肝胆外科出科考题

XX市人民医院实习生肝胆外科出科考试（共100道题，总分100.00分）学号姓名_________________________ 学校分数一、单选题A1 （每题只有一个正确答案.共40分，每小题1分）1、诊断胆管癌最有价值的影像学检查是A、同位素肝扫描B、CTC、MRID、直接胆道造影[PTC和（或）ERC]E、血管造影2、胰腺癌与胆总管结石的主要鉴别点是A、腹痛的程度B、肝功能改变C、淀粉酶改变D、胆囊肿大E、进行性加重的黄疸3、关于胆道系统的生理功能，下列哪项正确A、胆盐和磷脂相对增加，可形成胆固醇结石B、肝细胞每日分泌胆汁400mlC、胆囊的排空，收缩主要受胆囊收缩素的影响D、胆囊每日分泌40ml黏液性物质E、肝脏分泌胆汁后在胆囊内被浓缩2倍4、出现Reynolds五联征的疾病是A、急性重症胰腺炎B、急性坏疽性胆囊炎C、急性梗阻性化脓性胆管炎D、急性胃十二指肠穿孔E、急性肝脓肿5、十二指肠水平部外伤性破裂典型的临床表现是A、全腹痛，明显腹膜刺激征，移动性浊音阳性B、全腹痛，轻度腹膜刺激征C、全腹痛，明显腹膜刺激征，肝浊音界消失D、右上腹和腰背部痛，明显腹膜刺激征，肝浊音界消失E、右上腹和腰背部痛，无明显腹膜刺激征6、与原发性肝癌的发生有密切关系的因素是A、胆道感染B、肝炎后肝硬化C、血吸虫性肝硬化D、酒精中毒性肝硬化E、肝脏良性肿瘤7、关于肝移植术后早期液体平衡正确的是A、平均动脉压应维持在75mmHg以上B、血乳酸在术后4h应降至正常水平C、PCWP保持在12 76mmHgD、液体补充应以晶体为主E、血浆为常规使用的胶体8、原发性肝癌首选的治疗方法是A、栓塞治疗B、全身化疗C、手术治疗D、无水乙醇注射E、放射治疗9、门静脉高压症最有诊断意义的表现是A、腹胀、食欲疲退B、食管下段胃底静脉曲张C、白细胞、血小板减少D、脾大E、肝功能损害10、有关肝细胞性黄疸的描述下列哪项是错误的A、血清中酯型胆红素增多B、血清中非酯型胆红素增多C、肠内粪胆原形成减少D、尿中尿胆原排出减少E、尿中出现胆红素11、测定甲胎蛋白(AFP)主要用于诊断A、肝脓肿B、肝囊肿C、原发性肝癌D、继发性肝癌E、肝血管瘤12、十二指肠降段腹膜后部分外伤性破裂典型临床表现是A、全腹痛，明显腹膜刺激征，移动性浊音(+)B、右上腹和腰背部痛，明显腹膜刺激征，肝浊音界消失C、全腹痛，明显腹膜刺激征，肝浊音界消失D、右上腹和腰背部痛，无明显腹膜刺激征E、左上腹和腰背部痛，明显腹膜刺激征13、胃窦部癌，6cmx4c mx4cm大小，已累及浆膜层。

