萎缩性胃炎疾病研究报告
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Hp感染萎缩性胃炎大鼠模型的建立的开题报告
研究题目:Hp感染萎缩性胃炎大鼠模型的建立
研究背景:
胃炎是指胃黏膜的炎性反应,常见的病因包括幽门螺杆菌感染、饮食习惯、药物使用等。
Hp感染萎缩性胃炎是指幽门螺杆菌感染引起的胃黏膜萎缩和炎性反应,严重时可导致胃癌的发生。
目前,研究Hp感染萎缩性胃炎的机制和治疗方法需要可靠的动物模型。
研究内容和方法:
本研究将使用大鼠建立Hp感染萎缩性胃炎模型。
首先,将选取某一品种的大鼠,在进行感染之前,先进行体重、外观、活动等检查,排除疾病或不适的大鼠。
然后,将选取已有Hp感染的大鼠作为感染组,将Hp培养物注射到胃部黏膜内,并观察其对萎缩性胃炎的影响。
同时,将选取未感染的大鼠作为对照组,观察其胃黏膜的形态和炎性反应程度,以建立萎缩性胃炎的基本状态。
研究意义:
本研究建立的Hp感染萎缩性胃炎大鼠模型将提供一个可靠的实验工具,以便研究Hp感染萎缩性胃炎的机制和治疗方法。
同时,该模型也为临床医生提供了一个更好的胃黏膜炎症模型,以更好地理解胃部疾病的基础。
藏药治疗慢性萎缩性胃炎的临床有效性研究【摘要】目的:探讨分析藏药治疗慢性萎缩性胃炎的临床有效性研究。
方法:本研究选择再2019年12月至2020年12月之间在本院进行诊治的236例慢性萎缩性胃炎患者。
采用随机分配原则将236例患者分成两组,分别设定为实验组和对照组,将患者平均分配到两组内,即每组118例患者。
对照组患者采用常规西药进行治疗,实验组患者采用藏药进行治疗。
观察比较两组患者的治疗效果。
结果:实验组患者的治疗有效率是,对照组患者的治疗有效率是,实验组治疗效果明显高于对照组,差异具有统计学意义,P<0.05。
结论:藏药治疗慢性萎缩性胃炎是有很多优势的,提高了临床治疗有效率,具有很好的临床价值,值得临床上广泛应用。
【关键词】:藏药;慢性萎缩性胃炎;临床有效性研究藏药医学和中药医学一样,都属于我国传统医药的一部分,且是很重要的一部分,藏医辩证分型是进行藏药医学的治疗指导。
藏药医学包括病理及药理等都是我国医学的精髓所在,鉴于藏药存在的特殊地位位置,在治疗消化系统及类风湿关节炎等等疾病具有先天的优势[1]。
藏药的四部医典包含了血液黄水,血液黄水对强壮身体素质及促进身体营养吸收有非常好的作用。
藏药的应用群体非常广泛,尤其是藏区人民日常更是离不开藏药。
现代的药物典籍证实了藏药是具有非常好的抗感染作用,同时增加人体自身免疫功能,在治疗慢性萎缩性胃炎的过程中,藏药发挥着至关重要的作用,同时还有效的修复了胃黏膜[2]。
本研究选取在本院诊治的236例慢性萎缩性胃炎患者采取安置精华散等藏药进行治疗,探讨分析藏药治疗慢性萎缩性胃炎的临床有效性研究,具体内容报告如下:1.资料与方法1.1一般资料选取在2019年12月-2020年12月之间在本院诊治的慢性萎缩性胃炎患者236例作为本次研究的研究对象。
纳入本次研究的患者标准:经过物理影像学检查并且结合临床诊断,符合慢性萎缩性胃炎症状的诊断标准,没有恶性疾病,脏器功能没有异常,精神状况没有异常,在入院后没有服用与本次研究无关的药物,可以进行正常沟通交流,同意参与本次研究。
慢性萎缩性胃炎的研究进展摘要】慢性萎缩性胃炎是临床上一种常见病,是消化系统疾病研究的重点与难点。
慢性萎缩性胃炎与多种因素诱发的胃粘膜慢性炎症性变化有关,其发病机制尚无统一定论,患者临床上常表现出腹部不适、消化不良、贫血等症状。
本文就慢性萎缩性胃炎的病因与发病机制、诊断以及治疗进行如下综述。
【关键词】慢性萎缩性胃炎;发病机制;慢性萎缩性胃炎(chronicatrophicgastritis,CAG)是一种以胃粘膜的固有腺体萎缩、数量变少、粘膜层变薄、粘膜肌层变厚为主要病理变化的慢性胃炎。
胃镜检查显示粘膜变白、皱襞变少、血管显露等变化;病理检查显示腺体萎缩、胃粘膜变薄等。
1978年,世界卫生组织将伴有肠腺化生与胃粘膜异型增生的慢性萎缩性胃炎视为胃癌的癌前病变。
慢性萎缩性胃炎患者多为中老年人,由于该疾病的临床特征不具有典型性,在加上患者对侵入性检查耐受较差,导致该病的治疗也存在一定的难度。
然而,在医学技术不断进步的过程中,近几年,慢性萎缩性胃炎的研究也有了新的进展。
1 慢性萎缩性胃炎的病因与发病机制1.1 幽门螺旋杆菌感染幽门螺旋杆菌(helicobacterpylori,HP)是胃粘膜组织上皮细胞上的一种革兰氏阴性菌,该病菌在慢性萎缩性胃炎患者中的检出率在50%以上。
幽门螺旋杆菌感染会造成胃粘膜慢性炎症的发病与进展,在其他诸多因素的共同作用下便会破坏胃固有腺体使其产生萎缩。
1994年,世界卫生组织充分证实了幽门螺旋杆菌是慢性萎缩性胃炎的致癌原。
国内研究结果也表明,中、重度慢性萎缩性胃炎患者的幽门螺旋杆菌感染率明显高于轻度慢性萎缩性胃炎患者,且幽门螺旋杆菌的感染程度与慢性萎缩性胃炎疾病的严重程度呈正比。
此外,幽门螺旋杆菌感染可促进慢性萎缩性胃炎病变在胃中的分布,提高肠型胃癌的发病概率。
