左氧氟沙星的临床应用
- 格式:doc
- 大小:29.00 KB
- 文档页数:4
左氧氟沙星临床治疗应用的不良反应与合理用药分析左氧氟沙星是一种广谱抗生素,常用于治疗呼吸道、泌尿系、消化道以及皮肤软组织感染等疾病。
虽然左氧氟沙星具有较好的疗效,但在临床应用中仍然存在一定的不良反应。
本文将对左氧氟沙星临床治疗应用的不良反应进行分析,并讨论合理用药的策略。
左氧氟沙星的不良反应主要包括胃肠道反应、肝功能异常、神经系统反应、皮肤反应和过敏反应等。
胃肠道反应常见的有恶心、呕吐、腹泻等,肝功能异常常表现为转氨酶升高,神经系统反应包括头晕、头痛、震颤等,皮肤反应可以表现为皮疹、瘙痒等,过敏反应主要表现为荨麻疹、血管性水肿等。
在使用左氧氟沙星时,应注意以下几点来减少不良反应的发生:要根据患者病情严重程度和感染部位选择适当的剂量和疗程,不得随意增加用药量或延长用药时间。
是要严格按照医生的处方进行用药,不得自行增加或减少剂量,以避免用药过量或不足。
患者在用药期间应避免同时使用其他药物,特别是具有肝毒性或神经毒性的药物,以减少药物相互作用的风险。
不同患者对左氧氟沙星的耐受性存在差异,因此在使用左氧氟沙星前,应对患者进行全面的评估,包括患者的年龄、肝肾功能、过敏史等因素。
对于肝肾功能不全的患者或老年患者,应适当减少剂量或延长用药间隔时间,以降低药物的毒副作用。
对于有过敏史的患者,需特别警惕过敏反应的发生,必要时应停药并进行相关处理。
左氧氟沙星是一种有效的抗生素,但在临床应用中仍然需要合理用药以减少不良反应的发生。
医生在使用左氧氟沙星时应根据患者的具体情况选择适当的剂量和疗程,并对可能的不良反应进行预防和处理。
患者在用药期间应密切观察自身的身体反应,并及时向医生报告不适症状,以便及时调整治疗方案。
左氧氟沙星的功能主治什么是左氧氟沙星?左氧氟沙星是一种新型的广谱抗菌药物,属于氟喹诺酮类药物。
它具有抗菌谱广、强效、渗透性好等特点,能够有效抑制和杀灭多种细菌的生长和繁殖。
左氧氟沙星在临床治疗中被广泛应用于多种感染疾病的治疗。
左氧氟沙星的功能主治左氧氟沙星具有广泛的抗菌作用,主要针对以下几类常见感染疾病:1.呼吸道感染:包括肺炎、支气管炎、喉咙炎等。
2.泌尿生殖系统感染:主要包括尿路感染、前列腺炎等。
3.消化系统感染:如胃肠道感染、胆道感染等。
4.皮肤软组织感染:如疖、蜂窝织炎、烧伤创口感染等。
5.骨关节感染:如骨髓炎、关节感染等。
6.血液感染:如败血症、血流感染等。
左氧氟沙星的治疗原理左氧氟沙星通过抑制DNA酶酶原复合物,妨碍细菌DNA合成过程,从而达到抑制菌落增殖和杀灭细菌的作用。
它通过与细菌DNA附着、抑制DNA酶酶原复合物的活性,从而阻止细菌DNA拓扑留置酶Ⅱ(DNA gyrase)和拓扑异构酶Ⅳ(topoisomerase IV)的正常功能,导致细菌DNA复制受到破坏,进而导致细菌死亡。
左氧氟沙星的主要优势与其他抗菌药物相比,左氧氟沙星具有以下主要优势:1.广谱抗菌活性:左氧氟沙星能够对细菌DNA酶酶原复合物起到有效的抑制作用,因此在治疗多种感染疾病时表现出广谱的抗菌活性。
2.高渗透性:左氧氟沙星具有较好的渗透性,能够迅速进入细菌细胞内部,增强对细菌的杀灭作用。
3.快速治疗效果:由于左氧氟沙星具有广谱的抗菌活性和高渗透性,因此在治疗感染疾病时能够快速取得治疗效果,加速康复过程。
4.耐药性低:当前对左氧氟沙星的耐药性较低,能够有效避免感染疾病在治疗过程中的耐药问题。
