4种黄褐斑的针灸治疗法
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针灸美容如此神奇，其原理是什么？
针灸美容如此神奇，其原理是什么？针灸美容具有悠久的历史，随着中医理论的发展而不断完善起来的一门学科。
纵观历代的针灸古籍，都有不少与针灸美容有关的内容。
《黄帝内经》记载，针灸对人体的经络、脏腑与表皮的相互关系有了较为系统的论述，为针灸美容的发展打下了坚实的基础，同时也为针灸美容的推广提供了重要的理论依据。
1针灸美容理论1.1“辩证观”中医诊疗注重个体差异，注重整体理念，运用望闻问切等方法，对患者的病情有一个整体的认识，并据此制订有针对性的诊疗计划。
从美丽的角度来看，辨证的观点能更准确地找出肌肤问题的根源，而不只是表象。
在临床上，针灸美容常与脸部、肢体配合使用。
脸部腧穴对局部肌肤有一定的作用，而四肢腧穴对全身经脉、脏腑的协调作用较强。
如此搭配，不但可以解决表层肌肤的问题，更可以从根本上改变人体状况，由内而外地达到美容的功效。
比如，中医认为，35岁以后，女人的阳明经，就会逐渐出现气血亏虚、面色苍白、脱发、眼袋突出、嘴角肌肉松弛等症状。
过了42岁，女人的三阳脉就会老化，脸色也会变得越来越黄，头发也会变得花白。
女人过了四十九岁，任脉就会衰弱，太冲脉就会变老，因为太冲脉主生育，这个时候就会进入所谓的绝经期，也就是女人的更年期。
从这一点可以看出，脸部的老化和肌肤的松弛与人体经络的升降有很大的关系。
还有一部分女性可能会因为工作压力过大或其他的原因，造成气血的过度消耗，从而使脸部老化、皮肤松弛等症状提前出现。
众所周知，针灸的原理是通过对经脉进行刺激，促进血液的流通，达到美容的效果。
1.2“气血津液”“气血津液”也就是所谓的“气血之力”。
这个观念说明了身体中的各种物质与能量的流动与转换。
津之水，主水之水，为人体之滋养之用。
气、血、津液的平衡是针灸美容的关键，任何一种皮肤病，如干燥、油腻、粉刺等，都是气血、津液失调所致。
通过针灸的方式，疏通经脉，促进血液循环，保持身体各个部位的机能活动之间的协调与平衡，从而达到“气”的目的。
黄褐斑中西医病因分析及治疗方法
黄褐斑中西医病因分析及治疗方法黄褐斑的中医致病因素分为肝郁、脾虚、肾虚、血本身寒热导致的血瘀，故活血化瘀贯穿黄褐斑中医治疗过程的始终。
西医方面阐述黄褐斑的致病因素主要有紫外线照射、妊娠、口服避孕药、遗传等因素，目前尚无明确的致病原因。
黄褐斑影响美观并且治疗周期较长，在经济条件欠佳的过去大多黄褐斑患者对此病不予以重视，大多患者也未接受治疗。
如今伴随社会经济发展，生活条件的提升，临床上也有越来越多黄褐斑患者就诊，因患者数量增多，也为中西医对黄褐斑的研究提供了契机。
标签：黄褐斑；病因；治疗方法黄褐斑是后天面部出现浅棕或深棕的对称性色素沉着性皮肤病，无自觉症状，日晒后可导致加重，现代医学研究认为怀孕、内分泌失调或使用药物产生的副作用也可引发本病，妇女为此病的高发人群，罹患人数中男性比例仅约10%，种族上黄、棕、黑深色皮肤人种发病率更高[1]。
黄褐斑属于中医“面尘”、“黧黑斑”、“蝴蝶斑”等范畴。
中医对其的记载最早追溯至《黄帝内经》中《灵枢·经脉》：“血不流则毛色不泽，故其面黑如漆柴者。
”当时已经认识到血瘀和黄褐斑的关系。
后世中医鉴于前人记载及自身临床经验将黄褐斑的发病责之于肝、脾、肾三脏：肝气郁结，气郁化火；肝肾不足，虛火上炎；脾失健运，湿热内生；久病气虚，行血无力；以上各项因素最终均导致面部气血失和，瘀血停于颜面引发本病。
由于血瘀是黄褐斑的基本病机，活血化瘀药物在治疗黄褐斑上发挥了关键作用，但引起血瘀的因素是多方面的，有寒热虚实之分。
从临床角度看，黄褐斑的血瘀证主要有虚实两型[2]，故在治疗时活血化瘀发生了至关重要的作用，根据虚实调节活血化瘀在治疗过程中的主次地位。
杨桂芹[3]从肝、脾、肾及血本身四个方面论治。
1 中医病因1.1肝郁血瘀肝主疏泄，调节情志活动，肝疏泄功能正常，则情绪乐观，心情舒畅。
若肝疏泄减弱则两胁胀痛，情绪抑郁，焦虑失眠等；肝疏泄太过则急躁易怒，目赤面红，情绪亢奋。
无论是疏泄减弱还是疏泄太过都影响了气机。
梅花针叩刺配耳压治疗黄褐斑临床观察
治疗 组 总有 效率 为 ９ ． ％，对 照组 总有 效 率为 ７ ． ％， ６ｏ ｏ ６６ ７
梅 花 针 叩 刺 配 耳 压 治 疗 黄 褐 斑 临 床 观 察
摘 要 ： 目的 探 讨 梅花 针 叩刺配 耳穴 压豆 治疗 面部 黄 褐斑 的 Ｉ床疗 效 。方 法 ｝ 缶
侧 的大 椎 、肺俞 、膈 俞 、心俞 、肝 俞、 胃俞 等穴位 进 行梅 花针 叩刺 拔 罐 ，耳 穴 压豆 ，取 肺 、肝 、脾 、肾 、胃 、膈 、内分泌 、面 颊等 穴 ；对照 组
第 ７卷第 ３期 总第 ７ 期 １
二 ｏｏ九年 三 月 ・ 己丑年
◎ 哼ＭＤＤ教 Ｍ为Ｉ远Ｏ ＥＯＳＵＦ ＤＤＮＡＣ ＣＲＥＯ育 ．ＥＣＴ 厦 Ｎ Ｎａ ｌ Ｇ Ｉ Ｎ Ｔ 程Ｎ Ｅ ＡＩ，
朱 玉 张福 侠 通 州 区 中医院针 灸综合科 （ ０ ０ ５ １ １０ ４ ）
治疗 组 ５ ０例 采 用梅 花针 叩刺 配耳 穴压 豆 治疗 ，选 择背 脊两
关 键词 ：黄 褐斑 ；梅 花针 ；耳穴压 豆 ；临床 观 察 ；中 医药疗 法
ｄ ｉ ０ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ ６／ｉ ｎ１７ ．７ ９ ０ ９ ３ １ ｏ ：１．９９ ．ｓ．６２２ ７ ． ０ ． ． ５ ｊｓ ２ ００
黄褐斑是一种色 素沉着病 ，好 发于面部 ，多见 于中 ２２ 注意事项 治疗期 间，嘱患者忌食辛辣刺激食物 ， ． 青年女 性，俗 称“ 蝴蝶斑” ，属于 中医学“ 黧黑斑” ，多与 多吃新鲜 蔬菜和水果 ，保持心情舒畅 ，避 免情志过激 ， 妊娠 、月经不调 、内分泌失调 、神经衰弱 或 日晒等诱发 保持充足 睡眠 。 皮肤黑色素细胞功 能亢进有关 。近一年来 笔者采用梅花 ２ 结果 两组疗效 比较见表 １ ． ３ 。由表 １可见治疗组 ５ ０ 针叩刺加耳穴压豆法治疗黄褐斑 ５ ０例 ，取得较好疗 效， 例，临床 治愈 １ ９例 （ ３ ％） 占 ８ ，显效 １ ７例 （ ３ ％） 占 ４ ，好 现报道如下。 转１ ２例 （ ２ ％） 无效 ２例 （ ％） 总有效率为 ９ ％。 占 ４ ， 占４ ， ６ １ 资料与方 法 对照组 ３ ０例，临床治愈 ４例 （ １． ％） 占 ３３ ，显效 ７例 （ ３ 占 １１ 一般资料 两组均为女性 患者 ，来 自我院针灸调脂 ２ ． ％） ． ３ ３ ，好转 １ 例 （ ４ ％） ３ ２ 占 ０ ，无效 ５ （ ２ ． ％） 例 占 ３３ ， ３ 门诊 ，随机分为治疗组和对照组 。治疗 组 ５ 例 ，年龄最 总有效率为 ７ ． ％。 ０ ６ ７ 经卡方检验两组总有效率之间差异具 ６ 小２ ３岁，最 大 ４ ８岁 ，病程最短 ３个月 ，最长 ３年 ；对 有显著性 （ ＜Ｏ ５ ，表明治疗组疗效优于对照组。 