治燥剂—滋阴润燥{增液汤、麦门冬汤、益胃汤、养阴清肺汤、百合固金汤、补肺阿胶汤}
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中医《方剂学》治燥剂(滋阴润燥)——麦门冬汤(《金匮要略》)一、组成麦门冬七升(60克)、半夏一升(9克)、人参三两(6克)、甘草二两(4克)、粳米三合(6克)、大枣十二枚(3枚)。
二、用法上六味,以水一斗二升,煮取六升,温服一升,日三夜一服(现代用法:水煎服)。
三、歌括麦门冬汤用人参,枣草粳米半夏存;肺痿咳逆因虚火,益胃生津宜煎烹。
四、功用滋养肺胃,降逆和中。
五、主治1.肺阴不足。
咳逆上气,咯痰不爽,或咳吐涎沫,口干咽燥,手足心热,舌红少苔,脉虚数。
2.胃阴不足。
气逆呕吐,口渴咽干,舌红少苔,脉虚数。
六、方解本方所治之证,乃肺胃阴亏,虚火上炎,气机逆上所致。
《金匮要略》云:“火逆上气,咽喉不利,止逆下气,麦门冬汤主之。
”其咽喉不利,一因肺胃阴伤,不得濡润,一因虚火上炎,灼津碍气之故。
治宜滋养肺胃之阴,阴津得充,虚火自降。
故方中重用麦门冬为君药,以其甘寒之性,滋养肺胃之阴,且清虚火。
以半夏为臣,意在降逆化痰,其性虽燥,但与大量麦门冬配伍,则燥性减而降逆之性存,独取其善降肺胃虚逆之气,且又使麦门冬滋而不腻。
佐以人参补益中气,与麦门冬配伍,大有补气生津之功。
复加粳米、大枣、甘草补脾益胃,使中气健运,则津液自能上输于肺,于是胃得其养,肺得其润,此亦“培土生金”之意。
药仅六味,主从有序,润降相宜,既滋肺胃,又降逆气。
对于虚热肺痿,咳唾涎沫者,是为正治之方;对于胃阴不足,气逆呕吐者,亦为惬当之剂。
七、文献摘录(方论)张璐:“此胃中津液干枯,虚火上炎之证。
凡肺病有胃气则生,无胃气则死,胃气者,肺之母气也,故于竹叶石膏汤中偏除方名二味,而用麦冬数倍为君,兼参、草、粳米以滋肺母,使水谷之精微皆得上注于肺,自然沃泽无虞。
当知火逆上气,皆是胃中痰气不清,上溢肺隧,占据津液流行之道而然,是以倍用半夏,更加大枣通津涤饮为先,奥义全在乎此。
若浊饮不除,津液不致,虽日用润肺生津之剂,乌能建止逆下气之哉?俗以半夏性燥不用,殊失仲景立方之。
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治燥剂
1.杏苏散mdash;mdash;苏杏姐将找陈夏领草支前(苏叶杏仁桔梗生姜大枣陈皮半夏茯苓甘草枳壳前胡)
2.桑杏汤mdash;mdash;傻贝母只吃桑杏梨皮(沙参贝母栀皮香豉桑叶杏仁梨皮)
3.清燥救肺汤mdash;mdash;失业人胡麻仁,卖芭蕉炒杏仁(石膏桑叶人参胡麻仁麦冬枇杷叶阿胶甘草杏仁)
4.增液汤mdash;mdash;玄生卖地(玄参麦冬生地)
5.麦门冬汤mdash;mdash;夏大人卖炒米(半夏大枣人参麦冬甘草粳米)
6.益胃汤mdash;mdash;玉帝卖砂糖(玉竹生地麦冬沙参冰糖)
7.养阴清肺汤mdash;mdash;玄生卖货单少河北草(玄参生地麦冬丹皮白芍薄荷贝母甘草)
8.百合固金汤mdash;mdash;弟弟卖草药,百元皆归母(生地熟地麦冬甘草芍药百合元参桔梗当归贝母)
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中药汤头歌诀润燥剂轻宣外燥杏苏散--杏苏散中用二陈,前胡桔枳枣姜藏.桑杏汤--桑杏汤之温燥润,梨皮栀豉贝沙参。
沙参麦冬汤--沙参麦冬玉竹桑,花粉扁豆草煎汤。
清燥救肺汤--阿胶桑麻石,参麦杷叶草.(补肺阿胶汤.阿胶补肺马兜铃,牛蒡糯米草杏仁)滋润风燥养阴清肺汤--养阴清肺丹蒲地,玄冬贝芍桔草同,白喉初起体阴虚,慢性咽炎亦常用。
百合固金汤--百合固金归二地,玄冬贝芍桔草同,滋阴润肺祛痰热,喘咳咯血咽燥痛。
麦门冬汤--麦门冬汤肺痿疗,半参草米与大枣,培土生金益气津,降火除烦逆自消。
琼玉膏--琼玉膏治肺阴伤,生地人参苓蜜糖。
增液汤--增液汤乃玄地冬,增水行舟便自通。
祛痰剂燥湿化痰二陈汤--陈夏苓草二陈汤,燥湿化痰是主方。
若加星枳名导痰,顽痰胶固癫眩康。
或加枳茹即温胆,清胆宁神勿迷茫。
金水六君地归姜,痰湿内盛兼阴伤。
茯苓丸--茯苓丸用风化硝,半夏枳实姜汤调,痰停中脘流四肢,臂痛肢肿有良效。
祛寒化痰苓甘五味姜辛汤--苓甘五味姜辛汤,寒饮停肺咳喘尝。
清热化痰贝母瓜蒌汤--贝母瓜蒌芩连栀,胆星橘红桔草制,润肺止咳清痰热,肺燥呛咳用及时。
清气化痰丸--清气化痰蒌杏仁,芩苓实夏胆星陈,姜汁为丸温水下,咳嗽痰黄呕恶停。
礞石滚痰丸--礞石滚痰丸大黄,黄芩沉香治癫狂。
消瘰丸--消瘰丸用玄贝牡,瘰疬痰核瘿瘤疗。
小陷胸汤 --小陷胸汤蒌连夏,宽胸散结普热化。
大陷胸汤 --大陷胸汤遂硝黄,逐水散结实热荡。
治风化痰止嗽散--止嗽散用荆桔前,紫菀百部陈草研,每服三钱姜汤调,止咳化痰解表兼。
半夏白术天麻汤--半夏白术天麻汤,茯苓橘红草枣姜,健脾化湿祛风痰,眩晕头痛辨参详。
消导剂消食导滞保和丸--保和丸用六曲楂,莱菔连翘苓陈夏,饮食自倍肠胃伤,消积导滞助传化。
枳术丸--健脾消痞枳术丸,攻补兼施消胀满。
曲麦枳术兼伤食,橘半枳术痰滞餐。
枳实导滞丸--枳实导滞用泻心,六曲泽泻术茯苓,消导积滞便秘下,通因通用痢亦停。
木香槟榔丸--木香槟榔大黄牵,青附莪术黄柏连,脘腹痞胀便秘下,气滞热痢亦能痊。
中医《方剂学》治燥剂(滋阴润燥)——养阴清肺汤(《重楼玉钥》)一、组成大生地二钱(6克)、麦冬一钱二分(5克)、生甘草五分(2克)、玄参一钱半(5克)、贝母八分去心(3克)、丹皮八分(3克)、薄荷五分(2克)、炒白芍八分(3克)。
二、用法水煎服。
三、歌括养阴清肺是妙方,玄参草芍冬地黄;薄荷贝母丹皮入,时疫白喉急煎尝。
四、功用养阴清肺。
五、主治白喉。
喉间起白如腐,不易拨去,咽喉肿痛,初起发热,或不发热,鼻干唇燥,或咳或不咳,呼吸有声,似喘非喘。
六、方解本方为治疗白喉的常用方。
白喉一证,多由素质阴虚蕴热,复感疫毒所致。
《重楼玉钥》说:“此症发于肺肾,凡本质不足者,或遇燥气流行,或多食辛热之物,感触而发。
”喉为肺系,肾脉挟咽系舌本,肺肾阴虚,虚火上炎,复加疫毒上犯,故咽喉肿痛,鼻干唇燥。
治宜养阴清肺为主,兼散痠毒。
故郑梅涧说:“经治之法,不外肺肾,总要养阴清肺,兼辛凉而散为主。
