妊娠期糖尿病治疗对母婴预后的影响

妊娠合并糖尿病对母婴结局的影响妊娠合并糖尿病包括两种情况,即妊娠前已有糖尿病和妊娠后才发生或首次发现的糖尿病,后者称妊娠期糖尿病(Gesttionl Dibetes Mellitus,GDM),约占80%。

妊娠期糖代谢的特点:轻度空腹低血糖、餐后高血糖和高胰岛素血症以及胰岛素敏感性下降。

妊娠本身具有糖尿病发生的倾向,妊娠可使隐性糖尿病显性化,使既往无糖尿病的妇女发生妊娠期糖尿病,使原有的糖尿病患者病情加重。

糖尿病孕妇的临床经过复杂,处理不当,对母儿均有较大危害。

由于GDM的发病率不断增加及其对母婴的严峻危害,近年来越来越受到重视。

1 资料与方法1.1 一般资料收集20XX年10月1日―20XX年9月30日我院产科收治并分娩的妊娠合并糖尿病孕妇52例(组)资料,同时随机抽取同期分娩的非妊娠合并糖尿病的孕妇52例(B组),就孕产妇妊娠并发症、分娩方式、围产结局及围产儿并发症作比较分析。

组52例妊娠合并糖尿病孕妇年龄25～40岁,平均30.9岁,初产妇36例,经产妇16例,病程半个月至10年,其中糖尿病合并妊娠10例,妊娠期糖尿病42例,孕期饮食操纵血糖者40例,胰岛素治疗12例。

B组52例正常孕妇,无其他合并症,年龄20～38岁,平均28.7岁,初产妇40例,经产妇12例。

两组无显著差异。

1.2 方法孕妇≥2次空腹血糖达到或超过5.8 mmol/L者可诊断为糖尿病;孕妇于24～28周行糖筛查试验,第1次糖筛查阴性,但在以后的检查中仍有糖尿病的高危因素者,于孕32～34周作第2次糖筛查试验,若结果≥7.8mmol /L为异常,行100 g糖耐量试验(OGTT)。

按O’Sullivn等对GDM的诊断标准:空腹、服糖后1、2、3 h血糖分别为5.8、10.6、9.2、8.1 mmol/L,若检测结果≥2项为GDM,若单项升高或服糖后2 h血糖≥7.8～2 结果数据显示,组并发妊娠高血压病、早产人数明显高于B组(P0.05)。

胰岛素治疗妊娠期糖尿病的临床疗效及对母婴的影响目的观察胰岛素治疗妊娠期糖尿病的临床治疗效果以及对母婴的影响进行讨论和分析。

方法就2014年2月～2015年1月到我医院进行就诊的90例患有妊娠期糖尿病患者进行回顾分析。

同时，将90例需要治疗的患者分为两组，对其采用随机分类的方式，分为两组分别为干预组和对照组，其中对照组为45例患者，治疗方法为一般的饮食疗法；干预组为剩余45例，治疗方法为胰岛素疗法。

对比干预组和对照组患者在经过两种不同的治疗方法后的的不同新生儿的结局和孕妇妊娠结局。

结果经过对比对照组和干预组患者治疗后的各项数据对比分析可知，干预组患者的产妇结局明显好于对照组的产妇，数据对比具有明显的差异性（P＜0.05），差异具有统计学意义。

