临床微生物学检验

临床微生物学检验题库+参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.01群霍乱弧菌的生物型包括(2011年初级士)A、古典生物型和小川型B、Eltor生物型和小川型C、古典生物型和Eltor生物型D、稻叶型和小川型E、彦岛型和小川型正确答案：C2.革兰阳性菌细胞壁的特殊成分为(2016/2017年初级师)A、肽聚糖B、磷壁酸C、几丁质D、胆固醇E、脂多糖正确答案：B3.患者男,25岁。

发热、腹痛、里急后重,大便次数明显增加,脓血便。

便培养SS琼脂上分离出透明菌落。

生化鉴定初筛结果:KIA培养基K/A,产酸不产气,H2S(-),MIU试验结果为(3-)。

该病原菌可能是(2016年初级师)(2020初级士)A、伤寒沙门菌B、痢疾志贺菌C、普通变形杆菌D、大肠埃希菌E、奇异变形杆菌正确答案：B4.患者男,18岁。

进食炒饭3小时后出现恶心、呕吐等食物中毒症状。

其呕吐物中培养出蜡样芽孢杆菌。

有关芽孢的叙述,正确的是(2014年初级士)A、主要见于革兰阴性杆菌B、不同种类细菌的芽孢位置、大小相同C、属于细菌的基本结构D、是某些疾病的潜在传染源E、对化学消毒剂抵抗力弱正确答案：D5.下列不能引起败血症的细菌是(2014年初级师)A、大肠埃希菌B、链球菌C、伤寒沙门菌D、破伤风梭菌E、脑膜炎奈瑟菌正确答案：D6.关于革兰染色的叙述,不正确的是(2013年初级师)A、是最经典、最常用的染色方法B、对血液标本在培养前要常规进行革兰染色、镜检细菌C、属于复染色法D、可对病原菌进行初步鉴定E、可为临床用药提供参考正确答案：B7.下列哪种抗生素不受超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的水解作用的影响(2011年中级师)A、哌拉西林B、头孢西丁C、氨曲南D、头孢唑林E、头孢噻肟正确答案：B8.产气荚膜梭菌在厌氧血平板上呈现双层溶血环,产生此现象的毒素是(2013年初级士)A、α毒素和β毒素B、β毒素和γ毒素C、α毒素和δ毒素D、α毒素和γ毒素E、α毒素和θ毒素正确答案：E9.患者男,40岁。

微生物包括细菌、病毒、真菌和寄生虫等，它们可存在于空气中、水中、土壤中，甚至在我们的身体里，如肠道、皮肤等。

虽然有些微生物会导致疾病，但也有很多微生物对我们的健康有益。

临床微生物检验是检验医学的主要组成部分，它通过从临床样本（如血液、尿液、粪便、咽喉拭子等）中寻找和鉴定微生物，帮助医生诊断和治疗疾病。

这种技术对于确定病原体、选择合适的抗生素、预防和控制医院感染等都有重要作用。

临床微生物检验的种类临床微生物检验的种类包括细菌培养和鉴定、病毒检测、真菌和寄生虫检测、抗原和抗体检测以及分子生物学检测。

检验方法包括：通过特定的营养培养基使细菌生长和繁殖，使用聚合酶链式反应（P C R）和酶联免疫吸附测定（ELISA）等特殊方法检测病毒，通过培养和鉴定检测真菌和寄生虫，通过检测患者血液中的特异性抗原或抗体推断出患者是否感染了特定的微生物，以及使用P C R、DNA测序等直接检测微生物的遗传物质的方法。

