灸法

艾灸法适应范围（续2）
7．防病保健 ——激发人体正气，增强抗病能力 常用保健穴：
多用关元 气海 命门 足三里
艾灸法注意事项
★体位选择和施灸顺序 1．体位选择： §医生----正确取穴，方便操作 §患者----坚持施灸治疗全过程 2．施灸顺序 §先灸上部，后灸下部；先背部，后腹部； §先头部，后四肢；先灸阳经，后灸阴经。 §特殊情况
无瘢痕灸
(Nonscarring Moxibustion)
无瘢痕灸也称非化脓灸，“nonfestering moxibustion”). 是将小或中艾炷直接放臵腧穴上进行 施灸，以达到温烫为主，不致透发成 灸疮的灸法。
无瘢痕灸的操作方法
•体位的选择和点穴。 • 涂黏附剂，放臵艾炷，线香点燃， 艾炷燃剩2/5或1/4而病人有轻微 灼痛感时易炷再灸。 • 连续灸 3--7 壮，以局部皮肤出现 轻度红晕为度。
操作：定穴-独头蒜（0.2-0.5cm 穿孔)—大、中
艾炷—点燃至尽-除灰烬—每穴每次宜灸足7壮， 以灸处泛红为度 （其间更换大蒜）
隔蒜灸 （续）
临床应用： 作用：消肿、拔毒、散结、止痛 适应症：
痈、疽、疮、疖之未溃者，肺痨、腹中积 块及蛇蝎毒虫所伤等。
铺灸法（长蛇灸）
隔盐灸
(Moxibustion insulated with salt)
实按灸

四、温针灸——针柄上加艾条或艾绒
(Moxibustion with warming needle)
温灸器灸
（mild moxibustion with utensil）
第二节 艾灸法的临床应用
艾灸法作用特点： ● 温热透达腧穴深部，和艾叶芳香温通药性的 综合效应。 ●经脉陷下、阴阳皆虚，络脉坚紧者为宜 ●可治针刺或中药疗效不显者 《灵枢· 官能》 :“针所不为，灸之所宜” 《医学入门》 :“凡病药之不及，针所不到，必 须灸之” ●主要用于寒证 《素问· 异法方宜论》： “藏寒生满病，其治
直接灸的注意事项
施灸前应向患者说明施术要求，消除恐惧 心理，取得患者的合作。瘢痕灸时，必须 先征得患者同意。 颜面五官、乳头、腋窝、肘窝、腘窝、腹 股沟、阴区、及有大血管分布等部位，均 不宜使用瘢痕灸。 一般空腹、过饱、极度疲劳和对灸法恐惧 者，应慎施灸；对于体弱患者，艾炷不宜 过大，刺激量不可过强，以防“晕灸”。 灸后不可马上饮茶，恐解火气。须少停一 二时方进食。至于生冷瓜果均忌之。尤忌
隔Байду номын сангаас子灸
(Moxibustion insulated with monkshood) 以附子片或附子药饼作间隔物。
操
定穴 附子片、饼（直径3cm，厚0.3cm-0.3cm， 穿孔) 大艾炷 点燃至尽 除灰烬反复5～10 壮，以肌肤内温热、皮肤红晕为度
隔附子饼灸
作：
隔附子灸（续）
临床应用： 作用：温肾壮阳 适应症： 各种阳虚证，如阳痿、早泄、遗精、 疮疡久溃不敛等 。
（二）间接灸
（隔物灸、间隔灸） （Indirect moxibustion ）
隔姜灸
（Moxibustion insulated with ginger ）
操 作 ： 定 穴 — 生 姜 片 （ 0.2-0.5cm 穿
孔)—大中艾炷—点燃至尽—除灰烬—— 反复 5-10 壮至皮肤潮红（其间更换姜片）
To 无瘢痕灸
瘢痕灸的临床应用
适于全身各系统慢性顽固病证而又适于 灸法者，如哮喘asthma 、慢性肠胃病
chronic gastrointestinal disease 、瘰疬 scrofula 、肺结核、骨髓炎、关节病等。
哮喘：定喘、膏肓俞、肺俞、丰隆。分 为两组交替灸，每穴灸7壮。 慢性腹泻：天枢、水分、关元、气海、 脾俞、命门、肾俞。每次 1 穴，每穴 5 ‾ 7壮。
施灸程度：
皮肤红晕而不起泡为度
隔姜灸（续）
临床应用： 作用：温中、祛寒、止呕、解表 适应症：
感冒、呕吐、腹痛、泄泻、遗精、阳痿、 早泄、不孕、痛经、面瘫及风寒湿痹等。
隔蒜灸
（Moxibustion insulated with garlic ）
This is a type of Moxibustion in which garlic is used for insulation .
