增强老年人跌倒认知干预以及预防跌倒的研究
- 格式:doc
- 大小:40.50 KB
- 文档页数:3
老年骨质疏松症患者跌倒预防与康复护理研究在现代社会中,老年人口占比逐渐增加,老年骨质疏松症也成为一种常见的健康问题。
老年骨质疏松症是一种以骨量减少和骨质疏松为特征的慢性骨代谢性疾病,易导致骨折和跌倒。
跌倒是老年人健康的主要危险因素之一,也是导致老年人伤害和死亡的重要原因之一。
因此,对老年骨质疏松症患者跌倒的预防与康复护理进行研究是非常必要的。
一、老年骨质疏松症患者跌倒的危险因素老年骨质疏松症患者具有较高的跌倒风险。
首先,骨质疏松使得老年人的骨密度减少,骨质脆弱,易发生骨折。
其次,老年人的肌肉力量和平衡能力逐渐减弱,步态不稳,容易失去平衡而发生跌倒。
此外,老年人视力下降、听力减退、心血管疾病等因素也会增加跌倒的危险性。
二、老年骨质疏松症患者跌倒的预防策略1. 进行骨质密度检测:老年人应定期进行骨密度检测,及时了解自身骨质状况,及早进行治疗和干预。
2. 合理饮食:老年人应保证摄入足够的钙、维生素D等营养物质,促进骨密度的增加,预防骨质疏松症发生。
3. 加强运动:适量的体育锻炼可以增强老年人的肌肉力量和平衡能力,提高行走能力,降低跌倒的风险。
4. 保持良好的室内环境:老年人的住宅应该保持整洁、明亮、无障碍的环境,减少摔倒的可能性。
5. 定期体检:老年人应定期进行全面体检,及时发现和治疗身体潜在的健康问题,减少跌倒的危险性。
三、老年骨质疏松症患者跌倒的康复护理1. 及时抢救和治疗:一旦老年骨质疏松症患者发生跌倒,应该立即进行抢救和治疗,避免伤害的进一步恶化。
2. 营养调理:跌倒后,老年人应注意补充足够的营养物质,促进伤口愈合,加快康复。
3. 床位护理:对于无法自行行走的老年骨质疏松症患者,应注意定期翻身、换位,防止压疮的发生。
4. 康复训练:跌倒后,老年人需要进行康复锻炼,恢复肌肉力量和平衡能力,减少再次跌倒的可能性。
5. 心理护理:跌倒会给老年人带来身体和心理上的创伤,需要家人和医护人员进行心理护理,帮助老年人尽快走出阴影。
老年人跌倒相关因素及干预措施老年人跌倒是老年人常见的健康问题之一,它是指老年人发生不经意地倒地或跌伤等事件。
事件的发生可能造成不同程度的后果,甚至会威胁到老年人的生命安全。
跌倒的发生往往与多种因素密切相关。
本文将就老年人跌倒的相关因素及干预措施进行探讨。
(一)生理因素1、年龄:随着年龄的增长,老年人身体机能越来越衰退,运动能力下降,视力、听力、反应能力和平衡能力等也会受到影响,容易导致跌倒。
2、视力障碍:当老年人的视力下降或视力发生问题时,容易失去对环境的掌控,增加了跌倒的风险。
3、听力障碍:听力障碍会影响老年人对周围环境的感知和判断,同样增加了跌倒的风险。
4、神经系统疾病:老年人的神经系统疾病如帕金森病、中风等会导致肌肉无力或意识丧失,使坠落事件更加容易发生。
1、抑郁症状:老年人可能因为长期孤独、身体不适、经济拮据等原因出现抑郁症状,情绪低落容易失去注意力和兴趣,从而忽略周围环境和自身状态,增大跌倒风险。
2、恐惧心理:老年人可能因为多次跌倒、受伤或担心再次跌倒而产生恐惧心理,导致前方行走时心理偏向保守和胆怯,增加跌倒的风险。
(三)环境因素1、家庭环境:家庭环境不良可能会增加跌倒的风险,如狭窄的居住空间、家中的地毯、地砖或家具等,可能会引起跌倒事件。
2、户外环境:在户外,路面的坑洼、土坑、危险建筑、交通设施等会增加跌倒的风险。
1、加强体育锻炼:适当的运动可以增强肌肉力量和提高平衡感,从而降低跌倒风险。
2、及时治疗身体疾病:老年人应保持良好的身体状态,及时治疗身体疾病,例如高血压、糖尿病等疾病。
3、使用助行器具:老年人在行走时可以使用助行器具,如手杖、拐杖等,以支撑和平衡。
