6 外科重要问答题及答案
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外科手术学考试试题及答案一、选择题1. 下列哪种手术切口是用于腺体切除术的最佳选择?A. 横向切口B. 斜向切口C. 纵向切口D. 曲线切口答案:C. 纵向切口2. 以下哪一种外科手术适用于胆囊结石?A. 腹腔镜胆囊切除术B. 腹腔镜胆总管切开取石术C. 传统开腹胆囊切除术D. 腹腔镜胆总管结石切开取石术答案:A. 腹腔镜胆囊切除术3. 外科手术中,术前洗手的目的是为了:A. 洗去手部污物,减少术中感染的风险B. 放松手部肌肉,减轻手术疲劳C. 加强职业道德和职业规范D. 提高手术技术水平答案:A. 洗去手部污物,减少术中感染的风险二、判断题判断下列叙述是否正确,并在括号内写出对应的答案(正确/错误):1. 外科手术学是医学中最重要的一个学科,涉及到人体各个器官的手术治疗方法。
(正确/错误)答案:正确2. 外科手术的成功与否主要取决于医生的手术技术水平,患者的身体状况对手术结果影响较小。
(正确/错误)答案:错误3. 开腹手术切口的选择应根据具体手术部位和需要进入的腔隙来确定。
(正确/错误)答案:正确三、问答题1. 请简要介绍腹腔镜手术的优势及适应症。
腹腔镜手术是一种微创手术技术,相比传统开腹手术,具有以下优势:- 切口更小,减少了创伤和术后疼痛;- 出血量更少,减少了手术并发症的风险;- 恢复时间更快,患者术后可以更快恢复正常生活。
腹腔镜手术适应症包括但不限于以下情况:- 腹腔内恶性肿瘤的切除;- 腹腔内器官的修复或重建;- 腹腔内疾病的诊断。
2. 请简要介绍外科手术术前准备工作的重要性。
外科手术术前准备是手术过程中的重要环节,包括但不限于以下内容:- 患者身体状况评估,确定手术的可行性和风险;- 患者术前禁食禁水,减少手术中的呕吐和误吸风险;- 术前洗手和手部消毒,预防术中感染;- 准备手术器械、药品等,确保手术进行顺利。
术前准备工作的重要性在于保证手术的安全性和成功性,减少并发症的风险以及提高手术治疗效果。
[选择题]1. 下列哪项不属于高温灭菌法A 下排式高压蒸汽灭菌B 预真空式蒸汽灭菌C 煮沸灭菌D 火烧灭菌E 药液浸泡灭菌2. 当蒸汽压力达到104.0~137.3kPa时,温度121~1260C,欲杀灭细菌芽孢需A 10分钟B 20分钟C 30分钟D 40分钟E 50分钟3. 物品经高压蒸汽灭菌法灭菌后,一般可保留A 1周B 10天C 2周D 20天E 30天4. 腹部手术的消毒范围包括A 乳头以下,脐以上B 剑突以下,脐以上C 乳头以下至腹股沟韧带D 手术切口周围15 cm区域E 锁骨以下至腹股沟韧带5. 煮沸灭菌法杀灭一般细菌所需时间A 5~10分钟B 10~15分钟第 1 页C 15~20分钟D 20~25分钟E 25~30分钟6.用物理方法杀灭细菌称A 消毒法B 抗菌法C 灭菌法D 隔离法E 无菌术7.用化学的方法消灭微生物称A消毒法B 抗菌法C 灭菌法D 隔离法E 无菌术8.用肥皂刷手消毒法中,下列哪项是正确的A 从手指尖依次刷到肘上5cmB 双手交替刷3遍,5分钟C 浸泡酒精范围过肘上3cmD 新洁尔灭溶液一般只能用40次E 冲水时手指朝下9.手术室在绿脓菌感染手术后的消毒方法A 新洁尔灭溶液清洗B 高锰酸钾溶液清洗C 紫外线照射D 40%甲醛溶液消毒E 乳酸空气消毒10.感染伤口和肛门等处皮肤消毒时,下列哪项是正确的A 由手术区中心部向四周涂檫第 2 页B 由四周向中心部涂檫C 消毒范围为切口周围10cm区域D 单用酒精消毒即可E 消毒时间需延长30分钟[名词解释]1. 无菌术2. 煮沸灭菌法[问答题]1.何谓灭菌法?试举出临床上常用的方法。
2.何谓抗菌法?试举出临床上常用的方法。
3.试述手术区皮肤消毒方法及注意事项。
4.试述特殊感染手术后的手术室空气消毒方法。
