口腔考研组织病理学复习知识点：口腔黏膜

口腔组织病理学口腔黏膜口腔黏膜oral mucosa口腔黏膜的基本组织结构与皮肤的组织结构相似由上皮和固有层组成部分口腔黏膜有黏膜下层上皮角质形成细胞和非角质形成细胞角质形成细胞角化鳞状上皮角化层最表层数层细胞，扁平状正角化和不全角化粒层角化层深面2－3层细胞，扁平状胞浆含嗜碱性透明角质颗粒棘层 stratum spinosum 粒层深面细胞层次最多细胞呈多边形细胞间桥、桥粒基底层 stratum basale 上皮最深面单层立方形或矮柱状细胞生发层的概念细胞器少，核质比例高非角质形成细胞黑色素细胞朗格汉斯细胞梅克尔细胞1.黑色素细胞 melanocyte来自于神经嵴细胞位于上皮的基底层胞浆有树枝状突起胞浆内含黑色素颗粒2.朗格汉斯细胞 Langerhans cell来自于骨髓主要位于棘层有树枝状突起胞浆内含朗格汉斯颗粒，与黏膜的免疫功能有关3.梅克尔细胞来自神经嵴或上皮细胞位于基底层是一种触觉感受细胞上皮与结缔组织交界上皮钉突固有层乳头基底膜透明板密板网板上皮和基底膜以半桥粒的方式结合在一起。

固有层 lamina propria致密结缔组织乳头层、网状层含丰富的血管和神经组织细胞－成纤维细胞纤维－I型胶原纤维黏膜下层 submucosa疏松结缔组织含血管，淋巴管，小涎腺，神经或脂肪组织主要存在于被覆黏膜固有层与其深部的骨或肌肉直接紧密相连口腔黏膜的分类及结构特点咀嚼黏膜包括硬腭和牙龈黏膜有角化层（正或不全角化），粒层明显上皮钉突、固有层乳头数量多，狭长状，增加机械嵌合一般无黏膜下层活动度差被覆黏膜无角化层及粒层上皮钉突、固有层乳头数量少，粗而短有黏膜下层有一定活动度唇红上皮薄、有角化固有层内乳头狭长，几乎接近上皮表面，血管袢黏膜下层无黏液腺及皮脂腺，故易干裂被覆黏膜唇黏膜唇上皮为无角化复层扁平上皮棘层较厚固有层含致密的结缔组织，乳头短而不规则黏膜下层较厚，内含混合性腺体即唇腺颊黏膜福代斯斑：异位增生的皮脂腺特殊黏膜 specialized mucosa即舌背黏膜舌的前2/3为舌体，后1/3为舌根角化复层鳞状上皮，无黏膜下层，黏膜表面有许多舌乳头。

口腔执业医师口腔组织病理学考点：口腔粘膜2017年口腔执业医师口腔组织病理学考点：口腔粘膜导语：口腔粘膜病是指除肿瘤以外，发生在口腔粘膜和软组织的疾病。

口腔粘膜病病种较多，患病率较低，病损多种多样，病因复杂，有些病与全身因素关系密切,在诊治过程中要有整体观念。

以下是详细内容介绍。

概述：皮肤为体表提供干性被覆，粘膜则为腔隙(与外界相通)表面提供湿性衬覆组织。

口腔粘膜指覆盖于口腔表面，前借唇红与唇部皮肤相连，后与咽部粘膜相连。

第一节基本组织结构上皮(表皮)固有层(真皮，但无皮肤附属器)粘膜下层(部分粘膜有)一、上皮种类：复层鳞状上皮不全角化非角化角质形成细胞上皮细胞非角质形成细胞(一)角质形成细胞1、基底层光镜：上皮最深层，一层立方形或矮柱状细胞;胞核圆、染色深、胞质相对较少电镜：与结缔组织相连接处形成半桥粒，附着在基板上。

2、棘层光镜(1)位于基底层上层，多层体积较大的多边形细胞，上皮中层次最多。

(2)胞核圆形，位于中央，1-2个核仁(3)细胞间桥，牙龈和硬腭上皮明显电镜：细胞间桥即细胞间桥粒连接构成桥粒的蛋白：(1)桥粒钙依赖性粘蛋白(跨膜蛋白) ------桥粒芯蛋白、桥粒胶蛋白(2)膜内附着斑的蛋白(连接蛋白)------桥粒斑珠蛋白、桥粒斑蛋白作用：维持上皮的完整性。