温和灸（mild
moxibustion）
距皮肤2～3cm，灸10-15min
雀啄灸（bird-pecking moxibustion）
上下移动 如鸟雀啄食
回旋灸（circling moxibustion）
距离相对固定，左右或旋转
（二）实按灸
(Pressed moxibustion )
太乙针灸(Great Monad Herbal Moxibustion) ： 雷火针灸 (Thunder-Fire Moxibustion) 操作 ：燃着，用七层布或数层纸包 裹，趁热按。 主治：风寒湿痹、痿证和虚寒证。
◆取穴准，灸穴勿过多，热力充足，火力 均匀，勿乱灸暴灸。 ◆晕灸---按晕针处理方法处理。 ◆防止艾火烧伤衣物、被褥等 。
灸法补泻
《灵枢、背俞》“以火补者，毋吹其火，须自灭也；以 火泻者，疾吹其火，传其艾，须其火来也。” ★艾灸的补法： 艾炷点燃臵穴位，不吹其火，待其徐徐燃尽自灭，火 力缓慢温和，灸治的时间较长，壮数可多，灸毕一炷 用手指按一下施灸穴位，以使真气聚而不散； ★艾灸的泻法： 艾炷点燃臵穴位，用口速吹旺其火，使其快燃，火力 较猛，快燃速灭，当患者感觉局部灼痛时，即迅速更 换艾炷再灸，灸治时间较短，壮数较少，灸毕不按其 穴，即开其穴，促使邪气消散。
《灵枢》“针所不为，灸之所宜”。 《医学入门》：凡病药之不及，针之不到，必须 灸之。
一、艾灸材料：
（Materials for Moxibustion）
(一)艾叶（moxa leave)与 艾绒 ( moxa wool）
艾：我国各地均有
生长，古时以蕲州产 者为佳，故有“蕲艾” 之称。
《本草纲目》：艾 叶能灸百病.
又称：神阙灸。只适于脐部。 操作：食盐填敷脐部臵艾炷点燃 大中艾炷 点燃至尽除灰烬灼痛 时换炷，反复（5～9壮）
适应证： ──寒邪入里 所致腹痛、吐泻、中风脱 证及各种寒厥、大汗亡阳 之证。
隔盐灸（续）
临床应用： 作用：回阳、救逆、固脱 适应症：
急性腹痛、吐泻、痢疾、四肢厥冷和脱 证等 。
艾叶的采集与加工、贮藏
3--5月 暴晒--捣碎--筛去梗砂-反复----淡黄色艾绒（粗细）。 粗艾绒——间接灸 细艾绒——直接 灸
艾叶的化学成分
艾叶中纤维质较多，水分较少，还有许 多可燃的有机物，是理想的灸疗原料。
艾叶的性能与特点
艾叶----气味芳香，味辛，微苦，性温热，具纯阳之性。
♧便于搓捏成大小不同的艾炷,易于燃烧。
标准艾炷 艾炷底直径 0.8cm 炷 高 1cm 重 量 0.1g 燃烧时间3～5分钟
艾炷制作方法
艾条（moxa stick）
即用桑皮纸包裹艾绒卷成圆筒形的艾卷。
①纯艾条（pure moxa stick） ②药艾条（medicinal moxa stick） 常用药艾条、太乙针、雷火针
灸量
★灸量取用原则 灸量-----灸法达到的温热程度 1、艾炷、壮数 艾炷：大小和壮数 炷小量小，炷大、火势大、壮数多则 量大。 艾条、温灸器：时间、熨灸的次数。 2、疗程 疗程长灸量大-----慢性病 疗程短灸量小-----急性病
★灸量灵活掌握的方法
1．施灸方法 直接灸：小炷、中炷；间接灸：中炷、大炷 2．体质和年龄 青壮年、男性，初病、体实者，宜大炷、 多壮； 久病、体虚者，宜小炷、少壮。 3．施灸部位 头面、胸背：艾炷不宜大而多； 腰背腹部，肌肉丰厚处：可用大炷、多壮。 四肢末端，皮肉浅薄而多筋骨处：宜少灸。 4．病情
Moxibustion
第一节 艾灸法 Moxibustion methods
• 灸法的概念： • 灸——灼、烧之意。灸法，古称灸焫
• 灸法——用艾绒或药物为主要灸材，点燃
后放臵腧穴或病变部位，进行烧灼和熏熨． 借其温热刺激及药物作用，温通气血、扶正 祛邪，以防治疾病的一种外治方法。
灸法的特点
与毫针的刺激方式不同、治疗作用相互补 充：
艾灸法适应范围
1．温经通络 寒凝血滞、经络痹阻所致的风寒湿痹、 痛经、经闭、寒疝、腹痛。 2．祛风解表、温中散寒 风寒外袭之表证，脾胃寒盛的呕吐、胃 痛、泄泻。 3．温肾健脾 脾肾阳虚之久泄、久痢、遗尿、阳痿、 早泄。
艾灸法适应范围（续1）
4．回阳固脱 阳气虚脱之大汗淋漓、四肢厥冷、脉 微欲绝。 5．益气升阳 气虚下陷之内脏下垂、阴 挺、脱肛、崩漏日久不愈等。 6．消瘀散结、拔毒泄热 疮疡、痈疽初 起，疖肿未化脓者；瘰疬及疮疡损后 久不愈合者。
♧热力温和，能穿透皮肤，直达组织深层。 ♧产地广，价格低廉。 《本草从新》：艾叶苦辛，生温熟热，纯阳之性，能回 垂绝之阳，通十二经，走三阴，理气血，逐寒湿----以之 灸火，能透诸经而除百病。
艾叶的性能与特点（续）
《孟子 离娄篇》：七年之病，求三年之艾
●
——多用陈艾。 （新与旧不同)
为什么要用陈久的艾绒施灸？
无瘢痕灸的临床应用
适用于气血虚弱、小儿发育不良及 虚寒轻证等。 气血虚弱：气海、足三里。可灸3-7壮甚而更多壮，隔日1次，10次为 1疗程。 小儿发育不良：大椎、十七椎。一 般可灸3--7壮，每日1次，10次为1 疗程。
难 点
直接灸如何掌握最适合的刺激量？ 严格统一艾炷的大小规格。 并根据病情、体质及穴位所处部位来 调整壮数。 施灸过程中需认真观察灸处皮肤受热 程度。
陈艾──燃烧慢，火力温和，烟少，燃烧后 艾灰不易脱落 新艾──含挥发油，燃烧快，烟雾大，艾灰 易脱落，灼伤皮肤