左氧氟沙星的用法用量具体的用法用量需要根据医生的指导和患者的具体情况来确定,一般情况下:•成年人剂量:通常使用左氧氟沙星片剂,每次口服200mg-400mg,每天2次,疗程一般为7-14天;•儿童剂量:根据儿童的体重和年龄来确定合适的剂量;•肾功能受损者剂量:对于肾功能受损者患者,需要根据肌酐清除率来调整左氧氟沙星的剂量;•注意事项:使用左氧氟沙星时应遵医嘱,遵循剂量规定,不可过量或中断治疗。
左氧氟沙星用途和作用机理左氧氟沙星是一种广谱抗生素,属于第三代喹诺酮类药物。
它主要用于治疗感染性疾病,尤其是对于耐药菌引起的感染具有很好的疗效。
左氧氟沙星的作用机理主要是通过抑制细菌DNA酶的活性,阻断细菌DNA的复制和转录过程,从而杀灭细菌。
在治疗感染性疾病方面,左氧氟沙星可以被用来治疗多种类型的感染,包括呼吸道感染、泌尿道感染、皮肤软组织感染等。
此外,它还可以用来预防手术感染、淋巴肉芽肿性结核等疾病的发生。
左氧氟沙星的药理学特点使得它在抗菌治疗中非常重要。
它具有广谱抗菌活性,对多种革兰阳性菌和革兰阴性菌均具有杀菌作用。
左氧氟沙星主要通过以下几个方面发挥抗菌作用:1. 抑制细菌DNA酶:左氧氟沙星与细菌DNA酶结合,阻断其复制和转录过程,使得细菌无法正常进行DNA合成,从而导致细菌死亡。
2. 干扰DNA超螺旋结构:左氧氟沙星可以使细菌DNA形成超螺旋结构,阻碍DNA的转录和复制过程。
3. 抑制细菌酶:左氧氟沙星可以抑制细菌中的除酶A和DNA搬运蛋白等酶的活性,从而干扰细菌的正常代谢过程。
4. 破坏细菌细胞膜:左氧氟沙星能够与细菌细胞膜中的蛋白质结合,导致细菌细胞膜破裂,进而引发胞内的酶和其他细胞内容物的释放,破坏细菌的结构和功能。
除了以上作用机理外,左氧氟沙星还具有其他一些特点。
首先,它能够迅速通过细菌细胞膜,并在细菌内部积累高浓度,从而有效地杀灭细菌。
其次,左氧氟沙星在临床上的使用剂量较小,可以通过口服或静脉注射给药,使患者使用更加便捷。
此外,左氧氟沙星的代谢和排泄速度较快,从而减少了药物在体内的蓄积。
然而,需要注意的是,治疗左氧氟沙星时应注意一些常见的副作用,如恶心、呕吐、腹泻、疲劳等。
同时,由于左氧氟沙星对细菌DNA酶具有较强的抑制作用,一些细菌可能会出现耐药现象,因此在应用中要防止药物滥用和不当应用,以减少耐药菌株产生的风险。
总之,左氧氟沙星是一种广谱抗生素,通过抑制细菌DNA酶的活性,阻断细菌DNA的复制和转录过程,从而杀灭细菌。
左氧氟沙星的功效与作用左氧氟沙星,作为一种广泛应用的抗菌药物,已经在临床实践中发挥了重要作用。
本文将深入探讨左氧氟沙星的功效、作用机制、适应症以及使用注意事项,帮助读者更全面地了解这一药物。
一、左氧氟沙星的功效左氧氟沙星属于氟喹诺酮类抗生素,具有广谱抗菌作用。
它主要作用于细菌的DNA旋转酶和拓扑异构酶Ⅳ,从而抑制细菌DNA的合成和复制,达到杀菌的目的。
左氧氟沙星的抗菌谱广泛,对革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌以及部分厌氧菌均有良好的抗菌活性,特别是对革兰氏阴性菌的抗菌作用较强。
二、左氧氟沙星的作用1.呼吸系统感染:左氧氟沙星可用于治疗由敏感细菌引起的呼吸系统感染,如急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、肺炎等。