受到破坏----寻常性天疱疮。

3、颗粒层光镜：2~3层细胞组成胞质内含嗜碱性透明角质颗粒，染色深，胞核浓缩。

表面正角化，此层明显;表面不全角化，此层可不明显。

作用：透明角质颗粒的主要成分是纤丝聚集蛋白原，它是在棘细胞层形成的蛋白质，有利于细胞内钙的贮存。

4、角化层光镜：位于上皮最表层，细胞扁平，体积大正角化：细胞器及细胞核消失，胞质内充满角蛋白，细胞间桥消失;红染的条索。

不全角化：含有浓缩的未消失的细胞核角化鳞状上皮细胞膜消失，取而代之的.是由交联的蛋白质和脂类形成的所谓角化包膜。

是上皮屏障的主要构成成分。

并且和胞内角蛋白相交联。

口腔粘膜的组织结构上皮角质细胞由表入里分为四层1、角化层：细胞核及细胞器消失，均质的角化蛋白（嗜酸性）2、颗粒层:细胞核浓缩,细胞扁平（嗜碱性）3、棘层:细胞体积大，层数最多，细胞内蛋白质合成最活跃（层次最多）4、基底层:是一层立方形或矮柱状细胞，有增殖能力,和深部棘层细胞都称为生发层（增值） 上皮非角质细胞由基底层、棘层、中间层、表层构成。

包括黑色素细胞、梅克尔细胞（位于基底层，触觉感受细胞）、和朗格汉斯细胞（位于基底层和棘层，免疫功能细胞）——因细胞不着色，称为透明细胞口腔粘膜病第一节、口腔粘膜的基本病理变化1、过度正角化 棘层增厚明显，细胞核消失 过度不全角化 增厚的角化层残留细胞核2、角化不良（错角化）含义：在上皮的棘层或基底层出现角化珠可分为两种：一种为良性角化不良，指在棘层高度增生的上皮组织钉突中出现，如白斑；一种为恶性角化不良,见于重度异常增生，见于原位癌或鳞状细胞癌3、上皮异常增生基底核消失；核质增加；上皮钉突呈滴状；细胞多形性；核分裂增多；棘层出现角化团4、棘层松解 棘层细胞桥溶解、张力原纤维断裂，细胞解离，形成裂隙多见于天疱疮5、基底细胞空泡性变及液化 基底细胞内水肿，胞浆呈空泡状，严重时细胞液化、溶解、破碎、消失常见于扁平苔藓、红斑狼疮角质层:上皮的最浅层.细胞扁平,细胞器消失， 胞质内充满角质蛋白,染成红色均质状 正角化:角化细胞中胞核完全消失者 不全角化:角化细胞中胞核固缩而未消失者空泡性变:细胞内水分增多,胞体肿大,胞质清亮,呈空泡状(本质属于水变性). 液化:细胞液化溶解而破碎(本质属于液化性坏死).6、疱粘膜或皮肤内液体的贮存形成半圆形的突起 口腔粘膜其他地方的庖形成后易破裂，不易结痂皮 分类:按内容物（水疱、血疱、脓疱）按大小(5mm 为标准，大疱、小疱)疱疹：小的水疱聚集成簇． 7、糜烂机械刺激或药物烧伤引起上皮浅层破坏，未侵及上皮全层糜烂面一般鲜红，表面平滑而湿润，可有疼痛8、溃疡粘膜或皮肤表层坏死、脱落形成凹陷；完整性发生持续性缺损或破坏溃疡累及上皮层，不留瘢痕，累及粘膜下层，可留瘢痕9、斑 是粘膜或皮肤上的颜色异常，范围局限，大小不一；不高起，不变厚，也无硬度的改变，可为暂时性或永久性如红斑（粘膜固有层的血管充血）、黑斑（基底层的黑色素细胞增多）10、丘疹消失后不留痕迹表现：①上皮增生；②浆液渗出；③炎症细胞浸润肉眼:黏膜或皮肤上突起的小疹，大小不等，针头或粟粒样大，红色或灰白色，质较硬 镜下：上皮增厚，表层可有过度正角化或过度不全角化，固有层有浆液渗出及炎细胞浸润第二节口腔粘膜病一、白斑（P208）癌前病变1、定义：指发生在粘膜表面的白色斑块，不能被擦掉，也不能被诊断为其他任何疾病者。