肝胆外科考试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1. 以下哪项不是胆囊结石的典型症状？A. 右上腹疼痛B. 恶心呕吐C. 黄疸D. 腹泻答案：D2. 胆管癌最常见的类型是：A. 肝内胆管癌B. 肝外胆管癌C. 胆囊癌D. 胰腺癌答案：B3. 肝移植术后最常见的并发症是：A. 感染B. 排斥反应C. 出血D. 血栓形成答案：B4. 以下哪项检查对于诊断肝硬化最有帮助？A. 腹部超声B. 肝功能检查C. 肝脏活检D. 血清甲胎蛋白测定答案：C5. 急性胆囊炎最常见的原因是：A. 胆石症B. 胆囊肿瘤C. 胆囊炎D. 胆囊息肉答案：A6. 以下哪项不是肝癌的高危因素？A. 慢性乙型肝炎B. 长期饮酒C. 脂肪肝D. 长期服用非甾体抗炎药答案：D7. 以下哪项是胆道系统感染的常见病原体？A. 大肠杆菌B. 金黄色葡萄球菌C. 链球菌D. 肺炎球菌答案：A8. 以下哪项不是肝细胞癌的临床表现？A. 肝区疼痛B. 黄疸C. 腹水D. 体重增加答案：D9. 以下哪项是胰腺炎的典型症状？A. 腹痛B. 恶心呕吐C. 腹泻D. 便秘答案：A10. 以下哪项不是胆囊切除术的适应症？A. 胆囊结石伴急性胆囊炎B. 胆囊息肉直径大于1cmC. 胆囊壁增厚D. 胆囊结石无症状答案：D二、多项选择题（每题3分，共15分）1. 以下哪些因素可能增加肝癌的风险？A. 慢性乙型肝炎B. 长期饮酒C. 脂肪肝D. 遗传因素答案：A, B, D2. 以下哪些症状可能提示胆管癌？A. 黄疸B. 腹痛C. 体重减轻D. 腹泻答案：A, B, C3. 以下哪些检查有助于诊断胰腺炎？A. 腹部超声B. 血清淀粉酶测定C. 腹部CTD. 腹部MRI答案：A, B, C, D4. 以下哪些是肝硬化的并发症？A. 腹水B. 食管静脉曲张C. 肝性脑病D. 肝癌答案：A, B, C, D5. 以下哪些是肝移植的适应症？A. 失代偿期肝硬化B. 肝细胞癌C. 急性肝衰竭D. 慢性肝炎答案：A, B, C结束语：以上是肝胆外科考试题及答案，希望对您的学习和复习有所帮助。

肝胆外科考试题目及答案一、单选题1. 胆囊结石最常见的类型是：A. 胆固醇结石B. 胆色素结石C. 混合性结石D. 钙化结石答案：A2. 胆道系统的主要功能是：A. 储存胆汁B. 产生胆汁C. 排泄胆汁D. 以上都是答案：D3. 胆管癌最常见的症状是：A. 黄疸B. 腹痛C. 体重下降D. 发热答案：A4. 急性胆囊炎的主要病因是：A. 胆囊结石B. 胆囊肿瘤C. 胆囊感染D. 胆囊外伤答案：A5. 肝移植的适应症不包括：A. 肝硬化B. 肝癌C. 肝脓肿D. 肝衰竭答案：C二、多选题6. 以下哪些是胆石症的常见症状？A. 胆绞痛B. 黄疸C. 恶心呕吐D. 腹胀答案：ABCD7. 肝癌的高危因素包括：A. 乙型肝炎病毒感染B. 长期酗酒C. 非酒精性脂肪肝D. 遗传因素答案：ABD8. 以下哪些检查可用于评估肝脏功能？A. 肝功能测试B. 肝脏超声C. 肝脏CT扫描D. 肝脏活检答案：ABCD三、判断题9. 肝硬化患者常伴有门静脉高压症。

