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球菌性皮肤病

球菌性皮肤病

【病因病机】
细菌侵犯表皮，引起化脓性炎症 凝固酶阳性的噬菌体Ⅱ组71型金黄色葡萄
菌 可产生表皮剥脱毒素，引起毒血症及全 身泛发表皮松解坏死 抵抗力低， 细菌入血引起菌血症、败血症 少数诱发肾炎、风湿热
【临床表现】
• ㈠接触传染性脓疱疮（impetigo contagiosa ）
• ㈡深脓疱疮（ecthyma） • ㈢大疱性脓疱疮（impetigo bullosa） • 新生儿脓疱疮 • 葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征
对皮损广泛，伴有发热或全身症状者（ ssss）头孢类抗生素如头孢拉定、头孢 唑啉（先锋Ⅴ号）、头孢呋辛、头孢他 啶、头孢派酮等，并给予相应支持治疗 。
局部治疗 0.02%呋南西林溶湿敷。亦可 选用百多邦外涂。对大疱或脓痂，应吸 干浓液，再用上述药液浸洗或湿敷。 ssss 加强口、眼、外阴护理
本节重点掌握
• 李某,女,3岁。患儿于3天前开始面部出现红 斑,瘙痒，用“三九皮炎平”后瘙痒可减， 第2天起表浅水疱，搔抓后在正常皮肤处出 现新皮疹。今天病情加重，出现数个脓疱 ，故前来就诊。无发热恶寒等不适
看图收集相关临床资料
李某,女,3岁,2008年8月初诊。
半月状坠积性脓疱 红斑
糜烂、脓痂
新生儿脓疱疮（impertigo neonatorum）
（二）深脓疱疮（ecthyma）
营养不良儿童、老人→小腿、臀部 →脓疱→向深部发展→表面有坏死 或黑色厚痂→痂下深溃疡→疼痛明 显，病程长。
大疱性脓疱疮
噬菌体Ⅱ组71型金黄色葡萄菌所致 儿童→面部、躯干、四肢→小水疱或脓疱
→大疱→疱内容物先清后浊、疱壁先紧后 松→可见半月状积脓→疱破后→糜烂、结 痂→色素沉着
0.73 %、头癣偶见。

皮肤 球菌性皮肤病-图

皮肤 球菌性皮肤病-图
2．外因 外界环境如温度较高 出汗较 多 皮肤有浸渍
3. 内因 患有瘙痒性皮肤病如痱子 虫 咬皮炎 湿疹 单纯疱疹
10
病因与发病机制
4 通过密切接触或自身接种
细菌侵犯表皮引起化脓性炎症
5 凝固酶阳性噬菌体Ⅱ组71型金葡菌产生表 皮剥脱毒素—泛发性表皮松解坏死
6 抵抗力低下者 菌血症 败血症 骨髓炎 肺炎等
明显疼痛和触痛
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5. 葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征
（staphylococcal scalded skin syndrome SSSS）
特征性表现 大片红斑→松弛性水疱 Nikolsky阳性→烫伤样外观 手足皮肤剥脱 口角周围放射状裂纹 无口腔粘膜损害
病情轻者1-2周痊愈 重者危及生命
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24
诊断
发生于新生儿的大疱性脓疱疮 特点 起病急 传染性强 全身中毒症状
易并发败血征 肺炎 脑膜炎而危及生命 皮损 广泛分布的多发性大脓疱
尼氏征阳性 疱周有红晕 破溃→红色糜烂面
21
5. 葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征
（staphylococcal scalded skin syndrome SSSS）
致病菌 凝固酶阳性噬菌体Ⅱ组71型金葡菌 发病年龄 出生三个月内婴儿 起病 上呼吸道感染或咽 鼻 耳化脓性感染 皮损 由口周和眼周开始迅速波及躯干 四肢
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1.接触传染性脓疱疮 (impetigo contagiosa) 寻常型脓疱疮 （impetigo vulgaris）
皮损 红斑点 小丘疹→脓疱 → 疱破后糜 烂→蜜黄色痂 → 因搔抓向周围扩散或融 合 症状 瘙痒 病程 陈旧痂6-10日脱落 不留瘢痕 重者 全身中毒症状伴淋巴结炎

