急危重症病因病机(中医急诊学)
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中医急危重症定义中医急危重症是指病情严重、发展迅猛、患者生命危险的疾病或症状。
中医急危重症的特点是病情变化快、病情重、危险性大,需要及时救治。
以下将介绍一些常见的中医急危重症。
一、中医急危重症之中风中风是中医急危重症中常见的一种,也称为脑卒中。
中风主要表现为突发性头痛、眩晕、恶心呕吐、肢体无力、言语不清等症状。
中医认为中风是由于气血瘀阻,脑络失灵所致。
治疗中风的关键是疏通经络、活血化瘀。
常用的中医治疗方法包括针灸、中药煎煮、推拿按摩等。
二、中医急危重症之心梗心梗是指冠状动脉阻塞导致心肌缺血、坏死的严重疾病。
中医认为心梗是由于气滞、血瘀所致。
心梗的典型症状是胸闷、胸痛、气喘等。
中医治疗心梗的方法主要是调理气血、舒筋活络。
常用的中医治疗手段包括中药调理、针灸、拔罐等。
三、中医急危重症之急性胃炎急性胃炎是胃黏膜急性炎症的一种,常见症状包括腹痛、恶心、呕吐、食欲不振等。
中医认为急性胃炎是由于脾胃虚弱、湿热内蕴所致。
治疗急性胃炎的关键是清热解毒、和胃降逆。
中医常用的治疗方法有中药调理、针灸、艾灸等。
四、中医急危重症之哮喘哮喘是一种慢性气道炎症性疾病,主要表现为咳嗽、气喘、呼吸困难等。
中医认为哮喘是由于肺气虚弱、湿热蕴结所致。
治疗哮喘的关键是调理肺气、祛湿化痰。
中医常用的治疗方法包括中药调理、针灸、艾灸等。
五、中医急危重症之肝炎肝炎是肝脏炎症引起的疾病,主要表现为乏力、黄疸、食欲不振等。
中医认为肝炎是由于肝气郁结、湿热内蕴所致。
治疗肝炎的关键是疏肝理气、清热解毒。
中医常用的治疗方法有中药调理、针灸、艾灸等。
以上仅是中医急危重症的一些例子,实际上中医对于许多其他疾病也有独特的诊断和治疗方法。
中医强调整体观念,注重调理人体内外环境的平衡,以达到治疗疾病的目的。
在应对中医急危重症时,及时就医、正确诊断、合理治疗是至关重要的。
同时,中医的药物治疗、针灸、推拿等手段也需要由专业医师进行操作。
中医急危重症是指病情严重、发展迅猛、患者生命危险的疾病或症状。
一、名解1、急诊:是用最短的时间明确诊断,进行抢救治疗;急救:是指运用各种方法抢救危急中重症;急症:是指各种危急重症出现的各种临床表现。
2、脱证:是因邪毒侵扰,脏腑败伤,气血受损,阴阳互不维系而致的以突然汗出,目合口开,二便自遗,甚则神昏为主要表现的急危病证。
3、多脏器功能障碍综合症(MODS):是由严重感染、严重免疫紊乱、创伤、烧伤以及各种休克所引起的,以严重生理紊乱为特征的临床症候群,其临床特征是多个器官序贯或同时发生的功能障碍或功能衰竭。
多脏器功能失调综合征是在严重感染、休克、创伤及重症胰腺炎等疾病过程中,发病在24h以上,出现两个或两个以上的器官或系统同时或序贯性的功能障碍或功能衰竭。
4、.急性呼吸窘迫综合症(ARDS):是发生于严重感染、休克、创伤及烧伤等疾病过程中,肺实质细胞损伤导致的以进行性低氧血症、呼吸窘迫为特征的临床综合症。
5、神昏:指由多种病引起心腑受邪,窍络不通,神明被蒙,以神识不清为特征的急危重症.6、猝死:指各种内外因素导致心之藏真脏器受损,阴阳之气突然离决,气机不能复返,心.搏接近停止跳动或刚刚停止跳动而表现为发病疾速,忽然神志散失,寸口、人迎、阴股脉搏动消失,呼吸微弱或绝,全身青紫,瞳孔散大,四肢厥冷等一系列临床病象的危重疾病。
7、高热:机体在内外病因作用下,造成脏腑气机紊乱,阳气亢盛而引发的以体温升高为主症的常见急症。
8、心衰:心体受损,藏真受伤,心脉气力衰竭,无力运血行气着导致的常见危重急症。
9、肺衰:由于肺之藏真受伤,气力衰竭,呼吸错乱,百脉不畅而引起的急危重症。
10、肾衰:肾体受损,藏真衰竭,阴液不化,五液失司,开合失职而引起的水津代谢失常,溺毒入血,壅塞三焦的急危重症。
11、中毒:毒物经人体食道、气道、皮肤、血脉侵入体内,致使气血失调,津液、水精施布机能受阻,甚则损伤脏器的急性病症。
