全科医学临床病例教学教案
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全科医学临床病例教学教案第一章:概述1.1 教案目标:让学生了解全科医学的概念和发展历程。
使学生掌握全科医学的特点和临床病例教学的重要性。
1.2 教学内容:全科医学的定义和发展历程。
全科医学的特点和优势。
临床病例教学在全科医学教育中的重要性。
1.3 教学方法:讲授法:讲解全科医学的概念和发展历程。
讨论法:引导学生讨论全科医学的特点和优势。
案例分析法:提供临床病例,让学生分析其在全科医学中的重要性。
1.4 教学评估:课堂问答:检查学生对全科医学概念的理解。
小组讨论:评估学生对全科医学特点和优势的掌握。
病例分析报告:评估学生对临床病例教学重要性的理解。
第二章:全科医学特点与病例教学2.1 教案目标:使学生掌握全科医学的特点。
培养学生运用病例教学进行临床思维的能力。
2.2 教学内容:全科医学的特点。
病例教学的基本方法和步骤。
病例教学在全科医学中的应用。
2.3 教学方法:讲授法:讲解全科医学的特点。
演示法:展示病例教学的实例。
练习法:学生分组进行病例分析和讨论。
2.4 教学评估:课堂问答:检查学生对全科医学特点的掌握。
小组讨论:评估学生对病例教学的应用能力。
病例分析报告:评估学生的病例分析和思考能力。
第三章:临床病例分析方法3.1 教案目标:使学生掌握临床病例分析的方法和技巧。
培养学生运用临床病例进行诊断和治疗的能力。
3.2 教学内容:临床病例分析的基本方法和步骤。
病例资料的收集和整理。
病例分析的逻辑思维和方法。
3.3 教学方法:讲授法:讲解病例分析的基本方法和步骤。
演示法:展示病例分析的实例。
练习法:学生分组进行病例分析和讨论。
3.4 教学评估:课堂问答:检查学生对病例分析方法的掌握。
小组讨论:评估学生对病例分析的应用能力。
病例分析报告:评估学生的病例分析和思考能力。
第四章:临床病例教学设计与实施4.1 教案目标:使学生掌握临床病例教学的设计和实施方法。
培养学生运用临床病例进行教学的能力。
4.2 教学内容:临床病例教学的设计原则和方法。
课时:2课时年级:本科教学目标:1. 理解全科医学的基本概念和特点。
2. 掌握全科医学病例分析的方法和步骤。
3. 培养学生运用全科医学思维分析实际病例的能力。
教学重点:1. 全科医学病例分析的方法和步骤。
2. 全科医学思维在病例分析中的应用。
教学难点:1. 全科医学思维在病例分析中的应用。
2. 学生运用全科医学思维分析实际病例的能力。
教学准备:1. 教师准备:病例分析案例、教学PPT、教学视频等。
2. 学生准备:预习全科医学基本概念和特点,查阅相关资料。
教学过程:一、导入1. 教师简要介绍全科医学的基本概念和特点,强调全科医学在临床医学中的重要性。
2. 引导学生思考:全科医学在病例分析中有什么作用?二、案例分析1. 教师展示病例分析案例,要求学生分组讨论,运用全科医学思维分析病例。
2. 每组选派代表汇报分析结果,教师点评并总结。
三、讲解全科医学病例分析的方法和步骤1. 全科医学病例分析的基本步骤:病史采集、体格检查、辅助检查、诊断、治疗、随访。
2. 全科医学思维在病例分析中的应用:a. 关注患者的整体健康状况,包括生理、心理、社会等方面。
b. 强调预防为主,注重疾病早期发现和干预。
c. 注重患者个体差异,制定个性化治疗方案。
d. 加强医患沟通,提高患者满意度。
四、课堂练习1. 教师提供实际病例,要求学生运用全科医学思维进行分析。
2. 学生分组讨论,选派代表汇报分析结果,教师点评并总结。
五、总结1. 教师总结本次课程的主要内容,强调全科医学在病例分析中的重要性。
