膝关节骨性关节炎的中西医治疗
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膝关节骨性关节炎的中西医治疗
据最新的调查显示，我国膝关节骨性关节炎的患病率达到8.1%，平均每100个人当中就有8个患者，并且女性患者明显多于男性。如果调查群体缩小为中老年人，你就会惊奇的发现65岁以上的老年人有超过一半都是膝关节骨性关节炎的患者。如此高概率的患病率早已引起了人们的注意力，无论是中国传承至今的中医疗法，还是从西方学习的西医治疗，都在膝关节骨性关节炎的治愈中发挥了巨大的作用，尤其是近些年的中西医结合治疗获得了效果更佳的治疗效果。
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什么是膝关节骨性关节炎？
膝关节是人体中负重和运动量都较大的关节，拥有复杂的组织结构以适应长期的负重劳损，在青少年时期的轻微受损可以依靠身体的保护机制进行修复，所以青少年的受损程度可控制，但由于长期的劳损，无论是外伤、炎症或其它损伤都会一点点加快骨质的衰老，最终骨质发生退行性改变，导致膝关节骨性关节炎的产生，这是最常见的由于年龄因素导致的病发原因。
在临床上我们认为致膝关节骨性关节炎是由于多种因素引起的关节软骨纤维化、溃烂、皲裂甚至脱失导致以关节疼痛为主要症状的一种退行性疾病。最常见的特点是关节软骨破坏、硬化、变性等，并容易发生骨质增生、韧带松弛、附近肌肉萎缩等情况。其发病原因和发病的详细机制还没有完全研究清楚，现在多认为与生物学因素( 年龄、遗传、炎症等) 及机械性损伤有关。并根据膝关节病变程度分为了五个等级，在初期是为较轻的关节疼痛，后越发严重，并受到气候的影响，比如潮湿和寒冷都会加重病情的恶化。
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西医对膝关节骨性关节炎的治疗方法 目前临床上对膝关节骨性关节炎的治疗方法分为保守治疗和手术治疗，病情不是特别严重者都建议采用保守治疗的方法，保守治疗法主要通过物理、日常和药物等治疗手段达到治疗的目的。
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保守治疗
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药物治疗
对于早期膝关节退变较轻的患者，因为病情较轻，不会对生活带来太大的影响，所以多选用无创性的药物进行保守治疗。目前使用最广泛的是非甾体的抗炎药，它可以减轻炎症反应，起到明显的止痛效果。例如水杨酸、阿司匹林等药物都可以消除膝关节的炎症，更好的保护关节软骨组织。如果疼痛较感剧烈，则可选用解热镇痛效果更好的乙酞氨基酚、可待因、曲马多等药物，但药效强的药物副作用也更加明显。非甾体抗炎药和止痛药长时间服用会产生恶心、呕吐、腹泻、上消化道出血等不良反应，所以应该按照医嘱适当服用。
除一些广泛型的抗炎止痛药，医学上特意研制出能够针对关节软骨发挥作用的药物，可以更好的保护软骨组织，如氨基葡萄糖、硫酸软骨素等，它们可以促进蛋白质多糖的合成，加快骨质对钙的吸收速度，从而保护膝关节软骨，减轻外界对骨骼的伤害。此外一些具有保健作用的药物，例如维生素C具有抗氧化的作用，可以预防骨骼的老化，维生素D可以有效促进细胞对钙的吸收，一般用于骨质疏松，对膝关节骨性关节炎也有一定的疗效。这些药物副作用较小，但起效时间较慢。
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物理疗法
物理疗法的种类较多，有热疗、磁疗、电疗、红外线疗法、离子透入法、超声波疗法等。其原理大多是促进膝关节局部的血液循环，减少炎症的发生，增强炎症的恢复速度，加快软骨细胞的更新迭代，防止受损老化的细胞堆积，对身体造成损伤。一般用于解除亚急性期的疼痛，短期内治疗效果较好。
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日常治疗法
一种劳逸结合的生活自疗法，平常进行适当的锻炼可以放松肌肉，防止肌肉萎缩，增强关节组织的活性，对于轻度关节炎有较好的疗效。在一定的运动后进行适当休息，避免受冻、受潮、久站或长时间不活动，严重者可用拐杖行走，避免负重前行，给关节带来更大的压力。
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手术治疗
在保守治疗没有取得较大效果者和病情较为严重者可以采用手术治疗的方法。首先是较为轻微的注射药物型手术，此方法在临床上运用较多，一般直接向膝关节注射激素类药物或者透明质酸。激素类药物可以明显促进血液循环，减少炎症反应，起效快，疗效好，但长期使用副作用巨大，还容易引起各种并发症。
透明质酸是软骨基质的填充物质，可以直接保护周围的软骨不受伤害，还有润滑的作用。还有镜下手术治疗和软骨骨移植手术，此类手术对身体的伤害较大，且费用也比较昂贵。
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中医对膝关节骨性关节炎的治疗方法
中医认为是由于年老体衰、劳损淤积或外邪痹阻、骨失滋养而发病的，属于“痹症”的范畴，而“肾虚”和“淤血阻滞”是膝关节骨性关节炎的主要原因。
中医有“未病先防，既病防变”的理论，所以对于早期还未出现症状或者只是出现轻微症状的病人，要以预防为主，时刻注意保护关节软骨，避免风寒湿等致病邪气入侵膝关节，就要顺四时之气，调整生活起居，注意防寒保暖。 如果已经患病，中医会根据诊断结果分为风寒湿痹、肝肾亏虚、瘀血痹阻三种类型。对症下药，使用不同类型的中药进行治疗，肝肾亏虚多选用补益肝肾的药物，如菟丝子、山萸、杜仲、熟地等；气滞血瘀多选用活血化瘀的药物，如当归、桃仁、红花等；风寒湿痹则选用祛风祛湿的药物，如独活、羌活、防风等。
针对人体患病的原因，用中医整体性的思维进行对症治疗，可以从根源上拔除祸根。
除中药治疗外，中医还会使用针灸、熏洗、热敷、外用膏药、雾化等方法进行治疗，其中针灸治疗的效果较为明显，是利用针刺激相应穴位，引发身体自发性的对膝关节损伤部位进行治疗，优点是基本不存在副作用，而且长久接受治疗恢复效果好。
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总结
现阶段膝关节骨性关节炎,因为属于退行性疾病,很难彻底的治愈,需要花费大量的精力去缓解它的疼痛，如选择单一的西医去治疗，毒副作用大且经常治标不治本，单纯选择中医去治疗又起效时间慢，治疗周期长等。所以现在大多会运用中西医结合治疗，能产生1+1大于2的神奇效果。