这些方法各有特点，可以根据实际需要进行选择。

临床微生物检验的流程临床微生物检验是一个复杂且精细的过程，主要包括以下几个步骤。

1.样本收集这是微生物检验的第一步，也是非常关键的一步。

样本的收集方法和保存条件会直接影响检验结果的准确性。

2.微生物培养将收集到的样本放在特定的营养培养基中，使微生物得以生长和繁殖。

这个过程通常需要一段时间，因为微生物的生长速度较慢。

3.微生物鉴定通过观察微生物的生长特性和进行生化试验，可以鉴定出微生物的种类。

这一步通常需要专业的微生物学知识和经验。

4.药敏试验也称为抗生素敏感性试验，是通过测试病原体对不同抗生素的敏感性，从而指导临床医生选择最有效的抗生素进行治疗。

临床微生物检验的目的临床微生物检验的目的是多方面的，主要包括以下4个方面。

1.诊断感染疾病通过检测患者的临床样本，如血液、尿液、粪便、咽喉拭子等，可以发现和鉴定引起疾病的微生物，从而帮助医生确定疾病的性质和严重程度。

2.确定病原体临床微生物检验可以确定患者感染的具体病原体，这对于选择合适的治疗方案至关重要。

临床微生物学检验引言临床微生物学检验是一种通过检测和分析患者体内微生物的存在和活动水平来帮助诊断和治疗感染性疾病的方法。

微生物学检验可以确定感染的原因和类型，并确定适当的抗生素治疗方案。

本文将介绍临床微生物学检验的概念、常见的检验方法和其在临床实践中的应用。

临床微生物学检验的概念临床微生物学检验是通过收集患者样本（如血液、尿液、血液培养物等）并对其中的微生物进行培养、分离和鉴定来确定感染病原体的方法。

它涉及一系列实验室操作和技术，包括细菌培养、抗生素敏感性测试、鉴定和分子生物学方法等。

这些方法可以帮助确认感染病原体的存在、确定其感染类型（细菌、真菌、病毒等）以及选择适宜的治疗药物。

临床微生物学检验的常见方法细菌培养细菌培养是一种常见的微生物学检验方法，它涉及将患者样本置于培养基中以促进微生物的生长。

不同类型的培养基可以支持不同类型的微生物生长，如常见的血液琼脂培养基可用于细菌培养。

细菌培养的时间可以从几小时到几天不等，具体取决于患者样本中微生物的增殖速度和种类。

抗生素敏感性测试抗生素敏感性测试是一种用于确定感染病原体对不同抗生素的敏感性和抵抗性的方法。

常见的抗生素敏感性测试方法包括纸片扩散法和微量稀释法。

这些测试可以帮助医生选择最适合的抗生素治疗方案，以避免抗生素的滥用和抵抗性的产生。

分子生物学方法分子生物学方法在临床微生物学检验中也扮演着重要的角色。

这些方法可以通过检测微生物的核酸（如DNA或RNA）来快速鉴定微生物的存在和类型。

其中常用的方法包括PCR （聚合酶链反应）和实时荧光定量PCR。

分子生物学方法具有高度的特异性和敏感性，可以快速准确地检测微生物。

临床微生物学检验的应用临床微生物学检验在临床实践中具有广泛的应用。

它可以帮助确定感染的病原体，指导治疗方案的制定和调整，并监测治疗的疗效。

以下是临床微生物学检验在不同感染疾病中的应用示例：细菌感染在细菌感染的诊断和治疗中，临床微生物学检验可以帮助确定感染的菌种、菌株的数量和敏感性，从而选择适当的抗生素治疗方案。

1.微生物microorganism：是存在于自然界的一大群形体微小、结构简单、肉眼直接看不见，必须借助光学显微镜或电子显微镜放大数百至数万倍才能观察到的微小生物.2.微生物学microbiology：是生物学的一个分支，是研究微生物的类型、分部、形态结构、生命活动及其规律、遗传、进化，以及人类、动物、植物等相互关系的一门科学。

3.医学微生物学medical microbiology：主要是研究与医学和疾病有关的病原微生物的生物学特性、致病性、免疫性，以及特异性诊断和防治措施的学科，目的是控制和消灭微生物引起的感染性疾病，以保证和提高人类的健康水平.4。

细菌L型bacterial L form:细菌在体内外受到各种直接或间接的理化或生物因素影响后导致细胞壁肽聚糖直接破坏或合成被抑制进而形成一种细胞壁缺失或缺陷的细菌。

5。

☺原生质体protoplast：细菌变成为L型后，细胞壁完全缺失，细菌仅被一层细胞膜包裹。

6。

原生质球spheroplast:源于革兰阴性菌的L型。

7。

中介体mesosome：细菌细胞膜可内陷形成一种特有的结构，是部分胞膜折叠形成的泡囊状、管状或薄层状结构，在电子显微镜下方能看到。

8.☺质粒plasmid：是细菌染色体外的遗传物质，存在于细胞质中，是小的双股闭合环状DNA分子，可独立于染色体存在并复制，也可整合到染色体上。

9。

芽孢：很多革兰阳性菌在一定条件下可在菌体内部形成具有多层膜包裹的原型或卵圆形的小体,是细菌代谢处于相对静止状态、维持生存、具有特殊抵抗力的休眠结构。

10。

热原质pyrogen：是细菌合成的一种注入人体或动物体内能引起发热的的物质。

11.☺噬菌体bacteriophage or phage：是感染细菌、真菌、放线菌和螺旋体等微生物的病毒，只能在活的宿主菌内复制，噬菌体的DNA不仅随着它的感染可在宿主菌之间及宿主菌与噬菌体之间传播，而且还能赋予宿主菌某些生物学性状。