”方中以生地养肾阴;麦冬养肺阴;玄参清虚火而解毒;丹皮凉血而消肿;贝母润肺化痰;白芍敛阴泄热;少佐薄荷散邪利咽;甘草和药解毒。
综合全方,滋养肺肾,消肿利咽,微散表邪,对于肺肾阴虚,外感疫毒而病白喉者,确有良效。
若初起表证明显者,可加桑叶、金银花;热毒重者,可加连翘、黄芩;若音哑气急,多属危候。
七、文献摘录实验研究,养阴清肺汤(大生地一两、玄参八钱、麦冬六钱、炒白芍四钱、贝母四钱、丹皮四钱、薄荷二钱半、甘草二钱)对白喉杆菌有很高的抑菌和杀菌能力。
“其中大生地、丹皮、白芍、甘草对白喉杆菌有极高的抑杀作用”;“中和”能力强的,有白芍、麦冬、玄参、贝母。
(《福建中医药》(5):p.2~3.1964年)。
滋阴润燥的中药方剂滋阴润燥的中药方剂是针对阴虚燥热症状而设计的,主要是通过药物的滋补阴液和清热益肺的作用来改善身体的阴液不足,缓解干燥的症状。
以下是一些滋阴润燥的中药方剂的相关参考内容:1. 太子参麦冬汤【组成】太子参10克,麦冬10克,石斛10克,柏子仁10克。
【功效】滋阴润燥、清热益肺。
【应用】常用于阴虚热燥引起的口干、咽痛、咳嗽等症状。
2. 六味地黄丸【组成】熟地黄30克,山药30克,枸杞子10克,牡丹皮10克,茯苓10克,泽泻10克。
【功效】滋阴润燥、益肾养肺。
【应用】常用于肺阴亏损、气虚久咳、痰多、燥咳等症状。
3. 麦门冬汤【组成】麦门冬30克,沙参10克,玉竹10克,百合10克,生地黄10克,天冬10克,川贝母5克。
【功效】滋阴润燥、清热益肺。
【应用】常用于肺阴虚燥热引起的咳嗽、痰黏等症状。
4. 玉枢丹【组成】玄参20克,白花蛇舌草20克,麦门冬15克,生地黄10克,鸡内金10克,远志10克,柏子仁10克,枇杷叶10克。
【功效】滋阴润燥、清热益肺。
【应用】常用于肺阴虚燥热引起的咳嗽、痰黏等症状。
5. 茯苓五味子泽泻汤【组成】茯苓10克,五味子10克,泽泻10克,淡豆豉10克,当归10克,白术10克。
【功效】滋阴润燥、益肾养肺。
【应用】常用于肺阴亏损、气虚久咳、痰多、燥咳等症状。
上述方剂中的药物组合都具有滋阴润燥的功效,并且可以根据具体症状的不同进行调配。
然而,使用中药方剂前应咨询专业中医师的意见,并按照医嘱用药。
此外,个体差异存在,并非每个人都适合使用上述方剂,因此在使用中药治疗时,应该选择适合自己的方剂,并严格按照剂量使用。
最后,如果使用过程中出现不良反应或者症状没有改善,应及时停止使用并咨询医生的建议。
治燥剂—滋阴润燥{增液汤、麦门冬汤、益胃汤、养阴清肺汤、百合固金汤、补肺阿胶汤}滋阴润燥—{增液汤、麦门冬汤、益胃汤、养阴清肺汤、百合固金汤、补肺阿胶汤}第二节滋阴润燥{增液汤、麦门冬汤、益胃汤、养阴清肺汤、百合固金汤、补肺阿胶汤}【方剂】:增液汤【组成】:玄参30g,麦冬24g,生地24g。
【功效】:增液润燥。
【主治】:阳明温病,津亏便秘证。
大便秘结,口渴,舌干红,脉细数或沉而无力。
[温热病津亏肠燥便秘,以及习惯性便秘、慢性咽喉炎、复发性口腔溃疡、糠尿病、皮肤干燥综合证、肛裂、慢性牙周炎等证属阴津不足者。
]【加减】:【方解】:方中重用玄参,苦咸而凉,滋阴润燥,壮水制火,启肾水以滋肠燥,为君药。
生地甘苦而寒,清热养阴,壮水生津,以增玄参滋阴润燥之力;又肺与大肠相表里,故用甘寒之麦冬,滋养肺胃阴津以润肠燥,共为臣药。
三药合用,养阴增液,以补药之体为泻药之用,使肠燥得润、大便得下,故名之曰:“增液汤”。
本方咸寒苦甘同用,旨在增水行舟,非属攻下,欲使其通便,必须重用。
【方剂】:麦门冬汤【组成】:麦冬42g,半夏6g,人参9g,甘草6g,粳米3g,大枣4枚。
【功效】:清养肺胃,降逆下气。
【主治】:1、虚热肺痿。
咳嗽气喘,咽喉不利,咯痰不爽,或咳唾涎沫,口干咽燥,手足心热,舌红少苔,脉虚数。
2、胃阴不足证。
呕吐,纳少,呃逆,口渴咽干,舌红少苔,脉虚数。
[慢性支气管炎、支气管扩张、慢性萎缩性胃炎、妊娠呕吐等属胃肺阴不足,气逆呕吐者。
]【加减】:若津伤甚者,加沙参、玉竹以养阴液;若阴虚胃痛、脘腹灼热者,加石斛、白芍以增加养阴益胃止痛之功。
【方解】:方中重用麦冬为君,甘寒清润,既养肺胃之阴,又清肺胃虚热。
人参益气生津为臣。
佐以甘草、粳米、大枣益气养胃,合人参益胃生津,胃津充足,自能上归于肺,此正“培土生金”之法。
肺胃阴虚,虚火上炎,不仅气机逆上,而且进一步灼津为涎,故又佐以半夏降逆下气,化其痰涎,虽属温燥之品,但用量很轻,与大剂麦门冬配伍,则其燥性减而降逆之用存,且能开胃行津以润肺,又使麦冬滋而不腻,相反相成。
中医《方剂学》治燥剂(滋阴润燥)——增液汤(《温病条辨》)一、组成玄参一两(30克)、麦冬连心八钱(24克)、细生地八钱(24克)。
二、用法水八杯,煮取三杯,口干则与饮令尽;不便,再作服(现代用法:水煎服)。
三、歌括增液汤用玄地冬,滋阴润燥有殊功;热病津枯肠燥结,增水行船便自通。
四、功用滋阴清热,润燥通便。
五、主治阳明温病。
津液不足,大便秘结,或下后二、三日,下证复现,脉沉无力者。
六、方解本方所治之大便秘结,乃热邪伤津,无水舟停所致。
阳明热结,必伤阴液,若其人邪热炽盛,形证俱实,当用承气汤攻下,泻热以救阴;若其人阴素虚,或津液大伤者,不可予承气汤,攻之必重竭其津。
治宜滋阴润燥通便。
吴瑭说:“阳明温病,无上焦证,数日不大便,当下之,若其人阴素虚,不可行承气者,增液汤主之。
”方中以玄参咸寒润下为君。
伍以麦冬之甘寒滋润,生地之滋阴壮水。
三者均属质润多汁之品,合用共奏滋阴清热、润燥通便之功。
然本方旨在助水行舟,非属攻下,欲使其通便,必须重用。
若服后不大便者,尚需再服,或加大黄、芒硝服之。
故吴氏又说:“服增液汤已,周十二时观之,若大便不下者,合调胃承气汤微和之。
总之,本方乃滋阴润燥之剂,只适用于液干多而热结少者。
七、文献摘录(方论)吴瑭:“温病之不大便,不出热结、液干二者之外。
其偏于阳邪炽甚,热结之实证,则从承气法矣;其偏于阴亏液之半虚半实证,则不可混施承气,故以此法代之。
独取元参为君者,元参味苦咸微寒,壮水制火,通二便,启肾水上潮于天,其能治液干,固不待言,本经称其主治腹中寒热积聚,其并能解热结可知。
麦冬主治心腹结气,伤中伤饱,胃络脉绝,蠃瘦短气,亦系能补能润能通之品,故以为之佐。
生地亦主寒热积聚,逐血痹,用细者,取其补而不腻,兼能走络也。