[答案]选择题:1、E2、C3、C4、C5、C6、C7、B 8、D 9、E 10、B[选择题]1.细胞内液中的主要离子是:A.阳离子:K+、Mg2+;阴离子:Cl-、HCO3-和蛋白质B.阳离子:K+、Mg2+;阴离子:HPO42-和蛋白质C.阳离子:Na+、H+;阴离子:Cl-、HCO3-和蛋白质D.阳离子:Na+;阴离子:HPO42-和蛋白质E.阳离子:Na+、K+、Mg2+;阴离子:HPO42-、HCO3-和蛋白质第 3 页2.外科病人最容易发生的体液失调是:A.急性水中毒B.慢性水中毒C.低渗性缺水D.等渗性缺水E.高渗性缺水3.等渗性缺水的常见原因是:A.水分大量丧失B.入水量不足C.慢性肠梗阻D.胃肠道消化液急性丧失E.大创面慢性渗液4.诊断代谢性酸中毒最具价值的临床症状是A.疲乏、眩晕、嗜睡B.感觉迟钝或烦躁C.呼吸深而快,呼气中带有酮味D.心率加快,血压偏低E.神志不清或昏迷5.重度等渗性缺水时补液宜用A.平衡盐溶液B.5%碳酸氢钠溶液C.5%葡萄糖液D.等渗盐水E.血定安6.下列哪项不是引起低钾血症的原因A.长期进食不足B.急性肾衰C.持续胃肠减压D.静脉营养液中钾盐补充不足E.盐皮质激素使用过多第 4 页7.低钾血症时最早表现为A.软弱无力B.腹胀、肠鸣音亢进C.心动过缓D.神志模糊E.恶心、呕吐8.低钾血症可表现为A.酸中毒B.碱中毒C.T波高尖D.高渗性缺水E.低渗性缺水9.低钾血症的治疗下列哪项是正确的:A.根据血清钾测定结果来计算补钾量B.首先考虑口服C.中心静脉快速输注D.待尿量超过40ml/h后,再静脉补钾E.每升液体中含钾量不宜超过30mmol10.下列哪项不是引起高钾血症的原因A.补钾过多B.肾衰C.溶血D.碱中毒E.大量输入库血11.下列哪种情况容易伴发代谢性酸中毒A.胃幽门梗阻B.弥漫性腹膜炎C.长期胃肠减压D.吞咽困难E.低钾血症第 5 页12.有关代谢性酸中毒的治疗下列哪项是错误的A.病因治疗应放在首位B.边治疗边观察,逐步纠正酸中毒,是治疗的原则C.一旦明确诊断,应及早、尽快的纠正D.快速输入碳酸氢钠可致高钠血症E.快速纠正酸中毒可引起低钾血症13.一患者,代谢性酸中毒被纠正后,突然出现四肢抽搐,首先应考虑:A.脑缺氧B.低血钠C.低血镁D.低血钙E.低血糖14.代谢性碱中毒的主要原因:A.胃液丧失过多B.碱性物质摄入过多C.缺钾D.利尿剂的作用E.以上都是15.高钾症患者需立即降低血清钾浓度,下列哪项不能降低血清钾:A.输注碳酸氢钠B.输注葡萄糖及胰岛素C.输注葡萄糖酸钙D.利尿剂E.透析疗法[名词解释]2. 功能性细胞外液3. 无功能性细胞外液第 6 页4. 阴离子间隙5. 等渗性缺水[问答题]1. 等渗性缺水的病因是什么?2. 低钾血症的诊断要点及治疗原则?3. 高钾血症的诊断要点是什么?5.试述代谢性酸中毒的诊断要点。
1.简述创伤急救的原则及创伤急救的注意事项。
急救程序基本原则是先救命,后治伤。
1)必须优先抢救的急症主要包括心跳、呼吸骤停,窒息,大出血,张力性气胸和休克等。
2)把握呼吸、血压、心率、意识和瞳孔等生命体征,视察伤部,迅速评估伤情。
3)对生命体征的重要改变迅速作出反应,如心肺复苏、抗休克及外出血的紧急止血等。
4)重点询问受伤史,分析受伤情况,仔细体格检查。
5)实施各种诊断性穿刺或安排必要的辅助检查。
6)进行确定性治疗,如各种手术等。
2.试述不利于创伤修复的因素有那些?1)全身因素:营养不良、休克或低血容量、严重的并发症、激素或免疫抑制、恶性肿瘤、化疗药物、老年/肥胖2)局部因素:感染(最常见的因素)、组织缺血或缺氧、组织水肿、异物和坏死组织、局部制动不够、放疗后3.简述创伤应激时的葡萄糖代谢将发生那些变化。
糖分解加速,糖异生增加,血糖浓度升高水平与创伤严重程度成正比,创伤炎性细胞和修复细胞需要葡萄糖作为能源物质。
4.简述烧伤深度的识别。
烧伤深度的判断一般采用三度四分法即分为Ⅰ度、浅Ⅱ度、深Ⅱ度、Ⅲ度。
1)Ⅰ度烧伤(红斑性):仅伤及表皮浅层,生发层健在,再生能力强。
表面红斑状、干燥,局部微红、肿,无水疱、微过敏、烧灼痛,3—7天脱屑痊愈,短期内有色素沉着,无疤痕。
2)Ⅱ度(水疱性):a)浅Ⅱ度烧伤:伤及表皮的生发层、真皮乳头层。
局部红肿明显,大小不一的水疱形成,水疱饱满,基底潮红,感觉过敏,疼痛明显,无感染1-2周内愈合,无疤痕,多数有色素沉着。
b)深Ⅱ度:伤及皮肤的真皮层,介于浅Ⅱ度和Ⅲ度之间,肿胀明显,水疱小,但去疱皮后,创面微湿,红白相间。
痛觉较迟钝。
无感染3—4周愈合,但常有瘢痕增生。
3)Ⅲ度烧伤(焦痂性):是全皮层烧伤甚至达到皮下,肌或骨骼,创面无水疱,呈蜡白或焦黄甚至炭化,感觉迟钝、疼痛消失,皮革样,痂下树枝样栓塞血管,3—5周焦痂分离后需植皮修复,遗留疤痕。