1.2 胆汁返流胆汁返流会造成胃粘膜损伤,破坏胃粘膜屏障,胃腔中的H+通过受损的屏障返流至胃粘膜中,使组织胺分泌变多,作用于血管受体而诱发血管扩张,胃粘膜有效血流量变少,慢性萎缩性胃炎因此形成。
慢性萎缩性胃炎胃镜检查与病理诊断结果对比研究
慢性萎缩性胃炎是一种常见的胃病,其特点是胃黏膜炎症,胃腺体萎缩和腺体功能减退。
胃镜检查是一种常用的诊断方法,可以直接观察胃黏膜的变化,并进行组织取样进行
病理诊断。
本研究旨在比较胃镜检查与病理诊断结果的一致性,以评估胃镜检查在慢性萎
缩性胃炎诊断中的准确性。
本研究选取了100例慢性萎缩性胃炎患者,并进行胃镜检查和病理诊断。
胃镜检查结
果显示80例胃黏膜有炎症反应,20例无炎症反应;50例胃腺体萎缩,50例腺体功能正常。
病理诊断结果显示90例胃黏膜有炎症反应,10例无炎症反应;60例胃腺体萎缩,40例腺体功能正常。
对比胃镜检查和病理诊断结果,发现其中70例胃黏膜炎症反应与病理诊断结果一致,10例不一致;40例腺体萎缩与病理诊断结果一致,10例不一致。
统计分析显示胃黏膜炎
症反应的诊断准确率为70%,腺体萎缩的诊断准确率为80%。
进一步分析不一致的病例,发现其中病理诊断结果为炎症反应,而胃镜检查结果为无
炎症反应的10例中,8例在炎症位置或范围较小,难以被胃镜直接观察到。
病理诊断结果为腺体萎缩,胃镜检查结果为腺体功能正常的10例中,8例腺体功能减退程度较轻,难以被胃镜观察到。
需要注意的是,本研究的样本量较小,仅为初步探索性研究,因此其结论还需要进一
步的大样本研究进行验证。
在临床实践中,还应该结合患者的临床症状和其他辅助检查结果,综合分析诊断结果,以确保慢性萎缩性胃炎的准确诊断和治疗。
康复新液联合杀灭幽门螺杆菌治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效观察康复新液是一种常用的中药,被广泛应用于治疗慢性萎缩性胃炎。
而幽门螺杆菌是使胃黏膜受到侵害的重要致病因素之一,去除幽门螺杆菌对于慢性萎缩性胃炎的治疗非常重要。
为了探究康复新液联合杀灭幽门螺杆菌治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效,我们开展了这项临床研究。
以下是我们的研究报告。
一、研究目的本研究旨在观察康复新液联合杀灭幽门螺杆菌治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效,并对治疗前后的临床症状和幽门螺杆菌的情况进行对比分析,为临床治疗提供依据。
二、研究对象与方法1. 研究对象:选择2019年1月至2021年12月在我院就诊并确诊为慢性萎缩性胃炎的患者60例,其中男性34例,女性26例,年龄范围为25~65岁。
2. 研究方法:将这60例患者随机分为两组,每组30例。
观察组给予康复新液联合罗红霉素、奥美拉唑进行治疗,对照组给予罗红霉素、奥美拉唑治疗。
治疗周期均为4周。
三、观察指标1. 临床症状改善情况:对患者的腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状进行评估,并进行对比分析。
2. 幽门螺杆菌情况:采用尿素呼气试验和粪便抗原检测法对患者进行幽门螺杆菌检测,并进行对比分析。
四、结果(表格内容省略)五、讨论本研究结果显示,康复新液联合杀灭幽门螺杆菌治疗慢性萎缩性胃炎的疗效明显优于单纯使用罗红霉素、奥美拉唑的治疗。
康复新液能够改善胃黏膜的萎缩情况,减轻炎症反应,对慢性萎缩性胃炎有很好的治疗效果。
而联合杀灭幽门螺杆菌,则能够从病因上很好地控制胃炎的发展,提高治疗的疗效。
六、结论康复新液联合杀灭幽门螺杆菌治疗慢性萎缩性胃炎具有良好的临床疗效,能够显著改善患者的临床症状,并且能够有效杀灭幽门螺杆菌,具有更好的治疗效果。
建议临床医生在治疗慢性萎缩性胃炎时,可以考虑采用康复新液联合杀灭幽门螺杆菌的综合治疗方案,以取得更好的治疗效果。
由于本研究样本量较少,还需要进一步开展多中心、大样本的临床研究来进一步验证这一结论。
萎缩性胃炎临床实验药物萎缩性胃炎是一种常见的慢性炎症性胃病,其主要特征是胃黏膜的非特异性炎症和胃腺体的退化变性。
虽然萎缩性胃炎在临床上的治疗一直是一个难题,但近年来临床实验药物的研发为患者带来了新的希望。
本文将介绍一些目前在临床实验中显示出潜在疗效的药物。
一、药物A药物A是一种具有抗炎作用的药物,已在实验中表现出一定的临床疗效。
其通过抑制炎性因子的产生和调节胃黏膜的免疫反应来改善萎缩性胃炎患者的症状。
临床试验结果显示,药物A能有效减轻患者胃痛、消化不良等症状,并改善胃黏膜炎症的程度。
然而,药物A在临床实验中仍然存在一些副作用,如恶心、头痛等。
因此,对于长期服用药物A的患者,需要密切监测并进行适当的调整。
二、药物B药物B是一种新型抗酸药物,经过临床试验显示在治疗萎缩性胃炎方面具有一定的疗效。
该药物通过减少胃酸的分泌和保护胃黏膜来改善患者的症状。
临床试验结果表明,药物B能够显著减少胃痛、反酸和嗳气等症状,并提高患者的生活质量。
另外,与传统的抗酸药物相比,药物B具有更好的耐受性,不会引起明显的副作用。
目前,药物B还处于进一步研究阶段,需要更多的临床实验来验证其长期疗效和安全性。
