痤疮的中医辨证治疗

中医辨证施治在痤疮中的应用痤疮是一种常见的皮肤疾病，主要发生在青春期，特点是毛囊皮脂腺的慢性炎症。

中医辨证施治在痤疮中的应用已有悠久历史，通过辨证施治能够提高疗效，减轻患者痛苦。

本文将从中医理论的角度出发，介绍中医辨证施治在痤疮中的应用。

一、中医理论对痤疮的认识中医认为痤疮主要是由于体内湿热蕴结、气血不调所致。

湿热蕴结会阻塞毛囊，导致毛孔堵塞，形成粉刺。

气血不调会导致毛囊供血不足，影响皮肤的新陈代谢，使炎症难以消退。

因此，治疗痤疮首先需要辨证施治，根据患者的具体病情选择相应的方案。

二、中医辨证施治的方法（一）清热解毒法清热解毒法适用于痤疮初起、症状严重的患者。

常用的草药有黄连、黄柏、连翘等，可以清热解毒、凉血消肿。

此外，还可以配合中药汤剂，如白虎汤、龙胆泻肝汤等。

（二）祛风化湿法祛风化湿法适用于痤疮病情较轻，伴有湿热症状的患者。

常用的草药有薏苡仁、泽泻、车前子等，可以祛风利湿、清热解毒。

此外，还可以搭配中药方剂，如败毒散、龙胆泻肝汤等。

（三）活血祛瘀法活血祛瘀法适用于痤疮有明显瘀斑、疮口难以愈合的患者。

常用的草药有当归、赤芍、桃仁等，可以活血化瘀、消散疮痕。

此外，还可以选用中药方剂，如血府逐瘀汤、逍遥散等。

（四）调理气血法调理气血法适用于痤疮伴有气血不调的患者。

常用的草药有黄芪、党参、当归等，可以益气养血、调理气血。

此外，还可以搭配中药方剂，如四物汤、血建汤等。

三、中医辨证施治的注意事项（一）个体化治疗中医辨证施治强调个体化，即根据患者的具体病情选择合适的治疗方法和草药。

因此，在进行中医辨证施治时，医生需要仔细询问患者的病情、生活习惯等，全面了解患者的体质，制定个体化的治疗方案。

（二）调节饮食中医治疗痤疮还需要调节患者的饮食。

根据中医理论，痤疮与湿热蕴结、气血不调有关，因此，患者应避免食用辛辣、油腻、煎炸等食物，多吃清淡易消化的食物，如蔬菜、水果、粗粮等。

（三）合理护肤中医治疗痤疮还需要患者合理护肤，保持皮肤清洁，避免用手挤痘痘，以免感染加重。

【痤疮、寻常性痤疮、粉刺、痘：辩证治疗】精痤疮，又称寻常性痤疮。

是青春期常见的皮肤病，其特点是颜面及胸背散在发生针尖或米粒大小的皮疹，或见黑头，能挤出粉渣样物，俗称“粉刺”。

多见于青年男女，青春期过后，大多自然痊愈或减轻。

本病一般属中医学“肺风粉刺”范畴。

辨证论治1．肺热火旺(1)主症青少年期发病，皮疹以红色丘疹和粉刺为主，伴有脓疱、红色结节和疼痛，口干心烦，遗精耳鸣，多梦，大便秘结，小便黄。

舌红，苔黄，脉数或弦数。

(2)处方知母、黄柏、地骨皮、桑白皮、赤芍各10g，女贞子、旱莲草、鱼腥草、蒲公英、连翘、丹参、生地各1 5g，甘草6g.皮损感染明显者，加千里光、蚤休；皮脂多，伴瘙痒者，加生山楂、蝉衣；有结节或囊肿者，加猫爪草、浙贝母。

(3)方法每日l剂，水煎取汁，分次服用。

2．脾胃积热(1)主症皮损多见于颜面、前额，严重者亦可发生胸背部，皮疹散在分布，色红或稍红，如针头或高梁、黄豆大小，逐渐增多，顶端有黑头，挤压可出粉刺，有时亦见脓头，颜面油滑光亮，伴口干口渴、大便干结、小便短黄。

