【痛经疾病常识】 绒毛膜癌2
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妇科护理技术习题+答案一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1、王女士,40岁,近2个月有接触性出血。
妇科检查:宫颈见菜花样赘生物,触之出血。
手术治疗后,关于导尿管的护理正确的是A、拔除尿管前不需要提前夹管B、术后72小时内拔除C、拔除尿管后测残尿量,小于200ml即可D、术后7~14天拔除E、拔除尿管前1天开始夹管正确答案:D2、普查宫颈癌最常用的检查方法是A、宫颈刮片细胞学检查B、阴道镜检查C、宫颈碘试验D、染色体检查E、高危型HPV-DNA检测正确答案:A3、有关子宫肌瘤,下列说法错误的是A、易发生月经过多B、绝经后肌瘤一般不再长大C、多发性肌瘤多见D、发生恶变概率低E、子宫体部肌瘤比较少见正确答案:E4、患者,女,38岁,诊断为“假丝酵母菌阴道炎”,护士告诉患者治疗后复查的最佳时间是A、月经期B、月经后C、排卵期D、随时E、月经前正确答案:E5、最常见的女性生殖器官良性肿瘤是A、子宫颈肌瘤B、子宫肌瘤C、成熟畸胎瘤D、浆液性囊腺瘤E、卵巢纤维瘤正确答案:B6、妇科检查时患者应采取的体位是A、仰卧位B、膝胸卧位C、膀胱截石位D、俯卧位E、半卧位正确答案:C7、葡萄胎可能的发病原因,不正确的是A、病毒感染B、免疫功能低下C、年龄D、营养不良E、体腔上皮化生正确答案:E8、某妇女因会阴部奇痒无比前来就诊,检查发现阴道有大量白色稠厚豆渣样白带。
该患者最可能患的疾病是A、外阴阴道假丝酵母菌病B、外阴炎C、子宫内膜炎D、滴虫性阴道炎E、慢性宫颈炎正确答案:A9、下列不属于子宫脱垂患者临床特点的是A、自觉外阴有块状物脱出B、经期、劳累情况下症状加重C、月经量增多D、腰骶部酸痛和下坠感E、排尿或排便困难正确答案:C10、与子宫肌瘤发病相关的因素有A、早婚早育、性生活紊乱B、饮食环境C、高血压、糖尿病、肥胖D、体内雌激素水平过高E、环境因素正确答案:D11、绒毛膜癌最主要的症状是A、阴道排液B、阴道不规则流血C、腹痛D、假孕症状E、不孕正确答案:B12、吴女士,32岁,月经不调,经期延长,淋漓不尽,基础体温呈双相型,为确定诊断,进行诊断性刮宫的恰当时间是A、月经前1周B、月经来潮12小时内C、月经来潮第5天D、随时均可进行E、月经干净后3~7天正确答案:C13、刘女士,30岁,结婚7年,性生活正常,青春期开始月经不调。
妇科专科知识复习题及参考答案一、单选题(共60题,每题1分,共60分)1、原发性输卵管癌好发于( )A、间质部B、伞部C、峡部D、峡部与壶腹交接部E、壶腹部正确答案:E2、受术者发生人工流产综合反应的症状时,首选的护理措施为( )A、安慰受术者B、注意保温C、帮助病人改变体位D、肌肉注射0.5mg阿托品正确答案:D3、妇科检查床的台垫更换应( )A、每周更换B、隔天更换C、必要时D、按人更换正确答案:D4、硫酸镁的中毒现象首先表现为( )A、尿量减少B、呼吸减慢C、膝反射减弱或消失D、心率减慢正确答案:C5、除低位阴道灌洗外,一般情况下阴道灌