2.泌尿系统感染:左氧氟沙星在泌尿系统感染的治疗中也具有显著疗效,包括肾盂肾炎、复杂性尿路感染等。
3.生殖系统感染:对于由敏感细菌引起的前列腺炎、附睾炎、盆腔炎等生殖系统感染,左氧氟沙星同样具有良好的治疗效果。
4.皮肤软组织感染:左氧氟沙星还可用于治疗由敏感细菌引起的皮肤软组织感染,如蜂窝织炎、脓疱病等。
5.其他感染:此外,左氧氟沙星还可用于治疗肠道感染、腹腔感染、败血症等全身性感染。
三、使用注意事项1.过敏反应:部分患者在使用左氧氟沙星后可能出现过敏反应,如皮疹、瘙痒、呼吸困难等。
一旦出现过敏症状,应立即停药并就医。
2.肝功能损害:长期大量使用左氧氟沙星可能对肝功能造成损害,建议定期监测肝功能。
3.肾功能损害:左氧氟沙星在肾功能不全的患者中需调整剂量,以免加重肾脏负担。
4.孕妇及哺乳期妇女:孕妇及哺乳期妇女在使用左氧氟沙星前应咨询医生,权衡利弊后再决定是否使用。
5.药物相互作用:左氧氟沙星与其他药物可能存在相互作用,如与抗酸药、铁剂等合用时可能影响吸收。
因此,在使用左氧氟沙星期间,如需同时使用其他药物,请务必咨询医生。
四、结语左氧氟沙星作为一种高效、广谱的抗菌药物,在临床应用中具有重要地位。
然而,在使用过程中,我们需关注其可能带来的不良反应和药物相互作用,确保用药安全有效。
左氧氟沙星临床治疗应用的不良反应与合理用药分析左氧氟沙星是一种广谱抗生素,常用于治疗呼吸道、泌尿道、皮肤软组织等感染性疾病。
在临床应用中,左氧氟沙星具有较好的疗效,但也存在一定的不良反应和合理用药问题。
本文将从不良反应和合理用药两个方面对左氧氟沙星的临床治疗应用进行分析。
不良反应是左氧氟沙星应用中需要引起重视的问题之一。
左氧氟沙星可能引起的不良反应包括:头晕、头痛、恶心、腹泻、食欲减退、皮疹、过敏反应等。
过敏反应是左氧氟沙星最严重的不良反应之一,表现为皮疹、荨麻疹、药物热、药物痤疮、药物性肝炎、血小板减少、粒细胞减少、光毒性反应等。
特别是对β-内酰胺类抗生素过敏的患者,更容易发生过敏反应。
左氧氟沙星还可能引起肠道菌群失调,导致肠道感染、假膜性结肠炎等。
对于左氧氟沙星的不良反应,临床医生应充分了解其特点,合理使用,积极预防和处理。
医生应仔细询问患者的药物过敏史,特别是对β-内酰胺类抗生素过敏的患者,应慎重使用左氧氟沙星。
在使用左氧氟沙星期间,医生应密切关注患者的不良反应情况,及时处理并调整治疗方案。
患者在使用左氧氟沙星期间,也应谨慎注意自身的不适反应,如出现过敏症状或其他不良反应,应及时告知医生,并按医嘱调整治疗方案。
合理用药是左氧氟沙星应用中至关重要的问题。
在使用左氧氟沙星时,应根据感染部位、病原菌耐药情况、患者的年龄、肝肾功能、过敏史等因素,合理选用药物剂型、剂量和疗程。
一般情况下,左氧氟沙星的常用剂量为每日200-400mg,分2次口服,疗程一般为7-14天。
对于肾功能不全的患者,应减少药物的剂量,并延长给药间隔;对于肝功能不全的患者,也应减少药物的剂量。
根据药敏试验结果,选择敏感的病原菌使用抗生素,避免不必要的药物使用,减少耐药菌株的出现。
对于老年患者和儿童患者,应慎重使用左氧氟沙星,避免因药物代谢能力降低而导致不良反应的发生。
患者在使用左氧氟沙星期间,还应遵守医生的用药建议,按时按量服用药物,避免漏服或过量使用,严禁自行增减药量或更换药物。
左氧氟沙星临床治疗应用的不良反应与合理用药分析1. 引言1.1 左氧氟沙星临床应用背景左氧氟沙星(Levofloxacin)是一种广谱抗生素,属于氟喹诺酮类药物,具有较强的杀菌作用。