2. 布置课后作业,要求学生查阅相关资料,深化对全科医学的理解。
教学评价:1. 课堂表现:观察学生在课堂上的参与度、讨论积极性和回答问题的情况。
2. 作业完成情况:检查学生课后作业的质量,了解学生对全科医学的理解程度。
3. 案例分析:评价学生在案例分析中的运用全科医学思维的能力。
教学反思:1. 教师应根据学生的实际情况调整教学内容和方法。
2. 加强与学生的互动,提高学生的参与度。
全科医学临床病例教学教案
和鉴别诊断
根据患者的主诉和病史,结合体格检查,全科医师应该进行综合分析和诊断,包括鉴别诊断。
在本例中,考虑到患者的腰痛持续时间较短,排除了慢性疾病的可能性。
同时,患者的疼痛部位和疼痛性质也需要考虑,以排除腰椎间盘突出等疾病的可能性。
除此之外,还需要考虑到患者的年龄、性别、生活惯等因素,以综合判断可能的疾病。
三.处置方案
1.针对患者的病情,制定合理的处置方案
根据对患者的评估和分析,全科医师应该制定出合理的处置方案。
在本例中,患者的腰痛可能是由于肌肉劳损等原因引起的,因此可以建议患者进行休息和适当的按摩治疗。
同时,也需要注意到患者的心理因素和生活惯,给予相应的心理支持和健康指导。
2.运用全科医学的疾病管理方法进行多系统疾病的随访及指导
在治疗过程中,全科医师需要注意到患者的全面健康状况,包括心理、社会等方面。
全科医师可以通过定期随访和指导,帮助患者掌握自我管理的技能,预防和管理多系统疾病的发生和进展。
3.拓展全科医师的临床思维和技能
通过本例的教学,全科医师可以拓展自己的临床思维和技能,研究更多的诊断和治疗方法,提高自己的业务水平。
同时,也需要注重自我反思和研究,不断提高自己的综合素质和专业能力。
全科医学临床病例教学教案第一篇:全科医学临床病例教学教案全科医学临床病例教学教案要求:针对主诉为“腰痛半月”的就诊患者进行全科医学临床诊治,设计带教教学教案一.病例教学目标1.运用全科医学基本理论及执业技能进行全科医疗的规范接诊及综合评估;2.建立全科医学临床思维,分析腰痛的诊断思路及鉴别诊断;3.针对主诉,运用全科医学思维展开病史询问、临床体格检查,做出正确、合理的处置意见,通过考评成员点评,拓展临床思维,提高业务技能。
二.教学设计1.如何运用全科医学的理念及基本技能进行规范接诊及评估?2.综合运用全科医学的临床思维方法进行针对腰痛的问诊思路和体格检查;3.运用全科医学的临床决策对该患者进行进一步的临床指导,确定处置方案;4.怎样运用全科医学疾病的管理方法进行多系统疾病的随访及指导?5.结合本病例,怎样拓展全科医师的临床思维和技能?三.病例分析1.运用全科医学基本理论及执业技能运用全科医疗的规范接诊及综合评估带教教师运用全科医学以病人为中心的理念及基本技能指导规范接诊及全面评估(包括临床、心理、社会因素的评估);受教医师针对主诉收集补充病史、进行体格检查操作训练,同时进行初期评估;由考评者补充、纠正受教医师的遗漏、不规范操作行为并进行综合评估分析。
(1)运用全科医学的理念和规范接诊方法询问病史、进行评估首先建立良好的沟通方式,取得患者的信任病史询问:运用以人为中心的全科医学理念,用关切、理解的态度和方式进行病史询问;补充现病史:从腰痛的常见症状为切入点,询问患者腰痛的情况、与鉴别诊断相关的伴随症状及整体情况;既往病史:追问高血压病史、糖尿病病史及服药和控制情况,重点追问有无外伤史,外伤时间、处置方式、效果。
个人及家庭背景:经济状况、工作性质。
有无吸烟、喝酒嗜好。
家庭及子女情况。
心理因素:进入患者的内心世界,进一步了解心理因素;情感状态,情绪、兴趣、爱好,睡眠质量。
环境因素:生活环境、工作环境。