三者合用,作增水行舟之计,故汤名增液,但非重用不为功。
”(《温病条辨》)。
辛温解表麻黄汤发汗解表,宣肺平喘。
外感风寒表实证。
桂枝汤发汗解肌,调和营卫。
外感风寒表虚证。
九味羌活汤发汗祛湿,兼清里热。
外感风寒湿邪,内有蕴热证。
加味香苏散发汗解表,理气解郁。
外感风寒,兼有气滞。
小青龙汤解表散寒,温肺化饮。
外寒里饮。
辛凉解表银翘散辛凉透表,清热解毒。
温病初起。
桑菊饮疏风清热,宣肺止咳。
温病初起,表热轻证。
麻黄杏仁甘草石膏汤辛凉疏表,清肺平喘。
外感风邪,邪热壅肺。
柴葛解肌汤解肌清热。
外感风寒,郁而化热。
升麻葛根汤解肌透热。
麻疹初起。
扶正解表败毒散散寒祛湿,益气解表。
气虚,外感风寒湿表。
参苏饮益气解表,理气化痰。
气虚外感风寒,内有痰湿。
麻黄细辛附子汤助阳解表。
1素体阳虚,外感风寒。
2暴哑。
再造散助阳益气,解表散寒。
阳气虚弱,外感风寒。
加减葳蕤汤滋阴解表。
素体阴虚,外感风寒。
2泻下剂寒下大承气汤峻下热结。
1阳明腑实。
2热结旁流。
3里热实证之热厥、痉病或发狂。
大黄牡丹汤泻热破瘀,散结消肿。
肠痈初起,湿热瘀滞。
大陷胸汤泻热逐水。
水热互结之结胸。
温下大黄附子汤温里散寒,通便止痛。
寒积里实。
温脾汤攻下冷积,温补脾阳。
阳虚寒积。
润下麻子仁丸润肠泄热,行气通便。
胃肠燥热,脾约便秘。
济川煎温肾益精,润肠通便。
肾阳虚弱,精津不足。
逐水十枣汤攻逐水饮。
1悬饮。
2水肿。
舟车丸行气逐水。
水热内壅,气机阻滞。
黄龙汤攻下通便,补气养血。
阳明腑实,气血不足。
新加黄龙汤泄热通便,滋阴益气。
热结里实,气阴不足。
增液承气汤滋阴增液,泄热通便。
阳明温病,热结阴亏。
3和解剂和解少阳小柴胡汤和解少阳。
1伤寒少阳证。
2热入血室。
3疟疾、黄疸以及内伤杂病而见少阳证者。
大柴胡汤和解少阳,内泻热结。
少阳、阳明合病。
蒿芩清胆汤清胆利湿,和胃化痰。
少阳湿热。
达原饮开达膜原,辟秽化浊。
温疫或疟疾,邪伏膜原。
调和肝脾四逆散透邪解郁,疏肝理脾。
1阳郁厥逆。
2肝脾气郁。
逍遥散疏肝解郁,养血健脾。
肝郁血虚脾弱。
痛泻要方补脾柔肝,祛湿止泻。
脾虚肝旺之痛泻。
四、名词解释1、逆流挽舟:是一种治疗外邪陷里痢疾的治法。
外邪陷里而成的痢疾,可以用解表剂疏散外邪,使表气疏通,里滞亦除,其痢自止;这种治法称为“逆流挽舟”法。
方如败毒散,原方治疗气虚外感证,清代医家喻嘉言用本方治疗外邪陷里而成的痢疾。
并认为本方能使陷里之邪,还从表出,痢疾得愈,并称其为“逆流挽舟”法。
2、辛甘化阳:按中药的性味配伍的用药法或治法,指辛味药与甘味药配伍同用,有助于人体阳气的化生或化生阳气以助散寒。
如桂枝汤中辛味的桂枝与甘味的炙甘草配伍同用,可以化生卫阳。
3、酸甘化阴:按中药的性味配伍的用药法或治法,指酸味药与甘味药同用,有益于滋化人体阴液的生长。
如桂枝汤中酸味的芍药与甘味的炙甘草配伍合用,可以化生营阴。
4、通因通用:反治法之一。
指采用通利的治疗方法治疗某些虽属实邪内结,郁滞在里,然而表现症状似通,而本质非通的病证。
如用承气汤类峻下方治疗热结旁流;用清热利湿方药治疗湿热蕴结的小便频数;用破血行瘀方药治疗瘀血阻滞之崩漏下血等。
5、釜底抽薪:指用寒下通便法泻去热结里实的治法。
如用大承气汤治疗实热内结积滞肠胃,症见“痞”、“满”“燥”、“实”以及谵语、潮热,脉实等热盛伤津的里热实证,通过泻下,邪热积滞随大便泻下而解,使里热得清。
此治法犹如抽去锅下燃烧着的柴草,以降低锅内温度一样,喻为“釜底抽薪”法。
6、以泻代清:用泻下药治疗里热证的一种治法。
针对里热病证,可用清热药和泻下药配合同用,配合泻下药的目的是为了清泄里热,这种治法称为“以泻代清”。
方如凉膈散用大黄、芒硝、甘草泻火通便,清泄中上二焦实火。
7、培土生金:即补脾以益肺,属于“虚者补其母”的间接补益方法。
脾为土脏,肺为金脏,脾土肺金为相生之脏,通过培补脾土,可达到治疗肺脏亏虚病证的目的,代表方参苓白术散。
8、滋水涵木:即滋肾以养肝,指用滋补肾水,以治疗肝阴不足病证的一种治法。
肾为水脏,肝为木脏,肾水肝木为相生之脏,滋水涵木即滋肾养肝,运用滋肾阴而达到润养肝阴的治法。
方名功用主治下上往下看!解表剂涩精止遗发散风寒金锁固精丸补肾涩精肾虚精关不固,遗精滑泄。
麻黄汤辛温发汗,宣肺平喘外感风寒表实桑螵蛸散调补心肾,涩精止遗心肾两虚,水火不交。
桂枝汤解肌发表,调和营卫。
外感风寒表虚固崩止带九味羌活汤发汗祛湿,兼清里热。
外感风寒湿邪,内有蕴热固冲汤益气健脾,固冲摄血脾肾亏虚,冲脉不固证。
香苏散疏散风寒,理气和中完带汤补脾疏肝,化湿止带脾虚肝郁,湿浊带下证。
小青龙汤解表散寒,温肺化饮。
外寒里饮固经丸滋阴清热,固经止血阴虚血热之崩漏。
止嗽散宣利肺气,疏风止咳易黄汤固肾止带,清热祛湿肾虚湿热带下。
正柴胡饮解表散寒安神剂发散风热重镇安神桑菊饮疏风清热,宣肺止咳。
风温初起证朱砂安神丸镇心安神,泄火养阴心火偏亢,阴血不足证。
银翘散辛凉透表,清热解毒。
温病初起。
珍珠母丸滋阴养血,镇心安神阴血不足,肝阳偏亢麻辛甘石汤辛凉疏表,清肺平喘外感风邪,邪热壅盛证。
磁朱丸重镇安神,潜阳明目水火不济柴葛解肌汤解肌清热外感风寒,郁而化热补养安神升麻葛根汤解肌透疹麻疹初起天王补心丹养血安神,滋阴清热阴虚血少,神智不安证扶正解表酸枣仁汤清热除烦,养血安神肝血不足,虚热扰神证。
加减葳蕤汤滋阴清热,发汗解表素体阴虚,外感风热证甘麦大枣汤养心安神,和中缓急,补脾气脏躁参苏饮益气解表,理气化痰气虚外感风寒,内有痰湿证开窍剂麻黄细心附子汤助阳解表素体阳虚,复感风寒之证。
暴哑安宫牛黄丸清热解毒,豁开窍醒神温热病,邪热内陷心包证。
加为香苏散发汗解表四时感冒行军散清热开窍,辟秽解毒暑秽蒙心之痧胀。
败毒散散寒祛湿,益气解表气虚,外感风寒湿表证紫雪清热开窍,息风止痉热闭心包,及热盛动风。
再造散助阳益气,发汗解表阳气虚弱,感冒风寒至宝丹化浊开窍,清热解毒痰热内闭心包证。
泻下剂苏合香丸芳香开窍,行气止痛寒闭证寒下紫金锭化痰开窍,辟秽解毒,消肿止痛感受秽恶痰浊之邪大承气汤峻下热结阳明腑实证。
热结旁流证理气剂大陷胸汤泻热逐水水热互结之结胸证。
