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贵州2016年中西医师针灸学：毫针的构造和规格2014-08-07考试试卷一、单项选择题（共27题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、适用于一切溃疡或烧伤，腐肉未脱，新肉未生之时的外治首选方是A．金黄油膏B．冲和油膏C．生肌玉红膏D．回阳玉龙膏E．青黛散油膏2、关于脊柱的叙述，正确的是____A．参与胸、腹、盆腔后壁的构成B．中央有椎间孔C．胸部最灵活D．椎间孔内有脊髓E．颈曲、腰曲凸向后3、某女，30岁。
右膝关节红肿疼痛，伴低热，盗汗，舌红苔少，脉细数。
治疗应首选A．秦艽B．银柴胡C．络石藤D．牡丹皮E．白薇4、抗血小板聚集剂常用的药物是A．双嘧达莫B．小剂量阿司匹林C．噻氯吡啶D．肝素E．华法令5、某男，36岁。
大热渴饮，头痛如劈，狂躁干呕，神昏谵语，身发斑疹，舌降唇焦，脉沉细而数。
治疗当首选A．普济消毒饮B．清震汤C．黄连解毒汤D．清瘟败毒饮E．仙方活命饮6、预防风湿热复发的首选药物为A．青霉素B．红霉素C．复方新诺明D．长效青霉素E．氯霉素7、四逆散的组成中不包含A．甘草B．枳壳C．柴胡D．芍药E．陈皮8、槐花具有的功效是A．收湿敛疮B．清肝泻火C．消肿排脓D．化腐生肌E．燥湿止痒9、下列关于产后感染邪毒发热主证的叙述，错误的是A．高热寒战B．小腹疼痛拒按C．恶露色暗如败酱D．口干不欲饮E．舌红，苔黄，脉数10、对于肠道传染病起主导作用的预防措施是A．隔离患者B．治疗带菌者C．预防性服药D．预防接种E．切断传播途径11、某男，74岁。
既往有高血压病史15年。
现头痛，眩晕，失眠，舌红，脉弦数。
治疗当首选A．镇肝熄风汤B．羚角钩藤汤C．天麻钩藤饮D．天王补心丹E．大定风珠12、王某，男，45岁，口渴、饮水多，1个月，形体中度肥胖，查空腹血糖7.0mmol/L，餐后2小时血糖12.0mmol/L。
治疗应首选的药物是A．胰岛素B．二甲双胍C．格列本脲D．格列吡嗪E．格列喹酮13、下列除哪项外，均属于腰部麻醉(蛛网膜下腔阻滞)术后的并发症A．尿潴留B．呼吸抑制C．脑神经麻痹D．马尾丛综合征E．化脓性脑脊髓膜炎14、积滞的病机是A．脾胃虚寒B．湿热中阻C．胃失和降D．食滞不化E．胃阴亏虚15、早期原发性肝癌约1～2cm，诊断率最高的检查是A．选择性腹腔动脉造影B．AFP测定C．放射性核素扫描D．B型超声波E．CT检查16、肉桂具有的功效是A．温通经脉B．回阳救逆C．温肺化饮D．疏肝下气E．温中降逆17、患者，男，54岁。
第一节毫针的结构与规格
一、毫针的构成
（一）制针材料
大家知道，最早的金属针具是青铜针、铁针，因其容易生锈，弹性与
韧性较差，容易断针，逐渐为金针、银针取代。
金针、银针虽然传热、导
电性能好，但强度、韧性较差，容易弯针，而且价格昂贵，于是，又研制
出不锈钢针。
不锈钢针特点：
1．强度高，韧性与弹性好：不容易弯针、断针。
2．针体挺直光滑：容易进针与操作。
3．耐高温，防锈蚀：可用来温针、烧针，不容易腐蚀生锈而断针。
目前，临床上使用的毫针主要是不锈钢针，但也有采用金针、银针者。
（二）毫针结构（图2-1）
针尖：针身的尖端锐利部分。
是刺入穴位的关键部位。
（针芒）
针身：针尖与针柄间的主体部分。
是刺入穴位的主要部分。
（针体）结构
针根：针身与针柄连接的部分。
是观察针刺深度与提插幅度的标
志。
针柄：针根至针尾部分。
是持针、行针、温针的操作部位。
针尾：针柄的末端部分。
是观察捻转角度的标志。
（针顶）
1。
中医针灸学之毫针的构造毫针的构造毫针材料毫针是用金属制作而成的。
