少蛀牙的发生。

父母可以咨询专业人员，选择适合孩子年龄和口腔状况的氟化物产品，如含氟牙膏、含氟漱口水等。

正确使用氟化物产品，可以有效预防儿童龋病。

5. 牙齿密封牙齿密封是一种有效的预防儿童龋病的技术。

牙齿密封是指在恒牙的咬合面涂覆一层保护性的树脂材料，以防止细菌和食物残渣进入牙齿的裂缝和凹陷中。

牙齿密封可以有效降低蛀牙的风险，适用于儿童恒牙的保护。

6. 儿童口腔卫生教育儿童口腔卫生教育是预防儿童龋病的关键环节。

父母和教育工作者应给予孩子足够的关注和教育，教导他们养成良好的口腔卫生习惯。

可以通过讲故事、播放动画片、开展口腔保健知识普及等方式，向孩子传授正确的刷牙、漱口和饮食习惯，提高他们的口腔保健意识。

口腔医学中儿童龋病的社会影响与防治龋病是口腔健康领域中广泛存在的一种慢性疾病，尤其在儿童中更为普遍。

儿童龋病不仅对个人的健康产生了负面影响，还对社会产生了不容忽视的各方面影响。

因此，了解儿童龋病的社会影响，并采取有效的防治措施对于保障儿童健康成长和促进社会发展至关重要。

儿童龋病对个人的影响不可低估。

首先，龋病给儿童的身体健康带来威胁。

龋坏的牙齿不仅会引起疼痛和不适，还可能导致咀嚼功能受损，影响儿童正常的饮食摄入和营养吸收。

其次，它对儿童的正常生活产生了负面影响。

患齿疼痛可能导致儿童注意力不集中，疲倦等，影响学习和生活质量。

此外，牙齿因龋病造成的畸形和缺失可能会影响儿童的面容美观，给儿童心理和社交发展带来困扰。

儿童龋病还对社会产生了经济方面的影响。

按照世界卫生组织的数据，龋病是世界上最为普遍的慢性疾病之一，其对社会造成的经济负担是巨大的。

儿童龋病的治疗需要投入大量的医疗资源，如牙科器械、药物等，而儿童虽然年龄小，但需要更精细的治疗方式和专业的医疗团队，这增加了医疗费用。

另外，龋病的治疗往往需要多次就诊，给家长带来了往返医院的费用和时间成本。

此外，儿童龋病还可能导致因病缺课的情况增加，给学校和家庭带来教育资源和机会成本的浪费。

为了减少儿童龋病的社会影响，我们需要采取一系列的防治措施。

首先，开展全民口腔健康教育宣传，提高家长和儿童的口腔健康意识。

在学校和社区开展儿童口腔健康教育课程，向家长和儿童普及正确的刷牙方法、饮食健康和口腔疾病预防知识。

其次，建立儿童口腔健康档案，定期开展口腔健康检查，及时发现和干预龋病的早期病变，提供早期预防和治疗，阻断龋病的进展。

此外，加强水源氟化物添加、牙膏和漱口水中氟化物含量的监管，提供全民的氟化物保护。

最后，在医疗卫生机构提供全面的儿童牙科保健服务，建立儿童口腔健康保健体系。

综上所述，儿童龋病对个人和社会而言都具有重要的社会影响。

为了减少龋病对儿童健康和社会发展带来的负面影响，我们需要加强社会宣传教育，提高口腔健康意识，以及实施综合的预防和治疗措施。

儿童龋病患者健康教育处方 (一)
儿童龋病是指在儿童期间出现的一种病态，由于细菌牙菌斑长期沉积
在牙齿上，导致牙齿表面的矿物质流失，最终形成牙齿上的洞。

儿童
龋病在儿童口腔问题中非常普遍，如果不及时治疗，会影响孩子的饮
食和咀嚼功能，严重时甚至会损害孩子的健康。

针对儿童龋病患者，保健医生可以给出以下“儿童龋病患者健康教育
处方”：
一、建立正确的口腔卫生习惯
建议家长每天帮助孩子刷牙，每天刷牙2次，每次2-3分钟。

选择适
合孩子年龄的柔软牙刷，适量挤牙膏，清洗牙齿表面、缝隙、舌头和
口腔壁，每周使用1次牙线或牙间刷，定期到医院洗牙等，养成良好
的口腔卫生习惯。

二、合理饮食，预防儿童龋齿
要尽量避免孩子多吃甜食、零食和碳酸饮料等垃圾食品，特别是在睡
前不要让孩子吃甜食，这样有利于预防龋齿。

营养均衡，吃新鲜水果、蔬菜和牛奶、豆浆等食品，增加孩子的身体免疫力。

三、及时治疗龋齿
治疗龋齿是防止病情恶化的最好办法。

儿童的牙齿发育快速，如果在
龋齿刚开始的时候就及时治疗，可以阻止龋齿的进一步扩散。

去寻求
专业的医生建议和帮助，对于孩子的牙齿健康非常重要。

四、养成常规检查的习惯
提醒家长，孩子每年要至少做一次口腔检查。

预防护理医师可以观察孩子的牙齿情况，提供有效的口腔卫生指导，并在出现问题时及时进行治疗。

总的来说，儿童龋病是一种可以预防的疾病。

建议孩子在3岁时就开始刷牙，培养起良好的口腔卫生习惯，保持正确饮食习惯，及时治疗龋齿，养成常规检查的习惯。

只有如此，才能为孩子的牙齿健康与口腔健康奠定坚实的基础。

儿童龋病讲义儿童龋病包括乳牙龋病和年轻恒牙龋病。

重点内容为乳牙龋病的相关知识。

第一节乳牙龋病的患病情况一、我国乳牙患病现状与分类（一）患龋状况乳牙在萌出后不久即可患龋，临床可见出生后6个月的婴儿，51、61牙冠尚未完全萌出，而远中唇面已患龋。