它可以有效治疗由敏感细菌引起的感染,包括呼吸道感染、尿路感染、皮肤软组织感染、胃肠道感染等。
左氧氟沙星在临床上被广泛应用,被认为是治疗多种细菌感染的重要药物之一。
左氧氟沙星作为氟喹诺酮类抗生素,具有较高的细菌抗药性,能够穿透靶细胞,抑制细菌DNA合成,从而杀灭细菌。
其抗菌谱广泛,包括革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌。
左氧氟沙星具有良好的口服吸收率和组织分布,在治疗感染性疾病时表现出良好的药效。
由于其疗效显著,且耐受性较好,因此在临床上应用广泛。
左氧氟沙星也是院内感染的一线治疗药物,对于医院获得的耐药菌感染具有重要意义。
在临床应用中,左氧氟沙星通常可用于静脉注射或口服制剂,便于患者服用。
1.2 不良反应的重要性在临床治疗中,药物的不良反应是一项非常重要的指标。
不良反应指的是在正常使用药物时,药物可以引起的对患者不利的效应。
不良反应可能会导致患者的病情加重,甚至可能危及患者的生命。
在临床应用药物时,医生和患者都需要对药物的不良反应有足够的了解和重视。
对于左氧氟沙星这种抗生素药物来说,不良反应的重要性更是不可忽视的。
左氧氟沙星常见的不良反应包括恶心、呕吐、腹泻、皮疹等,严重的不良反应还可能导致肝功能损害、中毒性表皮坏死杂烧等严重后果。
在使用左氧氟沙星时,医生和患者需要密切观察患者的病情变化,一旦出现不良反应需要及时处理。
合理用药是预防不良反应的关键。
医生需要根据患者的病情和药物的特点,制定个性化的用药方案,同时患者也要按照医嘱正确使用药物,避免过量或长期使用药物。
只有做到合理用药,才能最大程度地减少药物不良反应的发生,确保患者能够获得最佳的治疗效果。
2. 正文2.1 左氧氟沙星常见不良反应左氧氟沙星常见不良反应包括消化道反应、神经系统反应、皮肤反应等多种不良反应。
左氧氟沙星在宫颈炎治疗中的应用效果评价宫颈炎是一种常见的妇科疾病,常被感染的病原体引起,如细菌、病毒、真菌等。
目前针对细菌感染所致的宫颈炎治疗中使用的药物主要有四环素类、青霉素类等。
但是针对耐药细菌的治疗效果并不理想,为克服这一问题,目前已经开发了一种新型的抗生素——左氧氟沙星,其在宫颈炎治疗中的应用越来越受到关注和重视。
本篇文章主要从左氧氟沙星的药理作用、临床应用情况、药物副作用以及用药注意事项等方面进行评价。
药理作用:左氧氟沙星具有较广的抗菌谱,对革兰氏阴性菌、革兰氏阳性菌、支原体、衣原体等有较好的抑菌和杀菌作用。
其通过与细菌DNA结合,阻止DNA的拓扑异构发生,从而抑制细菌的DNA合成,进而导致细菌死亡。
临床应用情况:在宫颈炎治疗中,左氧氟沙星的临床应用效果得到了初步验证。
一项临床研究针对常见耐药菌株引起的宫颈炎进行了治疗,结果显示,左氧氟沙星治疗组的治愈率比对照组明显提高,达到了95.8%。
治疗组患者的症状缓解较快,治疗时间短,药物耐受性良好。
药物副作用:左氧氟沙星使用过程中,可能出现恶心、呕吐、腹泻等消化道不适症状,还可能引起头痛、眩晕等神经系统副作用,极少数患者可能会出现光敏感应,引起皮肤损害等。
用药注意事项:在使用左氧氟沙星治疗宫颈炎时,应注意以下几点:首先,应根据病情严重程度和病原菌分布情况进行剂量调整,避免用药过量或不足。
其次,在用药过程中,应严格按照医生的嘱托进行用药,禁忌随意更改用药方案。