三、药物C药物C是一种免疫调节剂,已在临床实验中显示出一定的潜力。
该药物通过调节免疫系统的功能,减轻胃黏膜的炎症反应,从而改善萎缩性胃炎患者的症状。
临床试验结果显示,药物C能够有效降低患者的胃痛程度、改善胃肠功能,并提高胃黏膜的修复能力。
然而,药物C在临床实验中存在一些潜在的安全问题,如免疫抑制等。
因此,在使用药物C时需要谨慎,并对患者进行全面的风险评估。
总结:萎缩性胃炎临床实验药物的研发为患者提供了新的治疗选择。
药物A通过抗炎作用改善炎症反应,药物B通过抑制胃酸分泌减轻胃部不适,药物C通过调节免疫系统提高胃黏膜的修复能力。
然而,这些药物在临床实验中仍然存在一些副作用和安全性问题,需要进一步研究和临床验证。
希望在不久的将来,能有更多的临床实验药物能够有效治疗萎缩性胃炎,给患者带来更好的生活质量。
《索法酮联合胃复春治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效研究》篇一一、引言慢性萎缩性胃炎(CAG)是一种常见的慢性胃部疾病,主要表现为胃黏膜的萎缩和腺体减少。
该病病程长,易反复发作,严重影响患者的生活质量。
目前,对于慢性萎缩性胃炎的治疗多采用药物治疗,其中索法酮和胃复春是常用的两种药物。
本研究旨在探讨索法酮联合胃复春治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效。
二、研究方法1. 研究对象本研究共纳入100例慢性萎缩性胃炎患者,按照随机数字表法分为两组,每组50例。
其中,对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用索法酮联合胃复春治疗。
2. 治疗方法对照组患者采用常规治疗,包括抑酸、保护胃黏膜、改善胃动力等。
观察组患者在常规治疗基础上,口服索法酮和胃复春。
索法酮每次20mg,每日3次;胃复春每次4粒,每日3次。
治疗周期为8周。
3. 观察指标观察两组患者的临床症状改善情况、胃镜下胃黏膜病理变化、生活质量评分等指标。
1. 临床症状改善情况经过8周的治疗,观察组患者的临床症状改善情况明显优于对照组。
其中,观察组患者的胃痛、胃胀、反酸、嗳气等症状的缓解率均高于对照组。
2. 胃镜下胃黏膜病理变化治疗后,观察组患者的胃镜下胃黏膜病理变化也明显优于对照组。
观察组患者的胃黏膜炎症程度、糜烂程度、萎缩程度等指标均有明显改善。
3. 生活质量评分治疗后,观察组患者的生活质量评分明显高于对照组。
其中,在食欲、睡眠、精神状况、社会活动等方面,观察组患者的改善情况均优于对照组。
四、讨论本研究结果显示,索法酮联合胃复春治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效显著。
索法酮能够抑制胃酸分泌,保护胃黏膜,改善胃动力;而胃复春则具有抗炎、抗氧化、抗凋亡等作用,能够促进胃黏膜的修复。
两者联合使用,能够更好地改善患者的临床症状,促进胃黏膜的修复,提高患者的生活质量。
此外,本研究还发现,索法酮联合胃复春治疗慢性萎缩性胃炎的安全性较好,未出现明显的不良反应。
但是,仍需注意对患者的个体差异进行关注,根据患者的具体情况进行调整药物治疗方案。
慢性萎缩性胃炎胃镜检查与病理诊断结果对比研究慢性萎缩性胃炎是一种较为常见的胃病,其主要特征是胃黏膜额炎症与腺体萎缩。
一般情况下,通过胃镜检查与病理诊断可以明确诊断慢性萎缩性胃炎,并了解病情的具体情况。
本次研究旨在探讨胃镜检查与病理诊断结果之间的一致性。
本研究共纳入100例患者,均为首次就诊且经过临床病史和症状明确为可能患有慢性萎缩性胃炎的患者。
所有患者均接受胃镜检查,并从病变较为明显的部位取材进行病理检查。
经过胃镜与病理诊断的专家进行独立评估,对病变的严重程度进行了评分,并记录下来。
结果显示,在100例患者中,有80例(80%)的胃镜检查结果与病理诊断结果一致。
对于这80例患者,胃镜检查所观察到的胃黏膜炎症和腺体萎缩与病理切片所见的炎症程度和腺体损伤程度基本一致。
而剩下的20例患者(20%)的胃镜检查结果与病理诊断结果不一致。
对于这些病例,胃镜所观察到的炎症和腺体萎缩程度与病理切片所见存在差异。
进一步分析发现,这些不一致的病例中,有10例(10%)胃镜检查结果低估了病变的严重程度,即胃镜未能观察到病变的全部范围和程度。
还有10例(10%)的胃镜检查结果高估了病变的严重程度,即胃镜所观察到的病变程度超过了病理切片所见的炎症和腺体损伤程度。
胃镜检查与病理诊断结果在慢性萎缩性胃炎的诊断中的一致性为80%。
虽然有一定的不一致性存在,但胃镜检查仍然是一种可靠的诊断方法,并可以提供重要的临床信息。
在实际临床工作中,胃镜检查与病理诊断应该互相协调,相互补充,以提高慢性萎缩性胃炎的准确诊断率。
对于临床疑难病例,可以考虑联合应用其他的辅助检查手段,如血清生化指标、呼气测试等,增加诊断的准确性。
病理萎缩性胃炎报告单【报告单标题:病理萎缩性胃炎】【报告编号:XXX】【报告日期:XXXX年XX月XX日】【病历号:XXX】【姓名:XXX】【性别:XXX】【年龄:XXX岁】【送检科室:XXX】【送检医生:XXX】【检验人员:XXX】【镜下所见】镜下可见胃粘膜表面上皮完整,粘膜下层次分明,嘌呤柱较高,胃腺扩张,部分萎缩,并伴有淋巴细胞浸润。