舌质红，苔薄黄或厚腻，脉滑数。

(2)处方黄连、黄芩、山栀各10g，茵陈、生薏苡仁、生山楂、白花蛇舌草各15g，甘草6g.(3)方法每日l剂，水煎取汁，分次服用。

3．热毒蕴结(1)主症皮损见于颜面、胸背，皮损以丘疹、脓疱为主，局部疼痛，伴口干口渴、心烦、大便秘结、小便赤。

舌红，苔黄燥，脉数。

(2)处方金银花、紫花地丁、生石膏各30g，野菊花15g，黄芩、知母、白芷、赤芍、牛蒡子、连翘、大黄各1Og，甘草6g.(3)方法每日l剂，水煎取汁，分次服用。

4．痰凝瘀结(1)主症面颊及下颌部之皮疹反复发作，经久不消，皮损以红色或暗红色的结节、囊肿为主，伴有凹凸不平的瘢痕和色素沉着，口干心烦，失眠多梦，大便干结。

舌红或暗红有瘀点，苔薄黄，脉弦或濡滑。

(2)处方桃仁、法半夏、丹参、象贝母、川芎、夏枯草、猫爪草各10g，红花、甘草各6g，牡蛎30g，蒲公英、金银花、白花蛇舌草各15g.(3)方法每日1剂，水煎取汁，分次服用。

痤疮的中医辨治标签：痤疮；辨证分型；中医疗法痤疮是发生于毛囊、皮脂腺的慢性炎症性疾病，常发于青年男女的颜面及胸背部，以粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿、瘢痕等为主要损害。

临床具有治疗显效慢、易于反复发作、不易根治的特点。

笔者就本病的中医辨治探讨如下。

1 病因病机痤疮属中医“肺风粉刺”、“酒刺”、“风刺”、“粉刺”等范畴。

其病因病机早在《内经》中已有论及，如《素问·生气通天气论篇》云：“劳汗当风，寒薄为皶，郁乃痤。

”指出痤疮的产生是因劳、汗、风、寒及郁，即劳作或疲劳使卫气相对亏虚时，皮肤表面有汗液泌出，此时感受风邪、寒邪，互相搏结，气血郁滞而发为痤疮。

《素问·生气通天论篇》又说：“汗出见湿，乃生痤疿。

”指汗出之后，毛孔空虚，易于被外湿侵入，郁聚于局部，则发为痤疮。

《医宗金鉴·肺风粉刺》云：“此证由肺经血热而成。

每发于面鼻，起碎疙瘩，形如黍屑，色赤肿痛，破出白粉汁，日久皆成白屑，形如黍米白屑。

”《外科正宗·肺风粉刺酒齄鼻》曰：“肺风、粉刺、酒齄鼻三名同种，粉刺属肺，齄鼻属脾，总皆血热郁滞不散。

”《外科启玄·肺风疮齄鼻疮》载：“肺气不清，受风而生，或冷水洗面，以致热血凝结于面所有。

”以上论述均认为血热是痤疮的成因。

近年来，中医在传统的风热、肺热、血热发病理论基础上，提出了血瘀、湿热、痰结、肾虚等观点，认为痤疮的形成源于下、中、上三焦，属于实证或实中夹虚，病位在气分、血分。

若素体阳热，营血偏热，为其内因，源于下焦；嗜食甘肥辛热，阳明多气多血助其化生湿热，源于中焦；六淫之火侵袭肌表，太阴多气少血助毒热上行，蕴郁头面或胸背肌肤为其外因，源于上焦[1]。

笔者认为，皮肤既是人体的防御器官，又是人体的排泄器官，位居人体最外层且面积最大，主司人体玄府之开阖，气血津液之分布，气机之出入，故凡内外环境，或五脏六腑，或气血阴阳发生变化，均能造成皮肤发生病变。