12、急性酒精中毒:由于饮入过量酒精后所引起的中枢神经兴奋或抑制状态,又称醉酒。
中医急诊学一、名词解释1.脱证:脱证以神志淡漠,甚者昏迷,气息微弱,面色苍白,四肢厥冷,大汗淋漓,口开手撒,脉微欲绝为主要表现的危重病证,是由多种病因导致的气血阴阳受损,脏气受伤,阴阳互不维系,欲脱欲离,络脉俱竭。
(110)2.神昏:神昏指由多种病因导致心脑受邪,窍络不通,神明被蒙,以神识不清、不省人事为特征的急危重症。
(72)3.风温肺热:风温肺热四时皆有,以冬春两季多发,是感受风热毒邪所引起的急性外感热病,临床主要表现为发热、咳嗽、咳痰,属于外感热病范畴。
(114)4.卒心痛:疼痛剧烈,多伴汗出、焦虑、濒死感,持续时间较长,病情重者,称真心痛;疼痛程度较轻,持续时间较短,可在3~5分钟内缓解者,称厥心痛。
(123)5.心衰:心衰是指因心病日久或诸病久于心,气阳虚衰,运行无力,或血脉不畅,血瘀水停所致,以喘促、心悸、水肿、尿少等为主要表现的一种临床急危重症。
(129)6.中风:中风又名卒中,是由于元气不足,郁毒内生,气血逆乱,上犯于脑所引起的以突然昏仆、不省人事、半身不遂、口眼㖞斜、言语謇涩或不语,或不经昏仆,仅以半身不遂、口眼㖞斜为主要表现的常见内科急症。
(137)7.暴喘:暴喘是以痰鸣如吼、气息喘促、汗出淋漓、不能平卧、胸闷胁胀、面色发暗为主要表现的危急重症,甚者出现痉厥和脱证。
(82)8.水肿:水肿是各种原因导致的水液气化失司,泛滥肌肤,表现为头面、眼睑、四肢肿胀甚至出现胸水、腹水等病证。
(101)9.痉病:痉病是以颈项强直、经脉拘急、四肢抽搐甚至角弓反张为主要临床表现的疾病。
(142)10.痫病:痫病是一种反复发作性神志异常的病证,亦名“癫痫”,俗称“羊痫风”。
临床以突然意识丧失,甚则仆倒,不省人事,强直抽搐,口吐涎沫,两目上视或口中怪叫,移时苏醒,一如常人为特征。
(145)11.心脾痛:以腹痛、恶心、呕吐、发热等为主要表现的常见急症。
(154)12.急性酒精中毒:短时间饮入过量的酒精或酒类饮料可导致中枢神经系统的兴奋或抑制状态,称为急性酒精中毒或急性乙醇中毒,俗称醉酒。
中医急诊学的特点第一节基本特点1.病性的急危性发病快、传变快、病情重2.证侯的整合性整体观3.病机的衡动性动态变化、调整阴阳第二节病机特点一、脏器藏真受伤脏器脏腑;脏真维持脏腑基本功能活动之气邪盛正弱—脏器、脏真之气受损—元真之气郁痹不畅,血脉壅滞—精气神败伤—危重证候二、气血精神受损中医急诊疾病的顺、逆由气、血、精、神的盛衰决定气—气结、气耗、气虚、气散、气脱血—血溢、血热、血瘀、血虚精—精亏、精脱、精亡神—扰神、失神、败神三、升降出入失常气机的升降出入,五脏功能活动的正常运行,其枢轴源于中气,即胃气。
升降出入正常,则人生化正常,急诊病机的关键四、邪剧正不胜邪气壅盛,脏真失守,精、气、神逆乱,痰、瘀—邪剧正不胜第三节发病传变特点顺传者,邪气不盛,正气尚能胜邪,其势较缓。
多按照疾病的普遍规律有序相传。
逆传者,正气衰惫或邪盛毒剧,正气不支,防御无力,邪毒直中脏腑,使脏器受损,藏真受伤,病势突变,凶险难复,且不按疾病的普遍规律发展变化。
急症中常见逆传者。
急症病因或正气大衰或邪毒急盛,易出现直中等。
第四节中医急诊的治疗原则一、基本原则:明辨虚实权治缓急;动态观察辨证救治;己病防变随证救治二、常用三法:扶正法、祛邪法、扶正祛邪第一章急危重症第一节脱证脱证是因邪毒侵扰,脏腑败伤,气血受损,阴阳互不维系而致的以突然汗出,目合口开,二便自遗,甚则神昏为主要表现的急危病证。
“脱”之名源自《灵枢•血络论》。
本病为元气不足,营卫失和,邪毒内侵,或伤津耗液,损精亏血,脱气亡阳,以致五脏败伤,阴枯于下,阳尽于上,上引下竭,阴阳互不相抱.五络俱衰。
属急危重症。
西医学各类休克可参考本病救治。
诊断与鉴别诊断一、疾病诊断要点1.起病急骤,每见于久病体虚,亡血脱液,暴吐暴泻,热毒内陷,严重烧伤者。
2.神情淡漠或烦躁,面色苍白或灰白或紫赤,语声低弱,息微而促,大汗淋漓,尿少或无尿,舌淡白而干,脉沉细数,甚则卒然昏仆,目台口开,二便自遗,手撒肢冷,脉芤或伏。