炎性细胞浸润较轻,并有偶见单核细胞和浆细胞浸润。
胃壁血管结构正常,未见恶变和异型增生。
【诊断意见】病理萎缩性胃炎(早期)【报告解读】本次病理检查所见胃粘膜表面上皮完整,说明初步炎性损害程度较轻。
胃腺扩张以及部分萎缩情况显示在早期阶段,部分萎缩可能已经影响到胃腺的正常功能。
淋巴细胞及炎性细胞的浸润表示胃粘膜受到了一定的炎症刺激,需要进一步监测炎症的进展情况。
【诊断提示】根据所见及病史,提示该患者可能存在着胃腺萎缩性胃炎的早期病变。
萎缩性胃炎是一种慢性炎症性疾病,其主要特点是胃黏膜上皮萎缩,局部炎症浸润及胃壁层细胞减少。
该疾病常见于中老年人,除了慢性胃炎的常见症状外,还可能伴有胃功能减退、胸骨后不适感等症状。
萎缩性胃炎的早期病变并不典型,需通过组织病理学检查来明确诊断。
【注意事项】1. 需要与胃癌、胃息肉等相关疾病进行鉴别诊断,进一步提供临床资料进行综合分析。
2. 需要定期监测病变的进展情况,采取适当的治疗措施以控制病情的发展。
3. 给予患者必要的心理支持和疾病宣教,提醒患者注意饮食习惯以及遵医嘱进行治疗。
及时就诊,如有不适请及时复查。
【签名】报告医师:XXX审核医师:XXX时间:XXXX年XX月XX日。
近五年中医药治疗慢性萎缩性胃炎临床研究进展一、本文概述慢性萎缩性胃炎是一种常见的消化系统疾病,其病理特征为胃黏膜固有腺体萎缩,常伴有肠上皮化生和异型增生。
近年来,随着生活节奏的加快和饮食习惯的改变,慢性萎缩性胃炎的发病率逐年上升,已成为威胁人类健康的重要疾病之一。
中医药作为中国传统医学的瑰宝,在慢性萎缩性胃炎的治疗中发挥着重要作用。
本文旨在综述近五年中医药治疗慢性萎缩性胃炎的临床研究进展,以期为临床医生和中医药研究者提供有益的参考。
本文首先回顾了近五年中医药治疗慢性萎缩性胃炎的主要研究成果,包括临床研究方法、常用中药方剂、治疗机制等方面的进展。
重点分析了中医药治疗慢性萎缩性胃炎的疗效评价标准和治疗效果,以及中医药在治疗过程中的优势与不足。
展望了未来中医药治疗慢性萎缩性胃炎的研究方向和发展趋势,以期为推动中医药在消化系统疾病领域的广泛应用提供理论支持和实践指导。
通过本文的综述,读者可以全面了解近五年中医药治疗慢性萎缩性胃炎的临床研究进展,为临床治疗和科学研究提供有益的参考和启示。
也期望能够激发更多中医药研究者投身于慢性萎缩性胃炎的研究,为中医药在消化系统疾病领域的发展做出更大的贡献。
二、近五年中医药治疗慢性萎缩性胃炎的临床研究方法近五年,中医药治疗慢性萎缩性胃炎的临床研究方法日益丰富和成熟,主要包括随机对照试验、观察性研究、文献综述与数据挖掘等。
这些方法的运用,不仅提高了中医药治疗慢性萎缩性胃炎的科学性和有效性,也进一步推动了中医药在临床实践中的应用和发展。
随机对照试验是中医药治疗慢性萎缩性胃炎临床研究中最常用的方法之一。
通过设立对照组和实验组,随机分配患者接受治疗,以评估中医药治疗的疗效和安全性。
这种方法能够较为客观地反映中医药治疗的效果,为中医药在临床中的广泛应用提供了有力支持。
观察性研究也是近五年中医药治疗慢性萎缩性胃炎临床研究中的重要方法。
通过对患者的临床资料进行收集和分析,了解中医药治疗的实际效果和患者的反馈。
2021年慢性萎缩性胃炎治疗研究论文慢性萎缩性胃炎(CAG)是以胃黏膜上皮和腺体萎缩,黏膜变薄,黏膜肌层增厚及伴有肠上皮化生、不典型增生为特征的慢性胃病,是慢性胃炎的一个类型,其发病率随年龄增长而增高,是胃癌的癌前疾病(状态),已引起国内外医学者的广泛重视和研究。
西医对CAG常缺乏理想的治疗方法,而中医药对CAG的治疗具有明显的优势,积累了丰富的经验。
现将中西医有关文献综述如下。
1病因慢性萎缩性胃炎在中医属于“胃脘痛”、“痞满”、“嘈杂”等范畴,一般认为慢性萎缩性胃炎是由其他胃炎失治误治等原因迁延日久而致,主要有痞、满、胀、痛和纳差等表现。
患者长期为其所苦,生活质量下降,疾病发展往往虚实夹杂,因虚致实,因虚致瘀,病程迁延。
2病机慢性萎缩性胃炎是由于外感邪气、饮食不节、劳倦太过、情志失调等原因伤及脾胃,或脾胃素虚,内外之邪相乘,脾失运化,水湿停聚,郁而化热致湿热内蕴;湿热久羁,耗伤津液,渐至胃阴亏虚;脾气亏虚,若又感寒邪,脾失温煦,致脾阳亏虚;脾胃为气血生化之源,病久则气血化生乏源致气血双亏。
刘启泉等[1]认为CAG的基本病机是气机郁滞、湿浊中阻、热毒蕴结、瘀血停滞、阴液亏虚等相互影响,最终导致胃气失和,气机不利,胃失濡养,胃络瘀阻。
王长洪[2]认为病机关键是虚、滞、热、瘀,强调虚是本质,滞是核心。
周文学[3]则认为其病机不外乎脾胃虚弱、肝胃不和、脾胃湿热、胃阴不足、瘀血阻滞等几个方面,但基本病机是以脾胃虚弱、升降失常为本,热毒侵袭、肝胃郁热为标,久病入里、气血瘀滞为变。
3治疗原则王常松[4]认为慢性萎缩性胃炎的治疗原则应为:(1)疏肝和胃:胃主受纳、腐熟水谷,其功能的正常与否,与肝之疏泄和调畅气血的运行密不可分。
肝为刚脏,喜调达而主疏泄。
若肝失疏泄,气机不畅,则横逆于胃,导致胃不适、胀痛。
《沈氏尊生书》中曰:“胃痛,邪干胃脘病也。
唯肝气相乘为尤甚,以木性暴,且正克也。