全科医学临床病例教学教案教案题目:全科医学临床病例教学一、教学目标:1.理解全科医学的概念、特点和发展历程;2.掌握全科医学中常见的临床病例;3.提高临床推理和诊断能力;4.培养全科医生的综合素质和批判性思维能力。
二、教学内容:1.全科医学的概念和特点(20分钟):a.全科医学的定义;b.全科医学在医学体系中的地位和作用;c.全科医学的发展历程和国内外经验。
2.全科医学的临床病例(80分钟):a.建立患者关系和初步评估;b.收集病史和体格检查;c.进行初步诊断和鉴别诊断;d.制定治疗和护理计划;e.跟踪随访和复诊。
3.全科医学的临床推理和诊断能力(60分钟):a.了解临床推理的过程和方法;b.提高问题提出和信息获取能力;c.学会疾病鉴别和分级诊断;d.加强与患者的沟通和讨论。
4.全科医生的综合素质和批判性思维能力(40分钟):a.分析病例中的医学伦理和职业道德问题;b.培养医学人文关怀和团队合作意识;c.提高批判性思维和问题解决能力。
三、教学方法:1.讲授法:通过教师讲解,详细介绍全科医学的概念、特点和发展历程,以及临床推理和诊断的方法和过程;2.病例分析:选择常见的全科医学临床病例,通过学生小组或全体讨论来进行病历分析和诊断,提高学生的临床推理和问题解决能力;3.案例讨论:通过分组讨论和角色扮演等形式,让学生在模拟临床环境中积极参与病例讨论,加强沟通和协作能力;4.问题解答:通过提问和回答的形式,引导学生思考和总结,澄清疑点,加深对全科医学的理解和记忆。
四、教学过程:1.理论部分(100分钟):a.教师讲解全科医学的概念、特点和发展历程(20分钟);b.学生通过学习资料和文献阅读,提前了解全科医学的相关知识(20分钟);c.学生进行病例分析,使用相关工具进行初步诊断和治疗计划制定(40分钟);d.教师和学生共同讨论和总结,回答与全科医学相关的问题和疑点(20分钟)。
2.实践部分(120分钟):a.学生分组进行病例讨论和角色扮演,模拟临床环境,从建立患者关系到制定护理计划的全过程(80分钟);b.教师和学生共同分析病例中存在的医学伦理和职业道德问题,并提出解决方案(40分钟)。
一、教案名称《临床病例分析及诊疗方案制定》二、教学目标1. 了解临床病例分析的基本步骤和方法。
2. 掌握常见疾病的诊断要点和治疗方案。
3. 培养学生的临床思维能力和诊疗技巧。
三、教学对象临床医学专业本科生四、教学内容1. 病例分析的基本步骤和方法。
2. 常见疾病的诊断要点和治疗方案。
3. 临床思维能力的培养。
五、教学时间2课时六、教学过程第一课时:1. 导入新课(1)教师简要介绍病例分析的重要性。
(2)提出本次课程的教学目标。
2. 病例分析基本步骤和方法(1)教师讲解病例分析的基本步骤:病史采集、体格检查、辅助检查、诊断和治疗方案制定。
(2)举例说明病例分析的方法,如问诊技巧、体格检查技巧等。
3. 常见疾病的诊断要点和治疗方案(1)教师选取常见疾病,如肺炎、高血压等,讲解其诊断要点和治疗方案。
(2)学生分组讨论,分析病例,提出诊断和治疗方案。
4. 总结与反馈(1)教师总结本次课程的重点内容。
(2)学生汇报分组讨论结果,教师点评并给出修改意见。
第二课时:1. 复习与巩固(1)教师提问,检查学生对病例分析基本步骤和方法的理解。
(2)学生进行病例分析练习,教师点评。
2. 临床思维能力培养(1)教师引导学生思考病例分析过程中可能遇到的问题,如误诊、漏诊等。
(2)学生分组讨论,提出解决方法,教师点评。
3. 总结与反馈(1)教师总结本次课程的重点内容。
(2)学生进行自我评价,教师点评。
七、教学评价1. 学生对病例分析基本步骤和方法的理解程度。
2. 学生在病例分析过程中的表现,如诊断准确性、治疗方案合理性等。
3. 学生在临床思维能力培养方面的提升。