1、鼓励心理疏导:老年人应该尽可能融入社会,有人陪伴与多参加社区活动可以有效预防老年人产生抑郁症状。
2、引导恐惧情绪:老年人应尽可能避免长时间在家中单独行动,多与家庭成员沟通交流,减少恐惧情绪的影响。
1、整理居家环境:老年人家中需整理好卫生、家具等物品,不将不必要的障碍物放置在走路的道路上,确保居家环境好。
老年人跌倒预防的多学科综合干预措施随着人口老龄化的加剧,老年人跌倒问题日益受到关注。
跌倒是老年人受伤和死亡的主要原因之一,不仅给老年人带来身体上的痛苦和心理上的创伤,也给家庭和社会带来了沉重的负担。
因此,采取有效的预防措施至关重要。
老年人跌倒的预防需要多学科的综合干预,包括医学、康复、护理、环境改造等多个方面。
首先,从医学角度来看,定期的健康检查和疾病管理是预防跌倒的重要环节。
许多慢性疾病,如高血压、糖尿病、心血管疾病等,都可能增加跌倒的风险。
医生需要对老年人的健康状况进行全面评估,制定个性化的治疗方案,控制病情,减少并发症的发生。
例如,对于高血压患者,要确保血压稳定在正常范围内;对于糖尿病患者,要控制好血糖,预防周围神经病变和视网膜病变等并发症。
同时,药物管理也不容忽视。
老年人往往同时服用多种药物,某些药物可能会影响平衡能力、意识状态或导致体位性低血压,从而增加跌倒的风险。
医生和药师需要仔细审查老年人的用药情况,尽量减少不必要的药物使用,调整可能导致跌倒风险增加的药物剂量或种类。
康复治疗在跌倒预防中也发挥着重要作用。
通过康复训练,可以增强老年人的肌肉力量、平衡能力和灵活性。
物理治疗师可以为老年人设计个性化的运动方案,如平衡训练、步态训练、力量训练等。
平衡训练可以包括单脚站立、闭目站立等练习,以提高身体的平衡感知和控制能力;步态训练则注重纠正异常的行走姿势和步伐,使老年人行走更加稳定;力量训练可以针对下肢肌肉进行,如深蹲、提踵等动作,增强腿部力量。
此外,针对有视力或听力障碍的老年人,及时的康复干预也十分必要。
佩戴合适的眼镜和助听器,能够改善老年人的感知功能,减少因视力或听力问题导致的跌倒风险。
护理方面,护理人员在老年人的日常生活中起着关键作用。
他们需要密切观察老年人的身体状况和行为变化,及时发现潜在的跌倒风险因素。
例如,老年人在起床、如厕、洗澡等活动时,护理人员应给予适当的协助和支持,防止因动作不稳而跌倒。
老年患者跌倒预防的综合干预策略研究一、引言老年患者的跌倒事件在现代社会日益严重,给老年人的生活质量和健康状况带来了巨大的威胁。
针对这一问题,本课题旨在研究老年患者跌倒预防的综合干预策略,以期为老年人提供更有效的预防措施,提高老年人的生活质量和健康水平。
二、现状分析1.老年患者跌倒的现状老年患者跌倒是目前老年人常见的健康问题之一。
根据统计数据显示,全球范围内每年约有30%的老年人发生过跌倒事件,其中超过一半的老年人是重复性跌倒。
跌倒不仅会导致老年人的身体损伤,还可能引发心理问题,如失去自信心和产生抑郁。
2.老年患者跌倒的原因老年患者跌倒的原因多种多样,主要包括生理性因素和环境性因素。
生理性因素包括运动功能障碍、肌力下降、平衡障碍等,而环境性因素包括家居环境不适宜、照明不足、地面滑溜等。
药物副作用、慢性疾病、营养不良等也都可导致老年人跌倒的风险增加。
三、存在问题1.缺乏跌倒风险评估的标准化方法目前,老年患者跌倒的风险评估方法并不统一,导致评估结果的准确性和可比性较低。
需要建立一套标准化的评估方法,以便更准确地评估老年人的跌倒风险。
2.预防策略缺乏协同性目前的老年患者跌倒预防策略主要集中在康复训练、环境改造和药物管理等方面,但缺乏协同性。
不同策略之间缺乏有效的整合和协作,从而无法形成综合干预效果。
