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正常垂体MRI影像解读（一）'开一个新系列，替观众老爷读书，大概分几期把垂体及垂体瘤的MRI影像啃完，每一期干货大概千字文，原则是：不耽误大家刷抖音、追剧/番、吃鸡、打王者农药...'一.垂体前叶正常垂体在成年人里是形态各异的，主要与垂体前叶相关。
而垂体前叶的形态和信号差异主要与年龄和性别相关。
在成年人中，垂体前叶在MRI上信号比较均一，信号强度在T1W上与颞叶白质相近。
但在婴幼儿上，垂体前叶有着差异性的变化。
出生5天的新生儿前叶信号强度和后叶类似，在T1w上都是高信号；出生12天时，前叶信号仍高，但可以看出与垂体后叶的差异；到7周时，前叶信号进一步降低，但仍存在相对高信号；到21个月时，垂体前、后叶信号趋于成年人化。
同样对青春期的男、女生，垂体前叶也存在有一定的差异性。
7岁男孩的垂体与出生21月的幼儿几乎无异。
但15岁女孩的垂体前叶明显增大。
阅片注意事项:1.在看垂体MRI影像时，蝶鞍的大小往往会影响我们的垂体大小的判断，对于小蝶鞍来说，正常垂体可能都放不下，会突出垂体窝，让我们觉得垂体增大了，反之亦然！新生儿从出生到2个月大，垂体一般会大一些，圆一些，两个月之后，垂体会变小、扁平一些。
2.在判断垂体前叶信号强弱时，也应尽量避免主观判断，新生儿出生后到2个月大，垂体前叶的T1w信号一般是高信号，这可能与垂体前叶分泌和储存激素蛋白的活动强度相关。
2个月后，信号基本与脑干相同，脑干和颞叶白质信号可用作前叶信号参考。
垂体后叶从出生到成年，T1W上一直都是高信号。
3.对于成年男性，垂体高度一般不会超过7mm，超过7mm需要警惕；而50岁以下的女性，垂体高度可以到8-10mm，形态更圆。
4.注射钆剂增强扫描，T1+CE影像上，垂体前叶会被均匀强化。
二.垂体柄正常情况下，从矢状位看，垂体柄的上端要粗一些，下端要细一些，类似也给“漏斗”。
如果垂体柄上下一样粗，成为“管状”，需要警惕垂体柄异常。