（对）10. 胆囊息肉直径大于1cm时，通常需要手术治疗。

（对）四、简答题11. 描述胆管癌的临床表现。

答：胆管癌的临床表现包括黄疸、腹痛、体重下降和发热。

黄疸是由于胆管阻塞导致胆汁排泄受阻，腹痛可能由于肿瘤压迫或侵犯周围组织引起，体重下降和发热可能与肿瘤消耗和感染有关。

12. 简述肝移植的术前评估内容。

答：肝移植的术前评估包括患者的一般健康状况评估、肝脏功能和结构的评估、心血管疾病的评估、感染性疾病的筛查、精神状况的评估以及社会支持系统的评估。

这些评估有助于确定患者是否适合进行肝移植手术，并评估手术风险和预后。

肝胆胰外科护理出科考试一、选择题1.在我国引起门静脉高压征的主要原因是（）[单选题] *A.酒精性肝硬化B.血吸虫病性肝硬化C.肝炎后肝硬化√D.Budd—Chiari征E.肝外门静脉血栓形成2.肝性脑病患者暂停蛋白质饮食是为了（）[单选题] *A.减少氨的产生√B.减少氨的吸收C.促使氨的转化D.降低血尿素氮E.降低肠道内pH值3.门静脉高压征肝性脑病饮食的护理措施错误的是（）[单选题] *A.高糖类B.高蛋白质√C.高维生素D.低脂肪E.有食管静脉曲张者，避免过热.干硬食物4.原发性肝癌普查常首选（）[单选题] *A.CTB.AFP√C.MRID.AKPE.B超5.胆道疾病首选的检查方法是（）[单选题] *A.B超√B.腹部评估C.口服胆囊造影D.静脉胆道造影E.经皮肝穿刺胆管造影6.胆道疾病做B超检查前应（）[单选题] *A.禁食水4hB.禁食水12h 禁食8h，禁水4hC.禁食12h，禁水4hD.禁食12h，禁水8h√7.雷诺(Reynold)五联征是指（）[单选题] *A.胆绞痛、高热、黄疸、呕吐、腹泻B.胆绞痛、高热、黄疸、休克、神志不清√C.高热、黄疸、呕吐、腹泻、寒战D.休克、神志不清、黄疸、呕吐、发热E.都不是8.胆道手术后，T管一般留置的时间是（）[单选题] *A.5dB.7dC.14d√D.20dE.30d9.T管造影后应开放引流多少小时以上（）[单选题] *A.4hB.8hC.10hD.12hE.24h√10.胆道术后病人在T管拔管前，下列护理措施必不可少的是（）[单选题] *A.无菌冲洗B.B超C.抗生素D.试验性夹管1～2d√E.检查血胆红素11.急性胰腺炎病人禁食的目的是（）[单选题] *A.控制饮食B.避免胃扩张C.减少胃液分泌D.减少胰液分泌√E.解除胰管痉挛12.急性胰腺炎出现脉率快、腹水呈血性、血压低或休克时，应考虑为（）[单选题] *A.水肿性胰腺炎B.胰腺炎合并腹腔内脏器官破裂C.出血坏死性胰腺炎√D.胰腺炎合并腹腔感染E.出血性胰腺炎13.某患者，70岁，有冠心病史，可疑直肠癌，准备进行直肠指检，采用何种体位为宜（）[单选题] *A.仰卧位B.蹲位C.侧卧位√D.截石位E.膝胸位14.原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的主要区别是（）[单选题] *A.有无全身感染B.有无腹膜刺激征C.腹胀的程度不一D.腹痛的性质不同E.腹腔内有无原发病灶√15.有利于腹膜炎渗液流至盆腔，减少毒素吸收的护理措施是（）[单选题] *A.禁食、禁饮B.胃肠减压C.应用抗生素D.安置半卧位√E.保持腹腔引流通畅16.胃肠减压护理，下列哪项不正确（）[单选题] *A.病人应禁食B.保持减压管通畅C.胃管堵塞禁止冲洗√D.注意口腔护理E.记录吸出液的量及性质17.护理胃肠减压的病人时，哪项是错误的（）[单选题] *A.及时更换引流瓶B.口服药物后持续胃肠减压√C.观察并记录引流液的量及性状D.注意口腔护理E.持水和电解质平衡18.胃肠减压最可靠的拔管指征是（）[单选题] *A.体温正常B.腹胀消失C.肠鸣音恢复D.食欲增加E.肛门排气√19.男性，23岁，因急性胆囊炎穿孔而继发腹膜炎，手术后为了预防粘连性肠梗阻，最主要的护理措施是（）[单选题] *A.充分补液B.合理应用抗生素C.禁食和胃肠减压D.指导患者早期下床活动√E.维持引流管引流通畅20.患者，女性，45岁。

肝胆胰甲乳外科实习护士出科理论考试试卷试题及答案一、肝胆胰甲乳外科实习护士出科理论考试试卷试题部分：一、选择题（每题2分，共40分）1. 肝脏的主要功能不包括以下哪项？A. 解毒B. 代谢C. 贮存D. 呼吸2. 胆囊的主要功能是：A. 分泌胆汁B. 储存胆汁C. 排泄胆汁D. 分解胆汁3. 胰腺分为哪两部分？A. 胰头、胰尾B. 胰头、胰体C. 胰体、胰尾D. 胰腺内分泌、胰腺外分泌4. 甲状腺的主要功能是：A. 产生生长激素B. 产生甲状腺激素C. 产生胰岛素D. 产生肾上腺激素5. 以下哪种疾病不属于肝脏疾病？A. 肝硬化B. 肝炎C. 肝脓肿D. 肺炎6. 以下哪种疾病属于胆囊疾病？A. 胆囊炎B. 肝炎C. 胰腺炎D. 胃炎7. 胰腺炎最常见的病因是：A. 酒精过量B. 高脂血症C. 胆道感染D. 暴饮暴食8. 以下哪种疾病不属于甲状腺疾病？A. 甲状腺功能亢进症B. 甲状腺功能减退症C. 甲状腺炎D. 肺炎9. 以下哪种药物不属于肝胆胰甲乳外科常用药物？A. 肝素B. 硫酸镁C. 乳果糖D. 阿莫西林10. 以下哪个操作不属于实习护士职责范围内？A. 给药B. 护理评估C. 采集病史D. 手术操作二、填空题（每题2分，共20分）1. 肝脏是人体最大的________器官。