3.缺乏老年患者跌倒预防宣传和教育现阶段对老年患者跌倒预防的宣传和教育力度不足,导致老年人对跌倒预防的意识和知识相对薄弱。
需要通过多种途径,如宣传手册、健康讲座等形式,提高老年人对跌倒预防的认知。
四、对策建议1.建立标准化的跌倒风险评估方法应建立一套标准化的跌倒风险评估方法,包括生理指标、环境评估和疾病评估等多个维度,以便更准确地评估老年人的跌倒风险。
评估结果可作为干预措施的指导依据,从而提高跌倒预防的效果。
2.构建综合干预策略应构建综合干预策略,将康复训练、环境改造和药物管理等各项措施有机地整合起来,形成相互协同的干预效果。
多方位干预预防老年卒中患者跌倒老年人是卒中患者中的高发人群,同时也是跌倒患者的大宗。
跌倒不仅会对老年人的身体健康带来损害,还可能导致心理上的创伤。
因此,对于老年卒中患者来说,多方位的干预措施是必需的,旨在预防老年人跌倒,保证其健康和安全。
本篇文档将从以下四个方面探讨多方位干预预防老年卒中患者跌倒。
一、营养干预营养干预是老年卒中患者预防跌倒的基础。
通过饮食调配,增加老年人的营养摄入,维持其身体健康状况,减少身体对跌倒损伤的敏感度。
营养干预的关键在于摄入的质量和量。
合理的蛋白质摄入可以增加老年人的肌肉质量,增强其身体的稳定性,使老年人更加平衡。
此外,在饮食中合理添加钙、维生素D等营养素,对加强老年人骨骼健康起到重要作用,预防老年人跌倒。
二、康复训练康复训练是老年卒中患者预防跌倒的重要手段。
通过康复训练提高老年人康复效果,增强其身体的稳定性和平衡感,减少跌倒的概率。
针对老年人所患病症进行有针对性的康复训练,能够加强肢体运动协调能力,提高姿势控制能力和平衡能力。
通过认真进行康复训练,老年人会逐渐找回自信和力量,提高防跌意识,减少跌倒风险。
三、环境改造环境改造是老年卒中患者预防跌倒非常必要的一项干预措施。
通过环境改造,将家庭环境打造成一个更为安全、整洁、有序的场所,减少老年人跌倒的风险。
首先,要保持地面的清洁卫生,避免滑倒和摔倒。
其次,要减少家居中台面隆起,门槛高出等危险因素,以减少跌倒的可能性。
最后,要确保家中照明充足,降低老年人眼睛的疲劳度,减少跌倒风险。
四、心理干预心理干预是老年卒中患者预防跌倒重要的辅助手段。
通过心理干预,能够改变老年人消极、悲观的心态,增强其自信心,提高其行为和身体上的稳定性,从而减少跌倒的概率。
主要包括两方面:一是通过长期的心理疏导、心理护理等方式提高老年人的心理素质,提升其对生活的认知和对未来的希望;二是通过鼓励老年人积极参与各种社交活动,增加其生活乐趣,提高生活质量,进而促进身体健康,使预防跌倒措施得到更好的实施。
老年患者跌倒预防的护理干预措施探讨摘要:老年人跌倒是一种常见的健康问题,容易造成严重的后果。
本文主要探讨了老年患者跌倒的危险因素及预防措施。
通过对文献的综合分析和研究现状的探讨,本文提出了一系列的护理干预措施,包括环境改造、运动训练、药物管理、营养调理等方面。
这些干预措施有助于降低老年患者跌倒的风险,提高他们的生活质量。
关键词:老年患者;跌倒;护理干预;预防措施一、引言老年人跌倒是一种常见的健康问题,特别是在家庭和社区中。
据统计,每年有超过三分之一的65岁及以上老年人在家中发生跌倒事件,其中一部分甚至导致骨折、头部损伤等严重后果。
因此,对于老年患者跌倒的预防至关重要。
本文旨在探讨老年患者跌倒的危险因素及相关的护理干预措施,为临床实践提供参考。
二、老年患者跌倒的危险因素1. 身体功能下降:随着年龄的增长,老年人的身体功能逐渐下降,包括平衡能力、肌肉力量和反应速度等。
这些因素导致老年人容易在行走或做其他活动时失去平衡而跌倒。
2. 慢性疾病:一些慢性疾病如高血压、糖尿病、心血管疾病等会影响老年人的身体功能,增加他们跌倒的风险。