Ｐ ．） ０ 照组 ３ ０例 ，年龄最小 １ ，最大 ５ ９岁 ０岁 ，病程最 短 ４ 个 表 １ 两组 疗 效 比较 表 月，最长 ２５ 。 ．年 型 塑 墨查堕 里 堑整 垂 查塾奎 垒 塾 墼望 （ 治 疗组 ５ ０ １ ９ １ ７ １ ２ ２ ９． ６Ｏ ０ １ 入 选标 ． ２ 依据 中国中西 医结合 学会皮肤病专业 翌墨 ： ： ：： ！ 委员会色素病组 ２ ０ ０ ３年修订 的黄褐斑 的临床诊 断标准 。 注 ：总 有效 率＝ （ 愈例 数＋ 治 显效 例数＋ 好转 例 数 ）， 总病 例数 ｘ Ｏ％ ｌ０ ①面部皮损为淡褐色 至深褐色 ，界 限清 楚的斑 片 ，通常 ３ 讨论 呈对称性分布 ，无 炎症表 现及鳞屑 。②无 明显 的 自觉症 黄褐斑是 一种 发生于面颊 、额 部、鼻和 口唇 周围的 状 。③女性复发 ，主要发 生在青春期后 ，起病有 慢性过 淡褐 色或深褐色斑 片状皮肤疾 患，青壮年女性 多发。祖 程。④ 病情 可有季节性 ，常夏 重冬轻 。⑤无 明显 内分泌 国医学对 此早有记载 ， 葛洪 《 肘后备 急方 》 之为“干 ， 称 皮 黯” 疾病 。排 除其它疾病 引起 的色素沉着 。 《 外科 正宗》称“ 黑斑” 。 １ 治疗方法 ． ３ 黄 褐斑属皮肤 常见病及疑难病之 一。其发病原 因， １ ． 治疗组 （ ．１ ３ 耳刺组 ）取穴 ：主 穴：取大椎 、肺 俞 ， 目前 尚不十分清 楚。现代医学认为黄褐斑 发生与 内分泌 配穴 ：据 临床辨 证 ，肝郁气滞者取 肝俞、膈俞 ，脾气 虚 失调 、雌 激素水平紊 乱有关 ，常继发于妊 娠、肝病 、肺 弱者取脾俞 、胃俞 ，肝 肾阴虚者取肝俞 、肾俞 ，便秘 者 结核 ，另外紫外线辐射 、皮肤炎症及过敏 、使用劣质化 加大肠俞 。 操作 ：嘱患者俯 卧在 床上 ，充分暴 露背部，局部穴 妆品 、睡眠长期不足均 可诱发本病 。中医 学认为情志不 遂 ，暴怒伤 肝 ，肝失疏泄 ，郁 结不畅 ，气滞血瘀 ，不能 位用 ７ ％酒精 常规 消毒，嘱其全身放松，手持梅花针对 ５ 准穴位，叩刺 ２ ～３下 ，实证重 叩，虚证轻 叩。用小玻璃 上荣于面 ；或忧思伤脾 ，脾 失健 运 ，水湿 内阻，气血升 降不畅致颜 面失养 ；或肝 肾阴亏 ，精血亏虚 ，肾水不能 火罐闪火 法拔在 叩刺的穴位上 ，实证 出血 １ ｎｌ ～３ ｌ ，虚证 上 承 ，促使 面部皮肤晦暗 。笔者据 多年的 临床经验 ，采 微出，留罐 ７分钟左右起罐 ，先用 酒精 棉球 消毒 ，再用 用辨 证论治 的方法 ，取足太 阳膀胱 经，相应脏腑背腧 穴 干 棉球将血擦拭干净 。 舒肝解 郁 ，益气健脾 ，滋补肝 肾，补虚 泻实 ，以达到 改 疗程 ：ｌ ５日 １ ，６次为 １ 次 个疗程 。 １ ． 对照组 （ ．２ ３ 耳压组 ）取 穴：肺 、肝 、脾 、肾、胃、 善脏腑 功能 的作用 。大椎穴为诸 阳之会 ，可 以除 阳经之 热 ；肺主 皮毛 ，肺俞 穴可 以治疗皮肤病变 ；膈俞为血之 膈 、内分泌、面颊 。 操作 ：任选一侧 耳廓 ，常规消毒 ，以王不 留行籽 贴 会 ，拔罐 刺激可 以去 除血 之郁热 ，肝主疏 泄，取肝俞穴 敷于穴位 上，嘱 患者每 日按压 耳穴 ２ ～３次，每 次揉按 ５ 来调整肝之疏 泄失常 ，胃俞 以泄阳 明经之热 。再配 以耳 穴 ，内分泌 ，调整代谢 ；膈 ，活 血化瘀 ，行气 理血；面 分钟，两 耳交替 ，每周 ３次 ，１ ０次为 １ 个疗程 。 颊 ，激发经络感 传到相应部位 ；两者相和 ，共 同达 到调 ２ 疗效观察及 结果 ２１ 疗 效评 定标 准【 基 本治 愈 ： 肉眼 视色 斑 面积 消 和脏腑 阴阳气血 ，疏通经络 ，养颜 祛斑的 目的 。 ． 】 参考 文献 退 ＞９ ％，颜 色基 本消 失 ；显效 ：肉眼视色 斑面 积消 退 Ｏ ［】朱学骏． １ 现代皮肤 病性病诊疗手册 Ｅ ： 京 北京医科大学 出版 社， ０ ： ４ ２ １ ０． ０ ２ ＞７ ％，颜色 明显变 淡 ；好 转 ：肉眼视色斑 面积 消退 ＞ Ｏ 【】中 国 中西 医结 合皮 肤科 学 会色 素 病学 组． 褐斑 的诊 断和 疗效 判 定标准 ２ 黄 ３ ％，颜色变 淡 ；无效 ： 肉眼视 色斑面 积消退 ＜３ ％， ０ ０ （ 草案 ）［】 国皮肤 性病 学 杂志 ， ９ ， （） ０． ｓ． 中 １ ９１ ４： ９ ９ ３ ２ 颜色 变化不 明显 。 （ 收稿 日期 ：２ ０－ １—２ ） ０ ８ ２ ７
梅 花 针 叩 刺 配 耳 压 治 疗 黄 褐 斑 临 床 观 察
摘 要 ： 目的 探 讨 梅花 针 叩刺配 耳穴 压豆 治疗 面部 黄 褐斑 的 Ｉ床疗 效 。方 法 ｝ 缶
侧 的大 椎 、肺俞 、膈 俞 、心俞 、肝 俞、 胃俞 等穴位 进 行梅 花针 叩刺 拔 罐 ，耳 穴 压豆 ，取 肺 、肝 、脾 、肾 、胃 、膈 、内分泌 、面 颊等 穴 ；对照 组
第 ７卷第 ３期 总第 ７ 期 １
二 ｏｏ九年 三 月 ・ 己丑年
◎ 哼ＭＤＤ教 Ｍ为Ｉ远Ｏ ＥＯＳＵＦ ＤＤＮＡＣ ＣＲＥＯ育 ．ＥＣＴ 厦 Ｎ Ｎａ ｌ Ｇ Ｉ Ｎ Ｔ 程Ｎ Ｅ ＡＩ，
朱 玉 张福 侠 通 州 区 中医院针 灸综合科 （ ０ ０ ５ １ １０ ４ ）
治疗 组 ５ ０例 采 用梅 花针 叩刺 配耳 穴压 豆 治疗 ，选 择背 脊两
关 键词 ：黄 褐斑 ；梅 花针 ；耳穴压 豆 ；临床 观 察 ；中 医药疗 法
ｄ ｉ ０ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ ６／ｉ ｎ１７ ．７ ９ ０ ９ ３ １ ｏ ：１．９９ ．ｓ．６２２ ７ ． ０ ． ． ５ ｊｓ ２ ００
黄褐斑是一种色 素沉着病 ，好 发于面部 ，多见 于中 ２２ 注意事项 治疗期 间，嘱患者忌食辛辣刺激食物 ， ． 青年女 性，俗 称“ 蝴蝶斑” ，属于 中医学“ 黧黑斑” ，多与 多吃新鲜 蔬菜和水果 ，保持心情舒畅 ，避 免情志过激 ， 妊娠 、月经不调 、内分泌失调 、神经衰弱 或 日晒等诱发 保持充足 睡眠 。 皮肤黑色素细胞功 能亢进有关 。近一年来 笔者采用梅花 ２ 结果 两组疗效 比较见表 １ ． ３ 。由表 １可见治疗组 ５ ０ 针叩刺加耳穴压豆法治疗黄褐斑 ５ ０例 ，取得较好疗 效， 例，临床 治愈 １ ９例 （ ３ ％） 占 ８ ，显效 １ ７例 （ ３ ％） 占 ４ ，好 现报道如下。 转１ ２例 （ ２ ％） 无效 ２例 （ ％） 总有效率为 ９ ％。 占 ４ ， 占４ ， ６ １ 资料与方 法 对照组 ３ ０例，临床治愈 ４例 （ １． ％） 占 ３３ ，显效 ７例 （ ３ 占 １１ 一般资料 两组均为女性 患者 ，来 自我院针灸调脂 ２ ． ％） ． ３ ３ ，好转 １ 例 （ ４ ％） ３ ２ 占 ０ ，无效 ５ （ ２ ． ％） 例 占 ３３ ， ３ 门诊 ，随机分为治疗组和对照组 。