2. 胆囊位于________部，与________相邻。

3. 胰腺分为________和________两部分。

4. 甲状腺位于________和________之间。

5. 肝硬化患者会出现________、________、________等症状。

6. 胆囊炎患者会出现________、________、________等症状。

7. 胰腺炎患者会出现________、________、________等症状。

8. 甲状腺功能亢进症患者会出现________、________、________等症状。

9. 实习护士在护理患者时应遵循________、________、________等原则。

肝胆外科住院医规培出科考试试卷姓名：科室：时间：得分：一、单选题（每题2分，共60分）1男，45岁，嗜酒，既往有“胃炎”病史，3天前饱食后突然上腹部剧痛，恶心、呕吐数次，不能平卧，曾用多种抗生素治疗。

体检：血压90/60mmHg，脉率90次/分，腹胀，剑突下压痛、反跳痛。

白细胞19X 1O /L,中性粒细胞0.90,肝功能正常，血淀粉酶180U/dl（Somogyi 法），血钙1.58mmol/L 最可能是（）A、溃疡病穿孔B、急性出血坏死性胰腺炎C、急性胆囊炎D、急性梗阻性化脓性胆管炎E、急性胃炎2、下述哪一项不是胆总管结石所致黄疸的特点（）A、黄疸波动较大B、痛时可有发冷发热C、大便呈进行性陶土色D、大便隐血试验阴性E、血清转氨酶增高后迅速下降3、胰腺癌的好发部位是（）A、胰头部B、胰体部C、胰尾部D、胰体尾部E、全胰腺4•下述哪一个尿淀粉酶值（Somogyi法）对诊断急性胰腺炎有意义（）A、＞40U/dlB、＞80U/dlC、＞180U/dlD、＞250U/dlE、＞500U/dl5•患者，女，47岁，油腻饮食3小时后突发右上腹持续性刀割样疼痛，向腰部放射，伴恶心、呕吐2天。

体检：上腹部有明显压痛，无包块，轻度肌紧张。

白细胞轻度增高有核左移，血淀粉酶600U/dl （Somogyi法），尿淀粉酶300U/dl（Somogyi法）。

X线检查：胃、小肠充气扩张，有液平。

应诊断为（）A、急性胆囊炎B、胆石症D、急性胃扩张E、急性胰腺炎6、女性，25岁，暴饮暴食后胸前区突然疼痛，伴恶心呕吐两天，无黄染，体温37.9C,脉搏95次/分，血压为110/70 mmHg，左上腹压痛，轻度肌紧张，白细胞15X 10 /L,血淀粉酶640U/L，尿淀粉酶2560U/L，下列哪项处置正确（）A、手术疗法B、半流食，针刺疗法C、半流食，解痉，助消化药D、禁食，解痉止痛，肾上腺皮质激素E、禁食补液，抗生素注射，解痉，止痛，抑肽酶7、胰头癌最主要的临床表现是（）A、上腹疼痛B、食欲不振和消化不良C、消化道梗阻D、消瘦和乏力E、黄疸8、下列对于胰体毗邻的描述中正确的是（）B、后面有下腔静脉通过B、后面有肠系膜上动脉通过C、脾静脉沿其上缘向左走行D、后面有腹主动脉通过E、其前面与胃后壁相邻9、急性胰腺炎时血清淀粉酶的增高在发病后24小时内可被测得，其后多少天内降至正常（）A、5天B、6天C、7天D、8天E、9天10、男，58岁，无痛性黄疸2个月，且黄疸日见加深，手术探查时见肝及胆囊肿大，胆总管增粗，直径约1.8cm,胰头部可扪及5cm x 5cm肿块，尚能推动。