最后,对于孕妇、哺乳期妇女和儿童等特殊人群,应在医生指导下进行用药,严密观察并及时处理可能出现的药物副作用。
综上所述,左氧氟沙星对治疗宫颈炎具有较好的临床疗效,但在使用过程中需要注意用药剂量、用药时限以及特殊人群的用药安全问题,避免出现不必要的药物副作用和治疗失败的情况。
此外,在治疗过程中应加强对病人的教育和宣传,提高病人的自我保护意识,促进治疗的顺利进行。
左氧氟沙星临床治疗应用的不良反应与合理用药分析左氧氟沙星是一种广谱抗菌药物,可用于治疗各种感染性疾病,如呼吸道感染、泌尿道感染、皮肤软组织感染等。
虽然左氧氟沙星具有较好的疗效,但也存在一定的不良反应和安全性问题。
因此,合理使用左氧氟沙星显得尤为重要。
首先,左氧氟沙星的不良反应多种多样,主要包括消化道反应、神经系统反应、皮肤过敏反应、肝脏毒性等。
消化道反应是最常见的不良反应,如恶心、呕吐、腹泻和腹部不适等。
神经系统反应则包括头痛、头晕、昏迷等症状。
皮肤过敏反应也经常出现,如皮疹、瘙痒和荨麻疹等。
此外,左氧氟沙星还可能引起肝脏损伤,表现为转氨酶升高等。
因此,在使用左氧氟沙星时应注意观察患者的不良反应,并及时采取相应的处理措施。
其次,合理用药是减少不良反应的重要途径。
在使用左氧氟沙星时,应遵循以下原则:1. 选用适当的剂量和疗程:左氧氟沙星的剂量和疗程应根据疾病的严重程度和病原菌的敏感性来确定,不能随意加大剂量或延长疗程。
2. 根据感染类型选用适当的药物:左氧氟沙星适用于广谱治疗,但并不是所有感染都适用。
对于严重的病原体感染,应选用能够针对该病原体的特异性抗菌药物。
3. 注意用药时间和间隔:左氧氟沙星应定时服用,避免漏服或重复用药。
同时,药物之间的用药时间应有一定的间隔,以避免药物相互干扰或合并使用引起不良反应。
4. 调整剂量和用药方案:对于特殊情况,如肾功能不全、肝功能损伤、老年患者等,应根据具体情况调整剂量和用药方案,以避免不良反应的发生。
5. 注意禁忌症和注意事项:左氧氟沙星有一定的禁忌症和注意事项,如对药物过敏患者、孕妇、哺乳期妇女、儿童等禁用,对于患有病毒性肝炎、癫痫、酒精中毒等患者应慎用。
左氧氟沙星临床治疗应用的不良反应与合理用药分析
左氧氟沙星是一种广谱抗菌药物,常用于治疗感染疾病。
在临床应用中,尤其是长期
使用或不当使用时,可能会出现一些不良反应。
本文将就左氧氟沙星的临床治疗应用的不
良反应与合理用药进行分析。
左氧氟沙星的临床治疗应用的不良反应主要包括消化系统、中枢神经系统、皮肤及过敏、心血管系统等方面的不良反应。
在消化系统方面,左氧氟沙星可能会引起恶心、呕吐、腹泻等症状。
长期使用或大剂
量使用时,还可能导致肠道菌群失调,甚至引发肠道不良反应。
在中枢神经系统方面,左氧氟沙星可能会引起头痛、头昏、不安、兴奋、嗜睡等不良
反应。
部分患者还可能出现抽搐、谵妄等严重不良反应。
在皮肤及过敏方面,左氧氟沙星可能会引起皮疹、多形性红斑、荨麻疹等过敏反应。
长期使用或大剂量使用时,还可能出现皮肤瘙痒、皮肤炎症等不良反应。
左氧氟沙星还可能对心血管系统产生不良影响,导致心动过速、心律失常等症状。
部
分患者在使用左氧氟沙星后可能还会出现消化道出血、肝功能异常等不良反应。
针对左氧氟沙星的不良反应,临床医生在选择该药物时需要谨慎权衡利弊,根据患者
的具体情况,选择合理的用药方案。
在用药过程中,医生还需要密切关注患者的用药反应,及时调整用药方案。
患者在服用左氧氟沙星时也需要严格按照医生的建议用药,避免自行
停药或增加药量,以免加重不良反应。