球菌性皮肤病

球菌性皮肤病

皮肤癣菌特性与临床关系
特性 菌落生长快 临床 皮肤接种一周后即出现皮损
特性 生长不受阳光影响，耐低温 临床 紫外线不能致死，干燥不利 生长；
皮损经冬不愈，煮沸灭菌
特性 碳、氮为生长必需 临床 糖尿病、长期用皮质激素及角质厚
处易感染
按感染部位不同分为：
头癣 体癣 股癣 手癣 足癣 甲癣 须癣
按感染部位不同分为：
❖感染病原菌后，真菌孢子在表皮角质层内繁殖， 逐渐在毛囊口形成大量菌丝，菌丝伸入毛囊， 继而侵入毛根，深达毛球上部的角质形成区， 以后在发内或发周分支分裂，形成紧密的孢子 或分节菌丝，引起头发病变及头皮炎症而产生 症状。
❖当头发向外生长时，病发可逐渐地移出毛囊， 由于真菌破坏了毛干，致使毛发失去光泽而折 断。
neonatorum）
❖ 发生在新生儿时又称为新生儿脓疱疮，该 型起病急，传染性强，皮损为多发性脓疱， 尼氏征阳性，疱破后形成红色糜烂面，可 有高热等全身中毒症状，易并发败血症、 肺炎、脑膜炎而危及生命。
❖
新生 儿脓 疱疮
葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征
staphylococcal scalded skin syndrom （ssss)
• 李某,女,3岁。患儿于3天前开始面部出现红
斑,瘙痒，用“三九皮炎平”后瘙痒可减，第2 天起表浅水疱，搔抓后在正常皮肤处出现 新皮疹。今天病情加重，出现数个脓疱， 故前来就诊。无发热恶寒等不适
看图收集相关临床资料
李某,女,3岁,2008年8月初诊。
半月状坠积性脓疱 红斑
糜烂、脓痂
新生儿脓疱疮（impertigo
一、生物学性状 形态结构
单细胞真菌
酵母菌
多细胞真菌 （丝状菌或霉菌）
菌丝 芽生孢子

常见细菌性皮肤病护理常规 ppt课件

常见细菌性皮肤病护理常规 ppt课件
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护理常规
（三）健康教育
1. 2. 3. 4.
5.
多饮水，宜饮清凉解毒饮料。 发现小毛囊及皮脂腺发炎，应积极治疗。 注意个人卫生，经常洗澡更衣，保持皮肤 干燥清洁。 增强体质，提高机体抗病能力。 保持大便通畅。
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丹毒(erysipelas)

为β溶血性链球菌所致的急性网状淋巴管炎 症。
常见于学龄前/期儿童，传染性强。 2. 初起红色斑点或丘疹，迅速变为豆大的水 疱和脓疱，周围有明显红晕。疱壁薄，易 破露出红色糜烂面；脓液结成黄痂。可融 合，伴瘙痒，易接种蔓延。 3. 病程约1周，脱痂自愈。 4. 严重者高热达39℃~40℃，可伴有淋巴结 炎及淋巴管炎，甚至引起败血症或急性肾 炎
1.
瘢痕疙瘩性毛囊炎
发生在颈部，愈后留有瘢痕疙瘩样硬结 者称为瘢痕疙瘩性毛囊炎。
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脓肿性穿掘性头部毛囊周围炎
系多数聚集的毛囊炎及毛囊周围炎在深部融 合后相互贯穿形成的脓肿。 顶枕部多见。初起毛囊和毛囊周围炎，逐渐 增大成结节，结节软化成脓肿，破溃成瘘孔 ，有 “筛状溢脓”。常一处痊愈结疤痕，它 处又出现新皮损。 治愈后，遗留萎缩性 瘢痕和不规则的秃发斑
毛囊炎(folliculitis)
由金黄色葡萄球 菌引起的毛囊和 毛囊周围的急性 化脓性炎症。 诱因：高温、多 汗、搔抓、卫生 习惯不良、全身 性疾病。