肝胆外科出科考题A型题1.具有“主疏泄”功能的脏是（A）A．肝 B.心 C.脾 D.肺 E.肾2.具有疏通全身气机，促使气机畅达作用的脏是（A）A．肝 B.心 C.脾 D.肺 E.肾3.与情志调畅有关的脏是（A）A．肝 B.心 C.脾 D.肺 E.肾4.具有促进脾胃运化作用的脏是（A）A．肝 B.心 C.脾 D.肺 E.肾5.具有促进男子排精和女子排卵作用的脏（A）A．肝 B.心 C.脾 D.肺 E.肾6.具有促进血液运行和津液输布作用的脏是（A）A．肝 B.心 C.脾 D.肺 E.肾7.具有贮藏血液、调节血量和防止出血作用的脏（A）A．肝 B.心 C.脾 D.肺 E.肾8.据《素问》“人卧血归于”的脏是（A）A．肝 B.心 C.脾 D.肺 E.肾9. 《素问》称为“将军之官，谋虑出焉”的脏是（A）A．肝 B.心 C.脾 D.肺 E.肾10.“在窍为目”的脏是（A）A．肝 B.心 C.脾 D.肺 E.肾11.“中精之府”指的是（A）A.胆B.胃C.小肠D.大肠E.膀胱12.“中正之官”指的是（A）A.胆B.胃C.小肠D.大肠E.膀胱13.胆的生理功能是（E）A.受盛化物B.传化糟粕C.主持诸气D.受纳腐熟E.主决断14.肝在五轮学说中为（B）A.水轮B.风轮C.气轮D.血轮E.肉轮15.肝气郁结病人的临床表现是（E）A.少气B.呃逆C.夺气D.噫气E.太息16.头晕胀痛，头重脚轻，腰酸耳鸣，脉弦细，多为（B）A.肝火上炎B.肝阳上亢C.痰湿内阻D.肾精亏虚E.气血亏虚17.头晕而胀，面红目赤，烦躁易怒，脉弦数者，多为（A）A.肝火上炎B.肝阳上亢C.痰湿内阻D.肾精亏虚E.气血亏虚18.肢体麻木，眩晕欲扑者，属（A）A.肝风内动B.气虚失煦C.痰瘀阻络D.血虚失养E.瘀血阻络19.突发耳鸣，声大如潮，按之不减者，多属（D）A.肾精亏损B.阴虚火旺C.肝肾阴虚D.肝胆火盛E.气血不足20.渐觉耳鸣，声小如蝉鸣，按之鸣声减轻或暂停者，不见于（E）A.肾精亏损B.脾虚气陷C.肝肾阴虚D.肝阳上亢E.肝风内动21.厌油腻食物，兼见胁肋灼热胀痛，口苦泛呕，身目发黄者为（D）A.湿邪困脾B.脾胃气虚C.食滞胃脘D.肝胆湿热E.脾胃阳虚22.患者自觉口中有苦味，多见于（D）A.脾胃湿热B.胃肠积滞C.脾胃虚弱D.肝胆火旺E.肝胃蕴热23.患者，女，48岁。

基本肝胆外科专科试题库（含答案）一、单选题（共70题，每题1分，共70分）1.治疗重症胆管炎最关键的措施是（）A、及时手术解除胆道梗阻B、大剂量使用抗生素C、纠正体液失衡D、中药排石舒肝E、使用肾上腺皮质激素正确答案：A2.胰头癌最主要的临床表现是（）A、消瘦、贫血B、腹部肿块C、左上腹痛、夜痛尤剧D、无痛性梗阻性黄疸E、食欲下降正确答案：D3.胆道手术后T形管引流病人护理，下列哪一项不正确 ( )A、必要时可用无菌盐水冲洗导管B、拔管前须试行夹管1~2天C、观察24小时胆汁引流量D、妥善固定T形管E、置管7天可以拔管正确答案：E4.急性胰腺炎发病主要过程为（）A、磷脂酶A自体消化过程B、弹力酶自体消化过程C、胰酶自体消化过程D、胰脂酶自体消化过程E、胶原酶自体消化过程正确答案：C5.急性胰腺炎发病与饮食的关系（）A、进食、饮酒后发生B、腹痛在剧烈活动后发生C、常发生在进油腻食后D、转移性疼痛E、持续性腹痛阵发加重正确答案：A6.治疗急性胰腺炎应禁止用（）A、生长抑素B、吗啡C、山莨菪硷D、H2受体阻滞剂E、加贝酯正确答案：B7.男性，45岁，饱餐后出现上腹持续性疼痛并向左肩、腰背部放射，伴有恶心、呕吐，诊断为急性胰腺炎。