治疗 组 ５ 例 ，年龄最 总有效率为 ７ ． ％。 ０ ６ ７ 经卡方检验两组总有效率之间差异具 ６ 小２ ３岁，最 大 ４ ８岁 ，病程最短 ３个月 ，最长 ３年 ；对 有显著性 （ ＜Ｏ ５ ，表明治疗组疗效优于对照组。 Ｐ ．） ０ 照组 ３ ０例 ，年龄最小 １ ，最大 ５ ９岁 ０岁 ，病程最 短 ４ 个 表 １ 两组 疗 效 比较 表 月，最长 ２５ 。 ．年 型 塑 墨查堕 里 堑整 垂 查塾奎 垒 塾 墼望 （ 治 疗组 ５ ０ １ ９ １ ７ １ ２ ２ ９． ６Ｏ ０ １ 入 选标 ． ２ 依据 中国中西 医结合 学会皮肤病专业 翌墨 ： ： ：： ！ 委员会色素病组 ２ ０ ０ ３年修订 的黄褐斑 的临床诊 断标准 。 注 ：总 有效 率＝ （ 愈例 数＋ 治 显效 例数＋ 好转 例 数 ）， 总病 例数 ｘ Ｏ％ ｌ０ ①面部皮损为淡褐色 至深褐色 ，界 限清 楚的斑 片 ，通常 ３ 讨论 呈对称性分布 ，无 炎症表 现及鳞屑 。②无 明显 的 自觉症 黄褐斑是 一种 发生于面颊 、额 部、鼻和 口唇 周围的 状 。③女性复发 ，主要发 生在青春期后 ，起病有 慢性过 淡褐 色或深褐色斑 片状皮肤疾 患，青壮年女性 多发。祖 程。④ 病情 可有季节性 ，常夏 重冬轻 。⑤无 明显 内分泌 国医学对 此早有记载 ， 葛洪 《 肘后备 急方 》 之为“干 ， 称 皮 黯” 疾病 。排 除其它疾病 引起 的色素沉着 。 《 外科 正宗》称“ 黑斑” 。 １ 治疗方法 ． ３ 黄 褐斑属皮肤 常见病及疑难病之 一。其发病原 因， １ ． 治疗组 （ ．１ ３ 耳刺组 ）取穴 ：主 穴：取大椎 、肺 俞 ， 目前 尚不十分清 楚。现代医学认为黄褐斑 发生与 内分泌 配穴 ：据 临床辨 证 ，肝郁气滞者取 肝俞、膈俞 ，脾气 虚 失调 、雌 激素水平紊 乱有关 ，常继发于妊 娠、肝病 、肺 弱者取脾俞 、胃俞 ，肝 肾阴虚者取肝俞 、肾俞 ，便秘 者 结核 ，另外紫外线辐射 、皮肤炎症及过敏 、使用劣质化 加大肠俞 。 操作 ：嘱患者俯 卧在 床上 ，充分暴 露背部，局部穴 妆品 、睡眠长期不足均 可诱发本病 。中医 学认为情志不 遂 ，暴怒伤 肝 ，肝失疏泄 ，郁 结不畅 ，气滞血瘀 ，不能 位用 ７ ％酒精 常规 消毒，嘱其全身放松，手持梅花针对 ５ 准穴位，叩刺 ２ ～３下 ，实证重 叩，虚证轻 叩。用小玻璃 上荣于面 ；或忧思伤脾 ，脾 失健 运 ，水湿 内阻，气血升 降不畅致颜 面失养 ；或肝 肾阴亏 ，精血亏虚 ，肾水不能 火罐闪火 法拔在 叩刺的穴位上 ，实证 出血 １ ｎｌ ～３ ｌ ，虚证 上 承 ，促使 面部皮肤晦暗 。笔者据 多年的 临床经验 ，采 微出，留罐 ７分钟左右起罐 ，先用 酒精 棉球 消毒 ，再用 用辨 证论治 的方法 ，取足太 阳膀胱 经，相应脏腑背腧 穴 干 棉球将血擦拭干净 。 舒肝解 郁 ，益气健脾 ，滋补肝 肾，补虚 泻实 ，以达到 改 疗程 ：ｌ ５日 １ ，６次为 １ 次 个疗程 。 １ ． 对照组 （ ．２ ３ 耳压组 ）取 穴：肺 、肝 、脾 、肾、胃、 善脏腑 功能 的作用 。大椎穴为诸 阳之会 ，可 以除 阳经之 热 ；肺主 皮毛 ，肺俞 穴可 以治疗皮肤病变 ；膈俞为血之 膈 、内分泌、面颊 。 操作 ：任选一侧 耳廓 ，常规消毒 ，以王不 留行籽 贴 会 ，拔罐 刺激可 以去 除血 之郁热 ，肝主疏 泄，取肝俞穴 敷于穴位 上，嘱 患者每 日按压 耳穴 ２ ～３次，每 次揉按 ５ 来调整肝之疏 泄失常 ，胃俞 以泄阳 明经之热 。再配 以耳 穴 ，内分泌 ，调整代谢 ；膈 ，活 血化瘀 ，行气 理血；面 分钟，两 耳交替 ，每周 ３次 ，１ ０次为 １ 个疗程 。 颊 ，激发经络感 传到相应部位 ；两者相和 ，共 同达 到调 ２ 疗效观察及 结果 ２１ 疗 效评 定标 准【 基 本治 愈 ： 肉眼 视色 斑 面积 消 和脏腑 阴阳气血 ，疏通经络 ，养颜 祛斑的 目的 。 ． 】 参考 文献 退 ＞９ ％，颜 色基 本消 失 ；显效 ：肉眼视色 斑面 积消 退 Ｏ ［】朱学骏． １ 现代皮肤 病性病诊疗手册 Ｅ ： 京 北京医科大学 出版 社， ０ ： ４ ２ １ ０． ０ ２ ＞７ ％，颜色 明显变 淡 ；好 转 ：肉眼视色斑 面积 消退 ＞ Ｏ 【】中 国 中西 医结 合皮 肤科 学 会色 素 病学 组． 褐斑 的诊 断和 疗效 判 定标准 ２ 黄 ３ ％，颜色变 淡 ；无效 ： 肉眼视 色斑面 积消退 ＜３ ％， ０ ０ （ 草案 ）［】 国皮肤 性病 学 杂志 ， ９ ， （） ０． ｓ． 中 １ ９１ ４： ９ ９ ３ ２ 颜色 变化不 明显 。 （ 收稿 日期 ：２ ０－ １—２ ） ０ ８ ２ ７
黄褐斑的中医治疗概况
动 态 ・ 究 （ 研 苎展
Ｗｔ ｒ Ｔｉａｈｓ ｅｉ ｅｒｏａ ｒｔ ｌｉｅ ｄｎ ｓｎｕｌ ａｉ ｎ ｉｅ ｅＪｎｏ ｄｎＣｅＭｃ ｆ ｏ
，
２ ２ Ｖｏ ．５ ． ０１ １２ Ｎｏ ３
黄褐斑的中医治疗栅况
陈 芳 ，闵仲 生 ，
１南京中医药大学第一临床 医学院， 江苏 南京 ２０４；２ 江苏省 中医院 １０６
后 服 自拟 疏 肝 理 气 汤 、 逐瘀 汤 、 肾养 血 汤 ， 照 补 对
ｌ 中药内治 １１ 汤药 内治 ． １１ １ 中 医辨 证 论 治 辨 证 论 治 是 中医 诊 疗 的 ．． 基 本特 点 。不 同患者 的临床 表现不 同， 治疗 方法 其 也 有所 不 同。 中医认 为本 病 的产 生与 肝 、 、 ３ 脾 肾 脏
丝 瓜络 、 归、 地 黄各 １ ， 当 熟 ０ｇ 红花 、 山茱萸 各 ５ｇ ， 连 服 ４周 ， 总有 效率 ８ ．％ ５７。 １ ２ 中成 药 内治 ． 中成 药 服 药 方 便 ， 效 确 切 ， 疗 符 合 现 代 人 的 生 活方 式和 节 奏 ， 此 应 用 范 围广 因
所 称之 黧 黑斑 ， 由 肾虚 所 致 ， 多 治疗 宜 采取 滋 阴补
肾法 ， 用六 味 地黄 丸治疗 黄 褐斑 １ ２例 ， 有效 选 １ 总
口服 维 生 素 Ｃ及 维 生 素 Ｅ ８周 后 ， 疗 组 总 有 效 ， 治 率 ６ ．％ 对 照 组 ３ ．％ ２组 比较 有 显 著 性 差异 。 ２０ ， ２０ ，
将 ７ 患 者 分为 ３型 ， 郁血 瘀 型 （００ ）脾 虚 ２例 肝 ５．％ ， 湿 盛型 （７ ８） 肾阴虚 型 （２２ ） 分别 选 用逍 遥 ２．％ 、 ２ ．％ ， 散、 归脾 汤 、 六昧 地黄 丸 治疗 ， 程共 ３个 月 ， 效 疗 有 率 分 别 为 ８ ．％ ９ ．％ ８ ．％ ６ １、０ ０ 、７５ 。周潇 ［］ 中 医调 ９用 经 治疗黄 褐 斑 ６ Ｏ例 ， 疗组 分 别在 经前 、 期 、 治 经 经
Ｗｔ ｒ Ｔｉａｈｓ ｅｉ ｅｒｏａ ｒｔ ｌｉｅ ｄｎ ｓｎｕｌ ａｉ ｎ ｉｅ ｅＪｎｏ ｄｎＣｅＭｃ ｆ ｏ