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临床表现

多见成人，好发头面、颈部、四肢、会 阴等。 初起为粟粒大红色毛囊性丘疹，周围有 红晕，顶端化脓形成小脓疱，中心毛发 贯穿，分批出现，互不融合，自觉痒痛。 脓疱破裂排出少量脓血，形成脓痂，但 无脓栓。 易复发。

球菌性皮肤病

球菌性皮肤病

表皮及真皮
深脓疱疮：脓疱，溃疡，结痂
毛囊浅部
毛囊炎：丘疹、脓疱
毛囊深部及周围组织
疖，痈：结节，溃疡
真皮及皮下组织
丹毒：红斑
疏松皮下组织
蜂窝织炎：红斑、肿胀
9
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脓疱疮常见临床类型
接触传染性脓疱疮（impetigo contagiosa），也称 寻常型脓疱疮（impetigo vulgaris） 深脓疱疮（ecthyma），也称臁疮 大疱性脓疱疮（impetigo bullosa）
常见球菌性皮肤病
金黄色葡萄球菌和乙型链球菌单独或混合 感染引起 • 侵犯皮肤不同部位和深浅 • 有不同的临床类型和皮疹特点
•
1
皮肤表面的细菌
常驻菌（非致病菌或条件致病菌）：在正常皮肤 上生长繁殖，如表皮葡萄球菌 菌群失调：常驻菌与宿主的生态平衡失调，非致 病菌或条件致病菌引起疾病 暂住菌（致病菌）：落于皮肤后仅能存留一段时 间，如金黄色葡萄球菌 皮肤细菌感染：侵袭力的致病菌在皮肤上繁殖并 产生毒素
2
皮肤细菌感染
细菌性的致病类型
侵袭性病变：脓疱疮、毛囊炎、疖等 中毒性病变：葡萄球菌烫伤样皮肤综合征 免疫介导性病变：细菌感染诱发特异性皮炎、银屑病
感染的类型
原发感染和发感染
3
常见皮肤致病性细菌 — 球菌
葡萄球菌
金黄色葡萄球菌：致病菌 表皮葡萄球菌：常驻菌
A群血性链球菌
乙型溶血性链球菌：最常见的致病菌
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大疱性脓疱疮
散在和融合的脓疱，疱璧薄，伴糜 烂，渗出和结痂，见半月形和环形 脓疱
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大疱性脓疱疮
散在松弛性脓疱、较少疱液沉积于疱底部呈半月形，疱 周红晕不明显，伴结痂

菌性皮肤病1ppt课件

菌性皮肤病1ppt课件
一般无致病作用。常见于皮肤表面， 是皮肤正常菌群之一，有抑制皮肤上其它 细菌的作用，但亦可引起皮肤的痤疮化脓 及其它感染。
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2．类白喉杆菌((diphtheroid)
属于棒状杆菌属(Corynebacterium)。 类白喉杆菌分： 需氧性 及厌氧性两大类：
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(1)厌氧性类白喉杆菌 分为：
痤疮棒状杆菌(Gorynebucterium acnes)， 短小棒状杆菌 (Corynebucterium parvum)， 肉芽肿性棒状杆菌(Corynebacteterium granulosum)， 黄色棒状杆菌(Corynebacterium flavidum) 及类白喉棒状杆菌(Corynebacterium diphtheroides)五种。
18
(2) 糠秕孢子菌属(Pityrosporam) 有卵圆形糠秕孢子菌(Pityrosporam ovale ) 及圆状糠秕孢子菌(Pityrosporam orbiculare)。
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卵圆形糠秕孢子菌在皮脂溢出的鳞屑中检 出率很高。 圆状糠秕孢子菌与花斑癣的病原菌糠秕马 拉色菌(Malassezia furfur)是同一种菌。
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(二)皮肤暂住菌 1．金黄色葡萄球菌(Staphylococcus aureus) 此是引起皮肤粘膜化脓性感染最常见的细 菌。 正常人鼻部带菌率可高达40％，其它部位 皮肤的带菌率为 8％～22％。
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2．八叠球菌(Sarcina) 在婴儿期大部分皮肤上其定住率很高，故 也曾被看作为该时期的常住菌。
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3．需氧性孢子型(aerobic sporeformes) 主要有白念珠菌 及腐生性念珠菌， 此外尚有嗜脂性的糠秕孢子菌属。
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(1)念珠菌属(Candida) 在高温潮湿的热带 地区，正常皮肤上白念珠菌的检出率达 15 ％。近来由于皮质类固醇使用较多，白念 珠菌的皮肤感染也有所增加，更引起人们 的重视。