八、教学反思1. 教师应注重培养学生的临床思维能力和诊疗技巧。
2. 教师应关注学生的个体差异,因材施教。
3. 教师应不断改进教学方法,提高教学质量。
一、课程名称:临床病例分析二、授课时间:2023年X月X日三、授课对象:临床医学专业学生四、授课教师:[教师姓名]五、教学目标:1. 让学生掌握临床病例分析的基本方法。
2. 培养学生运用医学知识解决实际问题的能力。
3. 提高学生沟通、表达和团队协作能力。
六、教学内容:1. 病例背景介绍- 病例来源:[病例来源,如:临床实习、医院病例等]- 病例摘要:[简要描述病例的主要症状、体征、辅助检查结果等]2. 病例分析- 症状分析:[根据病例摘要,分析患者的症状,如:疼痛、发热、咳嗽等]- 体征分析:[根据病例摘要,分析患者的体征,如:血压、心率、呼吸等]- 辅助检查分析:[根据病例摘要,分析患者的辅助检查结果,如:影像学、生化、免疫等]3. 诊断与鉴别诊断- 根据病例分析,提出初步诊断。
- 对疑似诊断进行鉴别诊断,列出鉴别诊断疾病。
4. 治疗方案- 根据诊断,制定治疗方案。
- 治疗方案的依据:[结合医学知识,阐述治疗方案的理论依据]5. 病例讨论- 学生分组讨论,提出病例分析中的疑问和看法。
- 教师引导学生分析问题,总结经验教训。
七、教学过程:1. 教师简要介绍病例背景,引导学生关注病例摘要。
2. 学生阅读病例摘要,进行初步分析。
3. 教师讲解病例分析的方法,指导学生如何分析症状、体征、辅助检查结果。
4. 学生分组讨论,提出病例分析中的疑问和看法。
5. 教师引导学生分析问题,总结经验教训。
6. 教师总结本次课程的重点内容,布置课后作业。
八、课后作业:1. 查阅相关医学文献,深入了解病例所涉及的疾病。
2. 根据病例分析,撰写一份病例报告。
3. 结合实际,思考如何提高临床病例分析的准确性。
九、教学评价:1. 学生对病例分析的掌握程度。
2. 学生在讨论中的表现,如:沟通、表达、团队协作等。
3. 学生课后作业的质量。
[注:以上模板仅供参考,具体内容可根据实际教学情况进行调整。
]。
全科医学临床病例教学教案一、前言1. 教案目的:通过临床病例的学习,使学生掌握全科医学的基本概念、诊断方法和治疗原则,提高学生的临床思维能力和实践操作能力。
2. 适用对象:全科医学专业本科生、研究生和临床医师。
3. 教学方法:采用案例教学法、讨论教学法和小组合作教学法。
二、教学内容1. 病例一:慢性咳嗽(1)病例介绍:患者,男,45岁,主诉咳嗽2个月,加重1周。
(2)教学重点:咳嗽的诊断流程,常见咳嗽病因的鉴别诊断。
2. 病例二:高血压(1)病例介绍:患者,女,55岁,主诉头痛、头晕3年,加重1个月。
(2)教学重点:高血压的诊断标准,药物治疗原则,生活方式调整。
3. 病例三:糖尿病(1)病例介绍:患者,男,60岁,主诉多饮、多尿、体重下降3个月。
(2)教学重点:糖尿病的诊断标准,药物治疗,饮食管理。
4. 病例四:心力衰竭(1)病例介绍:患者,女,70岁,主诉呼吸困难、乏力2个月。
(2)教学重点:心力衰竭的诊断要点,药物治疗,心衰患者的日常管理。
5. 病例五:骨折(1)病例介绍:患者,男,30岁,外伤后右下肢活动受限1小时。
(2)教学重点:骨折的诊断,治疗原则,骨折患者的护理。
三、教学过程1. 病例呈现:教师展示病例,引导学生关注病例中的关键信息。
2. 诊断分析:学生分组讨论,提出可能的诊断,并进行鉴别诊断。
3. 治疗方案:学生根据诊断,提出相应的治疗方案,包括药物治疗、生活方式调整等。
4. 病例讨论:教师组织学生进行病例讨论,引导学生运用临床思维分析病例。
5. 总结反馈:教师对学生的讨论进行点评,总结病例的诊断和治疗要点。