目前，临床广泛应用的是不锈钢毫针，它具有较高的强度和韧性，针体挺直滑利，能耐高热、防锈蚀，不易被化学物品腐蚀，牢固耐用。
也有用其他金属制作的毫针，如金针、银针，其传热、导电性能优于不锈钢针，但强度、韧性不如不锈钢针，加之价格昂贵，一般临床很少应用。
而较早应用的铜针、铁针、普通钢针，容易锈蚀，弹性、韧性、牢固性差，临床已不采用。
毫针结构毫针的构造，分为针尖、针身、针根、针柄、针尾5个部分。
针尖：指针身的尖端锋锐部分，亦称针芒。
针身：指针尖与针柄之间的部分，又称针体。
毫针的长短、粗细规格主要指此而言。
针根：指针身与针柄连接的部分。
针柄：指针根至针尾的部分，是用金属丝缠绕呈螺旋状，便于持针的部分。
针尾：指针柄的末端部分，亦称针顶。
一般用金属丝（钢丝或铝丝）缠绕，呈圆筒状。
毫针形状根据毫针针柄与针尾的构成和形状不同，可分为：环柄针（又称圈柄针），即针柄用镀银或经氧化处理的金属丝缠绕成环行者；花柄针（又称盘龙针），即针柄中间用两根金属丝交叉缠绕呈盘龙形者；平柄针（又称平头针），即针柄也用金属丝缠绕，其尾部平针柄者；管柄针，即针柄用金属薄片（不锈钢丝或铝丝）制成管状者。
新型钢柄针，即针柄用铜管镀镍仿不锈钢制成圆形者。
随着科技发展，临床上出现选用导电强的塑胶制作的塑柄针。
毫针的规格毫针的规格，主要是以针身的长短和粗细来分。
（表1、表2）表1 毫针的长度规格表寸 0.5 1.0 1.5 2.02.53.0 3.54.0 4.5毫米15 25 40 50 65 7590 100 115表2 毫针的直径规格表号数2627 28 29 30 31 32 33直径（厘米）0.450.42 0.38 0.34 0.32 0.30 0.28 0.26《灵枢·官针》指出：“九针之宜，各有所为，长短大小，各有所施也。
不得其用，病弗能移”。
说明不同针具有其各自的特点和作用，因此不同病症应选用相应的针具。
2015年江西省中西医师针灸学：毫针的构造和规格2014-08-07模拟试题一、单项选择题（每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、风湿性心脏瓣膜病并发栓塞，最常见于A．二尖瓣狭窄合并心力衰竭B．二尖瓣狭窄合并心房纤颤C．二尖瓣关闭不全合并心力衰竭D．二尖瓣关闭不全合并主动脉瓣关闭不全E．二尖瓣狭窄合并关闭不全2、《中华人民共和国传染病防治法》属于A．宪法B．基本法律C．卫生法律D．卫生行政法规E．卫生行政部门规章3、确定乳腺肿块性质最可靠的方法是A．乳房钼靶X线检查B．乳房触诊C．B超D．乳头溢液涂片检查E．活组织病理检查4、某男，27岁，浴后感寒，全身不适，次晨发现嘴角右斜，自感面部肌肤麻木不仁，微恶风寒，舌淡苔白，脉浮。
治宜A．水沟、十二井、劳宫B．地仓、颊车、合谷C．太溪、照海、鱼际D．肝俞、脾俞、肾俞E．颊车、中极、地机5、患者，男，55岁。
右上腹胀痛、消瘦2个月，发热1周。
查体：体温38.5℃，皮肤巩膜轻度黄染，肝肋理3.0cm，质硬，表面有结节。
最有助于确诊的检查是A．腹部B超B．血清AFP定性C．腹部CT D．肝穿刺病理检查E．异常凝血酶原检查6、消渴的预防中，尤以什么具有基础治疗的作用A．节制饮食B．戒烟戒酒C．调整情绪D．注意保暖、避风寒E．长期卧床7、患者女性，64岁，突发性左下肢疼痛，明显肿胀，股三角区及小腿有明显压痛，并见明显静脉曲张，患肢皮肤呈暗红色，应诊断为A．浅静脉炎B．动脉硬化性闭塞症C．血栓闭塞性脉管炎D．下肢深静脉血栓形成E．下肢静脉曲张8、餐后较久或数餐后呕吐，见于A．食物中毒B．精神性呕吐C．尿毒症D．幽门梗阻E．酒精中毒9、足月男婴，出生后36小时目黄身黄，逐日加重，腹部胀满，右胁下痞块，神疲纳呆，小便短黄，大便不调或灰白，舌紫暗有瘀斑、瘀点，舌苔黄或白。