老中医:中药方剂速记口诀一、解表剂1、麻黄汤--干妈贵姓(炙甘草麻黄桂枝杏仁)2、桂枝汤--大勺炒姜汁(大枣芍药甘草生姜桂枝)3、九味羌活汤--皇帝尝百草细心防穿胸枪(黄芩生地黄苍术白芷甘草细辛防风川芎羌活)4、香苏散--扶苏批草(香附子紫苏叶陈皮甘草)5、小青龙汤--少将为嘛甘心下跪(芍药干姜五味子麻黄炙甘草细辛半夏桂枝)6、止嗽散--陈庚借钱去百草园(陈皮桔梗荆芥白前** 百部甘草紫箢)7、银翘散--金牛和银猪吃草根更俏(荆芥子牛蒡子薄荷银花竹叶豆豉甘草芦根桔梗连翘)8、桑菊饮--荷叶杏花,草根更俏(薄荷桑叶杏仁菊花甘草芦根桔梗连翘)9、麻黄杏仁甘草石膏汤--(组成与方名一样)10、柴葛解肌汤--钦差抢劫时只要姜枣草根(黄芩柴胡羌活桔梗石膏白芷芍药生姜大枣甘草葛根)11、升麻葛根汤--麻哥要草(升麻葛根芍药甘草)12、败毒散--独身生活更幸福何止钱财少(独活人参生姜羌活桔梗川芎茯苓薄荷枳壳前胡柴胡甘草)13、参苏饮--目前只办富姐申诉陈根打姜草(木香前胡枳壳半夏茯苓桔梗人参紫苏叶陈皮葛根大枣生姜甘草)14、加减崴蕤汤--玉竹姐为何早操吃葱(玉竹桔梗东白薇薄荷大枣炙甘草淡豆豉生葱白)二、泻下剂1、大承气汤--小黄识谱(芒硝大黄枳实厚朴)2、大黄牡丹汤--大人忙担冬瓜(大黄桃仁芒硝牡丹皮冬瓜子)3、大陷胸汤--大陷胸汤谁大笑(甘遂大黄芒硝)4、大黄附子汤--细心大夫(细辛大黄附子)5、温脾汤--黄夫人当家炒姜忙(大黄附子人参当归** 甘草干姜芒硝)6、麻子仁丸--朴实妈要黄杏蜜(厚朴枳实麻子仁芍药大黄杏仁蜂蜜)7、济川煎--智者骑马,从容西归(枳壳泽泻** 升麻肉苁蓉牛膝当归)8、十枣汤--甘愿着急(甘遂芫花大枣大戟)9、黄龙汤--肖大人识谱当炒姜枣根(芒硝大黄人参枳实厚朴当归甘草生姜大枣桔梗)三、和解剂1、小柴胡汤--生芹菜炒大虾仁(生姜黄芩柴胡甘草大枣半夏人参)2、大柴胡汤--秦皇只要半壶枣酱(黄芩大黄枳实芍药半夏柴胡大枣生姜)3、蒿芩清胆汤--皇陵青竹,半壁植皮(黄芩茯苓青蒿竹茹半夏碧玉散枳壳陈皮)4、达原饮--后母要冰炒黄果仁(厚朴知母芍药槟榔甘草黄芩草果仁)5、四逆散--柴草制药(柴胡甘草枳实芍药)6、逍遥散--龄少才当干,逍遥逐江河(茯苓白芍柴胡当归甘草** 白术烧生姜薄荷)7、痛泻要方--猪皮少缝(白术陈皮白芍防风)8、半夏泻心汤--秦莲婶炒枣拌姜(黄芩黄连人参甘草大枣半夏干姜)四、清热剂1、白虎汤--师母炒米(石膏知母甘草粳米)2、竹叶石膏汤--草人半夜卖米糕(甘草人参半夏竹叶麦冬粳米石膏)3、清营汤--瞧皇帝住西单卖银元(连翘黄连生地竹叶犀角丹参麦冬银花元参)4、犀角地黄汤--单脚扫地(丹皮犀角芍药生地)5、黄连解毒汤--百子练琴(黄柏栀子黄连黄芩)6、清瘟败毒饮-- 十母亲住西草原,接连巧生赤皮子(石膏知母黄芩竹叶犀角甘草元参桔梗川连连翘生地赤芍丹皮栀子)7、凉膈散--住黄山大忙敲草核(竹叶黄芩山栀子大黄芒硝连翘甘草薄荷)8、普济消毒饮--黄牛白马联合巧耕陈草根,胜元胡(黄芩牛蒡子白僵蚕马勃黄连薄荷连翘桔梗陈皮甘草板蓝根生麻元参柴胡)9、防风通圣散--黄妈石河值勤住草房,忙借船摆渡归金石桥(大黄黄麻滑石薄荷栀子黄芩白术甘草防风芒硝桔梗川芎白芍** 当归荆芥石膏连翘)10、仙方活命饮--贾母造房,没花金银,只要陈甘归乡(穿山甲贝母皂角刺防风没药天花粉金银花白芷赤芍药陈皮甘草当归乳香)11、导赤散--草地牧主(甘草生地木通竹叶)12、龙胆泻肝汤--皇帝通知龙龟卸柴草车(黄芩生地木通栀子龙胆草当归泽泻柴胡甘草车前子)13、左金丸-- 昨进黄鱼(“黄连与吴茱萸用量比为6:1”)14、苇茎汤--冬桃已萎(冬瓜子桃仁薏苡仁苇茎)15、泻白散--赶白骨精(甘草桑白皮地骨皮粳米)16、清胃散--生母当皇帝(升麻牡丹皮当归黄连生地)17、玉女煎--师弟卖母牛(石膏熟地麦冬知母牛膝)18、葛根黄芩黄连汤--秦莲割草(黄芩黄连葛根甘草)19、芍药汤--草官要秦香莲当大兵(甘草官桂芍药黄芩木香黄连当归大黄槟榔)20、白头翁汤--百翁练琴(黄柏白头翁黄连秦皮)21、青蒿鳖甲汤--庆贾母诞生(青蒿鳖甲知母丹皮生地)22、清骨散--知青浇草,地鳖胡饮(知母青蒿秦艽甘草地骨皮鳖甲胡黄连银柴胡)23、当归六黄汤--弟弟骑白龟练琴(生地熟地黄芪黄柏当归黄连黄芩)五、祛暑剂1、清络汤--河边西瓜和丝瓜不如猪心金银扁豆花(荷叶边西瓜脆衣丝瓜络竹叶心金银花扁豆花)2、香薷散--猴想炒扁豆(厚朴香薷炒白扁豆)3、新加香薷饮--香花逗俏猴(香薷银花扁豆花连翘厚朴)4、六一散--六一拾草(滑石与甘草用量比为6:1)5、桂苓甘露散--憨猪倌责令猪羔滑竿(寒水石猪苓官桂泽泻茯苓白术石膏滑石甘草)6、清暑益气汤--师母深夜卖黄瓜和糙米(石斛知母西洋参竹叶麦冬黄连西瓜脆衣荷梗甘草粳米)六、温里剂1、理中丸--草人赶猪(甘草人参干姜白术)2、小建中汤--姜姨要草枣汁(生姜饴糖芍药甘草大枣桂枝)3、大建中汤--姜姨任教(生姜饴糖人参蜀椒)4、吴茱萸汤--乌江找人(吴茱萸生姜大枣人参)5、四逆汤--将干父子(干姜甘草附子)6、回阳救逆汤--陈夫人下令炒五香酱猪肉(陈皮附子人参半夏茯苓甘草五味子麝香干姜白术肉桂)7、当归四逆汤--肝大的同志要当心(甘草大枣** 通草桂枝芍药当归细辛)8、黄芪桂枝五物汤--姜只要大旗(生姜桂枝芍药大枣黄芪)9、阳和汤--皇帝将生贵娇子(麻黄熟地姜炭生甘草肉桂鹿角胶白芥子)七、补益剂1、四君子汤--夫人赶猪(茯苓人参甘草白术)2、参苓白术散--沙夫人一早要接编百草帘(砂仁茯苓人参薏苡仁大枣山药桔梗扁豆白术干草莲子肉)3、补中益气汤--麻人赶猪,虎皮当旗(升麻人参甘草白术柴胡陈皮当归黄芪)4、生脉散--生脉散救“无脉人”(五味子麦冬人参)5、玉屏风散--房主弃屏风(防风白术黄芪)6、完带汤--白人苍山批草药糊疖子(白术人参苍术山药陈皮甘草芍药柴胡黑芥穗车前子)7、四物汤--弟摆船归(熟地白芍川芎当归)8、当归补血汤--骑龟(黄芪当归)9、归脾汤--大龙草原牧猪,奇人神算将归(大枣龙眼肉甘草远志木香白术黄芪人参茯神酸枣仁生姜当归)10、八珍汤--兄弟当大将,要夫人赶猪(川芎熟地当归大枣生姜芍药茯苓人参甘草白术)11、灸甘草汤--弟清早教草人卖芝麻酱(生地清酒大枣阿胶甘草人参麦冬桂枝麻仁生姜)12、六味地黄丸--渔夫单要熟蟹(山茱萸茯苓丹皮山药熟地泽泻)13、左归丸--愚弟要牛狗兔鹿龟(山茱萸熟地山药牛膝枸杞菟丝子鹿角胶龟板胶)14、大补阴丸--风致白龟驻地(蜂蜜知母黄柏龟板猪脊髓熟地)15、一贯煎--麦地练狗当杀(麦冬生地川楝子枸杞当归沙参)16、肾气丸--贵子腹泻单要黄鱼(桂枝附子茯苓泽泻丹皮山药干地黄山茱萸)17、右归丸--独育狗鹿兔,当地要富贵(杜仲山茱萸枸杞子鹿角胶菟丝子当归熟地山药附子肉桂)18、地黄饮子--贵妇从远东赴沪地,将尝大巴鱼何味(官桂附子肉苁蓉远志卖门冬茯苓石斛熟地生姜菖蒲大枣巴戟天山茱萸薄荷五味子)19、龟鹿二仙胶--人骑鹿龟(人参枸杞鹿角龟板)20、七宝美髯丹--乌龟骑牛拎只兔(何首乌当归枸杞牛膝赤白茯苓补骨脂菟丝子)八、固涩剂1、牡蛎散--骑马卖牡蛎(黄芪麻黄根小麦牡蛎)2、九仙散--乌梅丧母无人管,速叫九仙去借款(乌梅桑白皮贝母五味子人参** 