就痤疮言，风、寒、湿、热、痰、瘀、虚均可成为其发病因素，因好发于颜面及背部，涉及诸多阳经巡行部位，而以阳热邪气成为其中最突出的好发因素。

中医辨证治疗痤疮有哪些方法文章目录*一、中医辨证治疗痤疮有哪些方法*二、痤疮的症状*三、痤疮的饮食禁忌中医辨证治疗痤疮有哪些方法1、中医辨证治疗痤疮之肺经蕴热型主要表现:粉刺初起,红肿疼痛,面部瘙痒,可有口干,小便黄,大便干燥,舌红苔黄,脉象浮数。

治疗:以清凉肺血为主,常用枇杷清肺饮,药材为枇杷叶、桑白皮、知母、黄芩、银花、赤芍、生地、生石膏、生甘草等。

2、中医辨证治疗痤疮之热毒型主要表现:炎症丘疹与脓疱为主,脓疱多发于丘疹的顶端,周围有红晕,大便秘结,舌红苔黄燥,脉数。

治则清热解毒,可用五味消毒饮加黄连解毒汤,主要药物有:银花、野菊花、蒲公英、紫花地丁,天葵子、黄连、黄柏、黄芩、栀子。

3、中医辨证治疗痤疮之脾胃湿热型主要表现:粉刺发作频繁,可以挤出黄白色的碎米样脂栓,或有脓液,颜面出油光亮,伴口臭口苦,食欲时好时坏,大便粘滞不爽,舌红苔黄腻,脉象弦数。

治疗:以清热利湿为主,常用方剂为芩连平胃散,主要药物有:黄连、黄芩、白术、厚朴、薏苡仁、白花蛇舌草、茵陈、半枝莲、生甘草等。

4、中医辨证治疗痤疮之痰湿血瘀型治法:活血祛瘀,清热化痰。

方药:桃仁四物汤合小陷胸汤加减。

桃仁15克,红花10克,赤芍15克,白芍10克,当归10克,生地12克,丹皮15克,黄连克,法半夏10克,瓜蒌实10克,夏枯草10克,甘草6克。

加减变化:如结节肿硬不消者,加王不留行、皂角刺。

如发热重者,加连翘、败酱草。

囊肿化脓形成脓肿者,加川贝母、野菊花、苍术、皂角刺。

5、中医辨证治疗痤疮之冲任失调型治法:调理冲任,疏肝解郁。

方药:柴胡疏肝汤加减。

柴胡30克,郁金12克,白芍10克,女贞子10克,旱莲草10克,法半夏10克,蒲公英10克,紫花地丁克,知母12克,丹参10克,桃仁10克,红花10克,甘草6克。

加减变化:胸肋胀痛,走窜不定者,加当归、川楝、延胡索。

经前加重者,加当归、益母草、香附。

兼气血虚者,加党参、黄芪、当归、熟地。

痤疮的症状1、初起损害多为粉刺,可分为黑头粉刺和白头粉刺,黑头粉刺亦称为开放性粉刺,为明显扩大毛孔中的小黑点,略高于皮面,是阻塞于毛囊口部的脂栓,其上端的黑点,系表皮排出的黑色素所致。

痤疮的中医辨证论治一、痤疮的病因病机分析痤疮是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症。

好发于男女青春期的颜面及胸背皮脂腺丰富的部位,临床上以面部的粉刺、丘疹、脓疱或结节、囊肿为特征,易反复发作.本病属于中医学“肺风粉刺”病的范畴。

中医认为痤疮主要是由于先天素体肾之阴阳平衡失调,肾阴不足,相火天癸过旺，加之后天饮食生活失调，肺胃火热上蒸头面，血热淤滞而成。

1.肾阴不足肾为先天之本，藏精,主人之生长发育与生殖。

<〈素问.上古天真论〉〉曰：“女子……二七而天癸至,任脉通,太冲脉盛，月事以时下,故有子;……。

丈夫…。

.二八，肾气盛，天癸至,精气溢泻，阴阳和，故能有子”。

若素体肾阴不足，会导致女子二七和男子二八时相火亢盛，天癸过旺,阴虚内热而脸生粉刺。

2。

肺胃血热面部皮肤主要有肺经和胃经所司.〈〈素问.五脏生成篇>〉说:“肺之和皮也,其荣毛也”.在中医五行理论中,肺属金，肾属水,若素体肾阴不足，肾水不能上滋于肺，可致肺阴不足。