洗筒距床面高度不超过( )A、60cmB、80cmC、40cmD、70cmE、50cm正确答案:D6、霉菌性阴道炎患者,外阴阴道可见:( )A、白色膜状物B、小阴唇及阴道粘连C、边缘有不规则突起的溃疡D、阴道分泌物黄色水样E、散在红色斑点正确答案:A7、完全流产处理是( )A、肌注黄体酮B、肌注HCGC、刮宫术D、观察、随访正确答案:D8、异位妊娠主要病因( )A、输卵管炎症B、输卵管发育不良或功能异常C、输卵管妊娠史或手术史D、辅助生殖技术、避孕失败正确答案:A9、容易发生输卵管妊娠破裂的部位是( )A、间质部B、伞部C、宫角部D、壶腹部E、峡部正确答案:D10、下列哪项不属于口服避孕药的近期副反应? ( )A、色素沉着B、糖耐量降低C、突破性出血D、体重增加E、恶心、呕吐正确答案:B11、原发性不孕症是指夫妇婚后同居几年未孕 ( )A、1年B、5年C、4年D、2年E、3年正确答案:D12、红光照射用于伤中愈合不良时使用档次及时间为( )A、强档 30分钟B、弱档 20分钟C、强档 20分钟D、弱档 30分钟正确答案:D13、宫体癌患者,双卵巢有癌侵润,应选择下述何种方法治疗?( )A、化疗B、孕酮C、手术D、放疗+手术E、放疗正确答案:D14、子宫有几对韧带支持( )A、3对B、2对C、4对D、1对正确答案:C15、子宫壁间肌瘤最主要的症状为:( )A、月经不调B、月经过多C、接触性出血D、不规则阴道流血E、经绝后出血正确答案:B16、关于霉菌性阴道炎,下列哪项是正确的?( )A、顽固病例要注意并发糖尿病B、致病的白色念珠菌主要来源于手足癣,因交叉感染而致病C、患霉菌性阴道炎的孕妇可暂不治疗D、用1:5000高锰酸钾冲洗阴道可以提高疗效E、典型的白带为黄色泡沫状正确答案:A17、某妇,30岁,结婚6年不孕,月经周期规则,量多,痛经明显,经前检查,宫体如鸭蛋大,球形,质软,活动,经期检查:宫体较经前稍大,质硬,球形活动,双侧附件(-)。
绒毛膜癌的疾病及预防绒毛膜癌:为一种高度恶性的肿瘤,继发于葡萄胎、流产或足月分娩以后,其发生比率约为2:1:1,少数可发生于异位妊娠后,患者多为生育年龄妇女,少数发生于绝经以后,这是因为滋养细胞可隐匿(处于不增殖状态)多年,以后才开始活跃,原因不明。
近年来应用化学治疗,且在方法学及药理学上都有了很大的进展,使绒癌的预后有了显著改观。
(一)有组织学检查者。
以组织学诊断为准。
绒癌在组织学检查时仅见大量滋养细胞及出血坏死。
若见到绒毛。
则可排除绒癌的诊断。
(二)无组织学检查者。
凡流产。
分娩。
宫外孕以后出现症状或转移灶。
并有hCG升高。
可诊断为绒癌。
葡萄胎清宫后间隔一年以上发生的。
亦诊断为绒癌。
(三)疑有脑转移时。
可作CT。
B超检查。
可显示转移灶。
但病灶小时。
不一定能明确诊断。
可作脑脊液与血浆的hCG测定。
脑脊液hCG水平:血浆hCG水平>1:60。
则示有hCG直接泌入脑脊液。
即可诊断为脑转移。
鉴别诊断绒毛膜癌是一种高度恶性肿瘤,多在葡萄胎、流产及正常产后发生。
绒毛膜癌(以下简称绒癌)病变始于子宫,可使子宫增大变软,病灶深在者可在子宫浆膜上见到紫蓝色结节,剖视子宫病灶可见局部呈暗红色,边界不甚清楚,组织脆并伴有出血坏死。
