常用急救基本技术—止血技术（优秀范文五篇）第一篇：常用急救基本技术—止血技术常用急救基本技术——止血→包扎→固定→搬运止血术——出血：正常成人全身血量占体重的7％-8％，女士占体重7.8％，男士占体重7.5％。
血细胞占全血体积的45％，血浆占全血体积的55％。
出血分类：【按部位】体表的伤口出血（external bleeding），身体深部组织或内脏损伤出血【按性质】动脉出血：鲜红，喷射状，危险大；静脉：暗红，涌出，可压迫止血；毛细血管：鲜红，渗血，危险小出血的结果：失血量≤5％（200-400ml）：头晕，轻度不适，对生命无危险。
可代偿。
失血量≥20％：皮肤潮湿，脉搏细速，失血性休克的表现。
面色苍白，湿冷进入休克状态（失血性休克）。
失血量≥40％（2000ml以上）：严重休克，甚至危及生命。
常用止血方法：加压包扎止血法，指压止血法，止血带止血法。
加压包扎止血法：最常用的止血方法；一般用于较小创口的出血；用敷料或其他洁净的毛巾、手绢、三角巾等覆盖伤口，加压包扎达到止血目的。
【原理：加压阻断血流】加压包扎止血法要点：检查伤口内有无异物；厚敷料覆盖伤口，超过伤口3cm；加压包扎，压力足够；伤口处若有骨折，用厚敷料垫好、固定好后包扎；四肢包扎后抬高肢体，减轻出血和水肿；救护员要戴手套，避免直接接触血液。
指压止血法：使用与头部和四肢部位动脉出血；以手指压迫供应出血部位的动脉，阻断血流而止血；不需要器械、简便、有效的临时止血方法。
颞浅动脉指压止血法：适用于同侧头顶、额部、颞部的外伤大出血；一手固定伤者头部，另一手拇指压在耳屏前方凹陷处。
面动脉指压止血法：适用于颜面部出血；一手固定伤者头部，另一手拇指压迫下颌角前上方1.5cm处。
肱动脉指压止血法：适用于同侧前臂及上臂中远端出血；一手固定患者手臂，用另一只手的拇指压迫上臂中段内侧。
第二篇：急救止血包扎技术急救止血包扎技术一、教学目标：使全院待培训医师能够熟练掌握常规急救止血包扎技术，正确处理外伤患者。
二、教学重点：关键掌握急救止血技术的操作流程（①评估环境②检查伤情③止血④包扎）。
止血包扎手法准确到位，描述确切，止血带、三角巾、绷带的正确运用。
三、教学方法：课题讲授、操作演练。
四、教具准备：手套一副、三角巾三条、衬垫2个、绷带一卷、标示卡1个、卡式止血带一个，敷料2块。
五、教学时间安排：第一周参加培训医师熟悉、领会操作步骤、掌握操作流程及各种器具及止血包扎手法的运用。
第二、三周分组督促练习；第四周请院领导考核验收。
六、教学内容：题目:1、右前臂中段掌面有一8X10cm软组织缺损创面广泛渗血，中央喷射性出血。
2、头顶偏右有4cm头皮裂伤创口，创口中有金属异物刺入颅内，外露2cm。
操作步骤：到达现场后，医生环顾左右上下后说：周围环境安全。
医生来到患者面前对患者说：同志您好，我们是120急救人员，现在为您急救，请您配合，不要紧张。
1、医生检查患者伤处（口述：患者右前臂中段掌面有一8X10cm 软组织缺损创面广泛渗血，中央喷射性出血），右手拇指压迫患者肱动脉止血，抬高其右上肢2分钟（并口述：指压止血，抬高上肢两分钟），继续检查伤处（口述：右侧颞顶部有一4cm大小创口，有金属异物刺入内外露2-3cm。
）告诉患者继续抬高右上肢并用左手拇指按压住肱动脉（右上臂中段内侧）。
2、医生从急救箱中准备物品（三角巾三条、衬垫2个、绷带一卷、标示卡1个、卡式止血带一个，敷料2块）。
先将衬垫附于右上臂上1/3，然后卡式止血带固定加压止血，（口述：桡动脉搏动消失，中央喷射性出血停止）医生记录止血带位置及加压止血时间，将标示卡放于止血带处。