治疗应首选的方剂是A．茵陈蒿汤加减B．茵陈理中汤加减C．血府逐瘀汤加减D．羚角钩藤汤加减E．茵陈四苓散加减10、患儿，6岁。
2015年上半年江西省中西医师针灸学：毫针的构造和规格2014-08-07考试题一、单项选择题（共29题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、与月经产生没有直接关系的脏腑是A．肾B．肺C．胆D．脾E．胃2、末次月经是2000年8月26日，其预产期应是A．2001年6月1日B．2001年6月2日C．2001年6月3日D．2001年6月4日E．2001年6月5日3、休克时反映内脏器官灌注情况，简单方便的观察指标是____A．精神状态B．皮肤温度、色泽C．血压D．趺阳脉搏动E．大便量4、某女，38岁。
患甲状腺功能亢进症3年，现瘿肿，眼突，心悸汗多，手颤，易饥多食，消瘦，口干咽燥，五心烦热，急躁易怒，月经不调，舌红苔少，脉细数。
其证型为A．气滞痰凝证B．阴虚火旺证C．肝火旺盛证D．气阴两虚证E．肝肾阴虚证5、女性，7岁。
2周前曾有感冒，现觉乏力，时有胸痛，间见憋气，纳差便调，咽红咳嗽，苔黄，脉数。
诊断为病毒性心肌炎，中医辨证为邪毒犯心，治疗应首选A．银翘散B．失笑散C．生脉散D．葛根黄芩黄连汤E．桂枝甘草龙骨牡蛎汤6、粪便时干时稀是因A．脾气虚B．脾阳虚C．脾肾阳虚D．肝郁脾虚E．食滞胃肠7、具有镇静、催眠、抗惊厥、抗癫痫作用的药物是A．苯妥英钠B．苯巴比妥C．水合氯醛D．戊巴比妥E．氯丙嗪8、不出现的是____A．股疝B．腹股沟直疝C．腹股沟斜疝D．脐疝E．切口疝9、6岁女童，喜食泥块，面色萎黄，血红蛋白92g/L，治疗应首选的药物是A．抗生素B．葡萄糖C．维生素类D．铁剂E．钙剂10、患者男性，46岁。
乙型肝炎10年，现出现持续性肝区疼痛，消瘦，发热，食欲缺乏，乏力，营养不良。
应首先考虑的诊断是A．慢性迁延性肝炎B．肝癌C．肝硬化D．肝脓肿E．肝血管瘤11、在头顶部，当百会穴前、后、左、右各旁开1寸的腧穴是A．印堂B．四缝C．四神聪D．十宣E．太阳12、治疗伤寒副伤寒流感杆菌性脑膜炎，应首选A．多西环素B．四环素C．链霉素D．氯霉素E．头孢菌素类13、男性，67岁，知识分子，医生以肺部肿物待查收入院。
住院后，确诊为肺癌，但尚未告诉患者和家属。
而患者告诉医生自己无儿无女，仅与66岁的老伴相依为命，如果是肺癌，不要将病情告诉他的老伴，以免她冠心病发作；如果手术，可以自己签字。
医生此时怎样做在道德上最佳A．对患者家属保密，而对患者不保密B．对患者本人不保密，但如何告知家属由患者决定C．对患者和家属都保密D．对患者和家属都不保密E．对患者家属不保密，对患者保密14、根据腹痛部位判断病变部位不正确的是A．右上腹痛多考虑肝胆疾病B．右下腹痛多为回盲部病变C．脐部或脐周痛多见于小肠疾病D．中上腹痛只见于胃、十二脂肠疾病E．下腹或左下腹痛多见于结肠疾病15、下除哪项外，均是缺铁性贫血脾气虚弱证的临床表现A．面色萎黄B．神疲乏力C．纳少便溏D．气短懒言E．腰膝酸软16、下列关于缩宫素引产的叙述，正确的是A．适用于胎心110～160次/分钟时B．用于经产妇效果好C．用法为缩宫素SU+5%葡萄糖500ml静滴，滴速为30滴/分钟D．用法为缩宫素2.5U+5%葡萄糖500ml静滴，滴速≤30滴/分钟E．宫缩持续1分钟以上是适应证17、某女，51岁。
胃脘胀痛，痛窜两胁，得嗳气稍缓，嗳气频频，每因情志不舒而病重，苔薄白，脉弦，治宜A．柴胡疏肝散加减B．越鞠丸C．大柴胡汤D．逍遥散E．益胃汤18、某男，62岁。