3. 药物影响:老年人一般需要长期服用多种药物,其中一些药物可能会影响他们的平衡能力和注意力,增加跌倒的可能性。
4. 环境因素:家庭和社区环境的安全性也是老年患者跌倒的重要因素。
例如家中的地面滑,家具摆放不当,都会增加老年人跌倒的风险。
5. 心理因素:老年人常常会因为恐惧或焦虑而导致行动不便,增加跌倒的可能性。
以上是老年患者跌倒的主要危险因素,对于护理人员来说,需要通过有效的干预措施来降低老年患者跌倒的风险。
三、护理干预措施1. 环境改造:护理人员应检查老年人的居住环境,确保地面平整、无滑倾和障碍物,并注意家具的摆放是否合理。
此外,安装扶手、防滑垫等设施也有助于降低老年人的跌倒风险。
2. 运动训练:通过定期进行适当的运动训练,可以增强老年人的肌肉力量和平衡能力,提高他们的身体功能水平,减少跌倒的可能性。
增强老年人认知干预以及预防跌倒的研究护理学院0801 温俊列2008141012【关键词】老年人;跌倒;认知;预防【Key words】Elders ;Fall ;Cognitive ;Prevention随着人口老龄化,老年人,特别是高龄老人,已成为跌倒的高危人群,跌倒所致意外是影响老年人身心健康的重要原因之一。
[1] 老年患者跌倒是指不能控制地或非故意地倒在地上或其他较低的平面上,除外遭到猛烈的打击,意识丧失,突然瘫痪或癫痫发作等原因。
按照国际疾病分类( ICD210) 对跌倒的分类,跌倒包括以下两类: ①从一个平面至另一个平面的跌落。
②同一平面的跌倒。
老人跌倒大多数是第二类。
[2]老年患者跌倒后往往导致机体创伤,功能状态衰退,生活质量明显下降,甚至危及生命。
最近的研究显示每年约30%的老年人发生一次或多次跌倒,而且跌倒概率随着年龄的增长而递增,80 岁以上的老年人跌倒的年发生率高达50%,其中5%-15%的跌倒会造成脑部损伤、软组织损伤、骨折和脱臼等伤害。
跌倒已成为威胁老年人身心健康和生活自理的重要因素,同时也增加了家庭和社会的负担。
[3]另外,即使没有损伤,跌倒也会导致患者活动能力下降、害怕跌倒、疼痛和抑郁等不良反应。
跌倒史使老年人再次跌倒的可能性增加[4]。
因此预防老年人的意外跌倒可以减少相应的不必要的经济损失,提高老年人对自身的安全认知能力,对老年患者在住院期间接受跌倒高危评估并实施针对性的健康教育,使住院老人对预防跌倒的认知得到明显提高,可以有效避免跌倒事件的发生。
1倒认知干预的定义跌倒认知干预是指通过讲解和书面宣传形式对老年人进行健康教育,分析跌倒的危险因素及可能出现的后果来达到对跌倒的认识并制定个性化方案的统一。
[1] 增强老年人认知能力目的在于减少跌倒的频率,降低经济等各方面的不必要的损失。
跌倒认知干预对老年人进行合理适量的认知干预可以有效地控制老年人的跌倒频率以达到预防跌倒的发生。
老年人跌倒风险评估与预防性干预措施探讨随着人口老龄化的加剧,老年人的健康问题日益受到关注。
跌倒是老年人常见的意外伤害之一,不仅会导致身体损伤,还可能影响其心理健康和生活质量。
因此,对老年人进行跌倒风险评估,并采取有效的预防性干预措施至关重要。
一、老年人跌倒的危害老年人由于身体机能下降、平衡能力减弱、反应速度变慢等原因,跌倒的风险较高。
一旦跌倒,可能会造成骨折、颅脑损伤、软组织挫伤等严重后果。
骨折是老年人跌倒后最常见的损伤之一,尤其是髋部骨折,不仅治疗难度大,而且恢复期长,给老年人带来极大的痛苦和不便。
颅脑损伤可能导致昏迷、偏瘫甚至死亡。
此外,跌倒还会使老年人产生恐惧心理,降低其活动能力和自信心,进一步增加跌倒的风险,形成恶性循环。
二、老年人跌倒的风险因素1、生理因素随着年龄的增长,老年人的视力、听力、肌肉力量、平衡能力等生理功能逐渐下降。