罂粟壳阿胶** 桔梗款冬花)3、真人养脏汤--穆桂英挡住草蔻要何人(木香肉桂罂粟壳当归白术甘草肉豆蔻白芍药诃子人参)4、四神丸--枣将骨肉喂鱼(大枣生姜补骨脂肉豆蔻五味子吴茱萸)5、金锁固精丸--龙母脸欠圆(龙骨牡蛎莲须芡实沙苑蒺藜)6、桑螵蛸散--自家人常孤身飘荡(远志龟甲人参菖蒲龙骨茯神桑螵蛸当归)7、固冲汤--探骑母龙背,潜航筑山海(棕榈炭黄芪煅牡蛎煅龙骨五倍子茜草白杭芍白术山萸肉海螵蛸)8、易黄汤--要十车黄果(山药芡实车前子黄柏白果)九、安神剂1、朱砂安神丸--朱砂敢当皇帝(朱砂甘草当归黄连生地)2、天王补心丹--田夫洁身早跪地,但愿卖猪五百只(天门冬茯苓桔梗人参酸枣仁当归生地丹参元参麦门冬朱砂五味子柏子仁远志)3、酸枣仁汤--令母熊找草(茯苓知母川芎酸枣仁甘草)4、甘麦大枣汤--组成同方名(甘草小麦大枣)十、开窍剂1、安宫牛黄丸--雄兵勤练射犀牛,只欲珍珠金箔衣(雄黄冰片黄芩黄连麝香犀角牛黄山栀郁金珍珠朱砂金箔衣)2、紫雪--肖二四十元二角炒四箱生金砂(“肖二”朴硝、硝石“四十”石膏、滑石、磁石、寒水石元参“二角”犀角、羚3.羊角甘草“四箱”麝香、丁香、沉香、青木香升麻黄金朱砂)4、至宝丹--龙虎射杀雄牛,安带金银角(龙脑琥珀麝香朱砂雄黄牛黄安息香玳瑁金箔银箔犀角)5、苏合香丸--傻朱熹就想笔和龙(朱砂白术犀角“就想”青木香、香附、白檀香、安息香、沉香、麝香、丁香、苏合香、6.熏陆香筚茇诃黎勒龙脑)十一、理气剂1、越鞠丸--父子唱川曲(香附栀子苍术川芎神曲)2、枳实薤白桂枝汤--止泻后食瓜(桂枝薤白厚朴枳实瓜蒌)3、半夏厚朴汤--夏侯将复苏(半夏厚朴生姜茯苓苏叶)4、金铃子散--金铃悬壶(金铃子玄胡)5、厚朴温中汤--幕后炒酱豆腐皮(木香厚朴甘草干姜草豆蔻仁茯苓陈皮)6、天台乌药散--八子回乡,木屋请宾喝高粱酒(巴豆川楝子小茴香木香乌药青皮槟榔** 高良姜酒)7、暖肝煎--小狗无肉,铃铛响(小茴香枸杞乌药肉桂茯苓当归沉香)8、苏子降气汤--苏子叶找肉脯盛夏归草湖(苏子苏叶大枣肉桂厚朴生姜半夏当归甘草前胡)9、定喘汤--桑叔炒白果黄杏拌麻花(桑白皮苏子甘草白果黄芩杏仁半夏麻黄款冬花)10、小半夏汤--盛夏喝小半夏汤(生姜半夏)11、旋覆代赭汤--将干瞎找戴花人(生姜甘草半夏大枣代赭石旋覆花人参)12、橘皮竹茹汤--姜大人煮皮草(生姜大枣人参竹茹橘皮甘草)13、丁香柿蒂汤--湘江市人(丁香生姜柿蒂人参)十二、理血剂1、桃核承气汤--盲干黄桃汁(芒硝甘草大黄桃仁桂枝)2、血府逐瘀汤--俏桃红穿柴草要当牛耕地(枳壳桃仁红花川芎柴胡甘草芍药当归牛膝桔梗生地)3、通窍活血汤--凶桃红吃葱姜喝香枣酒(川芎桃仁红花赤勺老葱生姜** 麝香大枣黄酒)4、膈下逐瘀汤--五灵兄桃红母胡吃香草乌龟壳(五灵脂川芎桃仁红花牡丹皮玄胡赤芍香附甘草乌药当归枳壳)5、少腹逐瘀汤--颜回要官熊赤子归浦江(延胡索小茴香没药官桂川芎赤芍五灵脂当归蒲黄干姜)6、身痛逐瘀汤--活灵龙逃秦川,红牛要归附曹(羌活五灵脂地龙桃仁秦艽川芎红花牛膝没药当归香附甘草)7、补阳还五汤--当地凶人持红旗(当归地龙川芎桃仁赤勺红花黄芪)8、复元活血汤--柴贵人山楼打草(柴胡当归桃仁穿山甲瓜蒌根大黄甘草)9、七厘散--朱红儿没乳摄冰雪(朱砂红花儿茶没药乳香麝香冰片血竭)10、温经汤--熊皮贵,无人要,冬将夏,草当浇(川芎牡丹皮桂枝吴茱萸人参芍药麦冬生姜半夏甘草当归阿胶)11、生化汤--将干逃归川(干姜甘草桃仁当归川芎)12、失笑散--黄磷失效(蒲黄五灵脂)13、桂枝茯苓丸--贵人服丹药(桂枝桃仁茯苓牡丹皮芍药)14、鳖甲煎丸--别家骄郎紫峰行,桃仁贵妇牡丹亭,半夏秦君笑卖扇,浙江后人围药湖(鳖甲阿胶蜣螂紫葳蜂巢** 桃仁桂枝鼠妇牡丹葶苈半夏黄芩川军赤硝瞿麦乌扇蛰虫干姜厚朴人参石苇芍药柴胡)15、十灰散--大鸡蛋黄和小鸡毛,总值百钱(大蓟炭丹皮炭大黄炭荷叶炭小蓟炭茅根炭棕榈炭山栀炭侧柏炭茜草炭)16、咳血方--海带和瓜子(海粉青黛诃子瓜篓仁栀子)17、小蓟饮子--拾草节,侄子归,竹地扑通捉小鸡(滑石甘草藕节栀子当归竹叶生地蒲黄木通** 小蓟)18、槐花散--百岁之槐(侧柏叶荆芥穗枳壳槐花)19、黄土汤--嘱咐勤浇黄土草地(白术附子黄芩阿胶灶心黄土甘草干地黄)十三、治风剂1、川芎茶调散--草熊戴新戒指,呛风喝茶(甘草川芎** 细辛荆芥白芷羌活防风薄荷清茶)2、大秦艽汤--秦皇拎枪逐二弟独归川药房制席草膏(秦艽黄芩茯苓羌活白术生地熟地独活当归川芎芍药防风白芷细辛甘草石膏)3、小活络丹--二乌龙没乳难活(川乌草乌地龙没药乳香天南星**)4、牵正散--蚕服全蝎(白僵蚕附子全蝎)5、玉真散--防止驸马抢南星(防风白芷附子天麻羌活南星)6、消风散--谨防馋牛通仓库,十亩草地归胡妈(荆芥防风蝉蜕牛蒡子木通苍术苦参石膏知母甘草生地当归胡麻)7、羚角钩藤汤--领狗上草地,主妇少背菊(羚羊角钩藤桑叶甘草生地竹茹茯神白芍川贝菊花)8、镇肝熄风汤--天涯少草龙牡恋,牛鬼折姻缘(天冬麦芽白芍甘草龙骨牡蛎川楝子怀牛膝龟板生赭石茵陈元参)9、天麻钩藤饮--天麻钩藤教绝技伏神擒牛众致意(天麻钩藤夜交藤石决明桑寄生茯神黄芩牛膝杜仲栀子益母草)10、大定风珠--贾母五弟要归,阿妈买草鸡(鳖甲生牡蛎五味子干地黄芍药龟板阿胶麻仁麦冬炙甘草鸡子黄)十四、治燥剂1、杏苏散--苏杏姐将找陈夏领草支前(苏叶杏仁桔梗生姜大枣陈皮半夏茯苓甘草枳壳前胡)2、桑杏汤--傻贝母只吃桑杏梨皮(沙参贝母栀皮香豉桑叶杏仁梨皮)3、清燥救肺汤--失业人胡麻仁,卖芭蕉炒杏仁(石膏桑叶人参胡麻仁麦冬枇杷叶阿胶甘草杏仁)4、增液汤--玄生卖地(玄参麦冬生地)5、麦门冬汤--夏大人卖炒米(半夏大枣人参麦冬甘草粳米)6、益胃汤--玉帝卖砂糖(玉竹生地麦冬沙参冰糖)7、养阴清肺汤--玄生卖货单少河北草(玄参生地麦冬** 丹皮白芍薄荷贝母甘草)8、百合固金汤--弟弟卖草药,百元皆归母(生地熟地麦冬甘草芍药百合元参桔梗当归贝母)十五、祛湿剂1、平胃散--姜枣草皮厚猪不吃(生姜大枣甘草陈皮厚朴苍术)2、藿香正气散--陈姐服下腹皮草后想找江苏白蜘蛛。
