申报材料真实自我保证声明

申请材料真实性自我保证声明
我公司办理（事项），提交如下材料：
1、
2、
3、
4、
5、
6、
7、
（请办理企业按顺序填写提交材料目录）
其他材料：
公司法定代表人保证本企业已认真阅读以下相关法律责任，并承担注销后引起的法律责任的承诺，此次提交的以上材料内容均经本企业核实，确定属实、有效，如有提供虚假资料，愿承担相应法律责任，特此声明。

公司名称（盖章）：
法定代表人签名：
年月日
相关法律责任：
1、提供虚假资料或者采取其他欺骗手段取得医疗器械注册证、医疗器械生产许可证、医疗器械经营许可证、广告批准文件等许可证件的，由原发证部门撤销已经取得的许可证件，并处5万元以上10万元以下罚款，5年内不受理相关责任人及企业提出的医疗器械许可申请。

2、伪造、变造、买卖、出租、出借相关医疗器械许可证件的，由原发证部门予以收缴或者吊销，没收违法所得；违法所得不足1万元的，处1万元以上3万元以下罚款；违法所得1万元以上的，处违法所得3倍以上5倍以下罚款；构成违反治安管理行为的,由公安机关依法予以治安管理处罚。

3、备案时提供虚假资料的，由县级以上人民政府食品药品监督管理部门向社会公告备案单位和产品名称；情节严重的，直接责任人员5年内不得从事医疗器械生产经营活动。

报名材料真实性保证书9篇第1篇示例：报名材料真实性保证书尊敬的评审委员会：我是XXX，特此向贵单位提交报名材料真实性保证书。

我郑重声明如下：一、本人以真实身份报名参加相关活动（赛事、培训、选拔等），提交的报名材料全部属实，无任何虚假信息。

如有违反，愿意接受相关处罚。

二、本人所提交的所有证明材料（学历证书、工作证明、荣誉证书等）均系本人真实拥有，无任何虚假内容。

如有不实，愿意自行退出相关活动，并承担相应责任。

三、本人在活动过程中所提供的一切信息（包括但不限于比赛成绩、个人表现、成果展示等）均系真实反映本人水平和能力，无任何夸大、虚假成分。

四、本人所提供的个人联系方式、通讯地址等信息完全属实，有利于贵单位与本人取得联系并进行后续沟通。

如有变动，将及时书面通知贵单位。

五、本人郑重承诺遵守各项活动规章制度，尊重裁判和其他参赛者，维护良好的比赛秩序和赛场环境，不参与任何违规行为。

六、本人愿意接受贵单位的组织安排，并服从相关管理规定。

对于贵单位因我个人原因造成的一切损失，本人愿意承担相应责任。

七、本人保证以上内容的真实性，如有违反愿意接受由此带来的一切处罚和法律责任。

特此声明！本人签名：_________ 日期：_________以上内容仅代表本人真实意愿，愿意接受相关活动的各项管理规定，并愿意接受评审委员会的合法监督和管理。

希望贵单位能够客观公正地评审各参赛者的表现，为活动的顺利进行提供保障。

谨代表所有参赛者向评审委员会表示诚挚的谢意，并期待能够在活动中充分展现自己的风采和实力。

谢谢！注：本保证书需要打印并盖章后扫描，以电子文档形式提交。

第2篇示例：报名材料真实性保证书尊敬的考官：我谨向贵单位保证，我所提交的报名材料均为真实有效。

我深知虚假材料不仅是对招生单位的欺骗，更是对自己诚信和责任的缺失，因此我在此向贵单位作出以下保证：一、就学历证明、成绩单等文书材料的真实性保证我郑重承诺所提交的学历证明和成绩单等文书材料真实有效，未经篡改。