5.如何估计患者烧伤的面积?烧伤面积的估计方法:烧伤面积的估计方式烧伤面积以相对于体表面积的百分率来表示1)九分法:成人发、面、颈面积为9%,双上肢面积为18%(2个9%),躯干包括会阴面积为27%(3个9%),双下肢含臀部面积为46%(5个9%+1%),共为11×9%+1%=100%2)手掌法:以病人本人的一个手掌(指并拢)占体表面积1%估计,此法可估计较小面积的烧伤。
外科学问答题试题库及答案一、单选题1. 外科手术中最基本的无菌操作原则是什么?A. 洗手消毒B. 穿戴无菌手术服C. 使用无菌器械D. 以上都是答案:D2. 以下哪项不是外科手术常见的并发症?A. 出血B. 感染C. 麻醉反应D. 骨折答案:D3. 外科手术中,哪一项是评估患者手术风险的重要指标?A. 年龄B. 体重C. 既往病史D. 以上都是答案:D4. 以下哪项不是外科手术前必须进行的常规检查?A. 血常规B. 心电图C. 肝功能D. 视力检查答案:D5. 术后伤口感染的预防措施不包括以下哪项?A. 严格无菌操作B. 合理使用抗生素C. 保持伤口干燥D. 增加患者活动量答案:D二、多选题6. 外科手术中常见的止血方法包括哪些?A. 压迫止血B. 电凝止血C. 缝合止血D. 药物止血答案:ABCD7. 以下哪些因素可能影响手术切口愈合?A. 糖尿病B. 营养不良C. 吸烟D. 年龄答案:ABCD8. 外科手术中常用的麻醉方式有哪些?A. 局部麻醉B. 椎管内麻醉C. 全身麻醉D. 表面麻醉答案:ABCD三、判断题9. 所有外科手术都必须在无菌条件下进行。
(对/错)答案:对10. 外科手术中,患者可以自行选择手术切口的位置。
(对/错)答案:错四、简答题11. 简述外科手术前患者需要进行哪些准备工作?答案:患者手术前需要进行的准备工作包括:1) 完成医生建议的所有相关检查;2) 根据医嘱停止服用可能影响手术的药物;3) 进行术前教育,了解手术过程、可能的风险及术后护理;4) 做好心理建设,减轻术前焦虑。
五、论述题12. 论述外科手术中常见的并发症及其预防措施。
答案:外科手术中常见的并发症包括出血、感染、麻醉并发症、深静脉血栓等。
预防措施包括:1) 严格无菌操作,减少感染风险;2) 合理使用抗生素,预防感染;3) 术前评估患者的凝血功能,预防出血;4) 选择适当的麻醉方式,减少麻醉风险;5) 术后鼓励患者早期活动,预防深静脉血栓。
外科学问答题与名词解释集锦第一部分问答题1、哪些征象提示有胸膜腔内有进行性血胸的可能?答:胸部损伤患者出现下列情况提示有进行性血胸的可能:(1)症状进行性加重,血压持续性下降,经输血补液血压仍不回升,或短暂升高又迅速下降。
(2)红细胞计数、血红蛋白量和红细胞比容等重复测定,持续降低。
(3)胸膜腔穿刺或引流因血液迅速凝固而抽不出血液,但胸部X线检查胸膜腔积液阴影不断增大,表明出血量多而急。
(4)胸膜腔闭式引流量连续3小时,每小时超过200ml。
2、多器官功能不全综合征(MODS)发病机制中共同的病理生理变化是什么?如何预防MODS 的发生?答:MODS发病机制中共同的病理生理变化为组织缺血一再灌注损伤和全身炎性反应。
MODSR预防包括:①处理各种急症时均应有整体观点,尽可能达到全面的诊断和治疗②重视病人的循环和呼吸功能③防治感染是预防ARDS极为重要的措施④尽可能地改善全身情况,如体液、电解质和酸碱平衡等⑤及早治疗任何一个首先继发的官功能不全,阻断病理的连锁反应以免形成MODS。
3、简述创伤急救的原则及创伤急救的注意事项。
答:创伤治疗的目的是修复损伤的组织器官和恢复生理功能,首要的原则是抢救生命。
也就是说,在处理复杂的伤情时,应优先处理危及生命和其他紧急问题。
但在创伤急救中应注意:①抢救积极,工作有序;②遇大批伤员时,组织人力协作,且不可忽视沉默的伤员,因为他们伤情可能更为严重;③防止抢救中再次损伤;④防止医源性损害,如输液过快过多引起肺水肿等。
4、门脉高压合并食道胃底曲张静脉破裂大出血的治疗原则。
答:(1)肝功差应采用药物、三腔管压迫和经内镜硬化剂注射或套扎止血。
(2)肝功好,应积极手术治疗,如贲门周围血管离断术。
5、右半结肠癌常见临床特点是什么?答:(1)大便次数增加(2)腹部肿块(3)贫血6、简述骨折并发症。
答:骨折早期及晚期均可能发生不同程度并发症:(1)休克(失血性休克、创作性休克)(2)感染(骨髓炎、气性坏疽)(3)内脏损伤(肺、消化道膀胱、尿道)(4)血管、神经、脊髓损伤(5)脂肪栓塞(6)骨化性关节炎(7)创伤性关节炎(8)关节僵硬(9)缺白性骨坏死7、简述肾损伤手术治疗的适应症。