，
２ ２ Ｖｏ ．５ ． ０１ １２ Ｎｏ ３
黄褐斑的中医治疗栅况
陈 芳 ，闵仲 生 ，
１南京中医药大学第一临床 医学院， 江苏 南京 ２０４；２ 江苏省 中医院 １０６
后 服 自拟 疏 肝 理 气 汤 、 逐瘀 汤 、 肾养 血 汤 ， 照 补 对
ｌ 中药内治 １１ 汤药 内治 ． １１ １ 中 医辨 证 论 治 辨 证 论 治 是 中医 诊 疗 的 ．． 基 本特 点 。不 同患者 的临床 表现不 同， 治疗 方法 其 也 有所 不 同。 中医认 为本 病 的产 生与 肝 、 、 ３ 脾 肾 脏
丝 瓜络 、 归、 地 黄各 １ ， 当 熟 ０ｇ 红花 、 山茱萸 各 ５ｇ ， 连 服 ４周 ， 总有 效率 ８ ．％ ５７。 １ ２ 中成 药 内治 ． 中成 药 服 药 方 便 ， 效 确 切 ， 疗 符 合 现 代 人 的 生 活方 式和 节 奏 ， 此 应 用 范 围广 因
所 称之 黧 黑斑 ， 由 肾虚 所 致 ， 多 治疗 宜 采取 滋 阴补
肾法 ， 用六 味 地黄 丸治疗 黄 褐斑 １ ２例 ， 有效 选 １ 总
口服 维 生 素 Ｃ及 维 生 素 Ｅ ８周 后 ， 疗 组 总 有 效 ， 治 率 ６ ．％ 对 照 组 ３ ．％ ２组 比较 有 显 著 性 差异 。 ２０ ， ２０ ，
将 ７ 患 者 分为 ３型 ， 郁血 瘀 型 （００ ）脾 虚 ２例 肝 ５．％ ， 湿 盛型 （７ ８） 肾阴虚 型 （２２ ） 分别 选 用逍 遥 ２．％ 、 ２ ．％ ， 散、 归脾 汤 、 六昧 地黄 丸 治疗 ， 程共 ３个 月 ， 效 疗 有 率 分 别 为 ８ ．％ ９ ．％ ８ ．％ ６ １、０ ０ 、７５ 。周潇 ［］ 中 医调 ９用 经 治疗黄 褐 斑 ６ Ｏ例 ， 疗组 分 别在 经前 、 期 、 治 经 经
疏肝祛瘀针刺法治疗黄褐斑45例疗效观察
加五土 以增强疗效。方 中土茯苓 、 土黄 连、 土 大黄 可增强清 热利湿 、 泻火解毒之功 ， 其 中谓土茯苓利湿去热 ， 搜剔湿热 之
用疏肝 祛 瘀 针刺 法治 疗 黄 褐 斑 取 得 了 较 好 疗 效 ， 现 报道
如下 。
１ 临床资料
１ ． １ 一般 资料
将２ ０ １ １— ０ ６～２ ０ １ ２— ０ ６在 本 院针灸 科及
参 考 文 献
［ １ ］ Ｂ ｒ ａ ｄ ｌ ｅ ｙ Ｅ Ｌ Ａ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｌ ｙ ｂ ａ ｓ ｅ ｄ ｃ ｌ ａ ｓ ｓ ｉ ｉ ｆ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ｙ ｓ ｔ ｅ ｍ ｆ ｏ ｒ ａ ｃ ｕ ｔ ｅ ｐ ａ ｎ —
ｃ ｃａ ｒ ｉ ｆ ｉ ｆ ｓ ． Ａ ｒ ｃ ｈ Ｓ ｕ ｒ ｇ ， １ ９ ９ ３ ， １ ２ ８ （ ６ ） ： ５ ８ ６ ．
科技 出版社 ， ２ ０ ０ １ ： １ ０ ３ ． ［ ５ ］ 郭 国华 ．临床 中药 辞典 ． ２版， 长沙 ： 湖 南科 学技术 出版 社 ，
２ Ｏ ｏ ９： ２ ８ ． （ 收稿 ： ２ ０ １ ３— ０ ２—１ ９）
２ ． １ 治疗方法
治疗 组 ： 予疏 肝祛瘀 针刺法 。（ １ ） 取穴 ： ①
外伤后 色素沉着者 ； ③妊娠期 间或 分娩后 １年 以内者 ； 从 事 室外 工作 者。
２ 方 法
［ ３ ］ 李爱忠 ．蒿芩清胆汤治疗急腹 症临床运用举 隅 ． 湖南 中医杂
志， １ ９ ９ ２ ， ８ （ ４ ） ： １ ７ ．
［ ４ ］ 黄泰康 ， 丁志遵 ， 赵守训 ， 等． 现代本草纲 目． 北京 ： 中国医药
１ ． ５ 排 除标 准 ① 年龄在 １ ８周 岁 以下 或 ５ ５周岁 以上 者 ；
用疏肝 祛 瘀 针刺 法治 疗 黄 褐 斑 取 得 了 较 好 疗 效 ， 现 报道
如下 。
１ 临床资料
１ ． １ 一般 资料
将２ ０ １ １— ０ ６～２ ０ １ ２— ０ ６在 本 院针灸 科及
参 考 文 献
［ １ ］ Ｂ ｒ ａ ｄ ｌ ｅ ｙ Ｅ Ｌ Ａ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｌ ｙ ｂ ａ ｓ ｅ ｄ ｃ ｌ ａ ｓ ｓ ｉ ｉ ｆ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ｙ ｓ ｔ ｅ ｍ ｆ ｏ ｒ ａ ｃ ｕ ｔ ｅ ｐ ａ ｎ —
ｃ ｃａ ｒ ｉ ｆ ｉ ｆ ｓ ． Ａ ｒ ｃ ｈ Ｓ ｕ ｒ ｇ ， １ ９ ９ ３ ， １ ２ ８ （ ６ ） ： ５ ８ ６ ．
科技 出版社 ， ２ ０ ０ １ ： １ ０ ３ ． ［ ５ ］ 郭 国华 ．临床 中药 辞典 ． ２版， 长沙 ： 湖 南科 学技术 出版 社 ，
２ Ｏ ｏ ９： ２ ８ ． （ 收稿 ： ２ ０ １ ３— ０ ２—１ ９）
２ ． １ 治疗方法
治疗 组 ： 予疏 肝祛瘀 针刺法 。（ １ ） 取穴 ： ①
外伤后 色素沉着者 ； ③妊娠期 间或 分娩后 １年 以内者 ； 从 事 室外 工作 者。
２ 方 法
［ ３ ］ 李爱忠 ．蒿芩清胆汤治疗急腹 症临床运用举 隅 ． 湖南 中医杂
志， １ ９ ９ ２ ， ８ （ ４ ） ： １ ７ ．
［ ４ ］ 黄泰康 ， 丁志遵 ， 赵守训 ， 等． 现代本草纲 目． 北京 ： 中国医药
１ ． ５ 排 除标 准 ① 年龄在 １ ８周 岁 以下 或 ５ ５周岁 以上 者 ；
黄褐斑中医治疗进展
７４中国现代医生ＣＨＩＮＡ ＭＯＤＥＲＮ ＤＯＣＴＯＲ
万方数据
２００８年２月第４６卷第６期
·综述·
留针３０ｍｉｎ，每１０分钟行针１次，另一耳相同穴位贴压王不留行 籽，每天按压３～４次，每次按压５ｍｉｎ。隔日治疗１次，两耳交替 进行，１０次为一个疗程，中间休息１０ｄ，与对照组（口服维生素Ｅ 和维生素Ｃ）的有效率４３．３３％相比，有非常显著差异。
１ 内治 １．１辨证分型治疗
多数学者普遍认为黄褐斑的发生是由于肝郁、脾虚、肾亏、 血瘀所致，治疗应采取健脾、舒肝、补肾、化瘀的方法。李秀萍”】把 黄褐斑分为４型进行治疗：（１）肝郁气滞型：治宜疏肝理气，方用 加味逍遥散加减；（２）脾虚湿盛型：治宜健脾利湿，行气化瘀，方 用参苓白术散加减；（３）肾阴亏虚型：治宜滋阴降火，化瘀祛斑， 方用六味地黄汤加减；（４）肾阳不足型：治宜温阳补肾，活血化 瘀，方用右归丸加减。
过伟峰闻根据补肾、疏肝、活血法研制中药复方克斑胶囊治 疗黄褐斑患者８８例，结果治疗组痊愈１７例（１９．３％）），显效３０ 例（３４．１％），有效２９例（３３．Ｏ％），总有效率８８．４％；对照组（口服 维生素Ｅ、维生素Ｃ）分别为４例（１０．４％）、６例（１５．４％）、１５例 （３８．５％），总有效率６４．１％。两组之间的显效率、总有效率比较差 异有显著性（Ｐ＜０．０１）。