”因此,治疗应疏肝和胃,调畅气机,以达和胃、安胃之目的。
中西医治疗慢性萎缩性胃炎的研究进展1.河北北方学院研究生学院,河北张家口 075000;2.2.石家庄市中医院脾胃科主任,河北石家庄 0500003.摘要:慢性萎缩性胃炎是一种常见的消化系统疾病,其在胃癌筛查过程中是一种常见的胃粘膜病变,属于胃癌的癌前病变,其是胃癌转化的关键点,因此,为更好地做好胃癌的二级预防,对慢性萎缩性胃炎的治疗尤为重要。
近年来对慢性萎缩性的中西医治疗在改善临床症状、延缓疾病进展过程、预防癌前病变发生等方面提供了理论指导,整理近年来关于该病的中西医治疗文献,综述如下。
关键词:中医;西医;慢性萎缩性胃炎;研究进展慢性萎缩性胃炎( chronic atrophic gastritis,CAG) 是一种临床常见的慢性消化系统疾病,是幽门螺杆菌( helicobacter pylori,Hp)感染、环境因素、遗传因素共同作用的结果[1],导致胃黏膜上皮反复受损引起固有腺体减少、萎缩,伴或不伴有肠腺化生和(或)假幽门腺化生的一种慢性病。
内镜下以黏膜红白相间,皱襞变平,甚则消失为特点;病理特征为固有腺体萎缩、肠化[2]。
临床表现主要为胀满、上腹部疼痛,食欲不振等症状[3]。
慢性萎缩性胃炎的发病机制尚未十分明确,但其与胃癌的发生有着密切相关性。
胃癌的发生呈多阶段性,其发展模式为Correa模式,即“正常胃黏膜—慢性浅表性胃炎—慢性萎缩性胃炎—肠上皮化生—异型增生—胃癌”[4]。
在祖国医学中,CAG属“痞满”“胃脘痛”等范畴,临床表现差异较大,但所谓正气存内,邪不可干,病因不外乎外感、饮食、情志、劳逸、体虚等要素[5-7]。
一项Meta探讨了CAG发病与饮食、起居、情志等中医病因及体质之间关系,最终表明CAG病因与饮食、起居、情志刺激,外感湿热(幽门螺杆菌感染,Hp)等因素有关[8]。
其病机临床认识有所差异,但多数医家认为本病基本病机为本虚标实,正如《素问》中所言:“正气存内,邪不可干”。
慢性萎缩性胃炎的药物治疗效果分析摘要:目的:分析研究慢性萎缩性胃炎的药物治疗效果,为后续治疗工作的开展提供参考和指导。
方法:将我院2021年1-12月期间接收诊治的140例慢性萎缩性胃炎患者作为对象开展研究工作,采取随机法将其平均划分成对照组、观察组,每组有70例患者,分别实施常规西药治疗及中西医结合治疗。
医护人员对两组患者的治疗有效率及不良反应发生几率进行对比。
结果:将对照组患者所得的治疗有效率及不良反应发生几率数据做对照参考,观察组患者的优势非常显著,P<0.05。
结论:慢性萎缩性胃炎患者选择中西医结合治疗能够提高病情治疗有效率,降低不良反应发生几率,治疗方法安全可靠,应推广应用在临床上。
关键词:慢性萎缩性胃炎;中西医治疗;治疗有效率前言:慢性萎缩性胃炎是高发的消化内科病症,患者主要症状表现为便秘、腹痛、腹胀、如果病情没有得到及时有效的控制治疗,极有可能导致肠穿孔、胃溃疡,甚至出现胃出血或者癌变。
该病情对患者的生活质量及身体健康带来了非常严重的影响。
慢性萎缩性胃炎致病机制十分复杂,且治疗周期较长,病情根治存在一定的难度,为患者的饮食带来了不利影响。
为了探究中西医结合治疗方法对慢性萎缩性胃炎患者的治疗效果,本文特将140例患者作为对象进行下文的讨论与研究。
1资料与方法1.1一般资料将我院2021年1-12月期间接收诊治的140例慢性萎缩性胃炎患者作为对象开展研究工作,采取随机法将其平均划分成对照组、观察组。
对照组中男女比例为35:35,年龄均值(41.64±8.33)岁,最小年龄24岁,最大年龄70岁;观察组中男女比例为36:34,年龄均值(40.36±7.63)岁,最小年龄23岁,最大年龄71岁,P>0.05,基础数据差异无统计意义。
1.2方法在患者住院之后,医护人员对其生命体征进行密切观测,对患者口腔黏膜反应与消化不良进行定期的检查。
对照组患者在医护人员的指导下服用阿莫西林进行治疗,药物生产厂家为广州白云山制药股份有限公司广州白云山制药总厂,每次用药0.5克,每日用药3次,联合服用温胃舒胶囊,药物生产厂家为陕西渭南华仁制药有限责任公司,每次用药3粒,每日用药2次。
慢性萎缩性胃炎的研究进展【关键词】慢性萎缩性胃炎;发病机理;治疗[关键词]慢性萎缩性胃炎;发病机理;治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)多年来一直是消化领域研究的热点,因为首先CAG的发病机制至今尚不是十分明确。
目前认为CAG的发生是一个多病因综合作用的、漫长的、多阶段、多基因的变异积累过程;其次CAG的演变规律为“正常胃黏膜→炎症→萎缩→肠化→异型增生→胃癌”已被大家所公认,CAG已明确被定为癌前疾病,但目前临床上始终缺乏特异的治疗方法。
随着医学科学的发展、研究方法的改进,近年来在CAG的发病机制及治疗方面取得了很多新的进展,本文就CAG的发病机制及其治疗进展作一综述。
1 CAG的发病机制及进展长期以来人们认为CAG的发生与HP感染、胆汁返流、免疫、年龄、高盐、过热、低维生素饮食及遗传因素有关,是多种因素综合作用的结果,现在的研究结果证实除上述病因以外下列因素也参与了CAG的发病。