需要注意的是,左氧氟沙星与其他药物可能存在相互作用,增加不良反应的风险。
在
患者同时使用其他药物时,医生需要考虑到药物相互作用的可能性,避免不良反应的发
生。
左氧氟沙星的临床应用
左氧氟沙星具有抗菌谱广、抗菌作用强的特点。
该药物对多种急慢性感染均有良好效果。
临床上左氧氟沙星可与其他药物配伍用于治疗各种疾病。
通过总结左氧氟沙星的研究进展和临床应用,可为临床合理用药提供参考。
标签:左氧氟沙星;临床应用;文献分析;研究进展
左氧氟沙星是人工合成的氟喹诺酮类抗菌药,该药物为氧氟沙星的左旋体。
左氧氟沙星抗菌的主要机制是作用于细菌DNA旋转酶,通过抑制细菌旋转酶的活性,阻碍细菌DNA复制起到抗菌作用。
左氧氟沙星口服吸收较快,生物利用度高,用药100mg,1h后血药浓度的峰值能达到1.35mg/L;在扁桃体、胆汁、痰液等组织体液中浓度比较高,血浆半衰期(t1/2)4~6h,24h内80%~85%以原形可由肾脏排出体外[1]。
由于左氧氟沙星抗菌活性较强,所以,临床应用广泛,对敏感菌引起的各种急慢性感染、难治性感染均有良好效果[2],对革兰阳性、革兰阴性临床常见致病菌具有较强的抗菌作用,对衣原体、支原体、军团菌及结核杆菌也有较强的作用。
1呼吸道感染
左氧氟沙星对葡萄球菌、肺炎球菌等革兰阳性菌作用增强,其抗菌活性高。
丁连明等[3]用左氧氟沙星治疗呼吸道感染的患者,治疗组61例和对照组56例,包括呼吸道感染、慢性支气管炎急性发作、支气管扩张伴感染、急性气管炎、肺恶性肿瘤伴感染患者。
治疗组用该药物注射液300mg加入5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液250mL静滴,对照组采用头孢哌酮钠2.5g加入5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液250mL静滴,两组用法均为2次/d,疗程为7~10d,治疗期间不使用其他抗菌素。
其结果显示,左氧氟沙星治疗呼吸道感染的有效率可达90.16%,细菌的清除率可达83.33%。
美国胸科学会与感染病学会2005年联合发布的医院获得性肺炎、呼吸机相关性肺炎和医疗保健相关性肺炎治疗指南中指出,初始抗菌药物经验治疗推荐使用左氧氟沙星[4]。
周忠明[5]用阿奇霉素联合左氧氟沙星治疗83例老年下呼吸道感染患者,阿奇霉素0.25g、左氧氟沙星0.3g分别加入250mL0.9%氯化钠注射液中静脉注射,1次/d,连用7~14d,结果显示总有效率为89.2%;表明左氧氟沙星治療呼吸道感染效果良好,可以作为临床治疗呼吸道感染的首选药物。
2胃肠道感染
胃肠炎病菌以沙门氏菌属(革兰阴性菌)为主,左氧氟沙星对革兰阴性菌抗菌作用强。
陈臻[6]将90例急性胃肠炎大学生患者随机分为治疗组和对照组各45例。
治疗组采用左氧氟沙星(0.2g口服,2次/d)和蒙脱石散(思密达,3g 冲服,3次/d);对照组采用阿莫西林克拉维酸钾(0.375g口服,3次/d)和蒙脱石散(思密达,3g冲服,3次/d)。
观察两组患者治愈时间。
大便常规、血常规正常,无腹泻、腹胀,听诊肠鸣音正常作为治愈标准。
两组均治愈,治疗组
为2.5d,对照组为4.4d,治疗组明显优于对照组(χ2=6.4,P0.05),具有可比性。
对照组用环丙沙星注射液250mg,观察组给予盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液500mg/100mL静脉注射,隔12h一次,疗程7~14d。