小儿常见的球菌感染性皮肤病ppt课件

衣服、毛巾及用具等，应予消毒。 • ⑶全身疗法 对皮损广泛，伴有发热或体弱的婴幼
儿应给予药敏试验敏感性高的抗生素。 • ⑷局部疗法 对水疱或脓疱，可用消毒针穿破，以
无菌棉球吸取脓疱，尽量避免疱液溢出。可外涂百 多邦或新霉素软膏。
-7
疖与疖病
• 疖系一种急性化脓性毛囊和毛囊周围的感染。 • 多发及反复发作者称为疖病。
小儿常见的球菌感染性皮肤病
-
1
-2
• [病因及发病机理] • 病原菌绝大多数是金黄色葡萄球菌，少数为溶
血性链球菌，亦可为二者混合感染
-3
-4
-5
-6
• [预防及治疗] • ⑴大力开展卫生宣教，注意个人卫生，保持皮肤清
洁，及时治疗各种瘙痒性皮肤病。 • ⑵患者要适当隔离，尤其集体单位，患儿接触过的
菌亦有红疹毒素，故亦可出现猩红热样皮疹。此种 皮疹出现较晚（病后2~5天），常伴有瘀点，中毒 症状较重，大多有迁徙性病灶，取血及鼻咽部分泌 物作细菌培养可获金葡菌。 • ⒉麻疹：起病初期有明显的上呼吸道卡他症状及口 腔麻疹粘膜斑，起病后第4天出疹，系斑丘疹，皮 疹虽有融合现象，但皮疹间有正常皮肤存在。 • ⒊药疹：起病前有服药史，有一定的潜伏期，无咽 峡炎及杨梅舌等改变，中毒症状较轻。
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• [临床表现] • 初起为毛囊性炎症性丘疹，后渐增大，成红色
硬性结节，有疼痛及压痛。经2~3天后，结节 化脓坏死而形成脓疡，中心坏死的脓栓破溃后， 排出脓液、脓栓和坏死组织，以后肿胀减退， 在1~2周内结瘢而愈。
-1 0
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• [预防及治疗] • ⑴全身疗法 全身症状显著者可给予黄胺药及抗生
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• [诊断及鉴别诊断] • ⑴新生儿脓疱疮：皮疹以脓疱为主，无表皮棘层松