一、诊断(一)临床诊断1.正常或不正常妊娠后阴道反复不规则出血。
2.绒癌临床体征。
3.绒癌临床转移症状和体征。
4.辅助检查可见转移病灶。
患者可出现上述各项中1项,再复查血HCG值不正常就可确诊为绒癌。
病理诊断绒癌的病理特点是大片增生和分化不良的滋养细胞侵犯子宫肌层和血管,仔细检查未发现有绒毛或葡萄胎样结构,常伴有远处转移,最常见转移部位是肺。
二、鉴别诊断绒癌的诊断有特别异性,即血HCG连续测定不正常就可以确诊,故临床上有阴道不规则流血病史的病人,只要动态检测血HCG值,就很容易与绒癌相鉴别。
绒癌和恶性葡萄胎的临床诊断都依据血HCG值,二者临床鉴别有以下3点。
1.妊娠性质继流产或足月产后发生恶变者为绒癌,继良性葡萄胎后发生恶变者,则可能是恶性葡萄胎,也可能是绒癌。
绒毛膜癌的治疗方法有哪些?1.治疗原则以化疗为主,手术为辅,年轻未育者尽可能不切除子宫,以保留生育功能,如不得已切除子宫,卵巢仍可保留。
2.化学药物治疗药物的选择:在一般早期病例,可单用一种药物,以5-氟尿嘧啶(5-Fu)为首选。
如病情急或已到晚期、则需二种或二种以上药物合用。
常用的为5-Fu加更生霉素。
5-Fu、ksm疗效最好,副作用小、对肺、消化道、泌尿道及生殖道的转移均有效。
可用作静脉给药,动脉灌注,腔内或瘤内注射,也可口服。
3.手术治疗自证明化学药物治疗有较多的效果后,手术治疗已不如过去重要,但是在有些情况下,如病灶大,估计化疗不能完全征服者或治疗过程中HCG下降缓慢者;子宫穿孔、肝内转移灶出血等,为挽救病人生命,手术仍然是治疗绒毛膜癌的重要方法。
一般行次广泛子宫切除及双侧附件大网膜及宫旁静脉丛及卵巢静脉丛切除。
4.放射治疗绒毛膜癌及恶性葡萄胎对放疗敏感。
若肺部、盆腔、腹腔等孤立性病灶,手术有困难或经多个疗程化疗消退不明显者,可考虑放射治疗,用60钴或深部x线照射,脑转移者可行全脑照射,不能切除的阴道转移结节亦可用镭局部治疗。
5.转移灶的治疗(1)外阴及阴道出血的处理转移瘤未破溃,除5-Fu静滴外,可加用5-Fu转移瘤内注射。
若转移瘤已破溃出血,可用纱布条压迫止血,或纱布条上涂上无菌出血药物,如云南白药也有效。
如经过以上方法仍不能止血时,可考虑手术切除或缝合。
(2)腹腔内出血的处理如有急性明显腹腔内出血时,应立即剖腹手术,切除子宫。
术后继续全身化疗。
(3)脑转移的处理①全身化疗。
首选药物是常用的5-Fu与ksm联合化疗;②对症治疗,使化疗发挥作用,降低颅内压用甘露醇或山梨醇,半小时滴完;③镇静控制抽搐可用安定,巴比妥或杜冷丁等药物;④防止并发症昏迷、抽搐跌倒、咬伤、吸入性肺炎等,要做好护理工作,同时要及时纠正电解质紊乱及酸碱平衡失调。
(4)咯血的处理一旦发生大咯血时,处理较困难,目前尚无理想的处理方法。
子宫绒毛膜癌的症状,治疗方法一、疾病介绍子宫绒毛膜癌(Choriocarcinoma)是一种癌症,初发于胚胎期的合体细胞。
它由绒毛膜上皮中的合体细胞造成,绒毛是胎儿与子宫壁产生血液和氧气交换的唯一途径。
当绒毛膜细胞没有正常演变为胎盘时,可能就会形成绒毛膜癌。
绒毛膜癌是最罕见的子宫癌之一,却是最具侵略性和可转移性的子宫癌之一。