例如,眼部疾病如白内障、青光眼等会影响视力,导致老年人在行走时看不清道路;耳部疾病如老年性耳聋会影响听力,使老年人难以听到周围的警示声音;肌肉力量的减弱和关节灵活性的降低会影响身体的平衡和稳定性。
2、疾病因素一些慢性疾病如高血压、糖尿病、心脑血管疾病等会增加老年人跌倒的风险。
这些疾病可能导致头晕、乏力、步态不稳等症状。
此外,神经系统疾病如帕金森病、阿尔茨海默病等也会影响老年人的运动功能和认知能力,增加跌倒的可能性。
3、药物因素老年人往往同时服用多种药物,某些药物的副作用可能会影响其平衡能力和反应速度。
例如,降压药可能导致低血压,引起头晕;降糖药可能导致低血糖,导致乏力;镇静催眠药可能导致嗜睡、反应迟钝等。
4、环境因素不安全的居住环境是老年人跌倒的重要危险因素之一。
例如,地面湿滑、光线昏暗、楼梯陡峭、家具摆放不合理等都可能导致老年人跌倒。
此外,外出时道路不平、交通混乱等也会增加跌倒的风险。
5、心理因素老年人的心理状态也会影响跌倒的风险。
焦虑、抑郁、恐惧等不良情绪可能导致注意力不集中、行动迟缓,增加跌倒的可能性。
养老机构中的老年跌倒预防与干预策略研究老年跌倒是导致老年人受伤、失能乃至死亡的主要原因之一。
尤其是在养老机构这样的长期照护机构中,老年跌倒的发生率更高。
因此,研究和探索养老机构中的老年跌倒预防与干预策略,对于提升老年人生活质量和保障他们的健康与安全至关重要。
一、老年跌倒的危险因素分析老年人的身体状况和机能逐渐衰退,使得他们更容易发生跌倒。
以下是一些常见的老年跌倒的危险因素:1. 年龄因素:随着年龄的增长,老年人的平衡能力和反应能力下降,增加了跌倒的风险。
2. 身体状况:包括肌肉力量减退、骨质疏松、视力和听力下降等,都会增加老年人跌倒的可能性。
3. 物理环境:如光线不足、地面不平整、家具摆放不合理等,都会增加老年人跌倒的危险。
4. 心理因素:如焦虑、抑郁等心理状态不稳定,也会增加老年人跌倒的风险。
二、老年跌倒预防策略为了降低老年跌倒的发生率,养老机构应采取以下预防策略:1. 定期评估:对老年人的身体状况、功能能力进行定期评估,及时发现和处理潜在的危险因素。
2. 康复训练:通过物理康复训练,提升老年人的平衡能力和肌肉力量,减少跌倒风险。
3. 提供辅助性设施:改善物理环境,确保光线充足、地面平整,并为老年人配备抓杆、防滑垫等辅助性设施。
4. 药物管理:及时评估老年人的用药情况,避免使用容易引起眩晕或虚弱的药物,减少意外跌倒的风险。
5. 心理支持:提供心理咨询和支持服务,帮助老年人缓解焦虑和抑郁,增强他们的心理稳定性。
三、老年跌倒干预策略当老年人发生跌倒时,养老机构需要及时采取干预策略,以减少跌倒造成的伤害。
1. 紧急救助:当发生跌倒事故时,养老机构应立即呼叫急救人员,并进行紧急救助,确保老年人的安全。
2. 跌倒调查和记录:对于每一起跌倒事故,养老机构应进行详细的调查和记录,以了解跌倒的原因和环境因素。
3. 康复护理:对于受伤的老年人,养老机构应提供专业的康复护理,帮助他们尽快康复。
4. 参与家属:与老年人的家属进行沟通和合作,共同制定跌倒预防和干预计划,增加老年人的安全感。
增强老年人认知干预以及预防跌倒的研究
护理学院0801 温俊列2008141012
【关键词】老年人;跌倒;认知;预防
【Key words】Elders ;Fall ;Cognitive ;Prevention
随着人口老龄化,老年人,特别是高龄老人,已成为跌倒的高危人群,跌倒所致意外是影响老年人身心健康的重要原因之一。
[1] 老年患者跌倒是指不能控制地或非故意地倒在地上或其他较低的平面上,除外遭到猛烈的打击,意识丧失,突然瘫痪或癫痫发作等原因。
按照国际疾病分类( ICD210) 对跌倒的分类,跌倒包括以下两类: ①从一个平面至另一个平面的跌落。