外国亦有报道出生后6个月的婴儿，上颌乳中切牙已患龋。

乳牙患龋状况在1岁左右起即直线上升，7、8岁时达高峰，此后由于乳、恒牙的替换，新生恒牙的陆续萌出，乳牙的患龋率明显下降。

乳牙龋病好发之牙类，以上颌乳切牙、下颌乳磨牙多见，其次是上颌乳磨牙、上颌乳尖牙，下颌乳尖牙和下颌乳切牙较少。

牙位之好发顺序在不同的调查报道中略有差异，但大致相同。

乳牙龋病好发之牙面，在上颌乳牙为：乳中切牙之易患龋牙面为近中面，其次是远中面和唇面；乳侧切牙以近中面、唇面多见；乳尖牙则多见于唇面，其次为远中面；第一乳磨牙多见于合面，其次为远中面；第二乳磨牙则多发于合面和近中面。

在下颌乳牙为：乳中切牙和乳侧切牙较少患龋，患龋多出现于近中面；乳尖牙早现于唇面，其次是远中面和近中面；第一乳磨牙多见于合面，其次是远中面；第二乳磨牙多见于合面，其次是近中面。

乳牙龋病好发之牙类，以上颌乳切牙、下颌乳磨牙多见，其次是上颌乳磨牙、上颌乳尖牙，下颌乳尖牙和下颌乳切牙较少。

牙位之好发顺序在不同的调查报道中略有差异，但大致相同。

乳牙龋病好发之牙面，在上颌乳牙为：乳中切牙之易患龋牙面为近中面，其次是远中面和唇面；乳侧切牙以近中面、唇面多见；乳尖牙则多见于唇面，其次为远中面；第一乳磨牙多见于面，其次为远中面；第二乳磨牙则多发于面和近中面。

在下颌乳牙为：乳中切牙和乳侧切牙较少患龋，患龋多出现于近中面；乳尖牙早现于唇面，其次是远中面和近中面；第一乳磨牙多见于面，其次是远中面；第二乳磨牙多见于面，其次是近中面。

（二）患龋类型及分类1.奶瓶龋奶瓶龋被称为milk bottle caries、nursing bottle caries 或bottle feed- ing caries。

低龄儿童龋病相关知识龋病是低龄儿童常见病和多发病之一，也是危害学龄前儿童身心健康的重要疾病，世界卫生组织（WHO）将其列为三大重点防治的感染性疾病之一。

儿童龋病发病率高居儿童疾病的首位，龋病主要因为牙齿表面上的糖和微生物在一定时间下的相互作用，以及饮食习惯，口腔健康行为，家庭的环境因素等都会影响龋病的发展进程。

龋病的影响因素：1.遗传因素龋齿通常被认为是受环境和行为等危险因素威胁所发生，会带来咀嚼功能丧失，生活质量下降以及经济损失等，而保守治疗如药物治疗等往往无法阻止疾病的进程。

早在二十世纪50年代以来，龋齿的发生已被证明可以由遗传因素诱发，Bretz等亦证明遗传因素与龋病的发生密切相关。

2.环境因素饮食如高糖食物、细菌如链球菌这些因素会导致低龄儿童龋病的发生。

然而最近的流行病学研究表明，儿童龋病同样也受环境因素的影响。

2.1家庭环境研究表明父母的饮食行为，对儿童口腔健康态度和儿童患龋率之间的关系尚不清楚，但证实和儿童口腔健康相关。

在维护口腔健康方面，父母应该在儿童面前起到模范带头作用，尤其是母亲的影响更为深远。

母亲文化程度的高低与家庭成员龋病的发生率具有统计学意义，具有高学历母亲的家庭中的儿童龋病发生率明显低于低学历家庭。

婴幼儿时期良好的喂养习惯对建立一个长期健康的饮食习惯和减少儿童龋病的发生至关重要。

研究认为夜间喂养与重症低龄儿童龋病的发生呈正相关，父母所选择的食物类型（如甜食，淀粉等）对儿童口腔健康状况有一定影响。

年幼的孩子在食物方面没有自己的选择，通常依赖父母来选择其所吃食物。

相比于从其他渠道接受的饮食习惯，如电视上、学校里等，儿童更容易受父母的影响。

2.2社会环境口腔疾病对高收入家庭的儿童健康与相关生活质量的影响不大，但对低收入家庭的儿童有显著影响；儿童生活和成长环境是影响儿童健康行为的一个重要因素。

除此之外，社会文化差异、地区的稳定性也与低龄儿童龋病相关。

另有学者也证明社会经济地位可间接通过提高家长的口腔保健意识而影响儿童口腔健康行为。