另外肺与大肠相表里，若饮食不节,过食膏粱厚味,大肠积热, 上蒸于肺胃。

合而导致肺胃血热, 脸生粉刺、丘疹、脓疱。

3。

痰瘀互结肾阴不足，肺胃血热，日久煎熬津液为痰;阴虚血行不畅为瘀。

痰瘀互结于面部而出现结节、囊肿和瘢痕。

4。

冲任失调肾阴不足，肝失疏泻,可使女子冲任不调.冲为血海，任主胞胎,冲任不调,则血海不能按时满盈，以至女子月事紊乱和月经前后脸部粉刺增多加重.西医认为痤疮是一种多因素的皮肤附属器疾病,其详细发病机理尚未完全清楚。

已知内分泌失调，皮脂分泌旺盛以及毛囊内微生物感染是痤疮发病的主要因素。

1.内分泌失调目前已经公认内分泌雄性激素在痤疮的发生、发展和持续状态中起着非常重要的作用.雄性激素主要由性腺和肾上腺分泌，其中以血清睾酮作用最强。

睾酮在皮肤中经与5α还原酶作用转变为组织活性更强的双氢睾酮刺激皮脂腺的细胞周转和脂类合成。

血清或皮肤组织中雄性激素水平过高,或毛囊皮脂腺单位的雄性激素受体过多，或雄激素与雌激素受体之间的比例失衡，或雄激素受体对正常血清雄激素的敏感性增加均认为与痤疮的发生有关。