二、症状表现1. 月经异常:绒毛膜癌常常会引起月经异常,包括早经、晚经、经量过多或经期延长。
有的患者可能会出现经期过短或突然停经等情况。
2. 阴道出血:绒毛膜癌在早期可能没有症状,但往往随着时间推移,阴道出血将会增加。
这种出血可能会呈现为普通的月经或持续性出血,这通常是子宫绒毛膜癌最常见的症状。
3. 腹痛:部分患者可能会感到下腹部疼痛或腰痛。
这些症状通常与肿瘤增大有关。
4. 妊娠:子宫绒毛膜癌可能会在妊娠中出现,这通常会导致出生缺陷,并且可能会危及到母亲的生命。
5. 压痛:患者可能会感到子宫区域的压痛,压力越大,痛感就越明显。
6. 阴道分泌物:子宫绒毛膜癌的患者可能会出现异常的分泌物,它通常是带有浓重的、极具异味的褐色分泌物。
三、治疗方法1. 手术治疗:手术通常是治疗子宫绒毛膜癌的首选方法。
手术的方式取决于病情的严重程度以及是否转移至其他部位。
轻度疾病可以通过子宫切除术、子宫附件切除术或子宫宫颈扩大术治疗。
如果病情严重并且已开始转移,则通常需要切除子宫、输卵管、卵巢以及阴道或其他受影响的器官。
2. 化疗:化疗是利用药物来杀死或减缓绒毛膜癌细胞的生长,通常在手术后进行。
化疗通常需要多个周期,每个周期之间需要一段时间来回复。
3. 放疗:放疗通常作为额外的治疗,可以帮助消灭剩余的癌细胞,并减少再次发生的风险。
放疗通常在其他治疗方法后使用。
4. 监控和排除法:对那些病情不严重的病人,监控可能是一个合适的治疗方案。
排除术也是可行的治疗方法,当标记物水平降低到正常范围时,可以考虑采用这种方法。
绒癌的诊断标准
绒毛膜癌的诊断标准包括以下方面:
1.临床表现:绒癌病人常有妊娠反应,如恶心、呕吐、乏力等。
另外,病人也可能出现阴道出血、宫颈扩张等现象。
2.超声检查:绒癌患者的宫腔内常常出现囊性肿块,超声检查
可以清晰地显示出来。
3.组织病理学:通过组织病理学检查,可以确定绒癌的类型、
分级和分期,判断其恶性程度。
4.血液学检查:血液学检查可以发现病人的妊娠反应和肿瘤标
志物的异常表现。
5.影像学检查:通过X线、CT、MRI等影像学检查,可以诊
断绒癌是否已经扩散到其他器官。
需要注意的是,以上诊断标准不能单凭一个指标来确定,需要综合整个临床表现和检查结果来进行诊断。
绒毛膜癌的病理及临床表现
1.绒毛膜癌病理
绒毛膜癌(绒癌)是一种高度恶性的肿瘤,约50%继发于葡萄胎,其次流产或足月产,少数发生于异位妊娠后。
绒癌多数发生在子宫,子宫不规则增大,柔软,形成单个或多个宫壁肿瘤,表面呈紫蓝色而切面为暗红色,直径2~3cm至10cm.镜检可见滋养细胞成堆地侵入子宫肌层,血管或其他组织,组织出血坏死。
已失去绒毛结构。
2.临床表现
(1)阴道流血。
葡萄胎清宫术后或流产、足月产后,有不规则阴道流血,量多少不定。
原发灶已消失而仅有继发灶者,可无阴道流血。
(2)腹部包块。
因子宫增大较明显,阔韧带血肿或卵巢黄素囊肿患者感觉下腹有包块。
(3)腹痛。
癌组织侵蚀子宫壁或宫腔积血所致,也可因癌组织穿破子宫或转移至内脏器官所致。
(4)转移灶表现。
与侵蚀性葡萄胎同。
常见肺、阴道、脑转移;出现咯血、阴道结节破溃大出血、蛛网膜下腔及脑组织出血。
