脑卒中康复护理新进展PPT讲稿

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《脑卒中康复》PPT课件

康复知识普及
加强公众对脑卒中康复的认识，提高患者及其家属的康复意识和能力。
政策支持与合作
政府、医疗机构、社区等多方合作，推动社区康复的可持续发展。
THANK YOU
感谢聆听
05
脑卒中康复的未来展望
新技术与新方法的探索
神经调控技术
利用脑机接口、深部脑刺激等技术，改善脑卒中患者的运动和认知功能。
细胞治疗
基因治疗
探索通过改变相关基因的表达，预防和治疗脑卒中后继发的神经功能损伤。
研究利用干细胞移植等细胞治疗方法，促进脑卒中患者神经功能的恢复。
提高康复效果的策略与途径
案例三：家庭康复的重要性
总结词
家庭康复是脑卒中康复的重要组成部分，对患者恢复效果和生活质量有重要影响。
详细描述
家庭康复是指在医院以外的环境中进行的康复治疗，包括在家中、社区等场所进行的康复训练和生活指导。家庭康复可以帮助患者更好地适应日常生活和工作，提高独立生活能力，同时也有助于减轻家庭负担和社会负担。为了提高家庭康复的效果，患者和家属需要与医生、治疗师等密切合作，制定科学的康复计划，并保持良好的心态和积极配合的态度。
心理疗法
认知行为疗法
通过调整患者的认知方式和行为习惯，改善情绪状态和应对能力。
心理疏导
提供心理支持和疏导，帮助患者缓解焦虑、抑郁等情绪问题。
家庭治疗
针对家庭成员进行心理疏导和支持，改善家庭关系，提高家庭支持系统。
其他疗法
中医康复
利用中医理论和方法进行康复治疗，如针灸、推拿、中药等。
高压氧治疗
100%
物理因子治疗
利用物理因子如电、光、热、冷等刺激，缓解疼痛、减轻炎症反应和促进血液循环。

脑卒中全面康复PPT课件

康复的重要性与效果
重要性
脑卒中后及时进行康复治疗，有助于减轻患者残疾程度，提高日常生活能力，减少并发症的发生。
效果
研究表明，康复治疗能够显著改善脑卒中患者的运动功能、认知功能、日常生活能力和生活质量。
03 脑卒中康复的全面性
身体功能的康复
肢体功能康复
通过物理治疗、作业治疗等手段，恢复患者的肢体运动功能，提高日常生活活动能力。
病因与风险因素
病因
缺血性脑卒中主要由脑血管狭窄或闭塞引起，而出血性脑卒中则是由于脑血管破裂出血所致。
风险因素
高血压、糖尿病、高血脂、吸烟、肥胖、缺乏运动等都是脑卒中的常见风险因素。
临床表现与诊断
临床表现
脑卒中患者可能出现头痛、恶心、呕吐、意识障碍、肢体瘫痪、言语不清等症状。
诊断
医生通常通过体格检查、实验室检查和影像学检查（如CT或MRI）来确诊脑卒中。
详细描述
通过对比实验的方式，对长期康复计划在慢性期脑卒中患者中的应用效果进行了评估。结果显示，长期康复计划能够显著改善患者的功能和生活质量，减少复发和再次入院的风险。
案例三：家庭康复在脑卒中患者中的应用
总结词
详细描述
总结词
详细描述
家庭康复能够为脑卒中患者提供稳定、持续的康复环境，有助于患者的全面康复。
02 脑卒中康复的重要性
康复的定义与目标
定义
康复是指通过一系列措施，帮助脑卒中患者恢复身体、心理和社会功能的过程。
目标
提高患者的日常生活能力，减轻残疾程度，促进全面康复，使患者能够回归家庭和社会。
康复的分期与原则
分期
急性期康复、恢复期康复、后遗症期康复。
原则