普通外科学(医学高级)学习资料(题库版)1、配伍题鞍区阻滞属于()。
骶管阻滞属于()。
椎旁阻滞属于()。
A.硬膜外阻滞B.蛛网膜下腔阻滞C.两者都有D.两者皆无正确答案:B,A,D2、(江南博哥)名词解释直疝三角正确答案:外侧边是腹壁下动脉,内侧边为腹直肌外侧缘,底边为腹股沟韧带。
3、单选以下叙述哪项错误()。
A、肝功能轻度损害者,不影响手术耐受力B、肝功能损害越重,手术耐受力越差C、急性肝炎病人不影响手术期限D、肝功能明显受损者,多不宜施行手术E、有明显营养不良、腹水者术前应经较长时间准备才可施行择期手术正确答案:C4、单选ARF病人出现高钾血症时其治疗以下哪项是不正确的?()A、血钾超过6.5mmol/L立即进行血液透析B、10%葡萄糖酸钙静脉推注C、5%碳酸氢钠100ml静脉滴注D、葡萄糖—胰岛素混合液静脉滴注E、口服钙离子交换树脂正确答案:A5、单选下列哪一个肿瘤可能出现CEA升高。
()A.前列腺癌B.肝癌C.肺癌D.甲状脉癌E.皮肤癌正确答案:C6、填空题70公斤体重的男性,约有蛋白质()。
正确答案:10~11Kg7、单选手术后离床活动的时间,一般是术后()。
A.1~2天B.2~3天C.3~4天D.4~5天E.5天以后正确答案:B8、单选某农民在田间被竹刺刺伤足底4小时,伤口深3cm,出血已停止,创缘稍肿胀,污染明显,来院就诊,下列处理哪项是错误的()。
A、清创后不予缝合B、清创后一期缝合C、注射破伤风抗毒素D、给予抗菌药物E、限制活动,抬高患肢正确答案:B9、单选小肠粘膜的主要能源物质是()。
A、谷氨酰胺B、精氨酸C、葡萄糖D、生长激素正确答案:A10、问答题化学烧伤的一般处理原则有哪些?正确答案:①立即解脱被化学物浸渍的衣物,连续大量清水冲洗,时间较长;②注意眼睛与五官冲洗;③不宜用中和剂;④早期输液量可稍多,可加用利尿剂;⑤深度烧伤应尽早切除坏死组织并植皮;⑥已明确为毒物致伤者,应选用相应的解毒剂或对抗剂。
外科考试试题及答案试卷一:解剖学一、选择题(每题2分,共50分)1. 下列器官中,不属于呼吸系统一部分的是:A. 肺B. 气管C. 鼻腔D. 喉咙答案:D2. 成年人剖析标本肺的切面中,包含的结构有:A. 支气管B. 周围肺泡C. 肺动脉D. 上叶静脉答案:A、B、C……50. 下列脏器中,属于中胸腔结构的是:A. 肝脏B. 胃C. 十二指肠D. 脾脏答案:B、C试卷二:生理学一、简答题(每题10分,共50分)1. 请简要介绍人体的血液循环过程。
答案:人体的血液循环包括心脏和血管系统。
当心脏收缩时,左心室将氧合血通过动脉输送到全身各个组织和器官,同时将二氧化碳和废物通过静脉系统输送回心脏。
心脏通过舒张收缩的运动推动血液流动,从而保证氧气和营养物质的供应,并排出代谢产物。
2. 内外呼吸是人体的哪个功能系统的组成部分?它们的作用是什么?答案:内外呼吸是人体的呼吸系统的组成部分。
内呼吸是指氧气在肺泡与血液之间的气体交换过程,使血液中的氧气含量增加,二氧化碳含量减少。
外呼吸是指氧气通过呼吸道进入肺泡,再通过肺泡与肺毛细血管之间的气体交换,进入血液中,向全身各组织和器官供给氧气。
……试卷三:外科学一、问答题(每题15分,共30分)1. 请结合实例,阐述创伤手术中的三大原则。
答案:创伤手术中的三大原则是:1)止血:创伤手术中,对于出血点应及时止血,可以采用缝线结扎、电凝等方法。
2)清创:创面需要彻底清创,将坏死组织和污染物清除干净,防止感染。
3)缝合:对创面进行正确的缝合,促进伤口愈合,预防并发症。
2. 利用外科手术的方法治疗疾病时,应注意哪些基本原则?答案:利用外科手术治疗疾病时,应注意以下基本原则:1)明确手术适应证和禁忌证,确保手术的必要性和安全性。
2)术前充分的准备工作,包括病史了解、体格检查、实验室检查等,确保手术前准备完备。
……三、案例分析题(共20分)某患者因胸痛入院,经检查发现胸腔内积液较多,并出现呼吸困难。
习题一一、填空题1、手术分类,根据手术的无菌程度分为无菌手术、污染手术、感染手术三类。
2、手术对机体的影响程度五个因素而有所不同即①手术范围大小②手术时间长短③手术中的刺激多少④手术方式方法⑤病人耐受力3、手术切口分为无菌切口、污染切口感染切口三类,分别用Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ字母来表示;手术切口愈合的分级是甲、乙、丙。