(5)盆腔检查。
子宫增大、软,形状不规则,有时可触到增大的黄素囊肿,如阴道转移,可见外阴、阴道转移的紫蓝色结节。
女性生殖系统疾病(二)(总分100,考试时间90分钟)A1型题1. 重度先兆子娴孕妇血液生化改变不包括A.尿酸增高 B.尿素氮增高 C.血浆蛋白降低 D.二氧化碳结合力升高 E.血小板计数降低2. 属于子宫破裂的临床表现,正确的是A.病理缩复环不再升高 B.产妇突感子宫收缩停止 C.产妇疼痛难忍 D.胎体触不清 E.阴道多量鲜血流出3. 临产后进入第二产程的主要标志是A.外阴膨隆 B.胎头拨露 C.胎头着冠 D.宫口开大10cm E.肛门括约肌松弛4. 月经周期中期能起正反馈于下丘脑-垂体的激素是A.孕激素 B.雄激素 C.雌激素 D.甲状腺激素 E.促性腺激素5. 与子痫发生无关的是A.双胎妊娠 B.糖尿病 C.羊水过多 D.前置胎盘 E.营养不良6. 与过期妊娠无关的是A.羊水过多 B.头盆不称 C.巨大胎儿 D.雌孕失调 E.胎盘缺硫酸脂酶7. 放置宫内节育器应注意事项不包括A.术后休息3日 B.术后2周禁性交及盆浴 C.术后月经来潮注意节育器有无脱落 D.术后未见尾丝应行超声检查 E.带铜节育器可放置5年8. 关于哺乳期避孕,正确的是A.不需要避孕 B.应采用避孕药物 C.最好使用工具避孕 D.使用埋植避孕剂 E.剖宫产术3个月放置IUD9. 围生期(围产期)国内采用的定义是指A.胎龄满27周至出生后7足天 B.胎龄满27周至出生后15足天 C.胎龄满28周至出生后7足天 D.胎龄满28周至出生后15足天 E.胎龄满29周至出生后15足天10. 早期妊娠诊断,下列哪项是错误的A.阴道壁和子宫颈呈紫蓝色 B.黑加征阳性 C.子宫增大变软呈球形 D.检测尿hCG阳性 E.黄体酮试验阳性11. 关于正常妊娠,于12周末时手测宫底高度是A.双合诊才能够触及 B.耻骨联合上2~3横指 C.脐耻之间 D.下腹部不能触及 E.耻骨联合上刚能触及12. 早期妊娠的确诊依据是A.停经史 B.早孕反应 C.尿妊娠试验 D.黑加征 E.B型超声检查13. 初孕妇自觉胎动,多数开始于A.妊娠12~14周 B.妊娠15~17周 C.妊娠18~20周 D.妊娠21~23周 E.妊娠24~26周14. 正常妊娠38周时的羊水量约为A.600ml B.800ml C.1000ml D.1200ml E.1500ml15. 属于胎盘功能检查的是A.测定孕妇尿雌三醇值 B.测定孕妇血清游离雌三醇值 C.测定孕妇尿胎盘生乳素值 D.测定孕妇尿催产素酶值 E.以上都不是16. 确定胎儿安危最简便而准确的方法是A.催产素激惹试验 B.胎动计数 C.尿雌三醇测定 D.胎儿电子监护 E.羊膜镜检查17. 在孕妇腹壁上听诊,与母体心率相一致的音响是A.胎心音 B.子宫杂音 C.脐带杂音 D.胎动音 E.肠蠕动音18. 与痛经无关的疾病是A.无排卵性功血 B.子宫黏膜下肌瘤 C.慢性盆腔炎 D.子宫内膜异位症 E.子宫腺肌病19. 巨大卵巢囊肿与腹水鉴别最具有意义的体征是A.脐上移 B.腹部明显膨隆 C.腹部叩诊呈浊音 D.腹部两侧叩诊呈鼓音 E.