口腔组织病理学考研题目及答案一、选择题1. 口腔黏膜上皮中最常见的细胞类型是：A. 鳞状细胞B. 柱状细胞C. 基底细胞D. 黑色素细胞答案：A2. 口腔黏膜下层的主要成分是：A. 纤维结缔组织B. 脂肪组织C. 神经组织D. 淋巴组织答案：A3. 牙周膜的主要功能不包括：A. 支持牙齿B. 保护牙齿C. 缓冲咀嚼压力D. 牙齿移动答案：B4. 口腔癌中最常见的类型是：A. 鳞状细胞癌B. 腺癌C. 肉瘤D. 淋巴瘤答案：A5. 在口腔黏膜中，哪种细胞具有再生能力：A. 基底细胞B. 棘层细胞C. 颗粒层细胞D. 角化层细胞答案：A二、简答题1. 简述牙周病的分类及其特点。

答：牙周病主要分为牙龈炎和牙周炎。

牙龈炎主要影响牙龈，表现为牙龈红肿、出血，但牙周膜和牙槽骨未受累。

牙周炎则进一步影响牙周膜和牙槽骨，导致牙齿松动，甚至脱落。

2. 描述口腔黏膜的防御机制。

答：口腔黏膜的防御机制包括物理屏障、化学屏障和生物屏障。

物理屏障由上皮细胞的紧密连接构成，防止病原体侵入。

化学屏障包括唾液中的抗菌物质和酶。

生物屏障则由口腔内的共生菌群构成，它们通过竞争性排斥来抑制病原微生物的生长。

三、论述题1. 论述口腔癌的早期诊断和预防措施。

答：口腔癌的早期诊断依赖于定期的口腔检查，包括对口腔黏膜的观察和触诊，以及对可疑病变的活检。

预防措施包括戒烟、限酒、保持口腔卫生、避免长期口腔刺激和暴露于致癌物质。

2. 分析牙周病的发病机制及其治疗原则。

答：牙周病的发病机制涉及细菌的感染、宿主的免疫反应和局部环境因素。

治疗原则包括控制感染、减少炎症、恢复牙周组织的健康和功能，以及教育患者进行有效的口腔卫生维护。

四、案例分析题案例：患者，男性，45岁，长期吸烟史，近期发现口腔内有一无痛性溃疡，持续两周未愈。

1. 根据案例描述，分析可能的疾病。

2. 请提出相应的诊断和治疗方案。

答：根据患者的年龄、吸烟史和溃疡特点，可能的疾病包括口腔癌、慢性溃疡性病变等。

口腔考研组织病理学复习知识点：口腔粘膜病第一节口腔粘膜病的根本病理变化一、根本病理变化(一)过度角化(hyperkeratosis)：指粘膜或皮肤的角化层过度增厚，临床上为乳白色或灰白色。

组织学上分为过度正角化和过度不全角化两种。

过度正角化为增厚的角化层内细胞核消失;而过度不全角化为增厚的角化层内有细胞核残存(二)角化不良(dyskeratosis)：也称错角化，是指在上皮棘层或基底层内出现个别或一群细胞的角化。

角化不良有两种情况：(1)良性错角化多见于高度增生的上皮钉突内(2)恶性错角化细胞异形性明显，多见于原位癌及鳞状细胞癌(三)棘层增生(acanthosis)：即棘层增厚，常伴钉突延长。

原因为细胞数目增多或体积增大(四)上皮异常增生(epithelial dysplasia)：上皮异常增生是指上皮从单纯增生到原位癌之间的病理过程：上皮单纯增生?上皮异常增生?原位癌(癌前病变)WHO将上皮异常增生的病理变化规定为以下十二条：Ⅰ。