4、选择手术切口应注意满足以下6个要求即①显露好②损伤小③愈合牢④不影响功能⑤操作简便⑥注意美观。
3、手术切口分为无菌切口、污染切口、感染切口三类,分别用I II III字母来表示,手术切口愈合的分级是:甲级愈合、乙级愈合、丙级愈合。
二、判断题1、手术既能治疗疾病也能诊断疾病(T )2、组织切开的原则是由浅入深,多层组织一次性切开,以减少损伤的程度()3、组织前可以用来钳夹、牵引软组织,也可用来钳夹纱布垫(T )4、三角针可以用来缝合韧带、皮肤、皮下()5、结扎皮下出血点用4号或7号丝线()6、组织钳也叫鼠齿钳和Kocher’s钳()四、选择题A型题1、有齿血管钳又称:DA. Allis clampB. Pary’s clampC. Kelly clampD. Kocher’s clampE.. Mosquito clamp2、正确的持镊方法应该是:AA.左手拇指与食指、中指相对应B.左手拇指对食指C.左手拇指对中指D.右手拇指对中指和无名指E.右手拇指与食指、中指相对应B型题问题(1—6)A.指压式B.持弓式 C,执笔式 D.反挑式 E.握拳式1、切开皮肤、皮下A2、腮腺脓舯切开引流D3、截肢术,切断大腿肌肉E4、精细手术或整形手术C5、大片筋膜切开B6、气管切开DC型题问题(1—5)A.缝合时注意边距和针距B.缝合时组织等量、对称和整齐C.两者都有D.两者都无1、缝合皮肤( C)2、胃肠吻合(D )3、缝合腹膜(D )4、缝合皮下( B)5、缝合肌腱( D)X型题(1—2)1、间断缝合常用于:(abe)A.皮肤缝合B.前鞘缝合C.胸膜缝合D.腹膜缝合E.肌肉缝合2、荷包缝合常用于:( BCD)A.肠端吻合B.膀胱造瘘术C.结肠造瘘术D.阑尾切除术E.静脉切开术三、名词解释1、围手术期:以治疗为中心,包含术前、术中、术后的一段时间。
一、填空题(每空 1 分,共 25 分)1、外科感染的临床特征包括(细菌的混合感染)(有明显的局部症状和体征)(组织化脓性坏死、发生器质性病变)2、急性肾衰的常见死亡原因:(高血钾)(水中毒)3、抗休克的基本措施是(扩容)4、胃大部分切除术的消毒范围,上(乳头),下(耻骨联合),侧(腋中线)5、初期复苏ABC是指(开放气道)(人工呼吸)(心脏按压)6、血管常用(外翻)方法缝合,肠管常用(内翻)方法缝合7、椎管内麻醉包括(表面麻醉)(局部浸润麻醉)(区域阻滞)(神经阻滞)8、临床各类器官移植中疗效最显著的是:(真皮浅层)。
9、烧伤后渗出(2~3 )小时最急剧,(8 )小时达高峰,(48 )小时开始回吸收。
10、输血的适应症:(大量失血)(慢性贫血)(低蛋白血症或严重感染)(凝血异常)二、单选题:(只有一个答案是正确的,每题 1 分,共 25 分)。
1、手术中输血过程出现手术野渗血不止和低血压最可能的并发症是( D )A 过敏性休克 B感染性休克 C 出血倾向 D溶血反应 E 以上都不是2.成年人普鲁卡因一次最大使用量为( B )A0.5g B.1.0g C.2.0g D3.0g E5.0g3.腰麻绝对禁忌症( E )A.呼吸系统疾病B.肾脏疾病C.慢性肝炎D.有普鲁卡因过敏史E.休克4.下列哪项措施对麻醉中因呕吐窒息的病人最有效( A )A.气管插管B.头低位C.清除口腔呕吐物D.头偏向一侧E.粗针头环甲膜刺入吸氧5.引起术后腹胀的主要原因有(A )A咽下的空气B肠腔内发酵产气C低钾血症 D肠粘连E缺少术后早期活动6. 休克病人的血压和中心静脉压都低,提示(A )A. 血容量严重不足B. 血容量不足C. 心功能不全D. 容量血管过度收缩E.血容量相对过多7. 关于创伤后的代谢变化,下列叙述错误的是:(C )A 脂肪分解加速B 糖异生增加C 钾排出减少 D尿素氮排出增加 E水钠潴留8. 休克治疗的基本措施是(A)A 扩充血容量B 处理原发病C 抗感染 D对抗炎症反应 E纠正酸中毒9. 烧伤急性休克期,体液渗出最为急剧的是:(B )A伤后1~2小时 B伤后2~3小时 C伤后3~4小时 D伤后4~5小时 E伤后6~8小时10、创伤后,免疫球蛋白含量降低最明显的是:(C )A IgAB IgGC IgMD IgD EIgE11、器官移植冷缺血状态下,器官保存液的温度是(B )A 0~4℃B 1~4℃C 2~4℃ D4~6℃ E 6~8℃12、器官移植中疗效最稳定和最显著的是(B )A 小肠移植B 肾脏移植C 心脏移植D 肝脏移植E 胰腺移植13、器官移植中,急性排斥反应的特点下列那项除外(B )A可以药物治疗 B预存抗体所致 C可多次出现 D活检可确诊 E 多发生在移植后1个月内14、幽门梗阻所至持续呕吐可造成(E )A缺钾性酸中毒B低氯低钾性酸中毒C低氯高钾性碱中毒D低氯高钠性碱中毒E低氯低钾性碱中毒15、休克的主要问题是(B )A.