尺压试验时,直尺随腹主动脉搏动20. 常伴有发热和腹痛的子宫肌瘤变性是A.玻璃样变 B.囊性变 C.红色变 D.肉瘤变 E.钙化21. 滴虫阴道炎的典型白带为A.均质稀薄灰白色 B.白色稠厚呈凝乳或豆渣样 C.稀薄脓性黄色泡沫状 D.血性 E.透明黏液性22. 慢性宫颈炎不包括A.宫颈糜烂 B.宫颈上皮内瘤变 C.宫颈肥大 D.宫颈囊肿 E.宫颈息肉23. 细菌性阴道病诊断标准不包括A.匀质稀薄白带 B.阴道pH>4.5 C.氨臭味试验阳性 D.线索细胞阳性 E.挖空细胞阳性24. 子宫内膜癌确诊依靠A.子宫输卵管碘油造影检查 B.B型超声检查 C.CT检查 D.宫腔镜检查 E.分段诊刮病理学检查25. 确诊宫颈癌依靠A.临床表现 B.宫颈刮片细胞学检查 C.阴道镜检查 D.高危型人类乳头状瘤病毒检测 E.宫颈活组织病理学检查26. 子宫肌瘤红色变常发生在A.青春期 B.生育期 C.妊娠期 D.围绝经期 E.绝经后期27. 子宫内膜癌患者的治疗首选A.手术治疗 B.化学治疗 C.放射治疗 D.内分泌治疗 E.免疫治疗28. 女性生殖器结核的临床特点不包括A.月经失调 B.下腹坠痛 C.低热 D.不孕 E.腹泻、便秘交替29. 分泌女性激素的卵巢肿瘤是A.无性细胞瘤 B.颗粒细胞瘤 C.畸胎瘤 D.内胚窦瘤 E.浆液性囊腺瘤30. 良性卵巢肿瘤伴右侧胸水形成可见于A.浆液性囊腺瘤 B.黏液性囊腺瘤 C.卵泡膜细胞瘤 D.纤维瘤 E.皮样囊肿31. Asheman综合征属于A.子宫性闭经 B.卵巢性闭经 C.垂体性闭经 D.下丘脑性闭经 E.精神性闭经32. 绒毛膜癌最常见的转移部位是A.阴道 B.盆腔 C.肝 D.肺 E.脑33. 子宫峡部形态学特征,正确的是A.属于宫颈的一部分 B.峡部下端为解剖学内口 C.非孕时子宫峡部长度约为1cm D.妊娠期峡部变软不明显 E.临产后形成子宫下段达平脐34. 子宫动脉来自A.腹主动脉 B.髂总动脉 C.髂内动脉 D.髂外动脉 E.肾动脉35. 属于孕激素的生理作用是A.使阴道上皮细胞脱落加快 B.使宫颈黏液变稀薄 C.使子宫肌层增厚 D.使子宫内膜增生 E.使血循环中胆固醇水平降低36. 月经周期为28天型有排卵的妇女,于月经周期第11天刮宫,镜检子宫内膜应为A.增生期中期 B.增生期晚期 C.分泌期早期 D.分泌期中期 E.分泌期晚期37. 正常妊娠38周时的羊水量约为A.500ml B.800ml C.1000ml D.1200ml E.1500ml38. 临产后的宫颈变化,正确的是A.宫颈管消失过程:先形成漏斗状,逐渐短缩直至消失 B.初产妇宫颈管消失与宫口扩张同步进行居多 C.经产妇宫颈管先消失,宫口后扩张居多 D.前羊水囊形成使宫口不易扩张 E.破膜后胎先露部直接压迫宫颈,影响宫口扩张39. 枕左前位胎头进入骨盆入口时衔接的径线是A.双顶径 B.双颞径 C.枕下前囟径 D.枕额径 E.枕颏径40. 胎盘附着部位的子宫内膜完全修复需到产后A.3周 B.4周 C.5周 D.6周 E.8周41. 输卵管妊娠最常见的着床部位是在输卵管的A.伞部 B.壶腹部 C.峡部 D.壶腹部与峡部连接部 E.间质部42. 