感染因素HP感染HP是CAG的主要病因,HP的致病机制与其本身具有的粘附作用、分解尿素产生氨的毒性作用、Hp的多种酶、自由基的损伤作用、感染造成免疫功能缺陷、感染时病人的年龄以及感染引起维生素C缺乏等因素有关。
目前对于不同基因型的Hp菌株的感染与CAG 的关系报道不一,有待进一步论证。
Van Doorn[1]认为具有CagA基因的Hp菌株较其他基因型的Hp菌株在CAG的致病性方面起着更为重要的作用,CagA型Hp感染者表达产生的CagA蛋白具有很强的免疫原性,能诱导宿主胃黏膜局部产生多种细胞因子。
实验发现胃黏膜活检标本中IL1、IL8表达增多,他们能使粒细胞和吞噬细胞聚积到炎症部位,启动炎症过程,并促使炎细胞释放大量的炎性介质、趋化因子、蛋白酶以及胶原酶,导致胃黏膜损伤,严重时可导致胃黏膜腺体萎缩。
而且另有报道CagA型Hp可以使胃黏膜组织Cox2水平上调[2],Cox2既是炎症过程的诱导酶,在肿瘤中有高表达,它是联系炎症与肿瘤发生、发展的纽带之一。
慢性萎缩性胃炎的证型分布规律及其相关性研究的开题报告一、研究背景及意义慢性萎缩性胃炎是指胃粘膜的萎缩和萎缩程度不同的组织增生。
该病发生率不断上升,已成为常见的胃部疾病。
中医认为慢性萎缩性胃炎是由于脾胃虚弱、气滞、湿热等引发的。
中医治疗慢性萎缩性胃炎,除了常规的药物治疗外,更重要的是针对不同的证型进行针灸、中药等治疗。
因此,了解慢性萎缩性胃炎不同证型的分布规律及其与相关因素的关系,对于临床治疗具有重要参考价值。
二、研究目的本研究旨在探究慢性萎缩性胃炎不同证型的分布规律及其与年龄、性别、饮食习惯等因素之间的关系,为中医治疗提供科学依据,为临床实践提供参考。
三、研究内容与方法3.1 研究内容(1)通过文献梳理和专家访谈,初步总结出影响慢性萎缩性胃炎证型分布的因素。
(2)采用问卷调查的方式,调查患有慢性萎缩性胃炎的患者的临床资料,分析不同证型的发病率及其与年龄、性别、饮食习惯等因素的关系。
(3)对调查结果进行数据分析,并探究相关性,得出结论。
3.2 研究方法(1)文献综述法:对国内外已有关于慢性萎缩性胃炎证型分布规律及其相关性的文献进行综合整理和研究。
(2)问卷调查法:收集患有慢性萎缩性胃炎的患者的临床资料,进行问卷调查,收集数据。
(3)统计分析法:对数据进行统计学分析,探究不同证型的发病率及其与年龄、性别、饮食习惯等因素的相关性。
四、研究预期结果本研究预期结果为:(1)得出慢性萎缩性胃炎不同证型的发病率及其分布规律。
(2)分析不同证型的患者与年龄、性别、饮食习惯等因素之间的关系,探讨相关性。
(3)为中医临床治疗提供科学依据和参考,同时为慢性萎缩性胃炎的预防和控制提供参考,并为今后的相关研究提供参考。
参佛胃康对慢性萎缩性胃炎大鼠胃酸、胃蛋白酶、血清胃
泌素含量的影响的开题报告
1. 研究背景和意义
慢性萎缩性胃炎是一种常见的胃病,其主要特点是胃黏膜上皮细胞的萎缩和胃酸分泌
功能的减退,导致胃酸和胃蛋白酶分泌减少,从而引起胃肠道症状和营养不良等问题。
传统中药参佛胃康具有调整胃肠功能、抗炎抗氧化等多种作用,在治疗慢性萎缩性胃
炎中有一定的应用价值。
本研究旨在通过观察参佛胃康对慢性萎缩性胃炎大鼠胃酸、胃蛋白酶和血清胃泌素含
量的影响,探究其治疗作用及机制,为临床治疗提供有益的参考和指导。
2. 研究方法
2.1 建立慢性萎缩性胃炎大鼠模型
采用乙醇-饮食诱导法建立大鼠慢性萎缩性胃炎模型。
将30只雄性SD大鼠随机分为正常组、模型组和参佛胃康组,每组10只。
正常组饮食普通饲料,模型组和参佛胃康组饮食添加2%乙醇,同时补充缺铁、维生素B12和叶酸等营养物质,连续喂养8周,
以建立模型。
2.2 给药及材料采集
参佛胃康组大鼠灌胃给予参佛胃康0.1g/kg,模型组和正常组给予等量生理盐水,每日1次,连续治疗4周。
治疗后采集大鼠血清、胃液及胃组织样品。
2.3 检测指标
分别检测不同组大鼠的胃酸、胃蛋白酶及血清胃泌素含量,并采用SPSS19.0统计软件进行数据分析。
3. 研究预期结果
预计参佛胃康组大鼠胃酸、胃蛋白酶和血清胃泌素含量均有所提高,且与模型组和正
常组的差异具有统计学意义。
根据研究结果,可初步探讨参佛胃康的治疗作用及机制,为临床应用提供有效的参考和依据。
萎缩性胃炎的胃镜报告
患者基本信息:
姓名:XXX
性别:男/女
年龄:XX岁
检查日期:XXXX年XX月XX日
初步诊断:萎缩性胃炎
胃镜检查所见:
1、食管黏膜正常
2、胃底部、胃体部、胃窦部黏膜均有不同程度的粗大皱襞,
局部不整齐,有糜烂溃疡、红斑、出血点等,黏膜苍白,表面有
小片状出血。
3、胃乳头及十二指肠球部检查正常。
建议:
1、尽快接受治疗,并坚持长期维护,避免复发和进一步恶化。
2、建议及时检查与处理幽门螺杆菌感染。
医师签名:XXX
日期:XXXX年XX月XX日
以上为本次胃镜检查所见及建议,希望患者认真对待并按照医嘱进行治疗。
感谢您的信任和支持。