材料真实性保证书范文四篇本人报名参加卫生专业技术资格考试，所提供的毕业证书或学位证书、资格证书、执业证书等报名材料真实可靠。

如有任何不实，愿按卫生专业技术资格考试的有关规定接受处理。

申报人：xxxx年xx月xx日本人申报语文专业中学一级资格，所提供各种表格、相关证书、业绩成果、论文等材料真实可靠。

如有任何不实，愿按专业技术资格评审的有关规定接受处理。

申报人：20xx年10月25日本人申报建筑结构高级工程师专业技术资格评审,所提供各种表格、相关证书、业绩成果、论文等材料真实可靠。

如有任何不实，愿按专业技术资格评审的有关规定接受处理。

申报人：xxxx年xx月xx日致xx市xx办：特此声明公司名称xxx(盖章)xx年xx月xx日本人报名参加20xx年度卫生专业技术资格考试，所提供的毕业证书或学位证书、资格证书、执业证书等报名材料真实可靠。

如有任何不实，愿按卫生专业技术资格考试的有关规定接受处理。

申报人：xxxx年xx月xx日本人报名参加卫生专业技术资格考试，所提供的毕业证书或学位证书、资格证书、执业证书等报名材料真实可靠。

如有任何不实，愿按卫生专业技术资格考试的有关规定接受处理。

申报人：年月日兹保证同志确系本单位职工，所报材料审核属实。

如有隐瞒，愿承担相应责任。

单位(盖印)：负责人(签名)：专业技术资格评审材料真实性保证书(新)本人申报语文专业中学一级资格，所提供各种表格、相关证书、业绩成果、论文等材料真实可靠。

如有任何不实，愿按专业技术资格评审的有关规定接受处理。

申报人：布合丽且木.艾买提20xx年10月25日20xx卫生资格考试报名材料真实性保证书/承诺书本人报名参加20xx年度卫生专业技术资格考试，所提供的毕业证书或学位证书、资格证书、执业证书等报名材料真实可靠。

如有任何不实，愿按卫生专业技术资格考试的有关规定接受处理。

申报人：年月日兹保证同志确系本单位职工，所报材料审核属实。

如有虚假，由本单位承担相应责任。

申报材料真实性自我保证声明
申报材料真实性自我保证声明
西安市食品药品监督管理局：
我单位申请《医疗器械经营企业许可证》新开办，提交如下材料：
1、申请书。

2、《医疗器械经营企业许可证申请表》（一份）。

3、《营业执照》副本复印件
4、拟办企业注册地址、仓库地址的地理位置图、平面图（注明套内面积）、房屋产权证明和租赁合同，物业开具的加盖公章的证明。

5、人员花名册（内容应包括姓名、性别、学历、专业、职称、岗位、从事医疗器械年限）。

6、拟办企业法人身份证、学历证、个人简历；企业负责人身份证、学历证、个人简历；质量管理负责人的身份证、学历证、职称证、个人简历、离职证明、工作经历证明。

7、拟办企业组织机构与职能。

8、拟办企业产品质量管理制度目录。

9、设施设备目录。

10、拟办经营范围及产品的相关证明文件。

11、申请材料真实性的《自我保证声明》。

12、授权委托书（被委托人需为管理者代表）。

我单位保证以上提交的材料内容真实、有效，并对申请材料实质内容的真实性负责。

法定代表人签字企业公章
年月日年月日。

申报材料真实性承诺书尊敬的相关部门及负责人：我，＿____，代表_____（申报主体名称），郑重地向贵部门提交本申报材料，并作出以下真实性承诺：一、对申报材料的全面负责我深知，申报材料是我们与贵部门沟通、展示自身情况和申请相关事项的重要依据。

因此，我在此承诺，所提交的申报材料涵盖了所有必要的信息，且这些信息都是真实、准确、完整和有效的。

我确认，在准备申报材料的过程中，我们秉持着严谨、认真的态度，对每一个数据、每一份文件、每一项陈述都进行了仔细的核实和审查，确保其与实际情况相符，不存在任何虚假、误导或隐瞒的内容。