脑卒中护理新进展课件

社交支持：鼓励患者与家人、朋友保持联系，获得社交支持
自我调节：指导患者进行自我调节，如冥想、深呼吸等，缓解心理压力
4
脑卒中护理的挑战与展望
护理人员的培训
3
2
4
1
培训内容：包括脑卒中的基础知识、护理技能、心理护理等
培训效果评估：通过考试、实践操作等方式评估培训效果，确保护理人员具备相应的知识和技能。
演讲人
脑卒中护理新进展课件
01.
02.
03.
04.
目录
脑卒中的概述
脑卒中的护理进展
脑卒中的预防与康复
脑卒中护理的挑战与展望
1
脑卒中的概述
脑卒中的定义
脑卒中是一种急性脑血管疾病，包括缺血性脑卒中和出血性脑卒中。
缺血性脑卒中是由于脑部供血不足，导致脑组织缺血、缺氧，进而引起脑细胞死亡。
出血性脑卒中是由于脑部血管破裂，导致脑组织出血，进而引起脑细胞死亡。
康复目标：提高生活质量，恢复功能
01
01
02
03
04
康复方法：物理治疗、言语治疗、心理治疗等
康复时间：根据病情和恢复情况而定
康复效果：因人而异，但积极康复有助于提高生活质量和功能恢复
02
03
04
患者心理护理
心理疏导：了解患者心理状态，进行心理疏导，帮助患者调整心态
情绪管理：帮助患者控制情绪，避免情绪波动过大
2
脑卒中的护理进展
护理技术的发展
康复护理：通过康复训练帮助患者恢复功能
01
心理护理：关注患者心理需求，提供心理支持
02
营养护理：根据患者病情制定个性化营养方案
03
预防护理：加强健康教育，提高患者预防意识

脑卒中护理新进展_【PPT课件】

护理新进展：卒中单元
国外文献表明
1、脑卒中单元的建立是治疗脑卒中最有效的方法，我国对这种模式进行了研究，并尝试应用于临床。卒中单元是指在医院的特定区域，由临床医师、专业护士、物理治疗师、语言康复师、心理医生及社会工作者共同组成的有机整体，对卒中患者进行全面的药物治疗、肢体训练、心理康复和健康教育，以改善其预后，提高疗效的管理模式。 .
[5]周萍，刘华华、黄胜燕、谭燕玲，预防脑卒中患者压疮合适翻身方案的探讨。实用护理杂志 2011吞咽障碍→误吸→吸入性肺炎
评估吞咽障碍程度：观察病人是否能从口进食、饮水有无呛咳→（呛）糊状粘稠食物—防止误吸和窒息（发生几率较高，特别警惕！）
脑卒中患者治疗护理新进展
目录
脑卒中概念：
脑卒中（Stroke）是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病。是各种诱发因素引起脑内动脉狭窄、闭塞或破裂，而造成的急性脑血液循环障碍，其表现为一过性或永久性脑功能障碍。脑卒中分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中。
脑卒中的主要病因
1 | 动脉粥样硬化 2 | 心脏来源的栓子 3 | 各种原因引起的血管炎、
【3】陈伟红，夏春丽，李绣球.良肢位摆放在脑卒中软瘫期患者褥疮治疗中的应用. 护士进修杂志, 2010,25(5):422 【4】钟洁，崔晶，王青.医用控温毯物理降温影响重症脑卒中患者皮肤压疮发生率的研究及对策. 中国实用护理杂志, 2010,26(4):9
并发症的预防
1、翻身：保持30°倾斜体位，如取仰卧位，则保持仰卧位不得超过2h 。[5] 2、使用气垫床、减压床 3、护理用具 4、做好大小便护理管理：保持床铺整洁，干燥，以减少大小便对局部皮肤的刺激； 5、补充足够的营养
护理新进展：卒中单元