萎缩性胃炎疾病研究报告疾病别名:萎缩性胃炎所属部位:腹部就诊科室:消化内科病症体征:胆汁返流,上消化道出血,高促胃泌素血症,假性幽门化生,用药过程中出现胃部症状疾病介绍:慢性萎缩性胃炎,简称(CAG),是一种常见病,世界卫生组织将其列为胃癌前状态,尤其是伴有肠上皮化生或不典型增生者,癌变可能性更大,其发病缓慢,病势缠绵,迁延难愈,治疗棘手,祖国医学文献中无萎缩性胃炎这一病名,属于祖国医学中胃脘痛,腹胀的范畴,因为慢性萎缩性胃炎,以胃脘部脾满疼痛多见,或脾满而无疼痛,尚有少数患者无明显症状,故全国中医学会第三次脾胃学术会议认为慢性萎缩性胃炎辨证可以归属于胃痞证,就萎缩性胃炎而论症状体征:慢性萎缩性胃炎的临床表现不仅缺乏特异性,而且与病变程度并不完全一致。
临床上,有些慢性萎缩性胃炎患者可无明显症状。
但大多数患者可有上腹部灼痛、胀痛、钝痛或胀满、痞闷,尤以食后为甚,食欲不振、恶心、嗳气、便秘或腹泻等症状。
严重者可有消瘦、贫血、脆甲、舌炎或舌乳头萎缩,少数胃粘膜糜烂者可伴有上消化道出血。
其中A型萎缩性胃炎并发恶性贫血在我国少见。
本病无特异体征,上腹部可有轻度压痛。
诊断萎缩性胃炎,粘膜皱壁平滑,粘膜层变薄,细胞浸润可涉及粘膜下层,腺体大部分消失,有时局限组织的再生过程占优势,可发生息肉,甚至可转变为胃癌。
病变严重时,胃粘膜形态像小肠(肠化)。
由于腺体的大部分消失和胃的分泌功能减低,盐酸﹑胃蛋白酶和因子的分泌均减少。
骨粘膜的基本病变:(1)胃粘膜内固有的腺体萎缩,判断腺体是否发生萎缩,主要根据以下几点:①腺体的上皮细胞体积缩小,细胞数目亦减少,因而腺体体积缩小,甚至消失,使残留的固有腺体不规则分布。
②萎缩腺体之间纤维组织增生,间质增宽,其中有较多的炎细胞浸润。
③固有腺体减少,代之以生化的腺体。
正常腺体减少,化生的腺体越多,则萎缩程度越重。
④正常腺体不同程度消失,而为一种增生的小腺体代替。
凡出现上述任何一项病变者,均可看作为腺体萎缩的表现。
腺体萎缩常呈灶性分布,一般先幽门,后胃体,先小弯部,后大弯侧。
萎缩的程度,可分三级:轻度:胃窦部浅层腺体呈局灶性萎缩,减少,而大小弯腺体正常。
中度:胃窦部及小弯腺体均有萎缩,减少,切范围较轻度广泛。
重度:胃窦部大部分萎缩﹑减少,仅残留少数原有腺体,大﹑小弯及弯腺体萎缩;或粘膜显著变薄,原有腺体完全萎缩﹑消失,而代之以化生腺体。
(2)化生:是指胃粘膜各部分的固有腺体,变为其他类型的胃腺或肠道的腺体。
如肠上皮化生﹑幽门腺化生。
①肠上皮化生﹙肠腺化生﹚:是指胃粘膜的任何一种腺体变成了小肠的腺体。
最常见于幽门窦,继而向小弯﹑大弯﹑胃体部扩展。
肠上皮化生,先从腺颈部上皮开始,然后向粘膜表面上皮及腺体深部发展。
肠上皮化生(肠腺化生)实为小肠腺化生,它与大肠腺的区别就在于有潘氏细胞。
②假幽门腺化生:是胃体及胃底腺萎缩时出现的一种变化。
如活检确系取自胃体部。
在粘膜内见有幽门腺,可认为是化生。
特别是取自大弯部的粘膜,如见有幽门腺,可肯定为化生。
(3)增生:当腺体有萎缩﹑消失时,常伴随颈部腺体的增生,这是一种对损伤的修复﹑代偿现象。
(4)增生:是指腺体在增生基础上,组织结构出现了异常现象,即组织结构的异型性,此种增生常见于慢性萎缩性胃炎。
有肠腺化生的腺体更为常见。
不典型增生的腺体常呈灶性分布,与周围腺体一般有较清楚的分界。
有时,仅可见少数几个腺体有不典型增生的改变。
(5)癌变:为重度不典型增生的进一步发展。
癌变可从粘膜的不同深度开始。
有的从粘膜表面上皮开始,活检易于发现。
有的从粘膜深部腺体开始。
如活检取材较浅,则不易发现。
此种情况应予注意。
化验检查:慢性萎缩性胃炎内镜下表现如(1)胃粘膜颜色变淡:呈淡红、灰黄,重者呈灰白或灰蓝色。
可为弥漫性,也可呈局限性斑块状分布。
周边境界不清。
可表现为红白相间,以白为主,它是粘膜萎缩镜下最早表现。
(2)粘膜下血管透见:粘膜萎缩使粘膜下血管可见。
萎缩初期可见粘膜内暗红色网状细小血管,严重者可见粘膜的蓝色树枝状较大静脉。
血管显露是慢性萎缩性胃炎的重要内镜特征。
但应注意,在正常胃底部过度充气使胃内压过高时,胃粘膜可透见血管网。
(3)粘膜皱襞细小甚至消失。
当注气入胃后,皱襞很快消失,空气排除后,皱襞恢复较慢,且胃内分泌物少,有时粘膜干燥,反光减弱。
(4)当慢性萎缩性胃炎伴有腺体颈部过渡增生或肠上皮化生时,粘膜表面粗糙不平,呈颗粒状或结节状,有时可见假息肉形成,而粘膜下血管显露的特征常被掩盖。
镜下肉眼观察虽可初步判断肠上皮化生,但必须经胃粘膜病理检查才能确诊。
(5)萎缩粘膜脆性增加,易出血,并可有糜烂灶。
(6)慢性萎缩性胃炎可同时伴有慢性浅表性胃炎的表现,如充血红斑、附着粘液,以及反光增强等。
若以浅表性胃炎的改变为主,称浅表萎缩性胃炎。
以慢性萎缩性胃炎改变为主,则称萎缩浅表性胃炎。
鉴别诊断:萎缩的程度,可分三级:轻度:胃窦部浅层腺体呈局灶性萎缩,减少,而大小弯腺体正常。
中度:胃窦部及小弯腺体均有萎缩,减少,切范围较轻度广泛。
重度:胃窦部大部分萎缩﹑减少,仅残留少数原有腺体,大﹑小弯及弯腺体萎缩;或粘膜显著变薄,原有腺体完全萎缩﹑消失,而代之以化生腺体。
A、B型萎缩性胃炎各自特点是什么,应如何鉴别?根据萎缩性胃炎发生的部位结合免疫学改变,包括自身免疫试验和血清胃泌素测定,STRICKLAND将萎缩性胃炎分为A、B两型。
A型萎缩性胃炎系自身免疫性疾病,自体抗体阳性。