前置胎盘时的阴道流血特征是A.阴道流血常有外伤史 B.子宫收缩时阴道流血停止 C.无痛性阴道流血 D.有痛性阴道流血 E.阴道流血量与贫血严重程度不相符43. 初产妇第一产程潜伏期延长是指潜伏期超过A.8小时 B.10小时 C.12小时 D.14小时 E.16小时44. 选用外转胎位术纠正臀先露的最佳时期是A.妊娠22~24周 B.妊娠26~28周 C.妊娠30~32周 D.妊娠34~36周 E.妊娠38~40周45. 与病理缩复环关系最相关的是A.双胎妊娠 B.重度先兆子痫 C.胎盘早剥 D.前置胎盘 E.嵌顿性肩先露46. 新婚夫妇欲婚后1年要孩子,最恰当的避孕方法是A.安全期避孕法 B.口服避孕药 C.放置宫内节育器 D.皮下埋植NorplantⅡ E.阴茎套47. 人工流产术后12日,仍有较多阴道流血,应首先考虑的是A.子宫穿孔 B.子宫复旧不良 C.吸宫不全 D.子宫内膜炎 E.子宫绒毛膜癌48. 子宫内膜异位症临床分期的依据是A.彩色超声多普勒检查 B.典型病史及妇科检查 C.宫腔镜检查 D.腹腔镜检查 E.血清CA125测定49. 最常见的女性生殖器结核是 A.子宫内膜结核 B.卵巢结核 C.输卵管结核 D.宫颈结核 E.盆腔结核50. 宫颈癌临床分期ⅡA是指A.癌累及阴道,未达阴道下1/3段,无明显宫旁浸润 B.癌累及宫旁,无明显阴道浸润 C.肉眼可见癌灶虽位于宫颈,但体积大于4cm D.癌累及阴道下1/3段,无明显宫旁浸润 E.癌累及宫旁,间质浸润深度3~5mm。
绒毛膜癌最常见的转移部位文章目录*一、绒毛膜癌最的转移部位1. 绒毛膜癌最常见的转移部位2. 什么是绒毛膜癌3. 绒毛膜癌怎样治疗*二、绒毛膜癌如何护理*三、绒毛膜癌吃什么好绒毛膜癌最的转移部位1、绒毛膜癌最常见的转移部位 1.1、肺转移:绒毛膜癌最常见的转移部位,患者出现咯血、胸痛、憋气等症状,肺部X线拍片见转移阴影。
1.2、阴道转移:仅次于肺,占第二位。
其特征为紫蓝色的结节,突出于阴道粘膜面,为实质的肿块,如表面破裂,可引起大出血,以阴道前壁或尿道下方多见。
1.3、脑转移:常继发于肺转移之后,是绒癌病人常见的死亡原因之一。
在最早期,是脑动脉内瘤栓期,造成局部缺血,出现一过性症状,如突然跌倒,失语、失明、过几秒或几分钟后恢复。
后期会造成脑组织出血,主要的症状为头痛、偏瘫、呕吐、平衡失调、视觉障碍、失语、高热、抽搐、以至昏迷,如引起脑癌,病人可突然死亡。
1.4、肝、脾转移:出现上腹闷胀、黄疸、查体肝、脾肿大、B超提示肝、脾有转移病灶。
1.5、消化道转移:出现呕吐、柏油样大便,消化道钡餐透视可见消化道转移病灶。
1.6、泌尿系转移:有血尿等。
2、什么是绒毛膜癌绒癌是一个普通的妇科恶性肿瘤,多为继发性,常发生于葡萄胎,流产或足月分娩以后。
绒毛膜癌,如果缺乏有效的治疗带来很大的伤害的女性,甚至危及生命。
早期绒毛膜癌不易被发现,患者常常是在出现明显不适症状后才有所重视,而此时对健康已严重影响。
其发病情况大约为0.0001%~0.36%,少数可发生于异位妊娠后,多为生育年龄妇女。
绒毛膜癌潜伏期长短不一,可数月至数年之久,因此有绝经后发病的病例。