脑卒中治疗与康复PPT课件

脑卒中治疗与康复ppt课件
目录
• 脑卒中概述 • 脑卒中治疗 • 脑卒中康复 • 脑卒中预防与护理
01
脑卒中概述
定义与分类
定义
脑卒中是一种急性脑血管疾病，由于脑部血管阻塞或破裂导致脑组织损伤。
分类
缺血性脑卒中（由脑血管阻塞引起）和出血性脑卒中（由脑血管破裂引起）。
病因与风险因素
病因
脑卒中的病因包括动脉粥样硬化、高血压、糖尿病、高血脂等。
生活方式调整
改变不良的生活习惯，如戒烟、限酒、合理饮食、适量运动
等。
心理支持
提供心理疏导和支持，帮助患者调整心态，积极面对康复过
程。
药物治疗
抗血小板聚集药物
如阿司匹林、氯吡格雷等，预防血栓形成。
降脂药物
如他汀类药物，降低血脂水平，稳定动脉粥样硬化斑块。
降压药物
针对高血压患者，控制血压在正常范围。
康复教育
向患者和家属普及脑卒中康复知识，提高患者的自我管理和康复能力。
社交支持
鼓励患者积极参与社交活动，增加社交支持，提高生活质量。
感谢您的观看
THANKS
抗血小板聚集
抗凝治疗
机械取栓
使用药物抑制血小板聚集，预防血栓进一步形
成。
通过药物降低血液凝固，防止血栓扩大。
利用机械手段将血栓取出，恢复脑部血流。
恢复期治疗
01
02
03
04
康复训练
针对患者的具体情况，制定个性化的康复计划，包括物理治疗、作业治疗、言语治疗等。
药物治疗
继续使用相关药物，控制危险因素，预防复发。
计划调整
根据患者的康复进展情况，及时调整康复计划，以适应患者的康复需求和变化。

脑卒中康复护理课件(共66张PPT)

防治并发症
1.关节挛缩
➢ 定时变换体位
➢ 保持良肢位
➢ 被动ห้องสมุดไป่ตู้关节活动
➢ 机械矫正训练
➢ 抑制痉挛治疗
2.废用性骨质疏松
➢ 负重站立 ➢ 力量、耐久和协调性训练等
防治并发症
➢ 防止腕关节掌屈 ➢ 向心性缠绕压迫手指 ➢ 冰水浸泡法
➢ 冷水-温水交替浸泡法 ➢ 主动和被动运动
➢ 坚持每天锻炼
➢ 神经肌肉电刺激（失用综合征与误用综合征）
高盐\动物油高摄入饮食\超重药物滥用\口服避孕药\感染眼底动脉硬化
无症状性颈动脉杂音等
CVD的危险因素
CVD的诱因
+
气候变化-寒冷刺激
情绪剧烈波动
饮食不节
突然体位改变
脑卒中的康复现状
1.国外急性脑血管病——三级康复体系
卒中病房(临床治疗、早期康复、防止继发合并症)
↓
康复科（提高肢体运动功能和ADL能力）
防治并发症
➢ 早期活动肢体 ➢ 抬高下肢位置 ➢ 用弹性绷带促进静脉回流或按摩协助静脉回流
➢ 遵医嘱用抗凝剂
6.精神、情绪及认知的改变
➢ 鼓励患者与医务人员、其他患者及家庭成员多接触
➢ 完整社会心理及参与社会活动
➢ 娱乐性治疗
步行的训练
上、下台阶训练
上、下台阶训练
步行训练用多面扶梯上下梯级训练
偏瘫康复-恢复期康复护理
5.上肢控制能力训练：臂、肘、腕、手训练
✓ 作业性手功能训练：编织、绘画等 ✓ 手的精细动作训练：打字、搭积木等 ✓ 日常生活活动训练：穿脱衣裤鞋袜、个人卫
生、床椅转移等
磨砂板木钉板
手撑板
手部运动训练

脑卒中患者的康复治疗PPT课件

血脂异常
降低胆固醇和甘油三酯水平，减少动脉粥样硬化的风险。
糖尿病
控制血糖水平，预防糖尿病相关并发症。
戒烟限酒
戒烟和限制酒精摄入有助于降低脑卒中的风险。
健康的生活方式
合理饮食
适量运动
多摄入蔬菜、水果、全谷类和低脂肪乳制品，减少饱和脂肪和反式脂肪的摄入。
定期进行有氧运动，如快走、游泳、骑车等，有助于降低脑卒中的风险。
程度和类型。
口语表达训练
听力理解训练
阅读和书写训练
通过口语表达训练，帮助患者恢复语言表达能
力，提高沟通效果。
针对患者的听力理解障碍，进行有针对性的训练，提高听力理解能力。
对患者的阅读和书写能力进行训练，促进语言
信息的传递和理解。
心理疗法
心理疏导
对患者进行心理疏导，帮助其克服焦虑、抑郁等情绪障碍。
者的自理能力。
职业技能训练
根据患者的职业需求，进行针对性的技能训练，帮助患者重返工作岗位。
手功能训练
对手部肌肉和关节进行训练，改善手部功能，提高日常生活活动能力。
认知训练
通过认知训练，改善患者的注意力、记忆力、思维能力和执
行能力。
言语疗法
语言能力评估
对患者进行语言能力评估，了解其语言障碍的
预防褥疮
定期翻身、保持皮肤清洁干燥，预防褥疮的发生。
预防深静脉血栓
通过适当的运动、穿弹力袜等措施，预防深静脉血栓的形成。
预防肺部感染
保持室内空气流通、鼓励患者咳嗽、定期进行肺部检查，预防肺部感染的发生。
提高生活质量
心理支持
通过心理治疗、心理咨询等手段，帮助患者调整心态、增强自信心，

