眼视光学-眼睛的屈光状态

眼视光学（OPTICS）
眼的屈光 Refractive 眼球的屈光成分由外向内为Cornea, Aqueous humor, Lens, Vitreous
屈光 Refraction：
当光从一种介质进入另一种不同折射率的介质时， 光线将在界面发生偏折现象，该现象在眼球光学中 称为屈光。光线在界面的偏折程度，可用屈光力来 表达。
5. 混合散光：一主子午线聚焦在视网膜前，另 一主子午线聚焦在视网膜后。
散光矫治：散光应以柱镜片矫正，不规则 散光可试用硬性角膜接触镜矫正。
屈光参差
双眼屈光度数不等者称为屈光参差，度 数相差2.50D以上通常会因融像困难而出现 症状。
屈光检查方法
Examination of refraction
屈光度 Diopter,D：
在眼球光学中，应用屈光 度作为屈光力的单位。屈 光度为焦距的倒数即D=1/f。
眼球总屈光力 Total diopter of the eyeball
在调节静止状态下为58.64D 最大调节时为70.57D 眼屈光系统中最主要的屈光成分是角膜和晶状
体 角膜的屈光力大约为43D 晶体约为19D 眼轴长度为24mm
与远视有关的几个常见问题
1. 屈光性弱视
一般发生在高度远视且在6岁前未给予 适当矫正的儿童，通过检查及早发现并 完全矫正，同时行适当的弱视训练可以 达到良好的治疗效果。
2. 内斜
远视者未进行屈光矫正，在远距工作 时就开始使用调节，近距工作时使用更 多的调节，产生内隐斜或内斜。如果内 斜持续存在，就会出现斜视性弱视。
按两条主子午线聚焦与视网膜的位置关系：
1. 单纯近视散光：一主子午线聚焦在视网膜上， 另一主子午线聚焦在视网膜前。
2. 单纯远视散光：一主子午线聚焦在视网膜上， 另一主子午线聚焦在视网膜后。

第三节 屈光检查方法

客观检查法
– 检影 – 验光仪

主观验光法
– 综合验光仪phoropter
睫状肌麻痹验光
– 1%cyclopentolate （验光30min前滴2滴） – 1%atropine eye ointment（3次/d×3d）
第四节 屈光不正矫治
框架眼镜 角膜接触镜（软镜、硬镜）
复合近视散光
复合远视散光
混合散光
矫

治
散光应以柱镜矫正；如不能全部矫正， 可先予以较低度数矫正，再逐渐增加度 数 不规则散光不能全部矫正，可试用硬性 角膜接触镜矫正
（四）屈光参差
双眼屈光度数不等者称为屈光参差 anisometropia 度数相差超过2.50D以上者通常会因融像 困难出现症状 屈光参差，度数较高眼容易成为弱视 进行屈光矫正时需考虑矫正方法的视网 膜像放大率

– 低度<+3.00D – 中度+3.00D~ +5.00D
– 高度> +5.00D
矫

治
远视眼用凸透镜矫正 轻度远视如无症状则不需要矫正；如有 视疲劳和内斜视，即使远视度数低也应 戴镜 中度远视或中年以上远视者应戴镜矫正 视力，消除视疲劳及防止内斜视的发生
（三）散光

眼球在不同子午线上屈光力不同，形成 两条焦线和最小弥散斑的屈光状态称为 散光 astigmatism 散光
最小调节幅度=15 - 0.25×年龄（ Hoffstetter最小调节幅度公式）
老视和远视的鉴别
老视 远视
和年龄相关的生理性调节下降， 是一种屈光不正，由于眼球的 导致近距离工作困难，一般都 屈光力过小或眼轴过短所致， 在40岁左右出现 出生后往往就存在