一.名解1.脱证:因邪毒侵扰,脏腑败伤,气血受损,阴阳互补维系而致的以突然汗出,目合口开,二便自遗,甚至神昏为主要临床表现的急危病症。
2.多脏器功能障碍综合症(MODS):是由严重感染、严重免疫紊乱、创伤、烧伤以及各种休克所引起的,以严重生理紊乱为特征的临床症候群,其临床特征是多个器官序贯或同时发生的功能障碍或功能衰竭。
3.急性呼吸窘迫综合症(ARDS):是发生于严重感染、休克、创伤及烧伤等疾病过程中,肺实质细胞损伤导致的以进行性低氧血症、呼吸窘迫为特征的临床综合症。
4神昏:指由多种病症引起心脑受邪,巧络不通,神明被蒙,以神识不清为特征的急危重症。
5高热:机体在内外病因作用下,造成脏腑气机紊乱,阳气亢盛而引发的以体温升高为主症的常见急症。
6心衰:心体受损,藏真受伤,心脉气力衰竭,无力运血行气着导致的常见危重急症。
7急性酒精中毒:由于饮入过量酒精后所引起的中枢神经兴奋或抑制状态,又称醉酒。
8头面痛:由于外感或内伤而引起的以单侧颜面部发作性猝痛为特征的内科急症,其特点是单侧颜面反复发作的疼痛,疼痛呈现刺痛、胀痛,多在白天发作,发作前常有诱因,以进食、讲话、洗脸等动作为诱因者多见。
9痉证:指由于筋脉失养所引起的以项背强急,四肢抽搐,甚至角弓反张为主要特征的内科常见病。
10心悸:由于气血阴阳亏损,或水饮瘀血停滞,心脉不畅,心失所养,而引起的以心慌不安,心跳剧烈,不能自主为主要表现的病症。
11.风温肺热病:风温病与肺热病的合称,以发热,咳嗽,胸痛等为主要临床表现,属于中医外科热病的范畴。
12中暑:在长夏季节,感受暑热之邪,伤气耗津而骤然发生的以高热、汗出、烦渴、乏力或神昏、抽搐等为主要临床表现的急性热病。
13急性胆张:起病急骤,病势剧烈的右胁部疼痛为主的内科急症。
其特点是突然发生的右胁肋部的剧烈的疼痛,疼痛以绞痛,灼痛,刺痛,痛引右侧肩背为主。
14疫毒痢:以发病急骤,高热,下利脓血,腹痛剧烈,里急后重,甚或神昏,抽搐,厥脱等为临床表现的,并具有传染性的急性危重病症。
《中医急诊学》教学大纲全套课程编号:09.181.0.1课程名称:中医急诊学Traditional Chinese Medicine Emergencies开课(二级)学院:曙光临床医学院课程性质:专业课学分:2.5学分学时:36学时前期课程:中医内科学、西医内科学。
授课对象:中医学专业考核方式:考试(期末考试)占70% ;平时成绩(课堂考核)占30%。
课程基本要求(或课程简介):急危重症是严重威胁人类健康的病症,中医学在数千年的发展过程中逐渐形成了自己独特的急诊处理特点。
《中医急诊学》教材在继承传统中医理论的同时,积极汲取现代医学的精华,紧密联系临床医疗实践,注重科学性与实用性,临床经验与现代科技相结合,不局限于中医传统病名、诊疗方法、治疗用药,强调各种急危病症的综合治疗,力求提高中医急诊的疗效,适应时代发展的需要。
本课程重点介绍临床常见的十二种急危病症,即脱证、多脏器功能失调综合征、急性呼吸窘迫综合征、神昏、高热、心衰、急性酒精中毒和中暑、中风、卒心痛、急性脾心痛、暴吐暴泻、急性出血。
Severe disease poses a grave treat to human health. Traditional Chinese Medicine (TCM) has formed its unique method for first-aid gradually in its development of thousands of years. The textbook- TCM Emergencies stresses that the key pathogenesis of severe disease is “transient deficiency of ZhengQi, strong excess of XieQi”, the key for dialectical is how to hold the change