东北大学强军计划专业课考研真题、笔记、参考书、大纲、录取分数线、报录比东北大学强军计划专业课考研大纲三、中药学1.中药、中药学、本草的概念,中药学的发展概况,历代本草学的主要成就及其主要代表作。
2.道地药材的概念、产地与药效的关系,研究道地药材的方法及目的;适时采集中药的目的,中药炮制的概念、目的和主要方法。
3.中药药性、药性理论的概念;中药四气、五味、归经、升降浮沉的概念,确定的依据,所代表药性的作用及指导临床用药的意义;影响升降浮沉的因素;中药毒性的概念、中药中毒的原因,以及应用有毒药物的注意事项。
4.中药配伍的概念、目的与方法,配伍禁忌、妊娠用药禁忌、证候禁忌、服药时饮食禁忌的概念及内容,中药剂量的概念及确定中药剂量的依据,中药汤剂的煎煮方法及根据病情、剂型不同的服用方法。
5.临床常用各类(按功效分类)药物的概念、性能特点、功效、适应证、配伍方法及使用注意。
6.下列临床常用250味重点中药药用部位的来源、药性、功效、主治病证、配伍、用量用法、使用注意及相似功用鉴别要点。
(1)解表药:麻黄、桂枝、紫苏、生姜、防风、荆芥、香薷、羌活、白芷、细辛、苍耳子,薄荷、牛蒡子、蝉蜕、桑叶、菊花、葛根、柴胡、升麻、蔓荆子。
(2)清热药:石膏、知母、栀子、天花粉、芦根、夏枯草、决明子,黄芩、黄连、黄柏、龙胆草、苦参、白鲜皮,金银花、连翘、蒲公英、紫花地丁、鱼腥草、射干、山豆根、白头翁、大青叶、板蓝根、青黛、贯众、蚤休、土茯苓、熊胆,生地黄、玄参、牡丹皮、赤芍、水牛角,青蒿、地骨皮、白薇。
(3)泻下药:大黄、芒硝,火麻仁,甘遂、巴豆、牵牛子、大戟和芫花。
(4)祛风湿药:独活、木瓜、威灵仙,秦艽、防己、蕲蛇,桑寄生、五加皮。
(5)化湿药:苍术、厚朴、藿香、佩兰、砂仁、白豆蔻。
(6)利水渗湿药:茯苓、薏苡仁、泽泻、猪苓,车前子、木通、通草、滑石、石韦、瞿麦、萆薢,茵陈蒿、金钱草、虎杖。
(7)温里药:附子、干姜、肉桂、吴茱萸、花椒、丁香、高良姜。
中医《方剂学》治燥剂(滋阴润燥)——百合固金汤(《医方集
解》引赵蕺庵方)
一、组成
生地黄二钱(6克)、熟地黄三钱(9克)、麦冬钱半(5克)、百合、白芍炒、当归、贝母、生甘草各一钱(各3克)、玄参、桔梗各八分(各3克)。
二、用法
水煎服。
三、歌括
百合固金二地黄,玄参贝母桔草藏;麦冬芍药当归配,喘咳痰血肺家伤。
四、功用
养阴润肺,化痰止咳。
五、主治
肺肾阴虚。
咳痰带血,咽喉燥痛,手足心热,骨蒸盗汗,舌红少苔,脉细数。
六、方解
本方所治之咳痰带血,咽喉燥痛,乃肺肾阴虚所致。
阴虚生内热,虚火上炎,故咽喉燥痛;火上蒸肺,伤及血络,故咳嗽痰血;手足心热,骨蒸盗汗,舌红少苔,脉细数等,皆为阴虚内热之象。
治宜养阴润肺,清热止血。
方中以二地为君,滋阴补肾,生地黄又能凉血止血。
以麦冬、百合、贝母为臣,润肺养阴,且
能化痰止咳。
佐以玄参滋阴凉血清虚火;当归养血润燥;白芍养血益阴;桔梗宜利肺气而止咳化痰。
使以甘草调和诸药,与桔梗合用,更利咽喉。
合而用之,可使阴液渐充,虚火自靖,肺肾得养,诸症自愈。
七、文献摘录(方论)
汪昂:“此手太阴足少阴药也。
金不生水,火炎水干,故以二地助肾滋水退热为君。
百合保肺安神,麦冬清热润燥,元参助二地以生水,贝母散肺郁而除痰,归芍养血兼以平肝,甘桔清金,成功上部。
皆以甘寒培元清本,不欲以苦寒伤生发之气也。
”(《医方集解》)。
第十一章润燥剂第十一章润燥剂〔自学时数〕2学时〔面授时数〕1学时〔目的要求〕1.了解润燥剂的含义、分类、适应证及使用时注意事项。
2.掌握清燥救肺汤、养阴清肺汤、百合固金汤、麦门冬汤、杏苏散的组成、功效、主治,并比较它们之间的异同。
3.掌握杏苏散与桑菊饮,清燥救肺汤与沙参麦冬汤、百合固金汤与补肺阿胶汤之间的异同。
凡用轻宣辛散或甘凉滋润药物为主组成,具有轻宣燥邪,或滋养润燥的作用,治疗燥证的方剂,统称治燥剂。
燥证有外燥和内燥之分。
外燥是外感秋令燥邪所发生的病证,但由于燥邪有温凉的差异,感邪后所表现的证候又各有不同,因而,外燥又有凉燥与温燥之别。
内燥属于内脏津液亏损的病证,多因攻伐太过,过服辛热,以及房劳致虚等因素,使真阴耗损而成内燥证。
从发病部位而论,内燥又有上燥、中燥、下燥之区分。
根据《素问·至真要大论》“燥者润之”的原则,治疗燥证当用润燥法。
然而,由于发病的原因不同,其中外燥宜轻宣,内燥宜滋润。
所以,本类方剂,可分为轻宣润燥和滋润内燥两类。
治燥剂多由滋腻的药物组成,易于助湿碍胃,凡是素体多湿,脾胃虚弱者忌用;至于辛香、苦燥等易于耗气伤津之品,则非燥证之所宜。
燥邪易伤津化热,化热后反更伤津,故在治燥剂中常配伍甘寒凉润养阴之品。
清燥救肺汤《医门法律》〔组成〕桑叶三钱(9克)石膏二钱五分(15克)甘草一钱(3克)人参七分(2克)胡麻仁一钱(3克)真阿胶八分(3克)麦门冬一钱二分(4克)杏仁七分(2克)枇杷叶一片(6克)〔煎服法〕水一碗,煎六分,频频二、三次滚热服(现代用法:水煎服)。
〔讲解〕本方为治燥热伤肺的主要方剂,主治温燥伤肺,气阴两伤。
具有清燥润肺的作用,方中桑叶轻宣肺燥,石膏清肺胃燥热,两药合用,能泻肺胃燥热,以治其致病之源为君。
燥热伤肺,气阴两伤,故用阿胶、麦冬、胡麻仁润肺滋液为臣。
《难经》云:“损其肺者益其气”。
故用人参、甘草益气生津;《素问·藏气法时论》云:“肺苦气上逆,急食苦以泄之”故用杏仁、枇把叶之苦,以泄肺气,兼润燥以治咳喘,此四药共为佐药。
初级中药师-基础知识-方剂学-治燥剂[单选题]1.以下关于麦门冬汤与炙甘草汤说法不正确的是A.麦门冬汤与炙甘草汤均可治疗肺痿B.炙甘草汤功在滋养阴血,益气温阳C.炙甘草汤为气血(江南博哥)阴阳俱补之剂D.麦门冬汤功在清养肺胃,培土生金,降逆下气E.炙甘草汤用于治疗肺胃阴虚,气火上逆之虚热肺痿正确答案:E参考解析:本题考查的是麦门冬汤与炙甘草汤的鉴别应用。