脑卒中康复新进展ppt课件

17
7.康复后果的使用、时间、剂量依赖性

早已有证据表明康复医疗的后果是有使用依赖性、时间依赖性和强度(剂量)依赖性的。即大脑的功能重组需要经常性的足量的刺激。一般在综合医院的急性康复期，应逐步延长主动性康复训练的时间，争取达到每天4—6 h。剂量也应逐步达到患者当时所能承受的最大活动量的50％～70％ (要十分的个体化)。除了客观的观察(如靶心率和患者的症状、体征等指标的变化)外，患者主观的自觉疲劳程度或不适感是更值得注意的指标。应以患者感到轻度一中度的疲劳，休息后 (特别是夜间睡眠醒来后)自觉精神饱满、体力充沛为佳。特别是对老年患者。不宜过分加大训练量。
15
5.主动性康复

被动的康复处理在偏瘫早期(软瘫期)是必要的，但是当患者没有意识障碍或意识已经恢复的情况下，就必须转变观念：主动性康复训练的效果会明显优于被动性康复处理。批判地接受Bobath和Brunnstrom方法和神经生理学方法。建立在使用依赖基础之上的脑的可塑性方法：从简单到复杂循序渐进的、主动性的、以正常模式激活大脑的、多种刺激叠加的、重复的、长期的、丰富环境刺激的康复法。目的是建立正确的随意运动的模式。
4
1.脑的可塑性和大脑功能重组
形成机制 (1)远隔功能抑制消失论 (2)替代论与脑功能再组 (3)突触调整机制 (4)发芽(芽生) 研究手段 (1)实验神经生物学 (2)神经电生理 (3)功能神经影像学 (4)分子神经生物学促进因素 (1)主动依赖性 (2)使用依赖性 (3)时间依赖性 (4)强度依赖性 (5)技巧依赖性 (6)刺激的丰富性
2
提纲

关于脑卒中偏瘫康复理论的进展关于脑卒中偏瘫康复评定的进展关于脑卒中偏瘫康复原则的进展关于脑卒中偏瘫康复方法的进展偏瘫康复实践的新思路

脑卒中患者康复护理PPT课件

05
注意运动的强度和时间，避免过度疲劳和损伤，根据患者的具体情况进行个体化运动方案的避免因姿势不正确而引起不必要的肌肉和关节损伤。
心理护理
总结词：脑卒中患者容易出现焦虑、抑郁等心理问题，需要给予充分的关注和护理。
与患者建立良好的沟通关系，倾听他们的感受和需求，给予关心和支持。
诊断
脑卒中的诊断主要依据临床表现和影像学检查，如CT、MRI 等。
02 脑卒中康复护理的重要性
康复护理的定义与目标
定义
康复护理是指通过一系列的措施，帮助脑卒中患者恢复身体功能、提高生活质量的过程。
目标
最大限度地恢复患者的生理功能、日常生活能力、心理状态和社会角色，使其能够回归家庭和社会。
康复护理的原则与方法
多食用富含纤维素的食物，如蔬菜、水果、全麦面包等，以促进肠道蠕动，预防便秘。
运动护理
01
总结词：适当的运动可以帮助脑卒中患者恢复肌肉力量、改善心肺功能，提高生活质量。
02
详细描述
03
在专业医师的指导下进行适当的运动训练，如散步、慢跑、太极拳等有氧运动，以增强心肺功能。
04
进行肌肉力量训练，如举重、俯卧撑等，以增强肌肉力量和耐力。
原则
个体化、循序渐进、主动参与、全面康复。
方法
物理疗法、作业疗法、言语疗法、心理疗法等。
康复护理的时机与过程
康复护理时机
脑卒中发生后尽早开始康复护理，一般在病情稳定后即可开始。
康复护理过程
包括急性期康复、恢复期康复和后遗症期康复三个阶段，每个阶段的目标和方法不同。
03 脑卒中患者的日常生活护理
总结词
帮助患者恢复语言和吞咽功能，提高交流能力，减少并发症。