绒毛膜癌病程发展迅速,20世纪60年代前死亡率极高,自从采用化学治疗及HCG监测技术的应用,能做到早期诊断、早期治疗,大部分患者预后良好。
3、绒毛膜癌怎样治疗 3.1、化疗这是治疗此病最为主要的治疗方法,一般在进行化疗的时候所选用的药物主要包括的有氟尿嘧啶、放线菌素、长春新碱以及依托泊苷等,用药的原则是在一期的时候主要是以单药治疗为主,等到疾病发展成为二期或者是三期,这个时候就可以采用几种药物联合进行治疗,这样在治疗之后才可以达到好的疗效。
病理改变
子宫不规则增大,表面可见一个或多个紫蓝色结节,剖面呈暗红色,常伴有出血,坏死、感染、病灶质软而脆,可突入宫腔,亦可浸润破坏浆膜层达到宫旁组织,也可随血流播散,转移至任何器官组织。
微观滋养层细胞高度增生,排列紊乱无绒毛样结构,有成堆的合体细胞及郎罕氏细胞。
转移特点见恶性葡萄胎转移特点节
预后
预后与很多因素有关,如早期诊断,及时治疗,预后较佳;分娩、流产后的绒毛膜癌比良性葡萄胎后绒毛膜癌预后欠佳;发现绒毛膜癌距离时间愈久,即所谓潜伏期愈长,则预后不良,凡手术后绒毛膜促性腺激素的浓度迅速下降,以后一直保持阴性者,预后较佳;如果是一度曾下降而未达到阴性,且持续不变的,预后不良。
绒毛膜癌饮食原则与饮食禁忌
[2]绒毛膜癌饮食原则是什么?下面简单介绍绒毛膜癌的饮食原则:
绒毛膜癌
绒毛膜癌饮食原则1、饮食要全面,品种丰富,如各种蛋白质、脂肪、碳水化合物、各种维生素、矿物质和微量元素等。
绒毛膜癌饮食原则2、多吃新鲜蔬菜、水果、如苹果、桔子、梨、油菜、荠菜、大白菜、胡萝卜等。
绒毛膜癌饮食原则3、饮食宜清淡,不食羊肉、虾、蟹、鳗鱼、咸鱼、黑鱼等发物。
绒毛膜癌饮食原则4、多吃有抗癌作用的食物,如蘑菇、黑木耳、大蒜、海藻及蜂王浆等食物。
绒毛膜癌饮食原则5、多食用含维生素C和E的食物:维生素C和E有阻止细胞恶变和扩散、增加上皮细胞稳定性的作用。
据合肥凤凰肿瘤医院的专家介绍,维生素C还可防止放射损伤的一般症状,并可使白细胞水平上升;维生素E能促进细胞分裂,延迟细胞衰老;维生素B1可促进患者食欲、减轻放射治疗引起的症状。
因此,应多吃含上述维生素丰富的食物,芝麻油、谷类、豆类以及动物内脏等。
绒毛膜癌饮食原则6、进食适量糖类,补充热量。
大剂量放射治疗的患者,可使其体内的糖代谢遭到破坏,糖原急剧下降,血液中乳酸增多,不能再利用;而且胰岛素功能不足加重。
所以补充葡萄糖的效果较好,另外宜多吃蜂蜜、米、面、马铃薯等含糖丰富的食物以补充热量。
绒毛膜癌的饮食禁忌:
1、忌难消化的食品,禁烟、酒等辛辣刺激的食品。
2.少吃母鸡肉及油炸食品。
预防:绒毛膜癌应该如何预防?
1.普及优生优育、计划生育知识,做好避孕工作,减少妊娠机会。
文明性生活,防止性病传播,人流术后组织送病理。
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2.绒毛膜癌近期治愈后须巩固化疗,2年不复发者不再化疗。
3.绒毛膜癌治愈后对要求生育期的妇女严格避孕2年(最好采取男用避孕套和女用阴道隔膜双生避孕法)。
4.随诊工作持续至少2年,有条件者应长期随诊(因“良性滋养细胞肿瘤的恶变机会,据目前文献报道约为10%~20%”)。