麦门冬汤与炙甘草汤均可治疗肺痿。
但炙甘草汤功在滋养阴血,益气温阳,为气血阴阳俱补之剂,用治气血阴阳俱虚之虚劳肺痿。
麦门冬汤功在清养肺胃,培土生金,降逆下气,属滋阴润燥之剂,用治肺胃阴虚,气火上逆之虚热肺痿。
掌握“治燥剂”知识点。
[单选题]2.以下哪项方剂主治外感凉燥证A.增液汤B.桑菊饮C.杏苏散D.参苏饮E.桑杏汤正确答案:C参考解析:杏苏散【主治】外感凉燥证。
头微痛,恶寒无汗,咳嗽痰稀,鼻塞咽干,苔白,脉弦。
掌握“治燥剂”知识点。
[单选题]4.麦门冬汤原方中半夏与麦冬的用量比例是A.1:4B.2:1C.1:1D.1:7E.1:5正确答案:D参考解析:麦门冬汤【组成】麦门冬七升半夏一升人参三两甘草二两粳米三合大枣十二枚掌握“治燥剂”知识点。
[单选题]5.以下方剂同用生地、熟地的是A.六味地黄丸B.天王补心丹C.大定风珠D.地黄饮子E.百合固金汤正确答案:E参考解析:百合固金汤【组成】生地、熟地、当归身各三钱、麦冬、百合、贝母各一钱半、白芍一钱、桔梗八分、甘草一钱、玄参八分掌握“治燥剂”知识点。
[单选题]6.百合固金汤组成中含有的药物是A.杏仁、天冬B.麦冬、生姜C.白芍、阿胶D.熟地、枳壳E.玄参、桔梗正确答案:E参考解析:百合固金汤【组成】生地熟地当归身各三钱麦冬百合贝母各一钱半白芍一钱桔梗八分甘草一钱玄参八分掌握“治燥剂”知识点。
[单选题]7.治疗外感温燥证,下列处方中宜选用的方剂是A.麻黄汤B.桂枝汤C.桑杏汤D.杏苏散E.桑菊饮正确答案:C参考解析:桑杏汤主治外感温燥证。
津伤阴虚:益胃汤、增液汤、灸甘草汤(复脉汤)叶天士又有“舌淡红无色者,或干而色不荣者,当是胃津伤而气无化液也,当用炙甘草汤,不可用寒凉药”、胃阴不足中医治疗特效方---------益胃汤加减1病因过食酒辛,或热病伤阴,耗伤阴液,瘀血内生,胃失濡养,和降失宜而致本证。
2主症胃脘?隐痛或灼痛,嘈杂似饥,饥不欲食,口干舌燥,烦渴思饮,干呕呃逆,心烦不寐;舌红少苔、或有裂纹、或光剥苔,脉细数。
3治则养阴清热,益胃生津。
4方药益胃汤加减。
沙参20克,麦冬20克,生地黄克,玉竹12克,地骨皮12克,石斛?30克,白芍?12克,当归12克,川楝子12克,延胡索12克。
[1]顾炳歧主任60年代毕业于上海中医药大学,从事临床医疗工作40余年,精通中医经典,医术精湛,治学严谨,曾任上海市心血管协会理事,上海浦东新区中西医协会会长。
笔者有幸跟从学习,受益良多。
现将老师临床应用益胃汤治疗各类疾病经验介绍如下。
1 方证理论源流益胃汤见于《温病条辨·中焦篇》风温温热第12条,其原条文谓:“阳明温病,下后汗出,当复其阴,益胃汤主之。
”此方证也见于下焦篇第35条:“温病愈后,或一月,至一年,面微赤,脉数,暮热,常思饮不欲食者,五汁饮主之,牛乳饮亦主之。
病后肌肤枯燥,小便溺管痛,或微燥咳,或不思食,皆胃阴虚也,与益胃五汁辈。
”益胃汤是吴瑭根据叶氏(叶天士)甘寒益胃的经验制定的,有关叶案如下:倪,三一,阳明脉弦空,失血后,咽痹即呛,是纳食虽强,未得水谷精华之游溢,当益胃阴。
北沙参、生扁豆、麦冬、杏仁、生甘草。
糯米汤煎。
(《临证指南医案》)王,二八,见红两年,冬月加咳,入春声音渐嘶,喉舌干燥,诊脉小坚,厚味不纳,胃口有日减之虞。
此甘缓益胃阴主治。
麦冬、鸡子黄、生扁豆、北沙参、地骨皮、生甘草。
(《临证指南医案》)以上医案分别用了“益胃阴”一词,这是吴瑭将该方命名为“益胃汤”的根据。
《温病条辨》自注云:“欲复其阴,非甘凉不可。
2020年初级中药师《方剂学》试题及答案(卷二)一、A11、乌梅丸组成中含有的是A、当归、黄芩B、生姜、炮附子C、桂枝、细辛D、党参、当归E、蜀椒、肉桂2、乌梅丸中苦以下蛔虫,清泻内热的药物是A、乌梅、细辛B、细辛、大黄C、大黄、黄连D、黄连、黄柏E、蜀椒、细辛答案部分【正确答案】C【答案解析】乌梅丸【组成】乌梅三百枚、细辛六两、干姜十两、黄连十六两、当归四两、附子六两、蜀椒四两、桂枝六两、人参六两、黄柏六两。
【该题针对“驱虫剂”知识点进行考核】2、【正确答案】D【答案解析】方中重用乌梅,酸以安蛔,并以苦酒(醋)渍之,为君药。
细辛、蜀椒辛可伏蛔,温脏祛寒;黄连、黄柏苦以下蛔,清泻内热,同为臣药。
附子、干姜、桂枝合细辛、蜀椒,温里祛寒之功益增,以利蛔虫安伏肠内;人参、当归补养气血,俱为佐药。
以蜜为丸,调和诸药。
【该题针对“驱虫剂”知识点进行考核】1、以下关于麦门冬汤与炙甘草汤说法不正确的是A、麦门冬汤与炙甘草汤均可治疗肺痿B、炙甘草汤功在滋养阴血,益气温阳C、炙甘草汤为气血阴阳俱补之剂D、麦门冬汤功在清养肺胃,培土生金,降逆下气E、炙甘草汤用于治疗肺胃阴虚,气火上逆之虚热肺痿2、以下哪项方剂主治外感凉燥证A、增液汤B、桑菊饮C、杏苏散D、参苏饮E、桑杏汤3、以下哪个方剂具有清燥润肺的功用A、百合固金汤B、清燥救肺汤C、桑杏汤D、麦门冬汤E、养阴清肺汤4、麦门冬汤原方中半夏与麦冬的用量比例是A、1:4B、2:1C、1:1D、1:7E、1:55、以下方剂同用生地、熟地的是A、六味地黄丸B、天王补心丹C、大定风珠D、地黄饮子E、百合固金汤6、百合固金汤组成中含有的药物是A、杏仁、天冬B、麦冬、生姜C、白芍、阿胶D、熟地、枳壳E、玄参、桔梗7、治疗外感温燥证,下列处方中宜选用的方剂是A、麻黄汤。
方剂学——第十五单元治燥剂一、概述治燥剂的适用范围治燥剂适用于燥邪侵袭人体肌表、肺卫,或脏腑津液亏耗所致的燥证。
凡秋季外感温燥或凉燥之邪,以及脏腑津液亏耗所致的干咳少痰,口干咽燥,大便干燥,皮肤干燥甚或开裂等,均为治燥剂的适应范围。
治燥剂的应用注意事项应分清外燥和内燥。
燥邪最易化热伤津耗气,常佐清热泻火或生津益气之品,而辛香耗津、苦寒化燥之品,则非燥病所宜。
二、轻宣外燥杏苏散【组成药物】苏叶、半夏、茯苓、前胡、桔梗、枳壳、甘草、生姜、大枣、杏仁、陈皮【功用】轻宣凉燥,理肺化痰。
【主治证候】外感凉燥证。
【配伍意义】方用辛温轻宣之苏叶宣肺散邪,微温而润之杏仁降肺止咳,合而轻宣凉燥,理肺化痰止咳为君。
前胡疏风降气化痰,助杏仁、苏叶轻宣达表,理肺止咳;桔梗宣肺祛痰,枳壳降气宽胸,二者宣降并用,助杏仁、苏叶理肺消痰,共为臣。