上皮基内幕胞极性紊乱Ⅱ。

出现一层以上基底样细胞Ⅲ。

核浆比例增加Ⅳ。

上皮钉突呈滴状Ⅴ。

上皮层次紊乱Ⅵ。

有丝分裂象增加，可见少数异常有丝分裂Ⅶ。

上皮浅层1/2处出现有丝分裂Ⅷ。

细胞多形性Ⅸ。

细胞核浓染Ⅹ。

核仁增大Ⅺ。

细胞粘着力下降Ⅻ。

出现错角化上皮异常增生根据其累及上皮全层的情况分为轻、中、重三型，重者为上皮全层受累，即原位癌。

(五)基内幕胞空泡性变及液化基内幕胞内水肿，细胞稍增大，胞浆呈空泡状，称空泡性变;水肿严重时，细胞发生液化溶解，细胞排列不齐，基底膜不清，甚至消失。

常见于扁平苔藓和红斑狼疮。

(六)棘层松解(acantholysis)：棘层细胞间粘合物质发生变性、断裂破坏，细胞间桥溶解而使棘细胞间联系力松弛、断裂，严重时失去联系，解离，那么在棘层形成裂隙或疱。

此种病变见于天疱疮等。

(七)疱(vesicle)：粘膜或皮肤内液体储存形成疱。

组织学上根据疱形成的部位分为：1.棘层内疱：疱在上皮棘层内或基底层上，有棘层松解，见于天疱疮和病毒性水疱2.基层下疱：疱在基底层下，上皮全层剥离。

口腔组织病理学——第一章口腔颌面部发育一般可将人出生前的发育分为三阶段：1．增殖期:此期为自受孕至受孕后2周,包括受精、植入和三胚层胚盘的形成．2．胚胎期:指受孕后第3~8周,此期分化出不同类型的组织并构成器官、系统，胚胎初具人形。

口腔颌面部发育基本在此期完成。

3．胎儿期:受孕后第9周至出生．腭的发育在此期的开始阶段完成。

第一节神经嵴、鳃弓和咽囊一、神经嵴的分化胚胎发育的第3周，三胚层胚盘形成。

发育中的脊索和邻近的间充质诱导其表面的外胚层形成神经板。

其中轴处形成凹陷称神经沟，隆起的外缘称神经褶。

神经褶的顶端与周围外胚层交界处称神经嵴。

第4周,两侧神经褶在背侧中线汇合形成神经管的过程中,位于神经嵴处的神经外胚层细胞,未进入神经管壁,而是离开神经褶和外胚层进入中胚层,这部分细胞即神经嵴细胞。

神经嵴细胞位于神经管和表面外胚层之间，形成沿胚胎头尾走向的细胞带，以后分为两条细胞索，列于神经管背外侧。

胚胎第4周，神经嵴细胞发生广泛的迁移，演化成机体不同的细胞并形成许多重要组织成分。

1．神经系统组织：包括施万细胞（Schwann），面神经的膝状节，舌咽神经的上节和迷走神经颈节，与Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ各脑神经相联系的自主性神经节、神经节内神经元周围的卫星细胞，脑膜。