四、教学评价1. 学生参与度:观察学生在讨论中的积极参与程度,提问回答问题的情况。
2. 临床思维能力:评估学生在诊断和治疗方案提出中的临床思维能力。
3. 知识掌握程度:通过课后作业、测试等方式检验学生对病例相关知识的掌握程度。
五、教学资源1. 教材:全科医学教材、临床病例汇编。
全科医学临床病例教学教案第一章:全科医学概述教学目标:1. 了解全科医学的定义、特点和重要性。
2. 掌握全科医学的基本原则和临床实践。
3. 理解全科医学在医疗服务中的作用和意义。
教学内容:1. 全科医学的定义和特点2. 全科医学的基本原则3. 全科医学的临床实践4. 全科医学在医疗服务中的作用和意义教学方法:1. 讲授:讲解全科医学的定义、特点和重要性。
2. 案例分析:分析实际病例,让学生了解全科医学的临床实践。
教学评估:1. 课堂问答:检查学生对全科医学的基本理解。
2. 病例分析报告:评估学生对全科医学临床实践的掌握程度。
第二章:临床病例采集与评估教学目标:1. 掌握临床病例采集的基本技巧和方法。
2. 学会评估病例的重要信息和关键点。
3. 培养临床思维和分析能力。
1. 临床病例采集的基本技巧和方法2. 评估病例的重要信息和关键点3. 临床思维和分析能力的培养教学方法:1. 讲授:讲解临床病例采集的基本技巧和方法。
2. 模拟病例:进行模拟病例采集和评估,让学生实践所学内容。
教学评估:1. 模拟病例采集与评估:评估学生的临床病例采集和评估能力。
2. 临床思维测试:评估学生的临床思维和分析能力。
第三章:常见症状的诊断与处理教学目标:1. 掌握常见症状的诊断方法和处理原则。
2. 学会对常见症状进行鉴别诊断和制定治疗计划。
3. 培养临床判断和决策能力。
教学内容:1. 常见症状的诊断方法2. 常见症状的处理原则3. 临床判断和决策能力的培养教学方法:1. 讲授:讲解常见症状的诊断方法和处理原则。
2. 病例讨论:分析实际病例,让学生学会鉴别诊断和制定治疗计划。
1. 课堂问答:检查学生对常见症状的诊断和处理的理解。
2. 病例讨论报告:评估学生对常见症状的鉴别诊断和治疗计划的制定能力。
第四章:临床病例报告与写作教学目标:2. 学会整理和表达病例的重要信息和发现。
3. 培养临床写作和表达能力。
教学内容:2. 整理和表达病例的重要信息和发现3. 临床写作和表达能力的培养教学方法:2. 病例写作练习:进行病例写作练习,让学生实践所学内容。
一、教案名称某病临床病例分析二、教学目标1. 让学生了解某病的病因、临床表现、诊断方法及治疗原则;2. 培养学生运用所学知识分析、解决问题的能力;3. 增强学生的临床思维和临床技能。
三、教学内容1. 某病的病因及流行病学特点;2. 某病的临床表现及鉴别诊断;3. 某病的诊断方法及治疗原则;4. 某病的临床案例分析。
四、教学过程1. 导入新课教师简要介绍某病的病因、流行病学特点,引起学生兴趣。
2. 讲解新课(1)某病的病因及流行病学特点教师详细讲解某病的病因,如遗传、环境、生活习惯等,并介绍某病的流行病学特点,如发病率、患病率等。
(2)某病的临床表现及鉴别诊断教师讲解某病的典型临床表现,如头痛、呕吐、意识障碍等,并介绍鉴别诊断要点,如与其他疾病的鉴别。
(3)某病的诊断方法及治疗原则教师讲解某病的诊断方法,如实验室检查、影像学检查等,并介绍治疗原则,如药物治疗、手术治疗等。
3. 案例分析教师提供某病典型案例,引导学生运用所学知识分析病例,找出病因、诊断、治疗等方面的问题,并给出自己的见解。
4. 课堂讨论教师组织学生进行课堂讨论,让学生充分表达自己的观点,培养学生的临床思维和沟通能力。
5. 总结与反思教师总结本节课的重点内容,强调临床实践的重要性,并鼓励学生在课后复习巩固。