青春痘的中医治疗方法引言青春痘，又被称为痤疮，是一种常见的皮肤问题，多发于青春期，也可出现在成年人身上。

青春痘不仅会影响面部外貌，还给患者带来心理压力和痛苦。

中医认为，青春痘是由于皮肤毛孔堵塞，气血不畅所引起的。

本文将详细介绍中医针对青春痘的治疗方法。

一、辨证论治中医治疗青春痘首先要进行辨证论治，即根据患者的症状和体质特点来确定治疗方法。

常见的辨证有:1. 湿热壅滞症状表现为面部痤疮多，发红肿痛，伴有油腻感。

治疗可选用清热泻火的中药，如黄连、连翘等。

2. 血热郁滞症状表现为痤疮多为红色暗疮，伴有疼痛和结痂，面部偏红。

治疗可选用清热解毒的中药，如红树皮、蒲公英等。

3. 气滞血瘀症状表现为痤疮较少，但经久不愈，且伴有经前乳腺胀痛，经期血块较多等症状。

治疗可选用活血化瘀的中药，如当归、川芎等。

4. 脾胃虚弱症状表现为面部的痤疮较少，但面色暗黄，脾胃功能较弱，容易消化不良。

治疗可选用健脾益胃的中药，如党参、白术等。

二、中药治疗中药是中医治疗青春痘的重要方法，其通过调节气血、清热解毒、活血化瘀等作用来治疗痤疮。

常用的中药有:1.丹皮：具有清热解毒、活血化瘀的作用。

2.红花：具有活血化瘀、消肿止痛的作用。

3.黄连：具有清热泻火、解毒消炎的作用。

中药治疗青春痘可以通过煎剂服用或者外用药膏的方式进行。

一般情况下，中药治疗需要持续一段时间才能够有效缓解症状。

三、中医调理除了药物治疗，中医还强调对整个身体的调理，以提高机体免疫力和改善体质。

常见的调理方法有:1.饮食调理：避免辛辣刺激食物的摄入，多吃清淡易消化的食物，如蔬菜水果、米粥等。

2.情绪调理：保持心情舒畅，避免情绪波动和压力过大。

3.作息规律：保持充足的睡眠，规律作息，避免熬夜和过度劳累。

4.保持面部清洁：注意面部清洁卫生，避免使用刺激性洗面奶。

中医调理的关键在于综合调理，根据个体情况有针对性地进行调整。

四、针灸疗法针灸作为中医治疗的一种重要方法，对于青春痘的治疗也有一定的效果。

中医辨证治疗痤疮苏丹（四川省珙县宜宾市矿山急救医院中医科）痤疮是青春期常见的皮肤病，多见于青春期男女，青春期过后大都可自愈，故俗称“青春痘”。

痤疮好发于面部，常伴有皮脂溢出．挤压可见黄白色半透明性蠕虫样脂栓排出，消退后遗留瘢痕或瘢痕疙瘩。

现代医学认为青春期雄激素分泌增加，使皮脂腺合成和排泄皮脂增多，造成毛孔堵塞，致使皮脂淤积形成脂栓，产生炎症，引起丘疹、脓疮结节或囊肿。

痤疮在中医学中称为“粉刺”。

中医认为年轻人血气方剐，气血充盈，乃生此病。

青年人紊体阳热偏盛，营血日渐偏热，血热外窒，体表络脉充盈，气血郁滞，因而发病，故有“年少气充，而生寇疮”之说。

脾胃为气血生化之源，“后天之本”，嗜食辛辣油腻肥甘之品，或酗酒，伤及脾胃，使中焦运化失司，生湿生热，结于肠内，肺胃积热上塞，阻于肌肤，而诱发此病。

肺主气，调节全身的气机和血液的运行．又与皮毛相表里，不洁尘埃或粉脂附着于皮肤腠理，使玄府不通，气血凝塞；或冷水洗面，气血遇寒凉而郁塞。

以致粟疹累累。

肝主疏泄和藏血。

若思虑太过，情志失调．使肝气琉泄不及，气血郁滞，而发病。

若病情旷日持久不愈，使气血郁滞，经脉失畅；或肺胃积热，久蕴不解，聚湿生痰，痰血互凝，可致使粟疹日渐扩大，或局部出现结节，累累相连，使病情加重。

中医药治疗痤疮，应用中医理论辨证施治，随证加减治之。

①肺经风热：症见颜面潮红，皮疹隐臆，淡红或鲜红色，顶有黑头可挤出黄白色粉渣。

兼见Ｉ＝１干渴，大便秘结，小便黄，舌红苔薄黄，脉浮数。

治宜清肺散热。

方用枇把清肺饮加减：枇杷叶、桑白皮、黄芩、栀子、菊花、黄连、赤芍、白茅根、苦参。

②肺胃积热：症见皮疹红肿疼痛，或有脓疱．Ｉ／Ｉ臭，伴有便秘，尿黄、纳呆腹胀，舌红苔黄腻，脉滑数。

治宜清热利湿通腑。

方用茵陈蒿汤加减：茵陈、栀子、黄芩、益母草、大青叶、白鲜皮、大黄、甘草。

③脾失健运：症见皮疹色红不鲜，反复发作，或结成囊肿，伴有纳呆、便溏、神疲乏力，舌红苔薄白，脉濡滑。

痤疮是临床常见病，病程慢性，部分患者可遗留瘢痕，对其身心健康造成较大影响，中医药治疗对控制病情、减少复发和改善伴随全身症状、提高生活质量有确切疗效，本共识旨在为临床医生治疗痤疮提供指导性意见。