2内分泌组织：甲状腺的降钙素细胞、颈动脉体的化学感受器细胞和颈动脉窦的压力感受器细胞。

3．软硬结缔组织：迁移至头面部的神经嵴细胞形成该区大部分结缔组织，又称外胚间叶组织或外胚间充质。

包括面部的骨、软骨、牙本质、牙骨质、牙髓、牙周膜、血管周细胞、血管平滑肌。

横纹肌、腺体及皮肤脂肪组织的周围组织也来自神经嵴细胞。

4．皮肤组织：皮肤及粘膜的黑色素细胞、真皮二、鳃弓及咽囊的发育鳃弓和咽囊的发育与面部及颈部发育关系密切。

胚胎第4周时，原始咽部的间充质迅速增生，形成左右对称的背腹走向的6对柱状隆起，称鳃弓。

它们由头至尾端依次发生。

相邻的鳃弓之间有浅沟，在体表者称鳃沟；在咽侧者称咽囊。

口腔组织病理学知识点一、知识概述《口腔组织病理学知识点》①基本定义：口腔组织病理学就是研究口腔组织和器官的正常结构、发育过程以及病理状态下的各种变化的一门学问。

简单说就是看口腔里正常和生病时组织是啥样、咋变的。

②重要程度：在口腔学里这可太重要了。

你要是不懂正常的，咋知道啥是不正常的呀？不管是当牙医看病，还是搞口腔研究，这都是基础。

③前置知识：得先有点生物学知识，知道细胞、组织这些基本东西咋回事。

就像盖房子，你得先知道砖头（细胞）咋砌成墙（组织），才能理解口腔里的事儿。

④应用价值：牙医在诊断疾病的时候，你看这人嘴里长个东西，是不是癌啊？靠啥判断？就靠口腔组织病理学的知识看这个东西的形态结构跟正常的有啥差别。

在治疗时也有用，比如补牙要知道牙齿结构，才能把材料补到合适地方。

二、知识体系①知识图谱：它在口腔学科里就像树根一样重要。

很多其他的口腔知识都是从这个基础长出去的枝叶，像口腔外科、口腔正畸啥的都跟它有关。

②关联知识：和口腔解剖学联系可紧密了，解剖学知道长啥样在那，病理学知道正常的坏了变成啥样。

还有生理学，知道正常功能，就能对比病理时功能受多大影响。

③重难点分析：- 掌握难度：说实话有点难，很多微观结构和细胞的病变不太好理解。

比如说癌细胞在口腔组织里的变化，那些微观结构改变可小了，得用显微镜看，比较抽象。

- 关键点：把正常结构搞清楚是关键。

比如牙齿有牙釉质、牙本质等好几层，你要是弄不清正常的每层结构啥样，病变时就蒙圈了。

④考点分析：在口腔医学考试中占比很大。

考查方式有选择题，给你个病理描述让你选疾病；还有简答题，让你说说某种口腔疾病的组织病理特征之类。

三、详细讲解- 【理论概念类】①概念辨析：- 正常的口腔组织像牙齿、牙龈等都有各自正常结构。

牙齿外边是硬邦邦的牙釉质，这是人体最硬的组织，保护里边的牙本质等结构。

- 病理情况下可能出现龋齿，按我的经验，龋齿就是细菌把牙釉质、牙本质腐蚀了。

病理改变包括牙齿颜色改变、质地变软等，用口腔组织病理学知识就能研究到底细菌对这些组织干了啥坏事。

口腔组织病理学名词解释
口腔组织病理学是研究口腔疾病病因、发病机制、病理变化及转归的学科，对于口腔疾病的诊断、治疗和预防具有重要意义。

以下是关于口腔组织病理学的名词解释，涵盖了口腔黏膜、牙周组织、唾液腺、牙髓、牙龈炎、牙周炎和口腔癌等方面。

1. 口腔黏膜：口腔黏膜是覆盖在口腔表面的组织结构，包括唇、颊、舌、腭、口底等部位的黏膜。

口腔黏膜具有保护口腔、感受刺激、分泌唾液等功能。

2. 牙周组织：牙周组织是围绕牙齿的支持组织，包括牙龈、牙周膜、牙槽骨等。

牙周组织对于维持牙齿的稳固和正常功能具有重要作用。

3. 唾液腺：唾液腺是分泌唾液的腺体，包括腮腺、颌下腺、舌下腺等。

唾液具有消化、抗菌、保护口腔黏膜等作用。

4. 牙髓：牙髓是牙齿内部的软组织，主要功能是营养和支持牙齿，并感受牙齿的冷、热、酸、甜等刺激。

5. 牙龈炎：牙龈炎是牙龈组织的炎症性疾病，主要症状包括牙龈红肿、出血、口臭等。

牙龈炎如果不及时治疗，可能发展为牙周炎。

6. 牙周炎：牙周炎是牙周组织的炎症性疾病，主要症状包括
牙龈红肿、疼痛、溢脓等。

牙周炎会导致牙槽骨吸收和牙齿松动，严重时可导致牙齿脱落。

7. 口腔癌：口腔癌是发生在口腔黏膜或颌骨上的恶性肿瘤，包括唇癌、舌癌、口底癌等。

口腔癌的病因包括长期吸烟、饮酒、紫外线照射等。

口腔医考干货分享：《口腔黏膜病学》必考点梳理！口腔粘膜病学是口腔内科学里难度最大的，病种多而且绝大部分都没有见过，而且大多与口腔组织病理学部分内容结合紧密，复习起来很让人头大。