低血压B.细胞缺氧C.酸中毒D.尿量少E.中心静脉压偏高16、呼吸机过度通气可发生(C )A 呼酸B 代碱C 呼碱D 代碱E混合性酸中毒17、男性,体重60Kg,因食管癌进水不足,口喝明显,唇干,皮肤弹性差,眼窝凹陷。
普外科护理试题及答案一、选择题1. 下面哪项不是普外科护理的基本原则?A.保持患者舒适,防止感染B.确保手术器械的无菌C.根据患者的实际情况进行适当的术后护理D.合理配备输液设备和药物答案:D2. 普通外科手术后,最常见的并发症是:A.心律失常B.伤口感染C.肺炎D.内出血答案:B3. 预防术后感染最重要的措施是:A.正确使用抗生素B.手术前洗手消毒C.术中保持无菌D.术后伤口护理答案:C4. 在普外科病房中,患者的营养供应是一个重要的环节,以下哪种食物是应该优先选择的?A.高糖食物B.高脂肪食物C.富含蛋白质的食物D.低纤维食物答案:C5. 普外科手术后,患者常常需要长时间平卧休息,下面哪种措施是不适合的?A.抬高床头,减少胸腔压力B.帮助患者翻身,改变体位C.按时进行肢体被动活动D.在床边提供翻身器具答案:A二、问答题1. 请简要介绍一下普外科手术的概念和分类。
答:普外科手术是指针对外科疾病进行的手术治疗。
根据手术的目的和方式,可以将普外科手术分为紧急手术和择期手术两大类。
紧急手术是指需要立即进行,以挽救患者生命为主要目的的手术,如重大创伤、脏器破裂等。
择期手术是指需要提前计划和准备的手术,包括肿瘤切除、脏器修复等。
2. 请描述一下普外科护理的基本原则。
答:普外科护理的基本原则包括以下几点:保持患者舒适,防止感染是首要原则;确保手术器械的无菌,避免交叉感染;根据患者的实际情况进行适当的术后护理,包括伤口护理、药物治疗等;合理配备输液设备和药物,确保治疗的顺利进行。
3. 请列举一些普外科手术后常见的并发症,并简要介绍如何预防。
答:普外科手术后常见的并发症包括伤口感染、肺炎、心律失常等。
预防伤口感染的措施主要包括术中保持无菌、术后伤口护理等;预防肺炎的措施包括术后早期咳嗽、翻身以促进排痰、避免交叉感染等;预防心律失常的措施包括监测心电图、及时处理心律失常的诱因等。
4. 在普外科病房中,如何进行患者的营养供应?答:在普外科病房中,患者的营养供应是一个重要的环节。
外科基本知识点考试题目(答案附后)1、什么是无菌术,它包括哪些内容?灭菌和消毒有什么区别?2、什么是低钾血症,临床静脉补钾要注意哪些事项?3、人体通过哪些机制维持体液酸碱平衡?4、输血适应症有哪些?5、休克的定义和一般监测项目有哪些?6、什么是SIRS,诊断标准如何?7、什么是MODS,如何有效预防?8、什么是少尿和无尿,ARF少尿期的常见电介质紊乱有哪些?9、什么是TPN、PN、EN?10、什么是二重感染、条件性感染、脓毒症、菌血症?11、伤口的分类,创伤愈合的类型?12、恶性肿瘤的转移途径有那几种?13、目前确诊肿瘤最直接而可靠的依据是什么?14、何谓肿瘤的TNM分期?15、何谓癌症的三级预防?16、癌症三级止痛的基本原则是什么?17、恶性肿瘤的综合治疗方法有哪些?18、单纯性或结节性甲状腺肿的手术指征有哪些?19、甲亢病人术前服用碘剂的作用是什么?20、甲亢术后并发呼吸困难和窒息的常见原因有哪些?21、乳房的淋巴引流有哪四个途径?22、简述胸部外伤剖胸探查的指征。
23、简述开放性气胸的急救处理原则。
24、简述张力性气胸的急救处理原则。
25、简述血心包的临床表现。
26、简述活动性胸腔出血的明显征象有哪些。
27、简述早期食道癌的临床和X线表现。
28、结合纵隔的临床解剖特征,简述在各个部位的常见纵隔肿瘤。
29、简述风湿性二尖瓣狭窄的手术方式及各自手术适应征。
30、什么是嵌顿性疝?绞窄性疝?什么是海氏三角?腹股沟管?31、闭合性腹部损伤的诊断思路怎样?32、什么是腹膜刺激症,腹膜炎放置腹腔引流的指征有哪些?33、胃十二指肠溃疡的发病机制如何?34、胃十二指肠溃疡急性穿孔的术式选择及选择原因?35、胃十二指肠溃疡的手术适应症?36、胃大部切除术后的早期并发症?37、胃癌的癌前期病变有哪些?38、进展期胃癌的Boarmman分型?39、胃癌的常见转移途径?40、什么是胃癌根治术(D2)和扩大根治术?41、胃癌的根治程度分级。