②同一平面的跌倒。
老人跌倒大多数是第二类。
[2]
老年患者跌倒后往往导致机体创伤,功能状态衰退,生活质量明显下降,甚至危及生命。
最近的研究显示每年约30%的老年人发生一次或多次跌倒,而且跌倒概率随着年龄的增长而递增,80 岁以上的老年人跌倒的年发生率高达50%,其中5%-15%的跌倒会造成脑部损伤、软组织损伤、骨折和脱臼等伤害。
跌倒已成为威胁老年人身心健康和生活自理的重要因素,同时也增加了家庭和社会的负担。
[3]另外,即使没有损伤,跌倒也会导致患者活动能力下降、害怕跌倒、
疼痛和抑郁等不良反应。
跌倒史使老年人再次跌倒的可能性增加[4]。
因此预防老年人的意外跌倒可以减少相应的不必要的经济损失,提高老年人对自身的安全认知能力,对老年患者在住院期间接受跌倒高危评估并实施针对性的健康教育,使住院老人对预防跌倒的认知得到明显提高,可以有效避免跌倒事件的发生。
1倒认知干预的定义
跌倒认知干预是指通过讲解和书面宣传形式对老年人进行健康教育,分析跌倒的危险因素及可能出现的后果来达到对跌倒的认识并制定个性化方案的统一。
[1] 增强老年人认知能力目的在于减少跌倒的频率,降低经济等各方面的不必要的损失。
跌倒认知干预对老年人进行合理适量的认知干预可以有效地控制老年人的跌倒频率以达到预防跌倒的发生。
2增强跌倒认知干预措施
对老年人认知能力干预的增强主要是运用各种干预措施提高老年患者对引起跌倒的原因以及带来的后果的认识和了解,包括进行老年患者的个性化干预、对初入院老年人进行健康教育、加强心理干预等。
2.1 老年患者的个性化干预
(1)对干预组患者实施防跌倒的认知行为干预, 以讲解和书面宣传形式开展, 分析跌倒危险因素及可能出现的后果, 以求达到认识的统一。
制订个性化方案。
通过询问病史、体格检查、步态检查等对患者进行全面评估, 制订个性化的防跌倒干预措施。
多元化和个性化指导相结合。
帮助患者了解相关疾病和药物可能带
来的副作用, 同时改善病房环境, 增加有利于平衡和防跌倒的辅助设施。
根据病情进行许可范围内的运动, 包括增强肌肉力量的练习、步态练习和平衡练习。
(2)对照组不接受防跌倒的认知行为干预。
比较组患者防跌倒知识的掌握情况及对护理工作的满意度。
[1]
结果显示干预组156 例患者中154 例占99. 72%, 不同程度的掌握了跌倒的
危险性相关因素以及预防措施的知识。
与对照组的66. 40% 的掌握率比较差异有显著性。
[5]干预过程中既要确保老年患者的各方面的安全,也应不影响护理实施的进度的开展。
2.2 加强健康教育
(1)帮助老年患者分析所发生跌倒的相关因素,给予充分的讲解、指导,让老年患者明白跌倒的不良后果以及自我防护措施。
提醒老年患者生活起居做到3 个30 s,即醒后30s 再起床;起床后30 s 再站立;站立30 s 后再行走。
[6] 晚上尽量在床旁使用便器小便。
从椅子中站起动作应缓慢或扶稳椅把或有人搀扶,以防跌倒。
(2)入院后对患者及家属进行预防跌倒的安全宣教,告知跌倒的危险因素及注意事项,加强患者及家属的风险意识。
(3)在病房醒目处粘贴“预防跌倒十知道”宣传画,让患者及其家属对住院期间预防跌倒引起重视。
(4)示范具体的防护措施,如使用合适的助行器、卧床时拉好护栏、呼叫器置于患者易取处等。
(5)护理人员在患者住院期间随时进行督察、评估,提醒防跌注意事项。
[7](6)成立防跌倒管理小组(CQI),设组长1 人,负责整个计划的实施,主持每一阶段工作总结会议。
协调员兼秘书1 人,负责协调工作和具体工作落实、安排会议地点及记录会议纪要。
[8]
CQI 计划实施1 年以来,老年住院患者跌倒发生率明显下降,由2.15%下降到0.49%,经χ2 检验(P<0.01),差异有统计学意义。