小七老师为大家梳理了《口腔黏膜病学》的复习框架和知识点脉络，希望能给考生带来帮助！口腔黏膜感染性疾病一、单纯疱疹（1）病因（考查传播途径及复发诱因）（2）临床表现（考查好发年龄段及四个分期特点）（3）诊断及鉴别诊断（急性疱疹性龈口炎与疱疹性口疮的区别）二、带状疱疹（1）病因:①水痘—带状疱疹病毒引起；②成簇水疱不越过中线；③常伴有明显神经痛；③可获得终生免疫；（2）临床表现（特征性临床表现）：①不留瘢痕；②夏秋季发病率较高；③Ramsay-Hunt综合征；（3）治疗：①药物：阿昔洛韦；②止痛；③神经营养药物；④糖皮质激素（作用：不能在发作期或水疱期使用）；三、手-足-口病（1）病因（一年四季都可发病，夏季流行）（2）临床表现（3）治疗：抗病毒治疗（4）预防：及时发现疫情和隔离患者是控制本病的主要措施；四、球菌性口炎（助理不考）（1）病因（考查常见病原菌）（2）临床表现：假膜特点（3）诊断（4）治疗：控制感染五、口腔念珠菌病（1）病因（考查常见病原菌）（2）临床表现：①念珠菌性口炎急性假膜型，又称新生儿鹅口疮或雪口病，特征性临床表现：蓝白色丝绒状斑片；②急性红斑型，又称抗生素性口炎：舌背黏膜呈鲜红色，双颊、上腭及口角也可有红色斑块；③慢性红斑型，又称义齿性口炎：与义齿相对应的黏膜表面出现点状黄白色斑块；（能被揭掉）；④慢性增值型口炎：好发部位：口角内侧三角区；红白相间的颗粒状斑块；（不能被揭掉）；（3）诊断：涂片法（4）治疗：首选药物；不能使用激素治疗；抗真菌药物；口腔黏膜变态反应性疾病一、血管神经性水肿（1）病因（2）临床表现：急性发病，无前驱症状，消退快；好发上唇，无压痛；（3）诊断及鉴别诊断：与药物过敏性口炎鉴别关键：无渗出、糜烂、结痂；（4）治疗：地塞米松二、药物过敏性口炎（1）病因（2）临床表现（3）诊断及鉴别诊断（4）治疗（5）预防口腔黏膜溃疡类疾病（考试中最常出题章节）一、复发性口腔溃疡（ROU）：又称复发性阿弗他溃疡（RAU），有周期性、复发性和自限性。

口腔组织病理学口腔粘膜病（Diseases of Oral Mucous）1.口腔粘膜组织学●复层鳞状上皮●粘膜与皮肤区别湿润无皮肤附属器：2.定义：发生于口腔粘膜、口腔软组织的疾病3.口腔粘膜病与其它疾病的关系单独发生与皮肤病并发全身疾病的口腔表征4.分类感染性变态反应溃疡类发疱类斑纹类唇舌疾病性传播疾病的口腔表征全身疾病的口腔表征口腔粘膜病基本病理变化过度角化（Hyperkeratosis）角化不良（Dyskeratosis）上皮异常增生（Epithelial Dysplasia）棘层松解（Acantholysis）基底细胞空泡性变及液化（Vaculation & Liquefaction of Basal Cell）疱（Vesicle）糜烂（Erosion）溃疡（Ulcer）过度角化（Hyperkeratosis）1.概念角化层的过度增厚2.临床表现乳白色/灰白色3.组织学分类过度正角化过度不全角化●过度正角化（Hyperorthokeratosis）-核消失、粒层明显●过度不全角化（Hyperparakeratosis）-核未消失、粒层不明显角化不良（Dyskeratosis）1.概念棘细胞层、基底层内个别/一群细胞的角化－错角化2.分类良性错角化：高度增生的上皮钉突内，细胞无异形性-恶性错角化：异常增生的上皮内，细胞有异形上皮异常增生（Epithelial Dysplasia）1.概念：上皮总的改变2.与不典型增生的区别不典型增生：个别细胞的改变3.具体表现●上皮层次紊乱●上皮钉突呈水滴状●基底层细胞极性消失●出现一层以上的基底层样细胞细胞多形性细胞核浓染细胞核增大、核浆比增加核仁增大有丝分裂增加上皮浅表1/2出现有丝分裂●细胞粘着力下降●错角化4.分度●根据上述异常在上皮内出现的深度-上皮轻度异常增生：上皮下1/3-上皮中度异常增生：上皮中下2/3上皮重度异常增生：＞上皮中下2/35.原位癌（In Situ Carcinoma）概念：细胞恶变局限于上皮层内，基底膜完整棘层松解（Acantholysis）1.成因2.表现- 棘细胞联系松散，细胞解离疱（Vesicle）1.概念粘膜/皮肤内液体积聚2.分类根据组织学表现棘层内疱位置：棘层内成因：棘层松解特点：浅，壁薄，易破基底下疱位置：基底层下方成因：基底层细胞液化变性特点：深，壁厚，不易破基底细胞空泡性变和液化（Vaculation &Liquefaction of Basal Cell）●基底细胞空泡性变- 细胞水肿、胞浆空泡状●液化- 水肿严重、细胞溶解、基底膜不清晰糜烂（Erosion）1.概念：上皮浅层破坏2.病变表现：红色、平、刺激疼痛、愈后无瘢痕溃疡（Ulcer）1.概念上皮全层破坏2.病变表现- 良性溃疡：红、黄、凹、痛- 结核性溃疡：边缘隆起、不规则、潜掘性- 癌性溃疡：经久不愈、菜花状、基底硬、浸润3.根据破坏程度分类- 浅溃疡：上皮层、愈后无瘢痕- 深溃疡：粘膜下层、愈后有瘢痕斑斑是粘膜或皮肤上的颜色异常，范围一般较局限，大小不等，不高起，不变厚，也无硬度的改变，可为暂时性或永久性。