慢性肾炎史9年。
现全身浮肿明显，面色苍白，畏寒肢冷，腰脊冷痛．神疲纳少，便溏，遗精，舌嫩淡胖，有齿痕，脉沉细。
检查：尿蛋白(+++)，镜检可见管型。
治疗选用A．附子理中汤加减B．异功散加味C．金匮肾气丸加减D．杞菊地黄丸加减E．参芪地黄汤19、偏头痛最常见的先兆是A．视觉症状B．偏身麻木C．轻度偏瘫D．言语障碍E．幻听20、血小板增多，可见于A．再生障碍性贫血B．急性白血病C．脾功能亢进D．弥散性血管内凝血E．急性出血后21、患者，男，21岁。
呼吸困难，咳嗽，汗出1小时而就诊。
查体：端坐呼吸，呼吸急促，口唇微绀，心率114次/分，律齐，双肺满布哮鸣音。
为迅速缓解症状，应立即采取的最佳治法是（）A．口服氨茶碱B．肌注氨茶碱C．喷吸沙丁胺醇D．口服强的松E．口服阿托品22、患儿，8岁。
发热伴皮疹3天。
皮疹呈向心性分布，躯干部多，四肢远端、手掌、足底较少。
斑、匠、疱疹和结痂同时存在，疱疹形似露珠水滴，壁薄易破，周围有红晕，发热为38.0℃左右。
应首先考虑的诊断是A．手足口病B．风疹C．水痘D．丘疹样荨麻疹E．脓疱疮23、某男，48岁。
因患急性化脓性阑尾炎，术后7天拆线，切口无红肿、无脓液、无压痛。
应记录为A．Ⅰ/甲B．Ⅱ/甲C．Ⅱ/L D．Ⅲ/甲E．Ⅲ/乙24、关于HIV无症状感染期的描述，下列哪项是正确的A．持续时间较长，可达数年或更长B．血中一般检测不出HIV C．抗-HIV 阴性D．无传染性E．常出现口腔毛状白斑25、某女，50岁。
患胃下垂5年，目前体倦肢软，少气懒言，面色萎黄，大便稀溏，肛门重坠，舌淡脉虚。
治疗当首选A．生脉散B．牡蛎散C．参苓白术散D．补中益气汤E．四君子汤26、治疗营养性缺铁性贫血，使用铁剂不正确的方法是A．二价铁比三价铁容易吸收，最好用硫酸亚铁B．最好与牛奶同服C．同时加用维生素C可促进铁的吸收D．铁剂应用至血红蛋白正常后2个月左右E．铁剂注射易致不良反应，故应慎用27、下列各项，属常用的胎盘功能检测项目的是A．HPL B．NST C．尿E3测定D．羊膜镜检查E．阴道脱落细胞检查28、某男，66岁。
患脑梗塞后出现左侧肢体不遂，麻木不仁，肌肉消瘦，气短乏力，舌淡，脉微涩而紧。
治疗当首选A．黄芪桂枝五物汤B．当归四逆汤C．蠲痹汤D．小活络丹E．温经汤29、高某，2周前患上呼吸道感染，口服药物治疗后症状减轻，但近日皮肤多处瘀点、瘀斑，牙龈出血，不伴发热。
血象检查：白细胞0.9×109/L，血红蛋白130g/L，血小板38×109/L。
应首先考虑的诊断是A．上呼吸道感染B．白血病C．过敏性紫癜D．特发性血小板减少性紫癜E．再生障碍性贫血二、多项选择题（共29题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。
）1、治疗中风中经络肝肾阴虚，风阳上扰证，应首选（）A．镇肝熄风汤B．天麻钩藤饮C．星蒌承气汤D．二陈汤合桃红四物汤E．补阳还五汤2、吸收铁的主要部位为A．胃和结肠B．胃和十二指肠C．十二指肠和空肠上段黏膜D．十二指肠和空肠E．结肠和小肠3、下列关于卡托普利不良反应的描述，错误的是A．低血钾B．低血压C．血管神经性水肿D．咳嗽E．味觉、嗅觉损伤4、朱砂安神丸中泻火除烦的药物是A．栀子B．黄连C．石膏D．竹叶E．知母5、小便不畅，点滴而出，称为A．热淋B．石淋C．膏淋D．癃E．闭6、胸外心脏按压频率一般成人为__A．80～100次/分B．80～90次/分C．100～120次/分D．70～80次/分E．90～100次/分7、李某，男，腹痛时作，喜温喜按，大便溏薄，神疲怯寒，得食痛减，其治法是A．