将纱布覆盖右前臂创口表面，绷带包扎。
让患者左手扶住右前臂缓慢放置胸前，右肘部屈曲90°，三角巾包扎右前臂（先将三角巾平铺于患者胸前，顶角对着肘关节稍外侧，于肘部平行，屈曲伤肢压住三角巾，然后将三角巾下端提起，两端绕到右肩处打平结，打结处垫衬垫。
）。
3、将纱布覆盖头部创口表面，嘱患者左手将其固定，医生开始用一三角巾制作保护圈。
高度要高于异物防止患者再次受伤。
将保护圈套于异物上。
用三角巾行帽式包扎法（将三角巾的底边折叠2指宽放在齐眉处，顶角经头顶拉到脑后枕部，再将两底角拉向枕部交叉返回到额部中央打结，最后拉紧顶角并反折塞在枕部交叉处）包扎头部。
（报告：各伤口止血包扎完毕。
）第三篇：院前急救止血包扎技术开放性伤口的止血包扎术一、止血外伤往往伴有出血，出血的种类可以按出血的部位或按损伤的血管进行分类： 1．按出血部位可分为外出血、内出血和皮下出血三种。
（1）外出血：血管破裂后，血液经皮肤或粘膜的创口，流至体外，易发现、好辨认，多由锐器及其他创伤引起。
（2）内出血：血管损伤后，血液流向体腔或组织间隙，不易发现，处理也较复杂，危险性大。
（3）皮下出血：血管破裂后，血液流向皮下组织内，皮肤未破，如挫伤、瘀斑，由于皮肤颜色改变、肿胀、疼痛而易发现。
2．按损伤的血管可分为动脉出血、静脉出血和毛细血管出血三种。
（l）动脉出血：血液为鲜红色，出血速度快，自断裂动脉的近心端，随心脏搏动而断续地向外喷射出，出血点易发现，一般失血量较大，遇大动脉断裂出血如不及时止血，短期内大量失血，会危及生命。
（2）静脉出血：血液为暗红色，流速缓慢，自断裂静脉的远心端流出，其危险性小于动脉出血。
（3）毛细血管出血：血液从创面渗出或流出，看不清大的出血点，出血缓慢、危险性一般较小。
（一）目的应用急救止血技术，根据不同的出血情况，采取有效的止血措施，达到迅速止血的目的,使失血量降至最低程度，避免严重后果的发生。
常用的外伤止血有加压止血法、改变肢体止血法、指压止血法、止血带止血法、结扎止血法。
（二）方法与步骤1．加压止血法是最简单，最有效的止血方法，适用于：伤面大，渗血多的毛细血管出血，如皮肤撕脱伤，擦伤等；中小静脉出血，如锐器伤。
（1）找出并暴露伤口，必要时可以剪开或撕开衣服；（2）迅速检查损伤部位末梢的脉搏和神经功能；（3）用灭菌纱布，灭菌医用无纺布(也可用清洁毛巾、布料、手帕等代替)，直接覆盖伤口上，再用手掌在上面直接压迫，或用绷带或布带加压包扎。
注意：①骨折或伤口有异物时不宜采用此法；②为减轻出血，可抬高损伤部位(有禁忌时例外)；③如覆盖在伤口上的敷料及包扎绷带己被血渗透，不必移去敷料，可再加敷料于其上，再用绷带缠绕包扎。
2．填塞止血法用无菌敷料或干净的布料填入较深较大的伤口内，外加大块敷料加压包扎。
一般用于穿通伤、腋窝、肘窝、腘窝或腹股沟等处的伤口。
3．指压止血法是用于动脉出血的一种临时止血方法。
依据动脉分布情况，操作时用手指、手掌或拳头在出血部位的近心端，用力将该动脉压在骨上，以切断血流，达到止血的目的。
适用于头、面、颈部和四肢。
具体指压点有：（1）颞动脉指压点：位于耳屏前方，颧弓根部，用于眼睛以上部位、头顶部和额部出血，用拇指压向颞弓。
（2）面动脉指压点：位于咬肌前缘下端，可压迫下颌角前约2.0cm处(有时需两侧同时压迫才能止血)，用于眼睛以下，下颌骨以上部位出血。
（3）颈总动脉指压点：位于气管与胸锁乳突肌之间，平环状软骨处，用中间的三个指头放在搏动的动脉上，拇指放在颈后，将动脉压向第6颈椎横突上，用于头面部、颈部出血。