４中西医结合 中西医结合治疗能够吸取中医和西医各自治疗的优势，避
免单纯西医治疗引起的副作用。黄红【１睬用中药四白面膜结合口
服维生素ｃ治疗本病８０例与对照组６８例（口服维生素ｃ，外用 ３％氢醌霜）相比，其痊愈率３０％与对照组６％、治愈率８９％与对 照组７０％均有极显著差异。“四白”祛斑面膜粉（白芷１００９，密陀 僧５０９，白附子１００９，白茯苓１００９，白芨２５０９，丹参、紫草各２００９ 混合研粉备用）２０９加蛋清调成糊状涂于面部，并结合内服维生 素Ｃ ０．２９，次，每日３次，疗程为３个月。
针刺治疗黄褐斑32例临床效果分析
针刺治疗黄褐斑32例临床效果分析目的：探讨黄褐斑患者采取针刺方式进行治疗的临床疗效，促进患者的整体美观性得到改善。
方法：选择我院2010年～2012年在我院收治的黄褐斑患者32例，采用针刺的方式对黄褐斑患者进行治疗，在3～4个疗程的治疗后对患者的治疗效果进行观察。
结果：本组32例黄褐斑患者在采取针刺进行治疗后，痊愈患者15例，占46.8%；显效11例，占34.3%；好转5例，占15.6；无效1例，占3.1%；本组患者经过治疗占总有效率96.9%。
结论：黄褐斑患者采取针刺进行治疗能够获得明显的治疗效果，在黄褐斑患者的临床治疗上有极大的推广意义。
标签：黄褐斑；针刺；临床效果皮肤科中黄褐斑是较为常见的一种疾病，中青年的女性患者居多。
黄褐斑患者采取针刺进行治疗不但能够获得较为可靠临床效果，且不存在不良反应。
现今，黄褐斑采用针刺治疗有着多样的方式，其中包括针刺配合耳穴、中药内服、单纯针刺以及刺络拔罐等[1]。
本文就我院2010年～2012年在我院收治的黄褐斑患者32例采用针刺治疗的临床效果，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料。
回顾性分析我院2010年～2012年在我院收治的黄褐斑32例采用针刺治疗患者的临床资料。
其中本组32例黄褐斑患者中，年龄在18～50岁之间，平均年龄30.2岁；通过分析黄褐斑严重程度以及面积对皮损进行分类，其中，极重度3例，重度12例，中度10例，轻度7例；根据黄褐斑患者的临床进行分型，其中下颌型10例，面颊型10例，中央型12例。
本组32例黄褐斑均通过CT、B超等进行检查，将内脏肿瘤、肺结核等病变排除。
1.2方法1.2.1全身取穴进行针刺治疗，该种治疗方法主要选择在肺、曲池、足三里、三阴交以及血海等穴位。
患者属于痛经或者月经不调类型的应该加次、子宫以及关元等穴位。
患者属于肝郁气滞类型的则应该加肝、行间以及太冲等穴位。
患者属于有着较多的夜尿次数、腰部酸困以及肢冷胃寒等类型的应该加膀胱、肾以及腰阳关等穴位[2]。
针灸治疗黄褐斑的取穴规律探讨
Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏ
ａｒｄ ｍｏｄｅｌ ｆｏｒ
ｓｕｍｍａｒｉｚｅ ａｎｄ ａｎａｌｙｚｅ ｔｈｅ ｌａｗ ｏｆ ｃｈｏｏｓｉｎｇ
ａｃｕｐｏｉｎｔｓ
ｏｎ
ｏｆ ａｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅ ａｎｄ ｍｏｘｉｂｕｓｔｉｏｎ
ｃａｎ
ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｆｏｒ Ｍｅｌａｓｍａ ｉｎ ｏｒｄｅｒ ｔｏ ｈｓｔ
Ｉｎｆｒａｓｔｒｕｃｔｕｒｅ，ＣＮＫＩ）２０００
年至２００９年针灸治疗黄褐斑的临床及试验研究文献， 并进行了回顾分析。发现目前临床治疗本病采用的针
作者简介：廖维心（１９８６一）。女。２００８级专业针灸推拿专业硕士研究生。 △通讯作者：王升旭（１９６２一），男，医学博士，教授，主任医师，博士研究生 导师，主要从事针灸临床的疗效分析。
３
肾经 三焦经 胆经
１１
２
９
２
５ ４ ２ ２ ２ ２ ｌ ７ ｌ ｌ ４ ３ ｌ ４ ２ ３
ｌ
９
５
黄褐斑针灸治疗的选穴特点和规律
任脉
９
３
关元 中脘 神阙 大椎 命门 百会 颧髂 后溪 列缺 尺泽 内关 郄门
３．１取穴规律 ３．１．１临床多以足三里、三阴交、曲池、血海为基本 主方 在针刺治疗黄褐斑的主穴中。选用足三里、三阴 交、曲池、血海合用的占将近一半。中医学认为黄褐斑 的发生主要责之于脏腑不合、气滞血瘀、气血不足、阴 虚火旺、风邪外侵、女子冲任功能失调等，脏腑主要涉 及肝、脾、肾，与肝郁、脾虚及肾阴不足有关，就疾病的 虚实而言，黄褐斑是以虚为主的病证。三阴交为足太 阴脾经腧穴，又是足三阴经交会穴，刺之可调肝脾肾三
Ｎａｔｉｏｎａｌ Ｋｎｏｗｌｅｄｇｅ
灸疗法包括体针、耳针（压丸）、眼针、耳穴放血、割耳 敷药、耳穴埋线、刺络拔罐、美容针、穴位注射法或配合 中药、推拿治疗等，针灸临床治疗黄褐斑的方法主要以 体针、耳穴以及二者的综合运用为主。
针灸美容刺灸方法4
针灸美容刺灸方法（4）其他针法（－）耳针耳针疗法是用毫针或其他方法刺激耳穴，以达到美容、保健、防病治病目的的方法。
1．耳廓表面解剖名称耳轮耳轮外缘向前卷曲的部分。
耳轮结节耳轮后上方一个不太明显的小结节。
耳轮尾耳轮末端，与耳垂交界处。
耳轮脚耳轮深入到耳甲内的横行突起。
对耳轮在耳轮内侧，与耳轮相对，上部有分叉的隆起部。
由对耳轮体部、对耳轮上脚和对耳轮下脚组成。
对耳轮上脚对耳轮向上分叉的一支。
对耳轮下脚对耳轮向前分叉的一支。
三角窝对耳轮上、下脚之间构成的凹窝。
耳舟耳轮和对耳轮之间的舟状凹沟。
耳屏耳廓前面呈瓣状的突起，为外耳道口的屏障，又称耳珠。
对耳屏耳垂上部，与耳屏相对的隆起部。
屏上切迹耳屏上缘与耳轮脚之间的凹陷。
屏间切迹耳屏与对耳屏之间的凹陷。
屏轮切迹对耳屏与对耳轮之间的凹陷。
耳垂耳廓最下部无软骨的皮垂。
耳甲艇耳轮脚以上的耳甲部。
耳甲腔耳轮脚以下的耳甲部。
外耳道口耳甲腔内，被耳屏覆盖着的孔窍。
2．常用美容耳穴（1）耳中（膈）［定位］耳轮脚上。
［主治］荨麻疹、皮肤瘙痒症、小儿遗尿、黄疸。
（2）耳尖［定位］耳轮顶端，将耳轮向耳屏对折时，耳廓上尖端处。
［主治］发热、头面五官各种类症（如目赤肿痛、麦粒肿）、痤疮、扁平疣、面瘫、皮肤瘙痒症。
（3）风溪（荨麻疹点、过敏区）［定位］指、腕两穴之间。
［主治］荨麻疹、风疹、湿疹、白癜风、皮肤瘙痒症、痤疮、神经性皮炎。
（4）神门［定位］在三角窝的外1／3处，对耳轮上。
下脚分叉处稍上方。
［主治］失眠、多梦、痤疮、面肌痉挛、面部黄褐斑、荨麻疹、皮肤瘙痒症、神经性皮炎。
（5）内生殖器（子宫、精宫、天癸）［定位］三角窝前1／3的下部。
［主治］面部黄褐斑、面部皱纹、男女生殖系统的疾病。
（6）交感［定位］对耳轮下脚末端近耳轮处。
［主治］神经性皮炎、皮肤瘙痒症、肥胖症、白癜风、植物神经功能紊乱、内脏绞痛。
（7）外鼻［定位］耳屏外侧面正中稍前。
［主治］酒渣鼻、各种鼻疾、鼻疖。
（8）内鼻［定位］耳屏内侧面下 1／2处，咽喉的下方。
辨证治疗黄褐斑体会
收稿日期：2004士研究 生导师。