同时，干预组患者新生儿的结局要明显好于对照组患者的新生儿，数据对比具有明显的差异性（P＜0.05），差异具有统计学意义。

结论通过上述研究发现，采用胰岛素的治疗方法，能够有效的改善产妇的羊水过多、妊娠期高血压、剖腹产以及胎儿窘迫的情况。

标签：胰岛素；母婴结局；治疗效果根据相关调查分析发现，由于我们的生活水平在不断的提高，因此患有妊娠期糖尿病的人越来越多。

若是孕妇在妊娠期间出现了糖尿量下降的情况，说明孕妇出现了妊娠期糖尿病。

一般情况下，对于妊娠期糖尿病的治疗方法普遍使用一般的饮食疗法，但是其对于母婴结局的影响效果并不是很好。

现今，对于妊娠糖尿病的治疗提出了一种新的治疗方法--胰岛素治疗法[1-2]。

胰岛素疗法能够有效的控制孕妇的血糖，而且能够有效的改善产妇和新生儿的结局[3]。

所以，为了探究胰岛素治疗妊娠期糖尿病的临床治疗效果及对母婴的影响，我院对其进行了相关研究。

现报道如下。

1 资料与方法1.1一般资料就2014年2月～2015年1月到我医院进行就诊的90例患有妊娠期糖尿病患者为研究对象，并对其资料进行回顾性分析。

将90例需要治疗的患者分为两组，对其采用随机分类的方式，分为两组分别为干预组和对照组，其中对照组为45例患者，年龄为22～33岁，平均年龄为（27.2±1.3）岁；对照组为45例患者，年龄21～32岁，平均年龄为（26.8±6.1）岁。

二甲双胍联合门冬胰岛素对改善妊娠糖尿病患者血糖水平及母婴结局的影响【摘要】本研究探讨了二甲双胍联合门冬胰岛素对改善妊娠糖尿病患者血糖水平及母婴结局的影响。

通过分析二甲双胍与门冬胰岛素的作用机制，揭示了二者联合应用在妊娠糖尿病患者中的潜在优势。

研究结果表明，二甲双胍联合门冬胰岛素能有效降低患者的血糖水平，并改善母婴结局，减少不良妊娠结局的发生率。

副作用和安全性评价显示，联合应用在妊娠糖尿病患者中是安全可靠的。

在结论部分指出了二甲双胍联合门冬胰岛素在改善妊娠糖尿病效果显著，并展望未来研究的方向。

二甲双胍联合门冬胰岛素是一种有效的治疗方案，有望在临床实践中得到更广泛的应用。

【关键词】研究背景, 目的, 意义, 二甲双胍, 门冬胰岛素, 妊娠糖尿病, 血糖水平, 母婴结局, 作用机制, 应用, 影响, 副作用, 安全性评价, 有效性, 未来研究, 结论, 展望, 结论总结.1. 引言1.1 研究背景糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，全球范围内发病率逐年上升。

妊娠糖尿病（GDM）是指妊娠期间发生的任何程度的高血糖，通常在妊娠后期发现，患病率约为2-10%。

未经治疗的GDM不仅会增加孕妇并发症的风险，如高血压、子痫前症等，同时也会增加新生儿的各种并发症，例如新生儿出生体重过大、低血糖、呼吸窘迫等。

目前，二甲双胍是目前用于治疗糖尿病的一线药物之一，主要通过提高组织对胰岛素的敏感性和降低肝糖原合成来降低血糖。

而门冬胰岛素则是胰岛素的合成和分泌的重要调节因子，可以有效降低血糖水平。

二甲双胍联合门冬胰岛素可能对改善GDM患者的血糖控制和母婴结局方面起到积极的作用。

对于二甲双胍联合门冬胰岛素在GDM患者中的应用及其对血糖水平和母婴结局的影响尚缺乏系统的研究和总结。

本研究旨在探讨二甲双胍联合门冬胰岛素对GDM患者血糖水平及母婴结局的影响，为临床治疗提供更为科学的依据。

1.2 目的本研究的目的是探讨二甲双胍联合门冬胰岛素对改善妊娠糖尿病患者血糖水平及母婴结局的影响。

妊娠期糖尿病早期干预对母婴结局的影响摘要：目的：探讨妊娠期糖尿病（gdm）早期干预对母婴结局的影响。

方法：回顾性分析2008年1月～2011年1月在我院妇产科住院分娩的300例gdm患者，平均随机分为干预组和未干预组各150例，除干预组额外给予胰岛素干预治疗外，两组均采用相同的饮食控制和必要护理。