但需注意：不能两边同时压迫止血，压迫过程中密切注意观察有无晕厥表现，疑有脊髓损伤时，要保持颈部制动。
（4）锁骨下动脉指压点：位于胸锁关节至锁骨中点引一弓形线，弓背最高点距锁骨上1cm，用示指、中指在锁骨上窝向下压至第一肋骨上，操作时须保持上肢与身体平行。
用于肩部、腋部、上臂出血。
（5）肱动脉指压点：位于肱二头肌内侧沟，操作时上肢外展与身体成90角，手掌向上，用一手支撑病人的上臂，另一手的拇指放上臂中段肱二头肌内侧沟处，触模到动脉搏动，其余四指放在肱骨的后边，捏紧肱骨压迫肱动脉。
用于前臂出血。
（6）桡、尺动脉指压点：桡、尺动脉分别位于桡骨茎突与桡侧屈腕腱之间尺侧腕屈肌与指浅屈肌之间。
两手拇指同时按压手腕横纹稍上处的内、外侧搏动点，用于手部出血。
（7）指掌侧固有动脉指压点：位于指部两侧，用拇指、示指同时压向第一指骨，用于手指出血。
（8）股动脉指压点：位于腹股沟中点稍下方，摸到股动脉跳动后，双手掌重叠在其上，用力压向骨盆缘，用于下肢出血。
（9）胫后动脉：位于内踝与跟腱之间，用于足底出血。
（10）足背动脉：位于足背的内外踝连线的中点，用于足部出血。
4.加垫屈肢止血法可用于外伤出血量较大，肢体无骨折的伤病员。
但使用不当会造成血管、神经损伤，故不宜首选。
（1）腋窝加垫屈曲止血法：在腋窝处加垫（纱布垫或毛巾、衣物），使前臂屈曲于前胸，用绷带或三角巾将上臂固定在前胸。
用于上臂出血。
（2）肘窝加垫屈曲止血法：在肘窝处加垫，肘关节屈曲，屈肘位固定。
用于前臂出血。
（3）腘窝加垫屈曲止血法：在腘窝处加垫，膝关节屈曲，屈膝位固定。
用于小腿出血。
（4）大腿根部加垫屈曲止血法：大腿根部加垫，屈曲髋、膝关节将腿与躯干固定。
用于大腿出血。
使用时，注意肢体远端的血运情况，一般每隔40～50分钟放松一次，每次1-3分钟。
5.止血带止血法一般只适用于四肢大、中动脉伤出血，采用其它止血方法后仍不能有效控制的大出血时才用，若使用不当会造成严重的出血或肢体缺血坏死。
伤肢远端明显缺血或有严重挤压伤时禁用此种方法止血。
（1）勒紧止血法：在伤口上部用绷带或三角巾或现有的布条等勒紧止血，第一道绕扎为衬垫，第二道压在第一道上面，并适当勒紧（2）绞紧止血法：将三角巾或布料叠成带状，绕肢体一圈，两端向前拉紧打一活结，并在一头留出一小套。
取小棒、笔杆、筷子等做绞棒，插在圈内，提起绞棒绞紧，再将绞棒一头插入小套内，小套拉紧固定。
（3）橡胶止血带止血法：①将衬垫置于恰当部位；②展开左手掌，用左手拇指、食指持止血带一端约１５～。
２０cm处，头端朝向小指，手背放在衬垫上；③将长的尾端绕肢体一圈，压住头端段；④再绕一圈，并用左手食指、中指夹住止血带下拉引出小圈，系成活结。
（4）充气止血带止血法：将袖带绑在伤口的近心端并充气，上肢压力为250～300mmHg，下肢为300～500mmHg。
用止血带止血应注意：①上止血带部位要准确，应扎在伤口的近心端，尽量靠近伤口，上臂不可扎在下1／3处，以防损伤桡神经；②止血带下应加衬垫，松紧度要适当，以刚达到远端动脉搏动消失为度；③上止血带的病人应有标记，注明开部位、始时间与放松时间，便于转运时了解情况；④使用止血带时应尽量缩短时间，以1小时内为宜，最长不超过5小时，其间一般每隔40～50分钟放松一次，每次3～5分钟，再在该平面上但不在同一部位绑扎。
放松前要改用加压或指压止血法止血，松解时要缓慢，以防发生大出血。
⑤要严密观察伤情及患肢情况，注意止血带有否脱落或绑扎过紧等现象，并予以及时调整。