痤疮是一种常见的毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病，属中医肺风粉刺范畴。

初发者多由肺经风热、湿热内蕴，肺胃热邪上熏头面而致，久者痰瘀互结而出现结节、囊肿甚至瘢痕。

近年来，由于生活节奏加快，压力增大，肝郁在本病的发病中起到了越来越多的作用。

1 治疗原则以皮疹辨证结合整体辨证，中医内、外治结合为原则，同时应注意不同的年龄阶段其辨证有所侧重。

青春期痤疮，多从肺、胃论治；女性青春期后痤疮患者，多从肝、肾论治[1]；久治不愈者，多存在本虚标实，应注意补泻兼施。

在辨证施治基础上联合合适的外治方法可以加快皮疹消退，减少后遗瘢痕的形成。

2 治疗方法2.1 辨证论治2.1.1 肺经风热证皮疹以粉刺为主，少量丘疹，色红，或有痒痛。

舌红，苔薄黄，脉数。

治宜疏风清肺。

方用枇杷清肺饮加减[2]。

常用药物：黄芩、桑白皮、枇杷叶、银花、蒲公英、连翘、生甘草等。

2.1.2 湿热蕴结证皮疹以丘疹、脓疱、结节为主，皮疹红肿疼痛，或伴有口臭，便秘，尿黄。

舌红，苔黄腻，脉滑数。

治宜清热利湿。

方用茵陈蒿汤、泻黄散加减治疗[3]。

常用药物：茵陈、焦栀子、黄芩、金银花、连翘、赤芍、生山楂、薏苡仁、鸡内金、枳实等。

若表现为脘腹胀满、大便稀溏、舌淡、苔白腻等以脾虚湿蕴为主者，上方酌减茵陈、焦栀子，加苍术、茯苓、陈皮等。

2.1.3 冲任不调证皮疹以粉刺、丘疹为主，或有结节，色暗红，或伴烦躁易怒，胸胁胀痛、月经先后不定期、血块、经前皮疹加重。

舌质暗或有瘀点，苔黄，脉弦细。

治宜调理冲任。

方用丹栀逍遥散加减[4]。

常用药物：焦栀子、丹皮、柴胡、当归、赤芍、黄芩、陈皮、金银花、连翘、白术、茯苓、甘草；若肝郁化火伤阴以阴虚内热为主要表现者，上方去柴胡、焦栀子，加女贞子、旱莲草等。

痤疮的中医治疗处方
痤疮，俗称青春痘，是一种常见的皮肤病，多发生在青春期。

中医认为痤疮的产生与肺、肝、脾、肾等脏腑功能失调有关，治疗时需辨证施治。

以下是几个常见的中医治疗痤疮的处方：
1. 清热泻火方
- 材料：黄连、黄芩、黄柏、地黄、知母各10克。

- 用法：将上述药材水煎，每日一剂，分早晚两次服用。

2. 疏肝解郁方
- 材料：柴胡、白芍、川芎、郁金、香附各10克。

- 用法：水煎，每日一剂，分早晚两次服用。

3. 健脾化湿方
- 材料：茯苓、白术、陈皮、厚朴、泽泻各10克。

- 用法：水煎，每日一剂，分早晚两次服用。

4. 滋阴降火方
- 材料：生地黄、玄参、麦冬、玉竹、石斛各10克。

- 用法：水煎，每日一剂，分早晚两次服用。

5. 养血润燥方
- 材料：当归、白芍、熟地黄、川芎、桃仁各10克。

- 用法：水煎，每日一剂，分早晚两次服用。

6. 外用敷药方
- 材料：金银花、野菊花、黄柏、白芷、薄荷各适量。

- 用法：将上述药材研成细末，用蜂蜜或蛋清调成糊状，敷于痤疮
患处，每日1-2次。

注意事项：
- 患者在使用中药治疗痤疮时，应根据个人体质和病情，选择适合自己的处方。

- 中药治疗需一定时间，患者应有耐心，不宜频繁更换处方。

- 治疗期间应注意饮食调理，避免辛辣、油腻等刺激性食物。

- 若痤疮病情严重或持续不见好转，应及时就医，以免延误治疗。

以上处方仅供参考，具体用药请在专业医师指导下进行。