自己有了错误，生怕别人指出，甚至到了忌恨而杀人的程度， 这样做是荒谬危险的。
（编辑：杨英豪）
·79 ·
辨证治疗黄褐斑体会
作者： 作者单位： 刊名：
英文刊名： 年，卷(期)： 被引用次数：
2004 年 7 月 第24 卷 第7 期
河南中医 HENAN TRADI TI ONAL CHI NESE MEDI CI NE
Jul y 2004 VOl .24 NO .7
周围血管病变，并告诉治疗如不理想必须截趾，患者有痛不
欲生的念头。现在双足 口 止母趾甲皮色发黑，左侧明显，发冷不
温，疼 痛 难 忍，四 肢 乏 力，口 干，大 便 干 燥，空 腹 血 糖
2004 年 7 月 第24 卷 第7 期
河南中医 HENAN TRADI TI ONAL CHI NESE MEDI CI NE
Jul y 2004 Vol .24 No .7
方中逍遥散疏 肝 健 脾 养 血，六 味 地 黄 丸 滋 补 肾 阴，加 制 香附增强其疏肝解郁的作用，赤芍、生地黄、女贞子清热凉血 养阴，川 芎“ 上 行 头 目，下 行 血 海 ”活 血 消 斑，加 白 芷 为 引 经 药，能使药物走表而达肌肤，另则籍其色白而消斑。
2003 年4 月2 日来电话说服药效果较好，前额部的褐斑 明显消除，其他症状也有所减轻，嘱病人照上方继服12 剂。
4 月30 日来诊，见其面部黄褐斑颜色变浅，两颧部、鼻部 稍明显，前额部已消失，问其月经情况也有明显改善，月经量 正常，经色不黑，偶尔有腰痛现象，舌质基本正常，切其脉沉 细稍有弦象。治 宜 滋 补 肾 阴，佐 以 疏 肝 解 郁。 方 药：熟 地 黄 30 g ，女贞子18 g ，菟丝子15 g ，山茱萸15 g ，山药30 g ，牡丹 皮15 g ，炒白芍25 g ，当归15 g ，郁金12 g ，柴胡12 g ，川续断 15 g ，白芷15 g 。9 剂，水煎服。
黄褐斑中医治疗专家共识
黄褐斑中医治疗专家共识中华中医药学会皮肤科分会;中国医师协会皮肤科医师分会中西医结合专业委员会【期刊名称】《中国中西医结合皮肤性病学杂志》【年(卷),期】2019(018)004【总页数】3页(P372-374)【关键词】黄褐斑;中医治疗;专家共识【作者】中华中医药学会皮肤科分会;中国医师协会皮肤科医师分会中西医结合专业委员会【作者单位】【正文语种】中文【中图分类】R758.4+2为规范黄褐斑的中医治疗，中华中医药学会皮肤科分会和中国医师协会皮肤科医师分会中西医结合专业委员会组织部分专家制定了本共识，参与牵头和起草的专家有：刘巧、杨志波、刁庆春、闫小宁、李斌、李元文、李铁男、李领娥、刘红霞、张理涛、杨素清、周冬梅、段逸群、曾宪玉。
黄褐斑为一种面部局限性对称色素沉着性皮肤病，多见于中青年女性，易诊难治。
其主要表现为额、眉、颊、上唇等处出现局限性淡褐色或褐色斑片，境界清楚，呈对称性分布。
本病属于中医学“黧黑斑”、“黑皯”、“面尘”的范畴。
中医认为黄褐斑发病总由气机不畅，腠理受风，忧思抑郁，肝脾肾功能失调所致。
病机为肝郁气滞，气滞血瘀，脾胃虚弱，肝肾不足。
1 治疗原则本病中医治疗总则：疏肝健脾补肾，理气活血化瘀。
在治疗方法上宜内外合治，标本兼顾。
2 治疗方法黄褐斑中医治疗方法多样，临床需根据黄褐斑部位和颜色，结合患者体质、伴随症状及舌脉，选用适宜的治疗方法。
2.1 辨证论治2.1.1 肝郁气滞证面部青褐色斑片，或浅或深，边界清楚，对称分布于两颧周围，性格急躁或抑郁，喜嗳气；女子或有月经不调，乳房胀痛；失眠多梦，舌质红，脉弦。
治宜疏肝解郁，调理气血，方用逍遥散加减；常用药物柴胡、当归、茯苓、白芍、白术、香附、郁金、丹皮、川芎等。
2.1.2 气滞血瘀证颜面出现黄褐色斑片，色泽较深；急躁易怒，胸胁胀痛。
舌质暗，苔薄白，脉沉细。
治宜疏肝理气，化瘀通络，方用桃红四物汤加减；常用药物当归、红花、柴胡、桃仁、川芎、赤芍、香附、白芍、丹参、生地等。
《背俞穴刺络拔罐治疗肝郁血瘀型黄褐斑的临床研究》
《背俞穴刺络拔罐治疗肝郁血瘀型黄褐斑的临床研究》摘要：本文通过对背俞穴刺络拔罐治疗肝郁血瘀型黄褐斑的临床研究，探讨了该方法在黄褐斑治疗中的疗效及作用机制。
研究结果表明，背俞穴刺络拔罐治疗肝郁血瘀型黄褐斑具有显著的临床效果，为黄褐斑的治疗提供了新的思路和方法。
一、引言黄褐斑是一种常见的皮肤疾病，主要表现为面部色素沉着，严重影响患者的外貌美观和生活质量。
肝郁血瘀型黄褐斑是其中一种常见类型，与肝脏功能失调、气血运行不畅密切相关。
目前，黄褐斑的治疗方法多种多样，但疗效各异。
背俞穴刺络拔罐作为一种传统的中医疗法，在黄褐斑治疗中具有独特的优势。
本研究旨在探讨背俞穴刺络拔罐治疗肝郁血瘀型黄褐斑的临床效果及作用机制。
二、研究方法1. 研究对象本研究共纳入100例肝郁血瘀型黄褐斑患者，按照随机对照原则分为治疗组和对照组，每组50人。
2. 治疗方法治疗组采用背俞穴刺络拔罐治疗，每周3次，共治疗4周。
对照组采用常规药物治疗。
3. 观察指标观察两组患者的黄褐斑面积、颜色、症状改善情况，以及治疗前后肝功能、血液流变学等指标的变化。
三、研究结果1. 临床疗效经过4周的治疗，治疗组患者的黄褐斑面积、颜色、症状均有明显改善，总有效率达到88%。
而对照组的总有效率仅为62%。
2. 肝功能、血液流变学指标变化治疗组患者在治疗后肝功能指标、血液流变学指标均有明显改善，与对照组相比差异具有统计学意义（P<0.05）。
3. 安全性评价背俞穴刺络拔罐治疗过程中，患者无明显不适，无不良反应发生，证明该方法安全可靠。
四、讨论背俞穴刺络拔罐治疗肝郁血瘀型黄褐斑的机制可能与调节肝脏功能、促进气血运行有关。
通过刺激背俞穴，可以调节肝脏的疏泄功能，促进气血流通，从而改善黄褐斑的症状。
此外，刺络拔罐还可以促进血液循环，加速新陈代谢，有助于色素的排出。
在临床观察中，我们发现背俞穴刺络拔罐治疗肝郁血瘀型黄褐斑的疗效显著，且安全性高，值得在临床上推广应用。
胡光医师针方要诀
胡光针法特点及针方要诀胡光医师针法容有四：1、倒马针法：2、动气针法：3、牵引针法：4、不泄穴针法：另有左右、上下传针法，类似平衡针法，最为精妙处，为刺血疗法，泻络远针，奏效神速，即显反应，立除沉痢。
总之，本针法极少在想侧取穴，但能最大限度、最快速激发人体在潜能，冲击病灶，使诸多疑难杂病、顽症痼疾奇迹般速愈。
1、倒马针法采用两针或三针并列之方式，加强疗效的一种特殊针法。
本讲义奇穴有很多本身既是组穴，需要倒马应用。
如驷马上穴、中穴、下穴倒马针，正筋、正宗倒马针。
十四经穴亦可运用倒马针，如关、间使同时取穴。
倒马针法的应用乃是本针法的独创，临床疗效非凡。
2、动气针法在某个特定穴道进针得气后，边捻针边令患者活动患处，病痛便可立即减轻，表示针穴与患处之气相互通应，达到疏导与平衡作用，……可停止捻针，视情况留针或出针。
如果病程短，治疗效果好，即可出针，若病程较久，则宜留针。