什么是临床微生物检验医院微生物学是人类与病原斗争中建立并发展的一门科学，经过长期发展，临床微生物检验学科在我国医学的发展历史上占有重要地位。

目前临床微生物检验已成为临床医学、检验医学、基础医学、预防医学交叉融合的一门综合性学科，承担着提供快速准确病原学诊断、揭示感染性疾病病原体特征、指导临床合理使用抗菌药物、参与医院院感防控等多方面的任务。

目前很多人对临床微生物检验的了解不足，那么究竟什么是临床微生物检验呢？本文对此进行详细介绍。

1.什么是临床微生物检验微生物是一门研究微小生物的科学，临床微生物学也被称作医学微生物学，主要指研究与医学和疾病相关的病原微生物，是一门分支学科，临床微生物检验的对象便是病原微生物，其工作任务包括：（1）对临床标本进行快速、准确的病原学诊断，满足临床对感染性等疾病的诊治要求；（2）进行病原微生物的药物敏感试验，为临床合理选择抗生素提供依据；（3）参与医院的感染监测、控制和管理工作，负责定期向临床发布耐药监测；（4）密切结合临床，对感染性疾病进行诊治的过程中，为临床提供全面的咨询和服务。

1.临床微生物检验的主要内容病原学诊断。

纵观人类疾病史，其中一大部分便是人类和病原微生物的斗争史，抗生素的研发和使用，为人类治疗感染性疾病提供了重要的保障。

但是病原微生物的类型不断增加，且随着抗生素滥用现象严重，微生物耐药性不断提高，因此感染性疾病的防治也面临全新的挑战，为了快速且准确鉴定病原微生物，临床微生物检验应满足下述要求：（1）定性、定量、定位与临床的充分结合。

检验人员对细菌进行鉴定时，应结合不同来源的临床标本合理选择检验方法，明确鉴定程序及培养基进行鉴定，结合人体正常菌群的分布情况，对细菌类型、性质进行判定，如致病菌、条件致病菌以及非致病菌。

针对源于人体的有菌部位标本，检出细菌的意义应参照微生物数量。

针对人体无菌部位的标本，分离出细菌无论多少均具有意义。

对微生物进行鉴定时，应充分结合患者病情，观察是否符合病情。

临床微生物学检验习题+参考答案一、单选题（共90题，每题1分，共90分）1、患者男,45 岁,烧伤。

对其伤口分泌物进行细菌培养。

在血平皿上形成扁平、湿润、灰绿色、透明溶血的菌落。

最可能的细菌是(2013/2017 年初级士)A、化脓性链球菌B、大肠埃希菌C、铜绿假单胞菌D、鲍曼不动杆菌E、金黄色葡萄球菌正确答案：C2、从一患者痰中分离出一株细菌,血平板上灰白色,黏液型大菌落,用接种针可拉出长丝。

革兰染色为阴性杆菌,氧化酶试验阴性,0-F 试验为发酵型,苯丙氨酸脱氨酶试验阴性,动力阴性,此菌最可能是(2012 年初级师)A、铜绿假单孢菌B、大肠埃希菌C、伤寒沙门菌D、肺炎克雷伯菌E、痢疾志贺菌正确答案：D3、常引起医院交叉感染的细菌是/医务人员携带率最高,并易引起医院感染的病原菌是(2017 初级师)A、伤寒沙门菌B、耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌C、霍乱弧菌D、痢疾志贺菌E、耶尔森菌正确答案：B4、大肠埃希菌的抗原由哪三种抗原组成(2011 年初级士)A、K、S、RB、0、K、HC、0、S、RD、0、K、SE、0、K、R正确答案：B5、我国沿海地区食物中毒最常见的病原菌是(2013 年初级士)A、伤寒沙门菌B、霍乱弧菌C、副溶血弧菌D、金黄色葡萄球菌E、拟态弧菌正确答案：C6、肉毒梭菌的芽孢特点是(2015 年中级师)A、椭圆形,位于菌体次极端B、正圆形,位于菌体顶端C、椭圆形,位于菌体顶端D、椭圆形,小于菌体E、正圆形,位于菌体次级端正确答案：A7、惠者男,60 岁。

因手臂外伤化脓入院。

查体:T38.5℃,实验室检查,取脓性分泌物做培养,可见脓汁中有“硫黄样颗粒”状物,取该颗粒做培养,最可能培养出下列哪种病原菌(2014 初级士)(2015 中级师)A、化脓性链球菌B、诺卡菌C、白假丝酵母菌D、金黄色葡萄球菌E、结核分枝杆菌正确答案：B8、从患者体内分离的细菌菌落常为光滑型,经人工培养后菌落呈现粗糙型。