42、肠梗阻的病因及分类?43、绞窄性肠梗阻的特征?44、急性阑尾炎的常见病理类型?45、急性阑尾炎诊断要点?46、急性阑尾炎的鉴别诊断?47、右半及左半结肠癌的临床表现、病理及伴梗阻时处理有何不同?48、直肠癌的常用术式及其适应症?49、肝脏Couinaud分段及Glisson系统。
50、细菌性肝脓肿的感染途径及主要治疗方式?51、原发性肝癌的诊断要点?52、原发性肝癌的治疗方式?53、门脉高压症的定义及主要病理改变?54、门脉高压症发生后的侧支循环有哪些?55、门脉高压症合并食管胃底静脉曲张破裂出血的手术治疗方式及其优缺点?56、门脉高压症合并食管胃底静脉曲张破裂出血的非手术治疗有哪些?57、什么是Carot三角?58、什么是夏科氏三联症?59、胆囊结石的主要临床表现、并发症、术式选择?60、肝内、外胆管结石的手术治疗原则?61、 AOSC的诊断要点及治疗原则?62、何谓消化道大出血,常见病因?63、急性胰腺炎的常见病因、临床类型?64、急性胰腺炎非手术治疗方法有哪些?65、什么叫膀胱刺激征?66、血尿不同阶段的临床意义?67、尿失禁的类型?68、肾损伤的病理类型?69、泌尿的感染途径?70、前列腺增生的临床表现?71、肾癌的诊断与治疗?72、膀胱肿瘤的诊断?73、双侧上尿路结石的手术治疗原则?74、简述骨折的成因并举例75、列举骨折的晚期并发症76、骨折临床愈合标准77、描述骨巨细胞瘤和骨肉瘤的X线征象78、简述骨折愈合过程简述影响骨折愈合的因素79、骨折功能复位的标准80、骨折延迟愈合、不愈合和畸形愈合的概念81、肩关节脱位的主要症状和体征?如何分型?82、Colles骨折和Smith骨折的体征和骨折端移位情况?83、列举股骨颈骨折的三种分类方法(骨折线、X线、移位程度)?84、试述腰椎间盘突出症的重要体征?85、什么是颅腔的体积/压力关系?86、颅内压增高的临床表现有哪些?87、小脑幕切迹疝的临床表现有哪些?88、颅底骨折的临床表现和诊断依据?89、脑震荡的概念?90、急性颅内血肿手术指征?91、开放性颅脑损伤的治疗原则?外科基本知识点考试题目答案1、无菌术是针对微生物及感染途径所采取的一系列预防措施。
内容包括灭菌,消毒法,操作规则及管理制度。
区别是否消灭一切微生物。
2、血清钾<3.5nmol/L 注意:分次补钾,边补边观察,注意浓度<40mmol/L (<0.3%)和速度<20mmol/h,尿量>40ml/h再补钾3、体内缓冲系统,肺的呼吸,肾的调节4、大量失血贫血或低蛋白血症重症感染凝血异常5、定义:机体有效循环血容量减少,组织灌注不足,细胞代谢紊乱和功能受损的病理过程,是多病因的综合症。
一般监测项目:(1)精神状态(2)皮肤温度色泽(3)血压(4)脉率(5)尿量6、全身炎症反应综合征(1)体温>38或<36,(2)心率>90,(3)呼吸>20,(4)白细胞>12*109或<4*109或未成熟白细胞>10%7、急性疾病过程中两个或两个以上的器官或系统同时或序贯发生功能障预防:(1)积极治疗原发病(2)重点监测病人的生命体征(3)防治感染(4)改善全身情况和免疫调理(5)保护肠黏膜的屏障作用(6)及早治疗首先发生功能障碍的器官8、少尿<400ml/d无尿< 100ml/d。
高钾高镁高磷低钠钙低氯水中毒酸中毒。
9、完全胃肠外营养,肠外营养,肠内营养10、二重感染:在使用广谱抗生素或联合使用抗菌药物治疗感染过程中,原来致病菌被抑制,但耐药菌株大量繁殖,致使病情加重。
条件性感染:在抗感染能力低下的情况下,本来栖居于人体但未致病的菌群可以变成致病微生物,所引起的感染称条件性感染。
脓毒症:因感染引起的全身炎症反应,体温循环呼吸有明显改变。
菌血症:血培养检出病原菌。
11、I、II、III。
愈合的类型:一期愈合二期愈合12、⑴直接蔓延;⑵淋巴道转移;⑶种植性转移;⑷血道转移。
13、病理形态学检查,包括:⑴细胞学检查;⑵病理组织学检查。
14、T指原发肿瘤,N指淋巴结,M为远处转移。
再根据肿块程度在字母后标以0至4的数字,表示肿瘤发展程度。
1代表小,4代表大,0为无。