口腔组织病理学知识点归纳1.口腔黏膜病变：口腔黏膜是口腔内部覆盖的一层薄膜，其病变可分为炎症性和非炎症性。

炎症性病变包括口腔溃疡、慢性牙龈炎等，其特点是黏膜发红、肿胀、易出血等。

非炎症性病变包括扁平苔癣、白斑病等，其特点是黏膜发生色素沉着、溃疡、白色斑块等。

2.牙周病：牙周病是指发生在牙齿周围组织的一类慢性炎症性疾病。

其主要病变包括牙龈炎、牙周炎和牙周组织退行性病变。

牙龈炎是牙龈组织的炎症，表现为牙龈红、肿、出血。

牙周炎是指炎症蔓延到牙槽骨和牙周膜，导致牙龈下陷、牙齿松动等症状。

牙周组织退行性病变是指牙周组织随着年龄的增长而退化，导致牙齿周围骨质吸收、牙槽骨丧失。

3.口腔肿瘤：口腔肿瘤是指在口腔组织中形成的新生物。

常见的口腔肿瘤有良性和恶性两种。

良性肿瘤包括口腔纤维瘤、口腔血管瘤等，其特点是生长缓慢、无侵袭性。

恶性肿瘤包括口腔鳞状细胞癌、口腔腺癌等，其特点是生长迅速、有侵袭性和转移性。

4.口腔感染性疾病：口腔感染性疾病是由细菌、病毒或真菌引起的口腔组织感染。

常见的口腔感染性疾病包括牙髓炎、根尖周炎和口腔疱疹等。

牙髓炎是指牙髓组织的感染，常表现为牙痛、牙齿敏感等症状。

根尖周炎是指牙根尖周围组织的感染，常表现为根尖肿胀、根尖脓肿等症状。

口腔疱疹是一种由口腔疱疹病毒引起的病毒感染，常表现为口腔溃疡、疼痛等症状。

5.口腔颌面畸形：口腔颌面畸形是指由于颌骨和牙齿的发育异常而导致的面部外形异常。

常见的口腔颌面畸形包括错颌、牙列不齐等。

错颌是指上下颌骨错位，常表现为上下颌前后关系不正常、咬合不良等症状。

牙列不齐是指牙齿排列不整齐，常表现为牙齿拥挤、错位等。

6.口腔癌前病变：口腔癌前病变指癌变前的一系列病理变化，有可能发展为口腔癌。

常见的口腔癌前病变包括白斑病、红斑病等。

白斑病是指口腔黏膜表面出现白色斑块，有可能发展为癌变。

红斑病是指口腔黏膜表面出现红斑，有可能发展为癌变。

以上是口腔组织病理学的一些常见知识点归纳。

口腔黏膜常考知识点口腔黏膜是口腔内部组织的一种重要结构，起到保护口腔内部组织、吸收营养物质、感知温度和触觉、调节口腔湿润度以及参与呼吸等功能。

在临床实践中，对口腔黏膜的了解和掌握是非常重要的。

本文将介绍一些关于口腔黏膜常考的知识点。

1. 口腔黏膜的组成和结构口腔黏膜由上皮组织和真皮组织构成。

上皮组织包括表皮和牙龈上皮，在不同位置的口腔黏膜上皮的结构会有所不同。

真皮组织由结缔组织和血管组织组成，具有供应营养和支持上皮组织的重要功能。

2. 口腔黏膜的生理功能口腔黏膜有许多重要的生理功能，例如保护口腔内部组织免受机械损伤和微生物感染，吸收和分泌物质，感知口腔内外的温度和触觉刺激，以及调节口腔的湿润度等。