老年人由于记忆力减退,视力、听力下降,做到不厌其烦,耐心宣教,并发放预防跌倒知识小册,让患者掌握预见性的自我护理方式。
选择合身的衣裤,指导其穿防滑鞋,改变体位、生活起居动作宜慢;指导正确的服药方法及注意事项,告知药物常见的不良反应,讲解易引起跌倒的原因,使患者和家属从思想行为上引起重视,提高自我防范意识。
[8]
2.3 加强心理干预
控制老年患者过高估计自己的体能或自尊心,加强对危险因素认识,解决其不愿麻烦家人和医护人员的心理[8]。
临床上能自理的老年患者往往存在不愿麻烦护士,不服老的心态,跌倒的发生恰恰多数出现在这些既能活动又身体虚弱的老年患者身上,对不服老的患者尤其加强心理干预,耐心做好安慰、解释工作, 心理上给予疏导、支持, 鼓励、帮助患者建立自信心, 提升老年人不害怕跌倒的信心,[9] 在学会自我保护的前提下, 适当活动, 减少生活依赖性。
说服接受护理人员的指导。
[10]
未接受指导和干预的老年患者比较接受干预组,情绪低落,受跌倒影响,精神不振,产生消极及悲观、自暴自弃,出现抑郁甚至绝望心理。
[9]
3 小结
预防是减少老年人跌倒次数的重要环节,对降低跌倒频率起着举足轻重的作
用,而通过各种生理和心理以及方面去干预老年患者,增强其对跌倒的认知,以及在早期通过对老年患者进行健康指导,加强其对跌倒的原因、后果有比较深入的了解和认知,因为调查显示,日常生活中,超过50%的老年人担心自己跌倒;低于50%的老年人认为跌倒可以预防,超过50%的老年人认为跌倒不能预防或不知道是否可以预防[11];作为护理人员,我们应能正确识别高危人群,帮助患者评估及分析跌倒的危险因素及诱发因素,并进行预防跌倒的知识教育,提高老年人的跌倒效能,进而降低由心理因素导致的跌倒发生率。
参考文献
[1] 王小琳,罗仕兰,杨立娜健康教育对住院老人预防跌倒认知影响的相关性
研究TODAY NURSE,May,2010,No.5
[2]刘丽萍,张慧清老人跌倒的评估及预防Medical Recapitulate ,June 2007 ,Vol .
13 ,No. 11
[3] 白利颖,王贵芝,李湘萍. 老年患者对跌倒危险因素认知情况的调查与分析
Chin J Nurs, November 2009, Vol 44, No.11
[4]王玉波陈雪丽,4 Qing Shen2,3 Daniel KY Chan2,3 Huong Van Nguyen2,3住院
期间反复跌倒的老年患者认知损伤特点的临床回顾性研究Chinese Journal of Rehabilitation Medicine, Aug. 2010, Vol. 25, No.8
[5]苏海丹黄春燕成翠珍温梦玲对老年患者防跌倒的认知行为干预
Chin J Prac Nurs, February 11th 2006, Vol. 22, No. 2B
[6]库洪安,王艳丽,崔伯艳,杨晓萍男性老年患者跌倒状态及对跌倒认识的
调查MMJC, Apr 2006, Vol 8, No.4
[7]黄惠芬, 梁崇南, 刘润森老年住院患者对跌倒风险的认知调查及管理对策
《海南医学》2010年第21卷第18期
[8] 黄淑芳,叶文秋,黄宴萍,吴爱萍FOCUS- PDCA 程序在预防老年住院患者
跌倒中的应用2010 年7 月第17 卷第19 期
[9] 张韶红,王颖,梅钰芳住院老年患者害怕跌倒心理状况的调查上海护理
2010年七月第十卷第四期
[10] 林绍冰眼科老年患者跌倒的预防及护理Medical Information. Aug. 2010.
Vol. 23. No.8
[11] 夏庆华,唐传喜,钮春瑾,徐妙珍社区老年人跌倒情况及危险因素研究中
国慢性病预防与控制2006年6月第14 卷第3期。