入院后行手术治疗，术后腹腔内放置双套管灌洗引流。

以下哪项护理措施不正确（）A、保护引流管周围皮肤B、观察记录引流液量、性状C、妥善固定，保持引流通畅D、维持引流管内一定负压E、若管腔堵塞，可用肝素液缓慢冲洗正确答案：E8.一般而言，腹部闭合性损伤常见的内脏损伤中，居首位的是（）A、直肠破裂B、肝破裂C、脾破裂D、空回肠破裂E、结肠破裂正确答案：C9.铺无菌盘时哪项是错误的:A、避免潮湿和暴露过久B、注意使治疗巾边缘对齐C、有效期不超过6hD、治疗巾开口部分及两侧反折E、用无菌持物钳夹取治疗巾正确答案：C10.男性,35岁,高热,右上腹疼痛10天,B-us:肝脏肿大.肝右叶5*6cm不均质低回声区,CT示肝右叶不均质回声团块,增强后周边有强化、该病诊断为（）A、原发性肝癌B、肝血管瘤C、肝脓肿D、肝错构瘤E、肝囊肿正确答案：C11.胆道系统疾病共有的主要临床症状是（）A、食欲下降B、腹痛C、黄疸D、发热E、胆道肿瘤正确答案：B12.关于腹股沟直疝的叙述不正确的是（）A、疝块呈半球形B、疝囊从腹壁下动脉内侧腹股沟三角区突出C、绝大多数为后天性D、多见于老年男性，常双侧发生E、容易嵌顿正确答案：E13.测量呼吸时，护士的手仍放在诊脉部位是为了A、看表计时B、转移病人注意力C、脉率与呼吸作对照D、测脉率估计呼吸频率E、表示对病人的关心正确答案：B14.门静脉高压症最危险的并发症是（）A、腹水B、脾功能亢进C、肝性脑病D、食管胃底静脉曲张破裂出血正确答案：D15.男性，55岁，因肝硬变门静脉高压行脾切除加断流术，术后第10天突然出现剧烈腹痛、腹胀，应首先考虑为 ( )A、胃肠道穿孔B、腹腔感染C、肠扭转D、肠系膜血栓形成E、粘连性肠梗阻正确答案：D16.门静脉高压食管曲张破裂出血最有效的止血方法是（）A、去甲肾上腺素加入冷盐水口服B、立即输新鲜全血C、垂体后叶加压等,静脉滴注D、三腔管气囊压迫E、应用各种止血药物正确答案：D17.男性，50岁，进行性黄疸1个月。