结果：干预组孕妇高血压病、羊水过多、合并感染、胎膜早破发生率均明显低于未干预组（p＜0.05）。

干预组早产儿、巨大儿、低血糖发生率前者明显低于为干预组，差异有统计学意义（p＜0.05）。

结论：妊娠期糖尿病早期采用胰岛素干预，可以明显改善母婴结局。

关键词：妊娠期糖尿病；母婴结局；早期干预the effectiveness of early intervention and outcomes influence on gestational diabeteszhong min dai manhuaabstract:objective:to observe the the effectiveness of early intervention and outcomes influence on gestational diabetes.methods:a total of 150 cases of patients were randomly divided into gdm intervention group and the other.results:the intervention group maternal hypertension lower than the other(p＜0.05).conclusion:gestational diabetes early adopters interventions can obviously improve insulin and outcomeskey words:gestational diabetes;outcomes influence;early intervention【中图分类号】r620【文献标识码】b【文章编号】1672-3783(2012)04-0294-01妊娠期妇女由于性激素水平偏高，产生胰岛素抵抗，很容易产生妊娠期糖尿病（gdm）。

胰岛素控制妊娠期糖尿病血糖对妊娠结局的影响分析引言妊娠期糖尿病（GDM）是一种妊娠期患上的糖尿病，它会给母婴双方带来很多不良影响。

GDM孕妇高血糖对胎儿和新生儿的不良影响已被广泛关注。

通过胰岛素治疗GDM高血糖是否可以改善妊娠结局呢？我们可以通过分析相关研究来探讨这个问题。

胰岛素治疗对提高妊娠结局的影响一系列研究已经表明，通过胰岛素治疗GDM高血糖可以改善妊娠结局。

一项中国的研究发现，与口服降糖药治疗相比，使用胰岛素治疗GDM孕妇的妊娠结局更好。

研究显示，通过胰岛素治疗GDM孕妇，不仅可以有效控制血糖，还可以减少孕妇患妊娠期高血压、巨大儿和新生儿低血糖等并发症的发生率。

这表明，胰岛素治疗对于提高妊娠结局起着积极的作用。

除了对孕妇本身的影响外，通过胰岛素治疗GDM高血糖还对新生儿的健康有着积极的影响。

一项美国的研究发现，通过胰岛素治疗GDM孕妇，可以减少新生儿宫内发育迟缓的发生率，提高新生儿的出生体重。

这对于提高新生儿的健康水平具有重要意义。

胰岛素治疗的安全性另外一个需要考虑的问题是，胰岛素治疗对孕妇和胎儿是否安全。

有研究发现，通过胰岛素治疗GDM高血糖并不会增加孕妇和胎儿的不良事件发生率。

这表明，胰岛素治疗在妊娠期是安全的。

结论通过胰岛素治疗GDM高血糖可以改善孕妇的妊娠结局，降低新生儿的不良事件发生率，并且具有较好的安全性。

建议GDM孕妇在妊娠期间进行胰岛素治疗，以提高妊娠结局和新生儿的健康水平。

医生在进行胰岛素治疗时需要结合个体情况进行个性化治疗，以最大程度地保证孕妇和胎儿的安全。

参考文献：1. Gui J, Liu Q, Feng L. (2017). Efficacy and safety of insulin therapy for gestational diabetes mellitus: a meta-analysis of randomized controlledtrials. Journal of Diabetes Investigation, 8(5), 794-803.。

妊娠期糖尿病不同治疗时机对母婴预后的影响研究【摘要】目的研究分析妊娠期糖尿病患者的不同治疗时机对母婴预后的影响。

方法回顾性分析2010年1月至2011年12月我院收治的126例妊娠期糖尿病患者的临床资料，按治疗的不同时机分为两组，观察组60例患者在孕中期确诊为糖尿病，对照组66例患者在孕34周确诊为妊娠期糖尿病，均给予对症治疗。