细菌性皮肤病课件

少數為金葡菌敗血症或皮膚感染灶 發病機制：表皮剝脫毒素經血行運送至遠隔部位引起
臨床特點 Clinical feature
好發人群：新生兒，偶見於成人
發病部位：始發於口腔、眼周，1~2日可擴展全身
典型皮損
– 全身泛發性紅斑、斑片 – 鬆弛性大皰
燙傷樣損害
– 大片表皮剝脫，疼痛明顯
尼氏征：陽性，僅顆粒層壞死，表皮內水皰
大片狀表皮剝脫-濕牆紙樣外觀
診斷 Diagnosis
嬰幼兒發病，典型皮損為：
• 廣泛紅斑 • 鬆弛性大皰 • 大面積表皮剝脫，呈燙傷樣外觀或濕牆紙樣外觀
尼氏征：陽性 細菌培養
• 在原發感染灶取材，而非表皮剝脫處取材 • 噬菌體II組71型金葡菌
組織病理：表皮顆粒層壞死，表皮內裂隙樣水皰
治療 Treatment
尋常性膿皰瘡 Impetigo vulgaris
尋常型膿皰瘡特點
–好發季節：夏秋 –好發人群：兒童 –好發部位：暴露部位 –基本皮損：膿皰、蜜黃色痂 –傳染方式：接觸傳染、自身接種
大皰性膿皰瘡 Bullous impetigo
大皰性膿皰瘡特點
–好發人群：嬰幼兒 –好發部位：顏面、軀幹、四肢等淺表部位 –基本皮損：散在膿皰，片狀糜爛
金葡菌感染毛囊所引起的化膿性炎症 臨床表現
• 好發頭、頸項、臀部外陰等 • 皮損
毛囊性炎性丘疹，中央有小膿皰 炎症表淺，浸潤不深
• 症狀：微痛
預後：愈後一般不留痕跡，但易復發
毛囊炎 Folliculitis
癤 Furuncle
一個毛囊及其所屬皮脂腺、毛囊周圍的急性化膿性感染
好發頭面、頸、臀等處
全身症狀
– 發熱、嘔吐等
葡萄球菌性燙傷樣皮膚綜合征 SSSS

《球菌性皮肤病》PPT课件

痒。皮损好发于暴露部位，尤口、鼻周 围及耳廓，重者可泛发全身。重症患者 除瘙痒外可有发热、淋巴结炎或淋巴管 炎，甚至伴发败血症，链球菌感染者还 可并发急性肾炎。
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（2）大疱性脓疱疮
主要由噬菌体Ⅱ组71型金葡菌引起。 多见于儿童，好发于颜面、躯干及四肢。 损害为10mm大的水疱或大疱，壁薄易 破溃，干燥结痂呈清漆状，不易剥除。 周围红晕不明显，脓疱的边缘易向周围 扩展呈环状，或相互融合呈回状。
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• 头部者易留瘢痕, 称秃发性毛囊炎。 发生于枕颈部, 愈后留瘢痕疙瘩样硬结 者, 称颈部硬结性毛囊炎。发生于须部, 经久不愈者, 称为须疮。
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(2) 疖 furuncle
• 好发于头、面、发际、颈项及臀部。 初起为圆锥形毛囊炎性丘疹或结节, 基 底炎性浸润明显。数日后结节中心坏死, 形成脓栓, 脓栓去除后, 脓液及坏死组织 排出, 炎症消退则结疤而愈。损害有明 显压痛, 重者伴有畏寒发热，淋巴结肿 大, 严重者可伴发脓毒血症或败血症。
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脓皮病的发生与细菌的数量及毒力
有关，在皮肤粘膜的屏障破坏时、长期 应用糖皮质类固醇激素时、存在营养不 良、糖尿病、结核病、瘙痒性皮肤病、 婴幼儿护理不当及免疫功能缺陷时均易 发生脓皮病。