二、信息来源的可靠性我们获取申报材料中所涉及信息的途径是合法、合规且可靠的。

所有的数据、事实和情况，均来源于正式的记录、文件、报告以及经过核实的原始资料。

对于那些需要第三方提供证明或支持的信息，我们已经确保相关的第三方机构或个人具备合法的资质和信誉，并且他们所提供的信息也是真实、有效的。

三、对后果的承担我清楚地明白，提交虚假的申报材料将可能导致严重的法律后果和不良影响。

如果在后续的审核、评估或监督过程中，发现我们所提交的申报材料存在任何不实之处，我们愿意承担由此产生的一切法律责任和经济损失。

这包括但不限于：被取消申报资格、退还已获得的相关权益、面临行政处罚，甚至可能承担刑事责任。

同时，我们也愿意积极配合贵部门进行调查和整改，以消除不良影响，恢复正常的秩序和公平性。

四、持续的真实性保证我承诺，自本申报材料提交之日起，直至整个申报事项的处理结束，如果在过程中出现了任何可能影响申报材料真实性的新情况、新变化，我们将及时、主动地向贵部门报告，并按照贵部门的要求补充、修改或重新提交相关材料。

我们将始终保持对申报材料真实性的高度重视，不断自我监督和自我检查，确保所提供的信息始终符合实际情况，不出现任何偏差或错误。

五、诚信原则的坚守诚信是我们的基本准则和价值观。

在本次申报过程中，以及今后的各项业务活动中，我们都将坚定不移地遵循诚信原则，以诚实、守信的态度对待每一项工作和每一个合作伙伴。

资料真实性承诺书范本书面材料真实性承诺书本企业郑重承诺，申领上海市建筑施工企业三类人员安全生产考核合格证书所提供的材料真实有效.如有违反，本企业愿意接受建设主管部门及其他有关部门依据有关法律法规给予的处罚。

企业法人代表：(签名)(企业公章)年月日申请材料真实性承诺书根据民政部《民政部门实施行政许可法》第三章第十三条之规定，本人保证递交的下列申请材料及其内容是真实的。

资料真实性承诺书范本（二）报送材料真实性承诺书陕西省国土资源厅：我___煤矿郑重承诺：对报送___省国土资源厅的___年度矿产资源开发利用年度报告书及附件资料，保证送审材料真实、客观、准确、可靠，无伪造、编造和隐瞒等虚假行为，否则，后果由承诺人承担。

承诺人签字：___煤矿(印章)：___年___月___日资料真实性承诺书范本（三）申报材料真实性承诺书省工业和信息化委、省财政厅：我公司声明：在此次申报省民营经济暨中小企业发展专项资金项目——“山野食品、肉类腌腊、泡核桃、土鸡蛋系列农产品综合加工扩建项目”，所提交的申请材料内容和所附资料均真实、合法，如有不实之处，愿负相应的法律责任，并承担由此产生的一切后果。

特此声明!单位(盖章) 单位法定代表人(签字)年月日资料真实性承诺书范本（四）尊敬的xxxx公司：感谢贵公司对我个人能力的认可，并考虑我作为贵公司的合作伙伴，我非常珍惜这次机会。

在此，我郑重承诺，我将始终遵守并履行以下资料真实性承诺：一、信息真实性承诺：1. 我郑重承诺所提供的个人信息、资质证明、业绩表现等相关证据真实、准确、完整，并不存在任何虚假、夸大、隐瞒等行为；2. 我保证所提供的证明材料的原件、复印件等资料真实有效，并具有法律和合规性；3. 我保证所提供的证明材料和资料中不存在他人信息的冒用、篡改、虚构等行为；4. 我保证所提供的证明材料和资料不侵犯他人的合法权益，不侵犯知识产权、商业秘密等。

二、诚信守约承诺：1. 我将严格遵守与贵公司签订的合同、协议等文件，履行双方达成的约定；2. 我将按时、按质、按量完成工作任务，并不得故意拖延、违约；3. 我将严守商业保密，不泄露贵公司的商业秘密、商业计划等重要信息；4. 我将积极参与沟通，及时反馈工作进展情况，并及时协调解决工作中的问题。