中间必须捻针数次以行气，同时令病人不断活动患处以引气，如果病在胸腹或在脏腑，或属气郁、神志病变，则可同时配介按摩胸腹，亦可令患者作深呼吸，或用意念引导，使针刺与患处之气相引。
所谓动气针未能, 即动引其气之义。
3、牵引针法先以健侧远端取穴为治疗针，再于患处远端取相关穴道为牵引针，然后两端同时捻针，交互感应，遥遥相引，这样患处必在两穴之间，再配以动气针法，通而调之，往往立见奇效。
4、和谐对应针法和谐对应针法即是上病下取，左病右取。
临床常结合四肢的全息律，与手足对应相配合。
多用于治疗四肢疾病。
5、横三针横三针也为倒马针的一种针法，即在同一区段上，不同的经络上，去横列的三个穴位，形成倒马针法。
大部分用于治疗四肢疾病。
例如，上白穴、次白穴、中白穴。
6、三角针法三角针法也为倒马针的一种针法，即在原本治疗脏腑时的用法是在同一延伸线上取两针，在另一邻近延伸线上取一针，而呈现三角形，用来加强前一经络两针之效果。
7、放血疗法久病难病大病必有瘀，有瘀必放血。
放血后，再针相应穴位，令患者得到满意的效果。
针灸加刺络放血、耳穴贴压治疗黄褐斑66例
治 疗后无 任何 变化 者 ， ４例 ， ６１ 计 占 ． ％。总 有效率 为 ９ ． ３ ％。 ９
４ 典 型 病 例
最短 ３ 月 ， 长 １ 余 年 ； 个 最 Ｏ 已婚 ５ 例 ， ６ 未婚 １ 例 。 ０
２ 治疗方 法
２１ ．患者 取仰卧 位 ， ７ ％ 精棉 球 消毒 三 阴交 、 用 ５酒 合谷 、 冲 、 太 内关 等 穴 ， １ ３ 号 毫针 直刺 ， 平 补平 泻 手 法 ； 用 寸 Ｏ 行 另取 面部 黄褐 斑 部位 在其 四周的 阿是 穴 若干个 ， Ｏ５ 用 ．寸毫 针 于皮 下 向中心平 刺 ， 以上 诸穴均 留针 ３ Ｏ分钟 ， １ 分 钟行 针 １ ， 日 １ ，Ｏ 为 每 Ｏ 次 每 次 １次 １ 个疗 程 。 ２ 取体 针后令 患 者取仰 卧位 ，采 用舒 适 体位 暴露 其背 部 ，取 大 ． ２ 椎、 肺俞 、 肝俞 、 脾俞 穴 、 局部 消毒 后 以手 的 拇指 、 指 、 食 中指 三指 持 一次性 ５ ｌ ｍ 注射 器 的针头 ， 呈握 笔 状 ， 出针尖 ， 露 点刺 以上 穴位 ７ ９下 ， － 然后 快速 取 中号 玻 璃火 罐 用 闪火 法 拔 于其 上 ， 留罐 ７分
电针 治疗 产后 尿潴 留 ４ ２例疗： 目的 ： 察电针 治疗 产后尿 潴 留的 临床 效 果。 观 方法 ： 尿潴 留患者 随机 分 为对 照组和 治疗 组两组 ， 对 照观 察。 将 进行 结果 ： 疗有 治 显著性差 异（ ＜． ＞ 尸 Ｏ ５ 。结论 ： 治 疗产后尿 潴 留疗效 明显 。 ｏ 电针
王某 ， ，５岁干部 ，０ ８ ５月 ６日就 诊 。 女 ４ ２０ 年 主诉 ： 面部黄褐 斑 ５ 年余 ， 近两月呈 加 重趋势 。分 布在颧 ， ， ， 颊 额 上唇 部呈双例 对称 性 ， 为深 褐 色 ， 界 清楚 ， 斑 边 面部 无光 泽 ， 伴有 睡 眠差 ， 心烦 易 怒 ， 便秘 ， 经 量 少 、 暗 黑有 淤 块 ， 中西 医 药物 治 疗 未见 明显 改 月 色 经 善， 遂要 求来我 科就 诊给 予行 针刺 、 耳穴贴 压治疗 法 。 笔者采 用上 述方法 治疗一 个疗 程后 ， 部斑块 明显 变浅 ， 积变 小 ， 间睡眠 面 面 夜 得 以改 善 ， 心情 舒畅 ， 部黄 褐斑 全 部 消失 ， 面 皮肤 光 洁健康 ， 伴随 症状 全消失 ， 临床 告愈 ， 随访一 年未 复 发。 ５ 体 会 面部黄 褐斑是 皮肤 科 常见 病之 一 ，是 全身 疾病 的局部 表现 ， 其病 因与妊 娠 、 经不 调 、 月 重症 失眠 ， 慢性 肝胆 疾病 及 日晒 有一定 的关 系 。笔 者采用 针灸 加 刺络放 血 、 耳穴 贴压 的方 法治疗 面部黄 褐斑 有很好 的疗 效 。 国医学 认为 针刺 之所 以能达 到美 容与治 愈 祖 的效果 ， 在于 疏通 经络 ， 进 气 血运 行 ， 阴 阳平 衡 ， 全 促 调节 协调 脏
４ 典 型 病 例
最短 ３ 月 ， 长 １ 余 年 ； 个 最 Ｏ 已婚 ５ 例 ， ６ 未婚 １ 例 。 ０
２ 治疗方 法
２１ ．患者 取仰卧 位 ， ７ ％ 精棉 球 消毒 三 阴交 、 用 ５酒 合谷 、 冲 、 太 内关 等 穴 ， １ ３ 号 毫针 直刺 ， 平 补平 泻 手 法 ； 用 寸 Ｏ 行 另取 面部 黄褐 斑 部位 在其 四周的 阿是 穴 若干个 ， Ｏ５ 用 ．寸毫 针 于皮 下 向中心平 刺 ， 以上 诸穴均 留针 ３ Ｏ分钟 ， １ 分 钟行 针 １ ， 日 １ ，Ｏ 为 每 Ｏ 次 每 次 １次 １ 个疗 程 。 ２ 取体 针后令 患 者取仰 卧位 ，采 用舒 适 体位 暴露 其背 部 ，取 大 ． ２ 椎、 肺俞 、 肝俞 、 脾俞 穴 、 局部 消毒 后 以手 的 拇指 、 指 、 食 中指 三指 持 一次性 ５ ｌ ｍ 注射 器 的针头 ， 呈握 笔 状 ， 出针尖 ， 露 点刺 以上 穴位 ７ ９下 ， － 然后 快速 取 中号 玻 璃火 罐 用 闪火 法 拔 于其 上 ， 留罐 ７分
电针 治疗 产后 尿潴 留 ４ ２例疗： 目的 ： 察电针 治疗 产后尿 潴 留的 临床 效 果。 观 方法 ： 尿潴 留患者 随机 分 为对 照组和 治疗 组两组 ， 对 照观 察。 将 进行 结果 ： 疗有 治 显著性差 异（ ＜． ＞ 尸 Ｏ ５ 。结论 ： 治 疗产后尿 潴 留疗效 明显 。 ｏ 电针
王某 ， ，５岁干部 ，０ ８ ５月 ６日就 诊 。 女 ４ ２０ 年 主诉 ： 面部黄褐 斑 ５ 年余 ， 近两月呈 加 重趋势 。分 布在颧 ， ， ， 颊 额 上唇 部呈双例 对称 性 ， 为深 褐 色 ， 界 清楚 ， 斑 边 面部 无光 泽 ， 伴有 睡 眠差 ， 心烦 易 怒 ， 便秘 ， 经 量 少 、 暗 黑有 淤 块 ， 中西 医 药物 治 疗 未见 明显 改 月 色 经 善， 遂要 求来我 科就 诊给 予行 针刺 、 耳穴贴 压治疗 法 。 笔者采 用上 述方法 治疗一 个疗 程后 ， 部斑块 明显 变浅 ， 积变 小 ， 间睡眠 面 面 夜 得 以改 善 ， 心情 舒畅 ， 部黄 褐斑 全 部 消失 ， 面 皮肤 光 洁健康 ， 伴随 症状 全消失 ， 临床 告愈 ， 随访一 年未 复 发。 ５ 体 会 面部黄 褐斑是 皮肤 科 常见 病之 一 ，是 全身 疾病 的局部 表现 ， 其病 因与妊 娠 、 经不 调 、 月 重症 失眠 ， 慢性 肝胆 疾病 及 日晒 有一定 的关 系 。笔 者采用 针灸 加 刺络放 血 、 耳穴 贴压 的方 法治疗 面部黄 褐斑 有很好 的疗 效 。 国医学 认为 针刺 之所 以能达 到美 容与治 愈 祖 的效果 ， 在于 疏通 经络 ， 进 气 血运 行 ， 阴 阳平 衡 ， 全 促 调节 协调 脏
中医中药治疗黄褐斑
中医中药治疗黄褐斑黄芩防晒消炎喷雾材料：黄芩1两、苦参5钱制法：1、将黄芩及苦参研磨至碎末，加入两碗清水以大火煲约十五分钟。