脑卒中的康复PPT

言语治疗
针对言语和吞咽功能障碍进行训练，以恢复患者的言语沟通和吞咽能力。
心理治疗
包括心理咨询、心理疏导等，帮助患者及其家庭应对脑卒中带来的心理压力和负担。
康复治疗周期与效果评估
康复治疗周期
康复治疗周期因个体差异而异，通常在发病后3个月内开始，持续时间视患者情况而定。
效果评估
定期对患者进行评估，以了解康复治疗效果和判断是否需要调整治疗方案。评估内容包括日常生活活动能力、运动功能、认知功能、情感状态等。
新型药物与治疗方法
细胞疗法
利用干细胞等细胞资源，修复受损脑组织，改善神经功能。
基因疗法
通过改变或调节基因表达，纠正基因缺陷，预防脑卒中的发生或减轻病情。
低温疗法
将患者体温降低至35℃以下，减少脑部代谢和氧耗，保护脑组织免受进一步损伤。
相关研究的临床试验与结果
01
近期一项研究发现，新型康复治疗技术能够显著提高脑卒中患者的康复效果和生活质量。
02
一项关于新型药物与治疗方法的临床试验表明，与传统疗法相比，新型药物与治疗方法在改善预后和预防复发方面更具优势。
03
最近的一项关于脑卒中康复的研究发现，综合康复治疗比单一治疗方法更能提高患者的整体功能和生活质量。
THANKS
07
脑卒中康复的最新研究进展
新型康复治疗技术
虚拟现实技术
通过头戴式设备和传感器，模拟真实环境，为患者提供视觉、听觉和触觉等多种感官刺激，增强康复治疗效果。
机器人辅助疗法
利用机器人精确的定位和重复性，协助患者进行重复的康复训练，以改善运动功能和姿势。
音乐疗法
运用音乐和节奏的刺激，调整患者的心理状态，缓解不良情绪，提高康复治疗的效率。

脑卒中康复护理PPT课件

8/21/2024
髋、膝屈曲练习
体位：患者仰卧位训练要点：
护士用手握住其患足，使之背屈旋外，腿屈曲，并保持髋关节不外展、外旋
阻力消失后指导患者缓慢地伸展下肢
8/21/2024
踝背屈训练
体位：仰卧位，双腿屈曲，足踏床训练要点：
一手夹住患侧踝关节，用力下按另一手使足背屈外翻抵抗消失后，让患者主动背屈踝关节
8/21/2024
（二）痉挛期的康复护理——抗痉挛训练
卧位抗痉挛训练(图7) 被动活动肩关节和肩胛带(图8) 下肢控制能力训练
8/21/2024
（二）痉挛期的康复护理——抗痉挛训练
卧位抗痉挛训练(图7)
被动活动肩关节和肩胛带(图8)
下肢控制能力训练
髋、膝屈曲练习踝背屈练习下肢内收、外展控制训练
功能障碍
运动功能感觉功能认知功能言语功能
摄食和吞咽功能 ADL能力心理社会活动参与能力
8/21/2024
（一）运动功能评估
脑卒中运动功能评估可采用 Bobath 上田敏 Fugl-Meyer Brunnstrom 运动功能评估主要是对运动模式、肌张力、肌肉协调能力进行评估。
8/21/2024
8/21/2024
三、康复护理措施
软瘫期的康复护理痉挛期的康复护理
言语功能障碍的康复护理
摄食和吞咽功能障碍的康复护理
恢复期康复护理和训练认知功能障碍的康复护理
后遗症期的康复护理
心理和情感障碍的康复护理
常见并发症的康复评估及护理
8/21/2024
（三）恢复期康复护理和训练
8/21/2024
手的精细动作训练
8/21/2024
日常生活活动能力（ADL）训练