温中散寒，健脾益气B．健脾益气，温补肾阳C．温中降逆，和里缓急D．温中补虚，和里缓急E．温里散寒，理气止痛8、可促进抗利尿激素分泌的降血糖药是A．格列齐特B．格列吡嗪C．甲苯磺丁脲D．二甲双胍E．氯磺丙脲9、具有清热、散瘀、化痰、通便作用的药物是A．车前子B．虎杖C．金钱草D．芒硝E．大黄10、七情多易导致A．气血为病B．血分为病C．气分为病D．冲任为病E．以上都不是11、下列描述不属于新生儿黄疸寒湿阻滞证候特征的是A．黄色鲜明B．目黄身黄C．神疲倦怠D．四肢欠温E．舌淡苔白腻12、正常胸部叩诊不可能出现的是A．清音B．实音C．浊音D．鼓音E．过清音13、某男，31岁。
发热伴咽喉疼痛6天，随后出现膝、腕、踝关节疼痛而来就诊。
查体：咽红，扁桃体Ⅱ度肿大，心肺未见异常，右膝关节红肿，压痛明显，活动受限。
其最有意义的检查是A．血沉(ESR) B．抗角蛋白抗体C．C反应蛋白D．双手X线平片E．抗链球菌溶血素“O”(ASO)14、下列检查结果中，最能反映慢性肾炎患者肾实质严重损害的是A．尿蛋白明显增多B．尿中白细胞明显增多C．尿中红细胞明显增多D．尿中出现管型E．尿比重固定于1.010左右15、不正确的是____A．桃仁、红花为主药，活血祛瘀B．川芎、赤芍、当归为辅药C．柴胡疏肝解郁，升达清阳D．桔梗宣开肺气，载药上行E．枳实下气除痞，开胸行气16、治疗青霉素所致过敏性休克的首选药物是A．多巴胺B．肾上腺素C．麻黄碱D．去甲肾上腺素E．异丙肾上腺素17、肠结核最常见的感染途径是A．直接蔓延B．血行播散C．经口感染D．淋巴结扩散E．以上都不是18、县级以上人民政府卫生行政主管部门应当指定机构负责开展突发事件的A．医疗救助方案B．预防控制体系C．应急演练D．技能培训E．日常监测19、生活所伤导致妇科病不包括A．跌仆损伤B．房劳多产C．内伤七情D．劳逸失常E．饮食不洁20、下列可出现阴道不规则出血症状的是A．皮下埋植药物B．IUDC．长效避孕针D．阴道避孕环E．以上方法均可21、下列关于胸内心脏按压的说法，正确的是A．胸廓严重畸形或伴心脏移位者不适用于胸内心脏按压B．进行胸内心脏按压时，挤压频率为80～100次/分，挤压用力应均匀，切忌指尖用力，以免损伤心肌C．注意观察心肌的颜色、张力，必要时可经无血管区直接心内注药，或行电除颤D．待心律、血压稳定，用新洁尔灭反复冲洗胸腔，胸腔内置抗生素，关闭胸腔，并予闭式胸腔引流E．自胸骨旁左侧2.5cm至左腋前线，沿第三或者第四肋间隙作弧形切口22、下列各项，关于慢性特发性血小板减少性紫癜的叙述错误的是A．血小板为40×109/L B．骨髓巨核细胞显著增加C．血小板相关补体阳性D．血小板生存时间明显缩短E．血小板形成的巨核细胞显著增加23、下列哪项不会出现口渴多饮____A．热盛伤津B．汗出过多C．剧烈呕吐D．泻下过度E．湿热内阻24、患者，男，48岁。
确诊慢性粒细胞白血病已2年半，服用白消安治疗效果较好。
近期出现乏力，低热，鼻衄。
检查：脾大肋缘下6cm，血红蛋白70g/L，外周血原始粒细胞比例大于20%。
应首先考虑的是A．脾功能亢进B．慢粒急变C．合并肺结核D．骨髓抑制E．急性溶血25、下列关于与疾病发生有关的外环境的叙述，错误的是A．气候因素B．地域因素C．生活环境D．工作场所E．外界精神刺激26、治疗营养性缺铁性贫血，使用铁剂不正确的方法是A．二价铁比三价铁容易吸收，最好用硫酸亚铁B．最好与牛奶同服C．同时加用维生素C可促进铁的吸收D．铁剂应用至血红蛋白正常后2个月左右E．铁剂注射易致不良反应，故应慎用27、下列各项，属常用的胎盘功能检测项目的是A．HPL B．NST C．尿E3测定D．羊膜镜检查E．阴道脱落细胞检查28、某男，66岁。