大的。 关 于正视 眼、 非正视 眼、 近视 、 远视 的定义各种 教材 已经 阐 述得非 常准确 、 明白、 清楚 了 ， 并且是一致的 ， 此处不再赘述 。而 对于散光 的概念各教材 的说法 却不是很一致 ， 学生理解起来有
散光是指 由于眼球屈光 系统各经线 的屈光力 不同 ，平行 光线 进入眼 内不能形成 焦点的一种屈光状态［ ｘ ２ － １ 。散光是 由于眼球
既具有经典传统色彩 ，又具 有现代 高科技 特征 的医学专业 ， 也
是一种充满趣味、 充满挑战 、 富有 回报的医疗职业 。该专 业以光
线入 眼后经过屈折 ，不能在视 网膜上成焦 点 ，而形成 两条焦 线， 两焦线 间的距离决 定散光 的度 【 。眼球 在不 同子 午线上 屈光力 不同 ， 平行光线 经过眼球折 射后 所成像并 非一个焦 点 。 而是在 空间不 同位 置的两条焦线 和最小 弥散 圆的一 种屈光状 态称 为散光 。
讨论 ： 前一 种说 法 只是 解 释 了散光 概念 的一部 分 ， 故 是 片面 的 ， 不 能作 为散 光 的定 义 。后 一种 说法 中不 能形成 焦点 形 成 的是 什么 ， 没解 释 清楚 ， 不 易与 其他 类 型 的屈光 状态 相 区别 。从 几何 的 角度讲 ， 线 是 由无 数点 组 成 的 ， 那 么焦 线就
基金项 目： 山东省教育科学 “ 十二五” 规划 （ ２ ０ １ １ Ｊ Ｇ ４ ４ ０ ）
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是 由无数 个焦 点组 成 的。从光 学角 度讲 ， 规 则性 和 不规 则性 散 光都 能 形成 无数 的焦 点 ，只不 过 规则 性散 光 的焦 点有 规
律成 了一前 一后 互相垂 直的两条焦线 ，而不规 则性散 光形成
处请 同仁指正。

眼睛的屈光系统详细描述眼睛的屈光系统是指眼球的各个部分共同协作完成对光线的聚焦和成像过程，包括角膜、晶状体和睫状肌等部分。

这一系统的正常功能对视觉质量至关重要，而任何一个部分的异常都会导致视力问题。

首先，角膜是眼睛的最外层透明物质，光线首先通过角膜进入眼球。

角膜是眼睛最主要的光学成像元件，它对光线的折射度是固定的，约为1.376。

当光线射向角膜时，它会被角膜的曲率折射，并且会聚焦到一个特定的点上，这个点称为焦点。

在正常情况下，角膜曲率的变化会直接影响眼球的屈光度，从而调节眼睛对不同距离的物体进行聚焦。

接着，晶状体是眼睛中的另一个重要组成部分，位于虹膜之后。

晶状体是眼睛中唯一具有变焦能力的透明结构，通过晶状体的凸凹度来实现对不同距离物体的聚焦。

晶状体的弹性使得眼睛可以在不同距离上调节焦距，帮助眼睛适应远近处的物体清晰成像。

这种晶状体的调节能力被称为调节功能，是眼睛进行近视和远视调整的关键。

此外，睫状肌也是眼球屈光系统中不可或缺的一部分。

睫状肌位于晶状体周围，它通过调节晶状体曲度和厚度来改变焦距，从而实现眼睛对不同距离物体的清晰成像。

当眼睛需要看近处物体时，睫状肌会收缩，让晶状体厚度增加，以增加晶状体的折射度；而当眼睛需要看远处物体时，睫状肌会松弛，让晶状体变薄，以减小晶状体的折射度。

这一过程称为调节功能，是眼睛实现近视和远视调整的关键。

总的来说，眼睛的屈光系统是一个复杂而精密的系统，由角膜、晶状体和睫状肌等部分共同协作完成对光线的聚焦和成像过程。

这一系统的正常功能对视觉质量至关重要，而任何一个部分的异常都会导致视力问题。

因此，保持眼睛的健康和良好视力水平非常重要，可以通过科学用眼、定期检查和合理保护等措施来维护眼睛的屈光系统的正常功能。