桑杏汤【组成药物】桑叶一钱、杏仁一钱五分、沙参二钱、象贝一钱、香豉一钱、栀皮一钱、梨皮一钱【功用】清宣温燥,润肺止咳。
【主治证候】外感温燥证。
身热不甚,口渴,咽干鼻燥,干咳无痰或痰少而黏,舌红,苔薄白而干,脉浮数而右脉大者。
【鉴别】桑杏汤与桑菊饮均可用于外感咳嗽。
但桑菊饮为辛凉解表之法,侧重于疏散风热,主治风温初起,津伤不甚之证;桑杏汤辛凉与甘润合法,主治外感温燥,津伤程度相对较甚者。
清燥救肺汤【组成药物】霜桑叶三钱、石膏二钱五分、甘草一钱、人参七分、胡麻仁一钱、阿胶八分、麦门冬一钱二分、杏仁七分、枇杷叶一片【功用】清燥润肺。
【主治】温燥伤肺。
【配伍意义】本方所治乃温燥伤肺之重证。
方中重用桑叶质轻性寒,轻宣肺燥,透邪外出,为君药。
【鉴别】清燥救肺汤与桑杏汤均可轻宣温燥,养阴润肺,用于温燥伤肺之证。
但桑杏汤辛凉甘润合法,长于清宣燥热,润肺止咳,适宜于外感温燥,邪伤肺卫,肺津受灼之轻证;清燥救肺汤宣、清、润、补、降五法并用,长于清燥润肺,养阴益气,适宜于外感温燥,燥热伤肺,气阴两伤之重证。
治燥剂—滋阴润燥{增液汤、麦门冬汤、益胃汤、养阴清肺汤、百合固金汤、补肺阿胶汤}
滋阴润燥—{增液汤、麦门冬汤、益胃汤、养阴清肺汤、百合固金汤、补肺阿胶汤}
第二节滋阴润燥
{增液汤、麦门冬汤、益胃汤、养阴清肺汤、百合固金汤、补肺阿胶汤}
【方剂】:增液汤
【组成】:玄参30g,麦冬24g,生地24g。
【功效】:增液润燥。
【主治】:阳明温病,津亏便秘证。
大便秘结,口渴,舌干红,脉细数或沉而无力。
[温热病津亏肠燥便秘,以及习惯性便秘、慢性咽喉炎、复发性口腔溃疡、糠尿病、皮肤干燥综合证、肛裂、慢性牙周炎等证属阴津不足者。
]
【加减】:
【方解】:方中重用玄参,苦咸而凉,滋阴润燥,壮水制火,启肾水以滋肠燥,为君药。
生地甘苦而寒,清热养阴,壮水生津,以增玄参滋阴润燥之力;又肺与大肠相表里,故用甘寒之麦冬,滋养肺胃阴津以润肠燥,共为臣药。
三药合用,养阴增液,以补药之体为泻药之用,使肠燥得润、大便得下,故名之曰:“增液汤”。
本方咸寒苦甘同用,旨在增水行舟,非属攻下,欲使其通便,必须重用。
【方剂】:麦门冬汤
【组成】:麦冬42g,半夏6g,人参9g,甘草6g,粳米3g,大枣4枚。
【功效】:清养肺胃,降逆下气。
【主治】:1、虚热肺痿。
咳嗽气喘,咽喉不利,咯痰不爽,或咳唾涎沫,口干咽燥,手足心热,舌红少苔,脉虚数。
2、胃阴不足证。
呕吐,纳少,呃逆,口渴咽干,舌红少苔,脉虚数。
[慢性支气管炎、支气管扩张、慢性萎缩性胃炎、妊娠呕吐等属胃肺阴不足,气逆呕吐者。
]
【加减】:若津伤甚者,加沙参、玉竹以养阴液;若阴虚胃痛、脘腹灼热者,加石斛、白芍以增加养阴益胃止痛之功。
【方解】:方中重用麦冬为君,甘寒清润,既养肺胃之阴,又清肺胃虚热。
人参益气生津为
臣。
佐以甘草、粳米、大枣益气养胃,合人参益胃生津,胃津充足,自能上归于肺,此正“培土生金”之法。
肺胃阴虚,虚火上炎,不仅气机逆上,而且进一步灼津为涎,故又佐以半夏降逆下气,化其痰涎,虽属温燥之品,但用量很轻,与大剂麦门冬配伍,则其燥性减而降逆之用存,且能开胃行津以润肺,又使麦冬滋而不腻,相反相成。
甘草并能润肺利咽,调和诸药,兼作使药。
【方剂】:益胃汤
【组成】:沙参10g,麦冬15g,冰糠3g,生地15g,玉竹5g。
【功效】:养阴益胃。
【主治】:胃阴损伤证。
胃脘灼热隐痛,饥不欲食,口干咽燥,大便干结,或干呕、呃逆,舌红少津,脉细数者。
[慢性胃炎、糠尿病、小儿厌食证属胃阴亏损者。
]
【加减】:若汗多、气短,兼有气虚者,加党参、五味子(与生脉散合用)以益气敛汗;食后脘胀者,加陈皮、神曲以理气消食。
【方解】:方中重用生地、麦冬,味甘性寒,功能养阴清热,生津润燥,为甘凉益胃之上品,共为君药。
配伍北沙参、玉竹为臣,养阴生津,以加强生地、麦冬益胃养阴之力。
冰糠濡养肺胃,调和诸药,为佐使。
全方甘凉清润,清而不寒,润而不腻,药简力专,共奏养阴益胃之效。
【方剂】:养阴清肺汤
【组成】:生地6g,麦冬9g,甘草3g,玄参9g,贝母6g,丹皮5g,薄荷3g,白芍5g。
【功效】:养阴清肺,解毒利咽。
【主治】:白喉之阴虚燥热证。
喉间起白如腐,不易拭去,并逐渐扩张,病变甚速,咽喉肿痛,初起或发热或不发热,鼻干唇燥,或咳或不咳,呼吸有声,似喘非喘,脉数无力或细数。
[急性扁桃体炎、急性咽喉炎、鼻咽癌等证属阴虚燥热者。
]
【加减】:若阴虚甚者,加熟地滋阴补肾;热毒甚者,加银花、连翘以清热解毒;燥热甚者,加天冬、石斛以养阴润燥。
【方解】:方中重用生地甘寒入肾,滋阴壮水,清热凉血,为君药。
玄参滋阴降火,解毒利咽;麦冬养阴清肺,共为臣药。
佐以丹皮清热凉血,散瘀消肿;白芍敛阴和营泄热;贝母清热润肺,化痰散结;少量薄荷辛凉散邪,清热利咽。
甘草清热,解毒利咽,并调和诸药,以为佐使。
诸药配伍,共奏养阴清肺,解毒利咽之功。
本方配伍特点是邪正兼顾,养肺肾之阴
以扶其正;凉血解毒,散邪利咽以祛其邪。
【方剂】:百合固金汤
【组成】:熟地10g,生地10g,当归10g,白芍6g,甘草3g,桔梗6g,玄参3g,贝母6g,麦冬9g,百合15g。
【功效】:滋养肺肾,止咳化痰。
【主治】:肺肾阴亏,虚火上炎证。
咳嗽气喘,痰中带血,咽喉燥痛,头晕目眩,午后潮热,舌红少苔,脉细数。
[肺结核、慢性支气管炎、支气管扩张咯血、慢性咽喉炎、自发性气胸等属肺肾阴虚,虚火上炎者。
]
【加减】:若痰多而色黄者,加胆南星、黄芩、瓜蒌皮以清肺化痰;若咳喘甚者,加杏仁、五味子、款冬花以止咳平喘;若咳血重者,可去桔梗之升提,加白及、白茅根、仙鹤草以止血。
【方解】:方中百合甘苦微寒,滋阴清热,润肺止咳;生地、熟地并用,滋肾壮水,其中生地兼凉血止血。
三药相伍,为润肺滋肾,金水并补的常用组合,共为君药。
麦冬甘寒,协百合以滋阴清热,润肺止咳;玄参咸寒,助二地滋阴壮水,以清虚火,兼得咽喉,共为臣药。
当归治咳逆上气,伍白芍以养血和血;贝母清热润肺,化痰止咳,俱为佐药;桔梗宣肺利咽,化痰散结,并载药上行;甘草清热泻火,调和诸药,共为佐使药。
本方配伍特点有二:一为滋肾保肺,金水并调,尤以润肺止咳为主;二为滋养之中兼以凉血止血,宣肺化痰,标本兼顾但以治本为主。
本方以百合润肺为主,服后可使阴血渐充、虚火自清、痰化咳止,以达固护肺阴之目的,故名“百合固金汤”。