脑卒中的康复护理-ppt课件

上肢被动运动：肘关节
屈曲及伸展：甲乙每项做五次，甲乙轮流做
（甲）
（甲）
➢ 手平放身侧
➢ 屈肘（将手指带向肩膀）
➢ 将肘部伸直
（乙） ➢ 手平放身侧
（乙）
➢ 屈肘（将手指带向下颌）
➢ 将肘部伸直
24
篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统
下肢被动运动：髋关节
内收、外展
➢ 以一手置放病人膝后，另一手放在踝下
➢ 将腿向外拉（不与床铺发生磨擦）
➢ 将腿向内拉，继续向对侧移去（如主诉疼痛则必需停止）
➢ 将腿置回原位
30
篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统
屈曲及伸展旋转
手腕关节：
屈曲及伸展内外旋转
手指之屈曲及伸展
髋关节：
屈曲及伸展内收及外展内外旋转
膝关节屈曲及伸展足踝关节：
内外旋转屈曲及伸展
20
篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统
达到省力的目的并避免受伤，如适当弯曲自己的膝部，尽量保持自己背部的平直。尽可能使病人运动的部位靠近自己的身体
17
篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统
2.3 运动操作指南
开始做运动前，须向病人解释：你在做什么？你为什么要做这些运动？

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志清楚、神经系统症状不再恶化48小时后再行康复护理介入。（WHO的推荐时间也是48小时）
• 有研究指出，将脑卒中发病后3天内开展的康复
护理定义为早期康复护理。
三、脑卒中康复体位护理
概述
• 康复体位又叫做良肢位：良肢位摆放的目的是为
了防止和对抗痉挛姿势的出现，保护肩关节及早期诱发分离运动
• 大部分病人的患侧上肢以屈肌痉挛占优势，患侧
床上坐位
• 髋关节屈曲90°，背部软枕垫好，保持躯干伸展，
双上肢伸展位放在床前桌上。
• 最好臀下置一坐垫，双膝屈曲50-60°，膝下垫一
软枕，患侧足底放一软枕，保持踝关节背屈或足中立位。
床上坐位
背后软枕
上肢伸展位
双膝屈曲50-60°
髋关节屈曲90°
膝下软枕
足底软枕
轮椅坐位：上肢
• 患者上身直立，在轮椅靠背处垫一木板。 • 臀部尽量坐在轮椅坐垫的后方。 • 偏瘫侧要避免肘关节的过度屈曲 • 偏瘫侧前臂和手用软枕支撑，以免偏瘫侧肩关节
运动想象疗法
虚拟-现实AV系统
精神心理学训练方法
精神心理学训练方法
物理因子治疗
高压氧治疗
气压治疗
中频脉冲电治疗
经颅电刺激脑循环疗法
其他物理治疗
减重步行训练
强制性诱导运动疗法运动想象疗法
其他物理治疗
肌电反馈触发电刺激
康复机器人治疗法
助行器
自助具
矫形器
下肢伸肌痉挛占优势。
概述
• 常用的4种康复体位：仰卧位（最差体位）、健
侧卧位、患侧卧位（最佳体位）、坐位
仰卧位：最差卧位
• 患侧肩关节下垫一软枕，使肩胛骨尽量向前伸； • 肩关节外展45° • 肘关节、腕关节伸展，前臂旋后，掌心向上 • 手指伸展略分开，拇指外展 • 患侧臀部下面垫个软枕，髋关节稍向内旋 • 膝关节稍弯曲，膝下可垫一软枕 • 踝关节背曲90°，足尖向上 • 防止足下垂，在床尾放置软枕
脑卒中康复护理新进展课件
主要内容
时间
运动认知
ADL
脑卒中康复护理
一、康复护理概述