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2.全身症状，皮疹广泛或伴有并发症者， 使用有效、足量的抗生素， 青霉素、红霉素， 大环内酯类抗生素如阿齐霉素等， 头孢类等 新型喹诺酮类抗生素药对皮肤感染具有较好的疗效。 但对儿童的药物安全性不确定，需慎重。苯唑青霉 素成人0.5～1.0/次，4次/d，儿童100mg/(kg·d)， 分4次口服，肌内注射或静脉滴注。头孢唑啉成人 每次1g，每天2次肌内注射，儿童25～30mg/d，分2 次肌内注射。
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• 3.新生儿脓疱疮 本病的致病菌为凝固酶阳性 噬菌体Ⅱ组71型金黄色葡萄球菌。传染源主要 来自医护人员和母亲。多发于4～10天体质比 较差的新生儿，发病急，皮疹多发于面部、躯 干及四肢突然发生豌豆或胡桃大的水疱或脓疱， 疱液初清亮，迅速变为混浊，周围红晕，尼可 氏征阳性，脓疱破溃后形成糜烂面。可全身症 状伴有发热，体温39℃以上。患儿精神萎靡、 呕吐、腹泻。并发毒血症、败血症、肾炎、肺
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4.深部脓疱疮 又称臁疮，主要致病菌为β溶血性链 球菌，有时混合凝固酶阳性的金黄色葡萄球菌感染， 好发于体质较弱卫生条件差，营养不良的儿童和老 年人，伴发慢性消耗性疾病为本病诱因，多见于下 肢和臀部，原发性损害为红斑的基础上的丘疹，迅 速变为绿豆大的小脓疱，周围绕以红晕，逐渐扩大 并深入，病变部位深，中心坏死，形成边缘陡峭整 齐溃疡，表面复有褐色蛎壳状厚痂，剥去厚痂基底 有脓性分泌物及肉芽组织增生，质硬。愈后留有疤 痕和色素沉着。病程长。常伴有疼痛，可伴有淋巴 结肿大或淋巴管炎。可引起并发症，如败血症、丹 毒或肾小球肾炎。患者可出现寒战、高热等。
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传染性强，易在群体中造成流行。 损害始为红斑、水疱，迅速变为脓疱， 壁薄松弛，脓疱易破溃形成糜烂面，干 燥后上覆有蜜黄色结痂。
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因自我传播而向周围蔓延，自觉瘙 痒。皮损好发于暴露部位，尤口、鼻周 围及耳廓，重者可泛发全身。重症患者 除瘙痒外可有发热、淋巴结炎或淋巴管 炎，甚至伴发败血症，链球菌感染者还 可并发急性肾炎。
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(4)深脓疱疮
• 也称臁疮, 由乙链引起, 有时是与 金葡菌混合感染致病。多见于营养不良 的儿童及老年人, 好发于小腿及臀部。
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• 损害始发为炎性水疱或脓疱,渐扩大 并向深层发展,中心坏死形成黑痂, 痂厚 如蛎壳状, 脱落后形成边缘陡峭的碟状 溃疡,自觉灼痛。2-4周损害结痂痊愈。
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(2) 疖 furuncle
• 好发于头、面、发际、颈项及臀部。 初起为圆锥形毛囊炎性丘疹或结节, 基 底炎性浸润明显。数日后结节中心坏死, 形成脓栓, 脓栓去除后, 脓液及坏死组织 排出, 炎症消退则结疤而愈。损害有明 显压痛, 重者伴有畏寒发热，淋巴结肿 大, 严重者可伴发脓毒血症或败血症。
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脓皮病的发生与细菌的数量及毒力 有关，在皮肤粘膜的屏障破坏时、长期 应用糖皮质类固醇激素时、存在营养不 良、糖尿病、结核病、瘙痒性皮肤病、 婴幼儿护理不当及免疫功能缺陷时均易 发生脓皮病。
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第一节 脓疱疮（impetigo）
1. 定义 又名传染性脓痂疹，俗称黄水疮，是一种
常见的化脓性球菌引起的急性炎症性皮 肤病。好发于儿童，传染性强，可引起 暴发流行。为接触传染和自体接种感染。 其特征为发生丘疹、水疱或脓疱，易破 溃而结成脓痂。
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• 3 . 临床表现
• (1) 毛囊炎 folliculitis
• (2) 疖
furuncle
• (3) 疖病 furunculosis
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(1)毛囊炎 folliculitis
• 成人多见, 好发于头、颈、臀及外阴 等处。损害为周绕红晕的毛囊炎性丘疹， 孤立散在, 中心有毛发贯穿, 并见脓疱。 自觉瘙痒, 破溃结痂, 约一周即愈, 一般 不留瘢痕。