2、待凉后隔渣取液，存入喷瓶中。
3日内用完为佳。
3、此黄芩喷雾配方除可防晒外，更可抗菌消炎，最适合油性或暗疮皮肤使用。
2杏仁茯苓莲子美白面膜原料甜杏仁30克，茯苓10克，莲子10克，鸡蛋清一个，面粉及清水适量做法将杏仁、茯苓和莲子用搅拌机打成细末，再与面粉混合均匀;加入鸡蛋清、清水调成稀稠适度的糊，均匀敷于面部;15-20分钟后用清水将脸洗干净，用润肤水、润肤乳等进行基础保养。
注：杏仁、茯苓都是美白之物，蛋清可深层清洁和紧致皮肤，混合搭配后更有美白嫩肤、延缓皮肤衰老的作用。
临床针对黄褐斑分为内调和外治内调法：根据证型不同，可以选择六味地黄丸、逍遥丸、五白散等化裁治疗。
基本方为：生熟地、赤白芍、生山药、丹参、元胡、柴胡、川楝子、僵蚕、白蒺藜、白芷、白芨、白薇。
若兼见肾水不足，加女贞子、枸杞等;兼见月经不调，加当归、益母草、泽兰;情志不畅者重用香附、元胡、川楝子。
多吃些具有美白去斑作用的食品，如西红柿、猕猴桃、柠檬等富含维C的食物，美白去斑的效果会事半功倍。
外治的方法，比较常见的是采用中药面膜治疗。
将中药赤芍、丹参、桃仁、红花、白芨、僵蚕、白丁香等活血化淤、增白祛斑药物，碾成细粉加乳剂基质或牛奶配成面膜敷于面部10分钟，再上石膏粉成热膜敷面部20分钟。
其次是针灸治疗法，可以取曲池、外关、三阴交、血海为主穴，同时加局部围刺与辨证配穴。
现在临床非常流行用光子嫩肤术及Q开关激光治疗黄褐斑。
部分较浅的斑也可以考虑果酸剥脱疗法。
黄褐斑是一种比较难治的皮肤问题，影响它的因素众多，在内调外治的基础上还要养成良好的生活习惯，戒除不良嗜好，保持愉快的心情，保证充足的睡眠。
此外防晒也非常重要，但禁忌使用含有激素、铅、汞等有害物质的“速效祛斑霜”。
感谢您的阅读，祝您生活愉快。
黄褐斑脸颊上取相应穴位针灸
黄褐斑脸颊上取相应穴位针灸
*导读：经过一个多月的针灸治疗，南宁市民周女士脸上的黄褐斑终于消失了，皮肤变得粉嫩。
过去一年多，广西中医药大学附属瑞康医院黄新教授用……
经过一个多月的针灸治疗，南宁市民周女士脸上的黄褐斑终于消失了，皮肤变得粉嫩。
过去一年多，广西中医药大学附属瑞康医院黄新教授用针灸的方法对近百名女性治疗发现，大部分女性针灸后都能淡掉黄褐斑。
周女士皮肤较白，两年前生了孩子后，脸颊上悄悄长出了黄褐斑，这让她很苦恼，尝试过各种淡斑的产品，效果都不明显，最后，她试了针灸方法，没想到竟然在一个月内解决了黄褐斑的问题。
脸上长黄褐斑，多属于淤血停滞所致，也就是说，脸上的气血运行不畅，黄新介绍，在脸颊上取相应穴位针灸，能够更深入地疏通气血，帮助血液运行，气血通畅，黄褐斑自然就没了。
通常情况下，需要在脸颊部位施针近40多枚，可以快速疏通气血，且没有副作用。
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针刺配合膏方治疗黄褐斑40例
文章编号:1001-6910(2008)09-0062-02·针灸经络·针刺配合膏方治疗黄褐斑40例赵玉广,罗双喜,石艳芬,张炳生,王 媛(焦作市人民医院针灸科,河南焦作454002)关键词:黄褐斑/治疗 针药并用中图分类号:R751.05 文献标志码:B 黄褐斑是对称性发生于面部或额、眉间、鼻、口周淡褐色至深褐色或淡黑色的色素沉着斑,色斑形状不规则,但边界清楚,又称“蝴蝶斑”。
2005206—2007206,笔者采用针刺配合膏方治疗黄褐斑40例,疗效满意,总结报道如下。
1 临床资料80例均为本院针灸科门诊女性患者,按就诊先后顺序随机分为两组。
治疗组40例,年龄23～52岁;病程2个月～8年;肝郁气滞型18例,脾虚湿蕴型9例,肾水不足型8例,肾阳不足型5例。
对照组40例,年龄25～49岁;病程3个月～10年;肝郁气滞型17例,脾虚湿蕴型11例,肾水不足型6例,肾阳不足型6例。
两组评分结果,见表1。
按照1998年中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会色素病学组制定的评分标准,即:0为无皮损;1为皮损分布于面部双侧,面积< 2c m2,淡褐色;2为皮损分布于面部双侧,面积2～4c m2,呈褐色;3为皮损泛发于面部,面积>4c m2,深褐色。
两组一般资料对比,差别无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
表1 两组评分结果组 别例数1分2分3分治疗组4031819对照组40220182 治疗方法治疗组给予针刺加膏方内服。
①针刺疗法。
取穴足三里、曲池、血海、三阴交、关元、皮损局部。
辨证配穴:肝郁气滞型,加太冲、肝俞;脾虚湿蕴型,加阴陵泉、脾俞;肾水不足型,加太溪、肾俞;肾阳不足型,加肾俞、命门。
操作方法:面部皮损局部常规消毒,选用0.2mm×10mm三元牌磁美容针,围刺皮损周围,以将病处包围为宜,面积较大或泛发者采用循经排刺,不施手法[1]。
余穴选用0.32mm×40m m 华佗牌毫针,常规消毒,足三里要求针感传至足背;关元穴要求针感向会阴部放射;三阴交直刺～5寸,提插补法。
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4种黄褐斑的针灸治疗法
黄褐斑又名肝斑、蝴蝶斑。
一般表现为面部的黄褐色色素沉着，多对称蝶形分布于颊部。
成年女性多见，特别是育龄期妇女，男性也可发生。
患者血中雌激素水平高是主要原因，其发病与妊娠、长期口服避孕药、月经紊乱等有关。
妊娠斑也属黄褐斑。
皮疹表现：皮疹为大小不等、形状不规则片状淡褐色或黄褐色斑，边缘清楚或不清楚，表面光滑，局部无炎症及鳞屑。
无自觉感，大部分患者会持续数月或数年，日晒后加重。
夏季加深，冬季减轻。
中医认为黄褐斑虽然病位在面部，但其发生发展与内在脏腑、气血、经络有密切的联系。
其发生就是脏腑气血经络发生异常反应在外的表现。
黄褐斑的病机主要为肝、脾、肾三脏功能失调，气滞血瘀，瘀阻络脉，气血不能上荣于面而致。
黄褐斑的治疗目前尚属于皮肤以及美容科一大难题，传统中医针灸治疗黄褐斑副作用小，效果显著。
1、毫针刺法：以足太阴、阳明经穴为主，实证用补法，虚证用泻法。
处方：主穴：大椎、曲池、血海、足三里、三阴交；可加病变局部腧穴。
配穴：太溪、命门、神门、内关、中极。
操作：针刺得气后留针30分钟，5分钟行针1次，每周2次，10次为1疗程。
也可以接电针治疗。
2、艾条悬灸法：取肾俞、肝俞、气海、四白，局部黄褐区，用艾条悬灸，每次 30 分钟，隔日 1 次，10 次为 1 疗程。
或艾条局部雀啄灸，以局部皮肤红晕为度，每日 1 次，10 日为 1 疗程。
3、刺络拔罐法：取大椎、身柱、肺俞、命门，用三棱针点刺出血后拔罐，留罐 10～15 分钟，隔 2 日为 1 次，5～7 次为 1 疗程。
4、耳针：取肾、肝、脾、内分泌、，耳穴用 0.5 寸毫针，进针得气后留针 30 分钟，
隔日 1次，10 次为 1 疗程。