比较两组患者治疗后的妊娠终止方式、新生儿结局和并发症情况。

结果治疗后观察组的剖宫产率低于对照组（p005），具有可比性。

12治疗方法两组患者均确诊为妊娠期糖尿病后行积极的对症治疗，主要包括饮食治疗、饮食治疗联合胰岛素治疗。

饮食治疗：少食多餐，将患者每日摄入的热量控制在7530～10040kj的范围内，三次正餐的热量分别为早餐10%、午餐30%、晚餐30%，热量来源主要以碳水化合物（50%55%）、蛋白质（25%）和脂肪（20%）为主。

正餐同时辅佐每日三次点心，热量摄入均为10%[3]。

饮食联合胰岛素治疗：对患者行1～2周的饮食控制治疗后，加用小剂量胰岛素治疗，根据患者的血糖变化情况调整胰岛素的用药剂量，每日用药时间按为：早餐前30 min 50%，中餐25%，晚餐25%[4]。

13统计学方法采用spss 170统计学软件进行分析处理，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，p<005为差异具有统计学意义。

2结果经确诊后及时饮食控制治疗与饮食控制联合胰岛素治疗，观察组有8例阴道正常分娩，20例行阴道主产分娩，剩余32例行剖宫产分娩，剖宫产率为533%；对照组2例正常阴道分娩，4例阴道主产分娩，8例死胎引产，52例剖宫产分娩，剖宫产率为787%，观察组剖宫产率明显低于对照组（p<005）。

治疗后观察组发生羊水过多、妊娠期高血压症、产后感染和酮症酸中毒的并发症率明显低于对照组（p<005）；观察组新生儿结局情况明显优于对照组，发生早产儿、巨大儿、新生儿窒息等明显低于对照组（p<005），见表1。

胰岛素控制妊娠期糖尿病血糖对妊娠结局的影响分析妊娠期糖尿病（GDM）是指妊娠期间发生的一种高血糖症状，通常在妊娠中后期出现，患者通常在分娩后的几周内恢复。

随着全球肥胖和糖尿病患病率的上升，GDM的发病率也呈上升趋势。

GDM对母婴健康都会造成一定的影响，因此胰岛素对GDM患者的血糖控制至关重要。

在本文中，我们将就胰岛素控制GDM血糖对妊娠结局的影响进行分析。

一、胰岛素对GDM患者血糖控制的重要性GDM患者的胰岛素分泌存在缺陷，导致血糖调节能力下降。

大部分GDM患者需要通过胰岛素注射来控制血糖水平。

胰岛素治疗是目前最有效、最安全的 GDM 治疗手段，可以提高患者和胎儿的预后。

胰岛素治疗可以有效控制妊娠期间的高血糖，降低妊娠并发症的风险。

在不良预后因素居高不下的情况下，血糖控制的重要性不言而喻。

适当的血糖控制可以降低新生儿出生体重过大、低血糖的发生率，减少孕产妇妊娠期高血压、巨大儿产生的风险。

1. 对母亲的影响（1）减少妊娠并发症的发生：血糖高于正常水平的孕妇会面临着高血压、羊水过多、羊水潴留和对自己和胎儿都有危害的足月早产等风险。

而通过胰岛素治疗，可以降低妊娠并发症的发生率。

（2）减少分娩并发症：研究显示，GDM患者没有接受胰岛素治疗的孕妇更容易发生产程延迟、难产、产后出血等分娩并发症，通过胰岛素治疗可以减少这些风险。

（1）减少巨大儿的发生率：高血糖会导致胎儿产生过多的胰岛素，使胎儿体重过大，这对于母亲和胎儿都是一种挑战。

而通过胰岛素控制血糖，可以有效降低巨大儿的发生率。

三、胰岛素治疗在GDM患者中的应用1. 适应症胰岛素治疗适用于以下情况：（1）在饮食和运动疗法无效或无法实施时；（2）空腹血糖水平大于95mg/dl；（3）餐后2小时血糖水平大于120mg/dl。

2. 胰岛素治疗原则（1）个体化治疗：根据患者的胰岛素敏感性、血糖水平等因素进行个体化治疗；（2）逐步加量：开始时用小剂量胰岛素，在需求不断增加的情况下逐渐增加剂量。