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• 4 . 诊断 • 根据： • 流行季节 • 发病年龄 • 好发部位 • 脓疱的特点即可诊断.
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• 预防：
• 隔离和治疗患者； • 注意皮肤清洁卫生； • 对已污染的物品消毒； • 及时治疗瘙痒性皮肤病；
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• 5 . 治疗
• 全身予以抗菌治疗, 重者可根据药物 敏感性试验予以相应的抗菌素。
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分型
（1）寻常性脓疱疮（impetigo vulgaris） （2）大疱性脓疱疮（impetigo bullosa） （3）葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征
（staphylococca scalded skin syndrome, SSSS） （4）深脓疱疮（ecthyma ）
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（1）寻常性脓疱疮
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• 头部者易留瘢痕, 称秃发性毛囊炎。 发生于枕颈部, 愈后留瘢痕疙瘩样硬结 者, 称颈部硬结性毛囊炎。发生于须部, 经久不愈者, 称为须疮。
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（2）大疱性脓疱疮
主要由噬菌体Ⅱ组71型金葡菌引起。 多见于儿童，好发于颜面、躯干及四肢。 损害为10mm大的水疱或大疱，壁薄易 破溃，干燥结痂呈清漆状，不易剥除。 周围红晕不明显，脓疱的边缘易向周围 扩展呈环状，或相互融合呈回状。
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球菌性皮肤病
总论： 球菌性皮肤病是由葡萄球菌、链球菌
感染引发的一组皮肤病，以化脓性损害 为主要特征，又被称为脓皮病。常见的 脓皮病有脓疱疮、毛囊炎、疖、痈、丹 毒及蜂窝织炎。
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金黄色葡萄球菌广泛分布于自然界及 人的皮肤粘膜表面，是引起脓皮病最常 见的致病菌。而乙型溶血型链球菌由于 其毒力强，侵犯部位深，因此可诱发丹 毒、蜂窝织炎，并易引发肾炎及关节炎 等。
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此型好发于生后3个月的新生儿，又 称新生儿脓疱疮，传染性强。发病急且 进展迅速，易泛发全身，常伴高热，患 儿全身状态差，重者可因败血症或毒血 症危及生命。
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（3）葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征
此型为凝固酶阳性噬菌体Ⅱ组71型 金葡菌引起的婴幼儿急性表皮棘层坏死 的严重型皮肤感染，又称新生儿剥脱性 皮炎或金葡菌性中毒性表皮坏死松解症。
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损害始发于口腔及眼周皮肤,1-2日 内即蔓延至全身。损害特点为大片红斑 的基础上出现松弛性大疱或表皮松解现 象，轻轻摩擦表皮即脱落,留鲜红糜烂面, 此即为Nikolsky sign。轻者损害在1-2周 内结痂痊愈,重者可伴高热、呕吐、腹泻
或因败血症而危及生命.
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2. 病因
病原菌为凝固酶阳性的金葡菌、乙型溶血 型链球菌，或两者的混合感染，少数为 凝固酶阴性的白色葡萄球菌。在高温天 气、皮肤屏障破坏、机体抵抗力下降时 易发生本病。
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3、临床表现
• 本病好发于面部、四肢等暴露部位。由 金葡菌引起的脓疱大而散在，链球菌引 起的脓疱小而群集，并易结脓痂。
• 局部治疗则以杀菌、消炎、收敛、干 燥为原则。
• 发现患儿时, 对集体场所应进行清洁 消毒, 并将患儿隔离, 防止接触传播。
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第二节 毛囊炎 、疖 及疖病
• 1. 定义:
• 系由金葡菌侵入毛囊引起的毛囊及 毛囊周围组织的化脓性炎症。
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• 2.病因:
• 病原体为金葡菌。糖尿病、肾炎、 贫血、瘙痒性皮肤病患者及工作中接触 焦油、沥青及各种油类物质者易发生此 类疾病。高温、潮湿、多汗、不洁也常 为诱发原因。