结果显示,观察组总有效率为98.35%,明显高于应用对照组的92.56%。
冯春玲[10]给予急性盆腔炎患者(49例)左氧氟沙星治疗,0.2g/次,2次/d,疗程7~14d。
结果治愈32例(65.30%),显效8例(16.32%),有效4例(8.16%),无效5例(10.20%),总有效率为89.79%;细菌清除率为77.14%,不良反应皮肤瘙痒仅有1例,胃肠道反应只有2例。
左氧氟沙星是治疗泌尿生殖系统感染安全高效的抗菌药。
4结核杆菌感染
彭文彬[11]对初治菌阳肺结核痰检仍阳性的患者92例分为两组,治疗组加隔日顿服左氧氟沙星0.4g,结果痰检转阴率为85.7%,胸片病灶吸收率为93.0%,治愈率较对照组显著提高,并且毒副作用小、费用低。
刘锦志[12]观察左氧氟沙星注入胸腔内治疗结核性胸腔积液的治疗效果,实验组每次抽液后注入胸腔内左氧氟沙星、地塞米松、异烟肼;对照组每次抽液后注入胸腔内地塞米松、异烟肼,以1982年全国结核病会议标准作为疗效标准。
实验组治愈38例,显效10例,有效6例,无效0例,总有效率为100.0%;对照组治愈20例,显效16例,有效10例,无效2例,总有效率为95.8%。
两组治疗综合疗效比较,实验组明显优于对照组(P0.05)。
肝脏损害或加重情况:治疗组发生率为23.7%;对照组发生率为48.7%,治疗组肝损伤率明显小于对照组(χ2=5.212,P< 0.05)。
这个实验证实,对不能耐受吡嗪酰胺合并慢性乙型肝炎的肺结核患者可以选用左氧氟沙星联合抗结核治疗。
左氧氟沙星治疗慢性乙型肝炎合并肺结核患者临床效果好并且肝损害小,值得临床上选用。
7幽门螺杆菌感染
李宝祥[16]为了验证左氧氟沙星在根除幽门螺杆菌(Hp)中的效果,选择242例Hp阳性胃、十二指肠溃疡患者,随机分为观察组和对照组各121例,观察组给予阿莫西林、泮托拉唑、左氧氟沙星、枸橼酸铋钾口服,2次/d。
对照组给予阿莫西林、泮托拉唑、甲硝唑、枸橼酸铋钾口服,2次/d,疗程7d。
结果观察组与对照组的Hp根除率分别为92.3%和71.9%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);Gisbert JP等[17]对幽门螺杆菌感染患者,如果青霉素过敏,使用左氧氟沙星+PPI+克拉霉素三联疗法能够取得好的疗效。
曾振观[18]将幽门螺杆菌感染的功能性消化不良患者64例均分为治疗组与对照组各32例,治疗组采用左氧氟沙星、阿莫西林、雷贝拉唑三联疗法治疗,对照組采用左氧氟沙星、法莫替丁、阿莫西林三联疗法治疗。
结果两组患者均执行方案治疗,结果对照组与治疗组的Hp根除率分别为68.8%和90.9%,治疗组Hp根除率明显高于对照组,左氧氟沙星、雷贝拉唑、阿莫西林三联疗法治疗功能性消化不良能有效提高Hp根除率。
以上研究证明左氧氟沙星根除Hp疗效好,是值得选用的根除Hp的药物。
8其他
左氧氟沙星还广泛用于五官科感染、烧伤及术后伤口感染、乳腺炎、胆囊炎等,并且对细菌性阴道炎、耳道感染等也有良好的治疗效果[19-20]。
综上所述,左氧氟沙星抗菌效果好、安全性佳、与其他抗生素无交叉耐药性并且使用前不需皮试,值得临床上推广应用。
[参考文献]
[1] 陈建秀,甄利.喹诺酮类抗生素的药代动力学研究及其合理应用[J].中国药业,2005,14(3):71-72.