申报材料真实性自我保证声明
延安市食品药品监督管理局：
我个人申请执业药师再次（首次/再次/变更/注销）注册，提交如下材料：
1.《执业药师再次注册申请表》一式二份；
2.《执业药师资格证书》和原《执业药师注册证》及复印件各一份；
3.近期一寸免冠正面半身照片3张（申请表贴2张、另交1张办证）；
4.《执业药师继续教育登记证书》（省执业药师协会登记确认）及复印件一份；
5.近6个月内县级以上(含县)疾病预防控制机构出具的健康证明原件的照片或扫描件；
6.注册执业单位合法开业的证明复印件一份（即药品经营许可证、药品生产许可证、医疗机构执业许可证复印件并加盖公章）,如再次注册单位与原单位不一致，还需提供本人与原单位的解聘合同书;
7.执业药师资格证书原件、执业药师继续教育登记证书原件（复印件各一份）;
8.与注册执业单位签订的执业合同一份;
9.授权委托书一份。

我保证：1.提交的申报材料内容真实、有效。

2.本人未持有《从业药师资格证书》。

提供的相应资料如有虚假，自愿承担法律责任。

本人签字（需手写）：
年月日。

申报材料真实性自我保证声明：
山东省食品药品监督管理局：
我单位申请药品批发企业《药品经营许可证》换证申请材料，提交如下材料：
1、药品经营许可证（批发）换证申请表；
2、企业换发《药品经营许可证》书面申请报告；
3、换证企业基本情况；
4、企业《药品经营许可证》正本、副本复印件；营业执照正本、副本复印件；GSP认证证书复印件；
5、企业负责人员情况表；
6、企业负责人员简历、身份证、学历证明
7、质量管理人员情况表；
8、质量管理人员简历、身份证复印件、学历证明、职称证明（执业药师注册证）；
9、企业药品验收人员情况表
10、企业药品验收人员简历、身份证复印件、学历证明复印件；
11、企业药品养护人员情况表；
12、企业药品养护人员简历、身份证复印件、学历证明复印件；
我单位保证以上提交的材料内容真实、有效，并对申请材料实质内容的真实性负责。

如有虚假，承担法律责任。

法定代表人及企业负责人签字：年月日
企业质量负责人签字：年月日
企业公章。

报名材料真实性保证书
本人在此郑重声明，所提交的报名材料均为真实、合法、完整、
准确的，如有不实之处，愿意承担相应的法律后果。

本人保证报名材
料中所有信息的真实性，并承担因不实申报所导致各种后果和责任。

在此特别说明：
一、个人信息真实
本人保证所提交的个人信息真实无误，包括但不限于姓名、性别、出生年月日、身份证号码、联系电话、家庭住址、邮编等信息。

二、教育经历真实
本人保证所提交的教育经历真实无误，包括但不限于学校名称、
专业名称、入学时间、毕业时间、学习成绩等信息。

三、工作经历真实
本人保证所提交的工作经历真实无误，包括但不限于工作单位名称、工作时间、工作岗位、月薪等信息。

四、其他信息真实
本人保证所提交的其他信息真实无误，包括但不限于证书、荣誉、联系人等信息。

五、其它事项
本人保证在申报过程中不参与任何违法犯罪活动，不发布和传播任何违反法律法规的言论、信息和资料，若因违反本保证书所承诺的内容而引起的一切责任和法律后果，本人会承担全部责任。

本人在此做出上述保证，并承诺如有任何不实之处会及时进行更正并承担相应的法律后果。

同时，如有需要，愿意出示相关证明以便履行义务。

本保证书的有效期为本人申报中涉及的全部事项的所属期限，保证书签署后将永久有效。

本保证书一式两份，申请人与机构各持一份存根，具有同等法律效力。

签署人信息
姓名：XXX
身份证号码：XXXXXXXXXXXXXXXXXX
签字日期：20XX年XX月XX日。