15、一级预防是消除或减少可能致癌的因素,防止癌症的发生,其目的是减少癌症的发病率;二级预防是指癌症一旦发生,如何在其早期阶段发现它,予以及时治疗,其目的是降低癌症的死亡率;三级预防指诊断与治疗后的康复,目的是提高生存质量及减轻痛苦,延长生命。
16、⑴最初用非吗啡类药,效果不明显时追用吗啡类药,仍不明显时换为强吗啡类药,如仍不明显,考虑药物以外的治疗;⑵从小剂量开始,视止痛效果渐增量;⑶口服为主,无效时直肠给药,最后注射给药;⑷定期给药。
17、⑴手术治疗;⑵化学治疗;⑶放射治疗;⑷生物治疗;⑸中医中药治疗。
18、⑴因气管、食管或喉返神经受压引起临床症状者;⑵胸骨后甲状腺肿;⑶巨大甲状腺肿影响生活和工作者;⑷结节性甲状腺肿继发功能亢进者;⑸结节性甲状腺肿疑有恶变者。
19、⑴抑制蛋白水解酶,减少甲状腺球蛋白的分解,从而抑制甲状腺素的释放,降低基础代谢率;⑵减少甲状腺的血流量,使腺体充血减少,缩小变硬,从而减少手术中出血。
20、⑴因手术时止血不完善,切口内出血压迫气管;⑵喉头水肿,主要是手术创伤所致,也可因气管插管引起;⑶气管塌陷,是因为软化的气管壁失去支撑所致。
21、⑴乳房外侧和上部淋巴液引流向腋窝淋巴结;⑵乳房内侧淋巴液引流向内乳淋巴结;⑶乳房皮下淋巴液可引流向对侧乳房;⑷乳房深部淋巴液可流向肝脏。
22、(1)进行性出血;(2)广泛肺裂伤或支气管断裂;(3)心脏损伤;(4)胸腹联合伤;(5)较大异物。
23、变开放为闭合性气胸。
24、急救穿刺针排气减压。
25、(1)休克;(2)闭式引流每小时200ml,持续3小时;(3)Hb持续下降;(4)胸穿不凝血液,X线胸腔阴影增大。
26、Beck三联症:静脉压升高,心音遥远,动脉压降低。
(心超或心包穿刺有确诊意义)27、进食哽咽感、胸骨后疼痛或烧灼感、异物感。
小充盈缺损、小龛影、黏膜增粗紊乱、管壁僵硬。
28、后纵隔:神经源性;前上纵隔:胸腺瘤,胸骨后甲状腺肿;前纵隔:畸胎瘤与皮样囊肿。
29、球囊扩张、闭式或直视下分离、换瓣术。
30、嵌顿性疝:疝门较小而腹内压突然增高时,疝内容物可强行扩张囊颈而进入疝囊,随后因疝囊颈的弹性回缩,又将内容物卡住,使其不能回缩。
绞窄性疝:嵌顿不能及时解除,肠管及其系膜受压情况不断加重可使动脉血流减少,最后完全阻断。
海氏三角:直疝三角的外侧边是腹壁下动脉,内侧边为腹直肌外侧缘,底边为腹股沟韧带。
腹股沟管:两环四壁。
31、1有无内脏损伤2什么脏器损伤3是否多发性损伤4诊断困难时怎办1)其它辅助检查2)进行严密观察3)剖腹探察32、压痛、反跳痛、肌紧张。
腹膜炎放置腹腔引流的指征:坏死灶未能彻底清除或有大量坏死组织无法清楚2预防胃肠道穿孔修补等术后发生漏3手术部位有较多渗液或渗血4已形成的局限性脓肿33、1幽门螺杆菌感染2胃酸分泌过多3非甾体类抗炎药与黏膜屏障损害34、单纯穿孔缝合术:穿孔时间超出8小时,腹腔内感染及炎症水肿严重,有大量脓性渗出液;不能耐受急诊彻底性溃疡手术,为单纯穿孔缝合术的适应证。
彻底性溃疡手术:穿孔时间短、腹腔内感染及炎症水肿轻、全身情况好。
35、严重并发症:急性穿孔、大出血和瘢痕性幽门梗阻。
经正规内科治疗无效或反复发作。
较大或有恶变可能的胃溃疡。
复合性溃疡。
36、出血、吻合口破裂或十二指肠残端破裂、梗阻(输入襻、输出襻、吻合口梗阻)或胃排空障碍。
37、胃息肉,慢性萎缩性胃炎,胃溃疡、残胃38、1结节型2溃疡局限型3溃疡浸润型4弥漫浸润型39、1直接浸润2血行转移3腹膜种植转移4淋巴转移40、D2:包括周围正常组织的胃部分或全部切除、第二站淋巴结完全清除者。
扩大根治术:在根治术的基础上,附有周围脏器的切除、淋巴结的进一步清扫。
41、A级:D>N,切缘1cm无癌细胞浸润。
B级:D=N或切缘1cm 内有癌细胞累及。
C级:仅切除原发灶和部分转移灶,有肿瘤残余。
42、机械性、动力性、血运性肠梗阻。
机械性又可分为肠腔堵塞,肠管受压,肠壁病变。
43、1腹痛发作急骤持续性痛2早期出现休克3明显腹膜刺激征4腹胀不对称5呕吐物肛门排出血性腹穿血性液6积极非手术治疗无改善7腹部X片见孤立突出胀大的肠袢不因时间而改变位置或假肿瘤征44、1急性单纯性阑尾炎2急性化脓性阑尾炎3坏疽性及穿孔性阑尾炎4阑尾周围脓肿45、转移性右下腹痛,右下腹麦氏点固定压痛46、1胃十二指肠溃疡穿孔2右侧输尿管结石3妇产科急腹症4急性肠系膜淋巴结炎5其它47、右半以肿块型为主,以全身症状.贫血.腹部肿块为主。