胃肠肝胆外科出科考试试卷姓名：成绩一.名词解释：（每题4分，共20分）1.腹股沟斜疝：2.第一肝门：3.Caroli 病：4.胆囊三角：5.Mirizzi 综合征：二.选择题：（每题1分，共30分）A型题1.门静脉高压症的侧支循环中，下列哪个是错误的A.由食道、胃底静脉入奇静脉B.由脐及脐旁静脉入腹壁上、下静脉C.由直肠上静脉入直肠下静脉D.由腰静脉入腹膜后下腔静脉属支E.腹膜后门、体静脉分支相吻合2.门静脉高压症的病理变化中，下列哪项是错误的A.脾肿大、脾功能亢进B.门静脉交通支扩张二肝静脉淤积引起急性大出血上肝功能损害，白蛋白合成受障碍E.毛细血管滤过压增加，致使腹水形成3.肝硬变合并食管、胃底静脉曲张破裂出血，首先应采取A.输液、输血B.静脉滴注垂体后叶素C.静脉止血药的应用D.三腔二囊管压迫E.以上都是4.有关门脉高压症、脾切除术后病人护理下列哪项是错误的 A.饮食要注意控制蛋白质入量B.有腹水者也要大量补充水和钠，以防水电解质紊乱二应按重症手术后护理，注意血压、脉搏、呼吸D.手术后应严密观察病人意识变化，以防肝昏迷E.对发热者要注意脾热和膈下感染的鉴别5.急性阑尾炎合并腹膜炎的临床表现是A.转移性右下腹痛B.上腹痛伴发热C.恶心呕吐D.伴有腹泻及肛门坠胀感E.黄疸6.原发性肝癌主要转移的部位儿肝内B.肺二左锁骨上淋巴结D.骨E.腹腔内种植7.关于继发性肝癌下列哪项是错误的A.腹部以外的癌肿也可转移到肝脏B.常以原发癌肿的症状为主要表现C.与原发性肝癌难以鉴别D. 一般均可采用手术切除E.预后不良8.肝外胆道的解剖特点，下列哪项是错误的A.胆管常有变异8.胆囊动脉常有变异C.胆总管下端多数与主胰管汇合D.Oddis括约肌由胰胆管壶腹部括约肌构成E.胆囊分底体颈三部9.梗阻性黄疸出现波动的常见病因为：A.病毒性肝炎B.壶腹癌C.肝外胆管结石D.消化道出血E.急性胰腺炎10.关于胆道X线检查，哪条不正确A.平片胆色素结石一般不显影8.平片胆固醇结石显影C.肝功能不佳造影时往往不显影D.胃肠功能紊乱，可影响口服法造影E.胆囊功能不正常，造影时可不显影B型题A.肝炎后肝硬变9.血吸虫性肝硬变C.甲型肝炎D.肝细胞腺瘤E.胆汁性肝硬变11.原发性肝癌发生于12.窦前阻塞所致的门静脉高压症的主要病因A.胆道蛔虫病B.急性梗阻性化脓性胆管炎C.肝脓肿D.急性水肿性胰腺炎E.急性化脓性胆囊炎13.胆囊结石最常见的并发症14.最易引起休克的胆道疾病A.波动较大B.进行性加重C.开始可以有波动，以后又加重D.发生快而后逐渐消退E.持续性轻度黄疸15.胰头癌所致之黄疸16.壶腹周围癌所致之黄疸A.肝功能损害B.食道静脉曲张C.两者均有D.两者均无17.血吸虫肝硬变可有18.肝炎后肝硬变可有19.门静脉先天性畸形可有A.与肝炎后肝硬变有关B.与食物黄曲霉素有关C.两者均有D.两者均无20.肝细胞癌的发病原因21.胆管细胞癌的发病原因X型题22.门静脉高压症并食管静脉曲张大出血时，最容易发生的并发症A.血氨升高，肝昏迷B.急性呼吸困难综合征C.失血性休克D.急性肾功能衰竭23.细菌性肝脓肿的手术适应征A.超声波检查肝区可见较大液平段，全身中毒症状严重B.慢性局限性肥厚性脓肿C.位于肝左叶较大脓肿D.多发性小脓肿，肝区超声波检查未见液平段24.急性阑尾炎手术并发症，下列哪几项是正确的A.肠屡B.化脓性门静脉炎C.盆腔脓肿D.伤口感染25.肝癌有诊断意义的化验A.甲胎蛋白8.Y-谷氨酰转肽酶C.碱性磷酸酶D.乳酸脱氢酶26.胆囊结石的手术适应症有A.伴有腹痛B.合并黄疸C.颈部结石D.合并胆囊息肉27.原发性肝癌手术切除的禁忌征A.临床上有明显黄疸、腹水B.肿瘤已侵及肝门C.已累及半肝以上D.并发有肝硬变28.关于急性胆囊炎下列哪项或哪几项是正确的A.持续性右上腹痛，阵发性加剧B. 一般有寒战C.只有少数病人出现黄疸D.大多数病人在活动后发病29.慢性胆囊炎病理上可有A.反复急性发作B.胆囊积水C.胆囊积脓D.70%的病人伴有胆囊结石30.胆囊结石可引起的临床表现有A.类似急性胆囊炎B.类似慢性胆囊炎C.类似胆囊积水D.全无症状三.问答题：（每题5分，共20分）.1.原发性肝癌有哪些临床表现？2.先天性胆管扩张分哪五种类型?3.急性梗阻性化脓性胆管炎（AOSC）的临床表现有哪些?4.门静脉系与腔静脉系之间存在哪四个交通支?四、病例分析：（共30分）女性，48岁，间歇性右上腹痛3个月，疼痛向右肩部放射，伴有恶心、暧气，无畏寒、发热，无皮肤、巩膜黄染。