3. 口腔黏膜的病理变化口腔黏膜可能会出现一些病理变化，例如溃疡、炎症和肿瘤等。

常见的口腔黏膜疾病有口腔溃疡、龈炎、口腔白斑等。

这些病变可能会给患者带来不适和疼痛，需要及时诊断和治疗。

4. 口腔黏膜疾病的诊断与治疗对于口腔黏膜疾病的诊断和治疗，临床医生需要综合患者的病史、症状和口腔检查结果进行判断。

对于一些病例，医生可能需要进行组织活检和实验室检查以确定病因和制定相应的治疗方案。

5. 口腔黏膜的保健与预防预防口腔黏膜疾病的发生是非常重要的。

保持良好的口腔卫生习惯，定期进行口腔检查和清洁，避免不良的口腔习惯，如咬唇咬颊，戒烟限酒，摄入均衡的膳食等，都有助于保持口腔黏膜的健康。

6. 与全身疾病的关联口腔黏膜的病变有时可以与全身疾病存在关联。

一些疾病，如白塞病、红斑狼疮、口炎性肉芽肿等，可能会影响口腔黏膜的健康。

因此，通过口腔黏膜的观察和检查，有时能够提供一些与全身疾病相关的重要线索。

7. 口腔黏膜的常见检查方法对于口腔黏膜的检查，常见的方法包括直接观察、放射线检查、组织活检和实验室检查等。

根据不同疾病的需要，医生会选择合适的检查方法来获取必要的信息。

总结起来，口腔黏膜是口腔内部组织中的一个重要部分，它不仅具有保护和感知功能，还可以反映一些全身疾病的变化。

天津市考研口腔医学复习资料口腔病理学重点概念解析天津市考研口腔医学复习资料：口腔病理学重点概念解析口腔病理学是口腔医学专业的重要学科之一，它主要研究口腔疾病的发生、发展和病理变化。

对于准备参加天津市考研口腔医学专业的同学来说，掌握口腔病理学的重点概念是非常关键的。

本文将为大家解析口腔病理学的重点概念，帮助大家更好地复习备考。

一、正常口腔组织结构与功能正常口腔组织结构与功能是学习口腔病理学的基础，了解正常口腔组织的结构特点对于理解口腔疾病的发生机制具有重要意义。

口腔由牙齿、牙槽骨、黏膜和舌组织等部分组成。

牙齿是口腔的重要组成部分，主要由牙冠和牙根构成。

其中，牙冠可分为牙釉质、牙本质和牙髓腔。

牙根则包括牙骨质、牙髓腔和根膜。

牙槽骨是支撑牙齿的基质，在口腔保持正常形态和功能上起着重要作用。

口腔黏膜覆盖在口腔内壁，具有保护口腔组织、吸收营养、分泌唾液等重要功能。

舌是味觉的感受器官，同时也起到助咀嚼、调节食物和发音等多种功能。

二、口腔病理学的基本概念1. 口腔病理学的定义口腔病理学是病理学的一个分支学科，研究口腔疾病的发生、发展和病理变化规律，为口腔医学的临床诊断和治疗提供依据。

2. 口腔病理学的分类口腔病理学可以根据病变性质的不同进行分类，主要分为炎症性口腔病变、牙体牙髓病变、牙周病与牙周炎、牙源性肿瘤、囊肿与肿瘤等。

3. 口腔病灶的形态特点口腔病灶的形态特点可以通过镜下病理学的观察进行判断，包括病变的组织学类型、病变的细胞学特点和病变的组织学结构。

4. 口腔病理学的诊断与治疗口腔病理学的诊断主要依据病史、临床症状和病灶的形态特点。

治疗口腔病理学的方法包括手术切除、放疗、化疗和药物治疗等。

三、常见口腔病理学疾病的重点概念解析1. 口腔白斑口腔白斑是一种常见的口腔黏膜病变，主要表现为口腔黏膜表面出现白色斑块。

其病因多种多样，可以分为生理性白斑和病理性白斑。

生理性白斑是正常的生理变化，不需要治疗。

而病理性白斑则需要及时进行病理检查和治疗。