between deficiency and excess, and on the basis of eight guiding principles it puts forward the three eight guiding principles, that is to say, deficiency, excess and deficiency-excess complication go together. The textbook inherited the theory of TCM, at the same time, it actively absorbed the essence of Modern medicine, closely connected with clinical medicine. It emphasizes Scientificity, practicability, and the connection of clinical experience and moderntechnology. It is not limited to the traditional disease name, the method of diagnosis and treat of TCM and the traditionalmedication. It strengths on the general treatment for all kinds of severe diseases, actively increases therapeutic effectiveness of TCM emergency case, adapts to the development of epoch.大纲内容:0 - ∙■一.刖言【课程目的】中医急诊学是中医药理论指导下,研究临床各科急危重症的诊断、辨证救治、辨证救护的一门学科,是一门跨学科、跨专业的新兴学科, 它在中医临床医学中占有重要地位。
中医急诊学导论导论中医急诊学是中医学的重要分支之一,主要研究中医急诊的理论、方法和临床应用。
它是中医学中的一门重要学科,与西医急诊学相对应,共同构建了现代医学的急诊体系。
中医急诊学在中国医学历史上具有悠久的传统和丰富的经验,对于处理各种急性疾病和危重病人具有独特的优势和疗效。
本文将从中医急诊学的定义、发展历程、特点以及临床应用等方面进行介绍。
一、中医急诊学的定义中医急诊学是指运用中医学的理论和方法,对急性疾病和危重病人进行诊断、治疗和处理的学科。
它以中医学的整体观念为基础,强调病因与机制的分析,以及辨证施治的原则。
中医急诊学与西医急诊学相互补充,形成了综合性的急诊医学体系。
二、中医急诊学的发展历程中医急诊学的发展可以追溯到古代医学。
在《黄帝内经》和《伤寒杂病论》等古籍中,已经有了对急性疾病的诊断和治疗方法的记载。
随着时间的推移,中医急诊学逐渐形成了独特的理论体系和临床经验。
近代以来,中医急诊学得到了进一步发展和完善,形成了一系列具有中医特色的急诊疗法,如针灸、中药治疗等。
三、中医急诊学的特点1. 辨证施治:中医急诊学强调辨证施治的原则,即根据病人的临床表现和脉象等进行辨证施治。
通过辨证施治,可以准确地确定病因和病机,从而制定个体化的治疗方案。
2. 综合治疗:中医急诊学注重综合治疗,即综合运用中医的各种疗法进行治疗。
包括针灸、中药、推拿、气功等多种治疗方法,以及心理疏导、营养调理等辅助治疗手段。
3. 重视预防:中医急诊学不仅注重急诊治疗,更加强调疾病的预防。
通过调整体质、增强抵抗力等措施,预防急性疾病的发生和发展。
四、中医急诊学的临床应用中医急诊学在临床中具有广泛的应用价值。
它可以用于各种急性疾病的治疗,如感冒、发热、中暑等。
同时,中医急诊学还可以用于抢救危重病人,如心梗、脑卒中、急性肾衰竭等。
在急诊医疗中,中医急诊学可以提供个体化的治疗方案,缓解病人的症状,促进康复。
中医急诊学在现代医学中具有重要的地位和作用。