[2] 杨宝峰,苏定冯.药理学[M].北京:人民卫生出版社,2003:431.
[3] 丁连明,刘聪龙,王晶晶.左氧氟沙星治疗呼吸道感染疗效观察[J].中国误诊学杂志,2007,7(1):57-58.
[4] 刘双,杨京华.喹诺酮类药物研究进展[J].临床药物杂志,2007,5(6):39-42.
[5] 周忠明.阿奇霉素联合左氧氟沙星治疗老年下呼吸道感染83例疗效观察[J].医学信息(中旬刊),2011,24(1):215-216.
[6] 陈臻.左氧氟沙星治疗大学生急性胃肠炎疗效观察[J].中国校医,2011,25(10):728.
[7] 曲辉,赵冰.思密达联合左氧氟沙星治疗成人急性感染性腹泻40例疗效观察[J].航空航天医学杂志,2011,22(10):1247-1248.
[8] 田文亮.乳酸左氧氟沙星治疗泌尿系感染30例分析[J].中国误诊学杂志,2007,7(25):6121-6122.
[9] 叶巧玲,项方芳,陈敏.氧氟沙星注射液治疗泌尿生殖系感染的临床疗效分析[J].河北医学,2010,16(12):1433-1434.
[10] 冯春玲.盐酸左氧氟沙星治疗急性盆腔炎疗效观察[J].中国现代药物应用,2011,5(4):142-143.
[11] 彭文彬.左氧氟沙星在初治涂阳肺结核中的应用[J].河南职工医学院学报,2008,20(1):32.
[12] 刘锦志.左氧氟沙星胸腔内注入治疗结核性胸腔积液疗效观察[J].中国误诊学杂志,2011,11(22):5338.
[13] 姚海,孙灵强.左氧氟沙星治疗68例伤寒的疗效观察[J].贵州医药,2008,32(9):799-800.
[14] 李立胜.左氧氟沙星治疗儿童伤寒38例分析[J].临床医药实践,2010,19(1):31-32.
[15] 于晓燕,龚君佐.左氧氟沙星治疗慢性乙型肝炎合并肺结核患者疗效观察[J].西部医学,2011,23(11):2166-2167.
[16] 李宝祥.左氧氟沙星四联根除幽门螺杆菌疗效观察[J].中国误诊学杂志,2008,8(6):1288-1289.
[17] Gisbert JP,Gisbert JL,Marcos S,et al.Helicobacter pylori first-line treatment and rescue options in patients allergic to penicillin[J].Aliment Pharmacol Ther,2005,22(10):1041-1046.
[18] 曾振观.左氧氟沙星、雷贝拉唑、阿莫西林三联疗法治疗功能性消化不良疗效观察[J].吉林医学,2011,32(35):7478-7479.
[19] 沙士义.左氧氟沙星泡腾片的制备及临床应用[J].中国医院药学杂志,2005,25(5):470.
[20] 王晓霞,梅青,黄维胜,等.国内左氧氟沙星制剂的开发与临床应用[J].中国药师,2007,10(3):279.。