康复护理：是护理学与康复医学结合所产生的一门专科护理技术；是在康复计划的实施过程中，由护士配合康复医师和治疗师等康复专业人员，对康复对象进行基础护理和实施各种康复护理专门技术，以预防继发性残疾，减轻残疾的影响，达到最大限度的功能改善和重返社会。
仰卧位：最差卧位
外展45°
内旋
膝下软枕
肩后软枕伸展旋后
向上
臀下软枕
手指分开
背曲90° 足底软枕
• 仰卧位（最差体位）：尽量减少仰卧位的时间
或与其他体位交替使用，为最差的体位，因其易受颈紧张性反射的影响，极易激发异常反射，从而强化了病人上肢屈肌痉挛和下肢伸肌痉挛。
健侧卧位：健侧肢体在下，患侧肢体在上的侧卧
• 患侧下肢：健肢在前，患肢在后，患侧膝、髋关
节屈膝，稍稍被动背屈踝关节，防止足下垂。
• 健侧下肢髋、膝关节屈曲，由膝至脚部用软枕支
持，避免压迫患侧下肢肢体。
患侧卧位：最佳卧位
前臂旋后
手指分开掌心向上
上臂前伸
背后软枕
膝、脚下软枕
• 患侧卧位：最佳体位，首选体位，对偏
瘫病人的康复来说是最重要的体位，可以伸展患侧肢体，减轻或缓解痉挛，可增加对患侧的直觉刺激输入，而且健侧手可以自由活动，因此是最佳的体位
被动活动肩关节和肩胛带
卧位抗痉挛训练
桥式运动
翻身：向健侧翻身
翻身：向患侧翻身
坐起：从床上到床边
坐起：左右平衡训练
转移：从床到椅子
转移：从椅子到床铺
转移：从轮椅到坐便器
站立：由坐姿至站立
站立：平衡训练
行走：迈步训练
行走：辅助行走
行走：上、下台阶训练
前臂旋前、旋后训练
手的精细动作训练
减少了患侧肩关节的损伤
• 缺点：限制了健侧肢体的主动活动
患侧卧位：最佳卧位，患侧肢体
在下，健侧肢体在上
• 斜侧卧约40-60度，背后软枕塞稳，患侧上肢前伸，
使肩部向前，上臂前伸以避免肩关节受压和后缩。肘关节伸展、前臂旋后，手指张开，掌心向上。
• 手心不应放置任何东西，否则因抓握反射的影响
而引起患侧手的屈曲痉挛。
康复护理的特点
• 护理对象：主要是残疾者、老年病和慢性病以及先天性缺陷者。
• 护理目的：减轻康复病人功能障碍的程度，尽可能促进或改善各方面
的功能，预防继发性的功能障碍，最大程度提高和恢复生活自理能力，重返家庭和社会，提高生活质量。
• 护理原则
1、侧重于“自我护理”和“协同护理”。 2、功能训练贯穿于康复护理的始终。 3、重视心理护理。 4、协作是取得良好效果的关键。
位
• 患侧上肢下垫一软枕，肩前屈90-130°，肘和腕
关节保持自然伸展，前臂旋前，腕关节背伸，手心向下自然伸展。
• 患侧骨盆旋前，髋、膝关节呈自然半屈曲位，置
于软枕上。患足与小腿尽量保持垂直位，身后可放置软枕支撑。
健侧卧位
半屈曲位
背后软枕
肩前屈 90-130°
垂直位
膝下软枕
患侧上肢下软枕
• 健侧卧位 • 优点：避免了患侧肩关节的直接受压，
受到上肢重量向下牵拉的力量
• 手指自然伸展，避免过度屈曲
轮椅坐位：上肢
前臂、手下软枕
轮椅坐位：下肢
• 双腿自然下垂，在偏瘫侧下肢外侧置软垫，纠正
偏瘫腿的外旋，达到两侧足尖对称，避免偏瘫侧足尖外旋
轮椅坐位：下肢
下肢外侧软枕
注意事项
• 各种卧位应循环交替，每2小时变换体位1次
四、脑卒中运动障碍的康复护理
护士在康复护理中的作用
（一）病情观察者（二）康复治疗的实施者（三）治疗组的协调者（四）康复病房管理者
二、脑卒中康复护理时间
• 脑卒中后中枢神经系统在结构和功能上具有重组
能力或可塑性，在条件适宜时部分神经元可以再生。脑功能恢复在脑卒中后3月内最快，因此脑卒中康复护理应重视早期进行。
• 大多数的学者都认为，在病人生命体征平稳、神