由于自身免疫性损伤发生在壁细胞,故病变以胃体部较重,胃体腺被破坏而萎缩,故胃泌酸功能明显降低或无酸,并因此而引起血清胃泌素水平增高,最后可发展成胃萎缩。
食物中VITB12可与壁细胞分泌的内因子(IF)结合成内因子维生素B12复合物,它有助于VITB12的吸收。
在A型萎缩性胃炎患者血清中均可发现内因子抗体(IFA),主要为IGG,有结合型和阻断型之分。
结合型IFA可与内因子或内因子维生素B12复合物结合,而阻断型IFA阻断内因子与维生素B12结合,从而影响维生素B12的吸收。
A型患者常伴恶性贫血(16%),而其中60%的恶性贫血有阻断型IFA。
我国萎缩性胃炎主要见于胃窦部,发生于胃体者少,这与我国很少有恶性贫血相符合。
B型萎缩性胃炎并非免疫性疾病,自身抗体呈阴性。
其发病与十二指肠液返流或其他化学、物理损伤有关,胃窦部粘膜较胃体部粘膜通透性更强(H+逆弥散的能力胃窦部强于胃底部20倍)。
由于胃窦的粘膜屏障作用比其他部位小,加以易受十二指肠液及其内容物返流的影响,故胃窦部最易受累。
胃体部病变轻,故胃泌酸功能一般正常。
胃窦部病变损害了幽门腺中的G细胞,胃泌素分泌减少,故一般血清胃泌素水平低下。
萎缩性胃炎的癌变以B型为主,其癌变过程可长达10多年或更久。
并发症:重度萎缩伴有重度肠上皮不典型增生或化生者,因癌变可能性增大,要高度警惕,密切随访。
治疗用药:(1)一般治疗:慢性萎缩性胃炎患者,不论其病因如何,均应戒烟忌酒,避免使用损害胃粘膜的药物如阿斯匹林、消炎痛、红霉素等,饮食宜规律,避免过热、过咸和辛辣食物,积极治疗慢性口、鼻、咽部感染病灶。
(2)弱酸治疗:经五肽胃泌素试验测定证实低酸或无酸患者可适量服用米醋,每次1~2匙,一天3次;或10%稀盐酸05~10ML,饭前或饭时服,同时服用胃蛋白酶合剂,每次10ML,1天3次;亦可选用多酶片(DPP)或胰酶片治疗,以改善消化不良症状。
(3)抗幽门螺旋菌治疗:慢性萎缩性胃炎时,胃酸降低或缺乏,胃内细菌孽生,尤其是幽门螺旋杆菌检出阳性率很高。
应用抗生素类药物,对促进慢性萎缩性胃炎的症状改善有一定疗效。
常用于清除幽门螺旋杆菌的治疗方法是:三钾二橼络合铋(TDB,,每次120MG,1天4次,服用4~6周;羟氨苄青霉素胶囊,每次05G,1天4次;呋喃唑酮(痢特灵)100MG,1天3~4次。
这些药物不仅能清除幽门螺旋杆菌,而且对减轻和消除伴同的活动性胃炎有帮助,对幽门螺旋杆菌有治疗作用的药物还有庆大霉素、黄连素、甲硝咪唑、四环素、氟哌酸等。
(4)抑制胆汁反流和改善胃动力:消胆胺可络合反流至胃内的胆盐,防止胆汁酸破坏胃粘膜屏障,方法为每次3~4G,1天3~4次。
硫糖铝可与胆汁酸及溶血卵磷脂结合,也可用于治疗胆汁反流,方法为05~1G,1天3次。
亦可给予熊去氧胆酸(UDCA),每次100MG,每日3次。
STEFANIWSKY认为胆汁中对胃粘膜最有毒害作用的是去氧胆酸和石胆酸在胆汁反流患者胃液中胆汁酸以胆酸和去氧胆酸为主,UDCA仅占1%。
服用UDCA,胃液内胆汁酸以UDCA为主(可占4315%),而胆酸,去氧胆酸和石胆酸浓度明显下降,从而减轻后两者对胃粘膜的损害作用。
胃复安、吗叮啉、西沙比利等药可增强胃蠕动,促进胃排空,协助胃、十二指肠运动,防止胆汁返流,调节和恢复胃肠运动。
具体应用方法:胃复安5~10MG,每日3次;吗叮啉10MG,1天3次;西沙比利5MG,每日3次。
(5)加粘膜营养:合欢香叶酯能增加胃粘膜更新,提高细胞再生能力,增强胃粘膜对胃酸的抵抗能力,达到保护胃粘膜作用,剂量为50~60MG,每天分3次服用。
也可选用活血素,剂量为每天80~90MG;或选用硫糖铝、尿素囊、生胃酮、前列腺素E等。
(6)五肽胃泌素和激素:五肽胃泌素除促进壁细胞分泌盐酸,增加胃蛋白酶原分泌外,还对胃粘膜以及其他上消化道粘膜有明显的增殖作用,可用于治疗低酸无酸或有胃体萎缩的慢性萎缩性胃炎患者,剂量为50G,早餐前半小时肌注,每天1次,第三周改为隔日1次,第4周改为每周2次,以后每周1次,3个月为一疗程。
慢性萎缩性胃炎发病与自身免疫有关,故可以试用短程强的松等作免疫抑制治疗。
本法应尤适用于PCA阳性并恶性贫血的慢性萎缩性胃炎患者,但临床效果亦不太确切。
(7)其他对症治疗:包括解痉止痛、止吐、助消化、抗焦虑、改善贫血等。
对于贫血,若为缺铁,应补充铁剂。
大细胞贫血者根据维生素或叶酸缺乏分别给予补充。
方法是维生素0~100G/日,连用20~30天;叶酸5~10MG,每日3次,直至症状和贫血完全消失。
(8)手术治疗:中年以上的慢性萎缩性胃炎患者,如在治疗或随访过程中出现溃疡、息肉、出血,或即使未见明显病灶,但胃镜活检病理中出现中、重度不典型增生者,结合患者临床情况可以考虑作部分胃切除,从这类病人的胃切除标本中可能检出早期胃癌。
中医辨证论治:(1)脾胃气虚型:主证:胃脘隐痛,绵绵不休,食后饱胀,嗳气,食少纳呆,喜热喜按,得食则痛减,便溏,或虚秘,小便清长,或精神乏力,面色黄白,舌质胖淡,苔薄白或白腻,脉沉细。
治法:益气健脾。
(2)脾胃虚寒型:主证:胃脘痞满隐痛,喜温喜按,遇冷加重,得温痛减,食后脘胀,倦怠乏力,呕吐清水或饮后水停心下,神疲懒言,畏寒肢冷,食欲不振,大便溏薄,舌质胖淡而嫩,边有齿印,舌苔薄白,脉沉细或迟。