五、教学评价1. 学生对某病病因、临床表现、诊断方法及治疗原则的掌握程度;2. 学生运用所学知识分析、解决问题的能力;3. 学生在课堂讨论中的表现,如沟通能力、表达能力等。
六、教学资源1. 教材、教案;2. 相关医学书籍、论文;3. 临床病例资料;4. 影像学检查资料。
七、教学反思本节课通过讲解某病的病因、临床表现、诊断方法及治疗原则,并结合临床案例进行分析,使学生掌握了某病的相关知识。
在课堂讨论环节,学生积极参与,表达了自己的观点,提高了临床思维和沟通能力。
但在教学过程中,发现部分学生对某些知识点掌握不牢固,需要加强课后复习。
今后教学中,教师应注重引导学生主动学习,提高学生的临床实践能力。
临床医学教案模板范文第一篇:临床医学教案模板范文-内科病例分析一、教学目标:1. 熟悉内科常见疾病的临床表现及诊治方法。
2. 提高学生临床思维和诊断能力,促进理论与实践相结合。
二、教学内容:本次教学内容主要是以内科病例为例进行分析和探讨,包括以下内容:1. 病例分析2. 临床病史采集、体格检查和实验室检查等相关知识介绍3. 内科疾病的诊断、鉴别诊断及治疗方法三、教学过程:1. 介绍本次病例分析的病情背景和基本信息,强调重点和难点。
2. 学生自行分组,就病例分析进行讨论和交流。
3. 教师引导学生从病例中提炼出主要病历信息和临床表现,并讲解相关诊断和治疗方法。
4. 进行小组讨论和展示,每组进行一次问题提问和回答。
四、教学效果:通过本次教学,学生对内科常见疾病的临床表现和诊治方法有了更深入的了解。
同时,通过病例分析,提高了学生的思维能力和诊断能力,对理论与实践的结合有了更好的认识。
第二篇:临床医学教案模板范文-外科手术操作技能训练一、教学目标:1. 掌握基本外科手术操作技能。
2. 培养学生的操作技术和团队协作能力。
3. 提高学生学习热情和实践能力。
二、教学内容:本次教学的内容是外科手术操作技能,包括以下内容:1. 外科手术器械和手术程序的介绍。
2. 微创手术的手术操作和相关知识。
3. 围手术期的护理和注意事项。
三、教学过程:1. 以观摩实战为主,对学生进行手术操作技能学习,由医生进行直接指导。
2. 模拟实际手术环境,让学生参与真实手术操作,提高学生操作技能和团队协作能力。
3. 教师针对操作失误进行实时纠正和反馈,帮助学生发现操作中的问题并解决。
四、教学效果:通过本次教学,学生掌握了基本的外科手术操作技能,提高了学生的实践能力和学习热情。
同时,通过观摩实战和模拟手术操作的学习,学生也更好地理解了围手术期的护理和注意事项。
第三篇:临床医学教案模板范文-急诊抢救技能训练一、教学目标:1. 掌握急诊抢救的基本技能。
全科医学临床病例教学教案
要求:针对主诉为“腰痛半月”的就诊患者进行全科医学临床诊治,设计带教教学教案
一.病例教学目标
1.运用全科医学基本理论及执业技能进行全科医疗的规范接诊及综
合评估;
2.建立全科医学临床思维,分析腰痛的诊断思路及鉴别诊断;
3.针对主诉,运用全科医学思维展开病史询问、临床体格检查,做
出正确、合理的处置意见,通过考评成员点评,拓展临床思维,提高业务技能。
二.教学设计
1.如何运用全科医学的理念及基本技能进行规范接诊及评估?
2.综合运用全科医学的临床思维方法进行针对腰痛的问诊思路和体
格检查;
3.运用全科医学的临床决策对该患者进行进一步的临床指导,确定
处置方案;
4.怎样运用全科医学疾病的管理方法进行多系统疾病的随访及指
导?
5.结合本病例,怎样拓展全科医师的临床思维和技能?
三.病例分析
1.运用全科医学基本理论及执业技能运用全科医疗的规范接诊及综
合评估
带教教师运用全科医学以病人为中心的理念及基本技能指导规范接诊及全面评估(包括临床、心理、社会因素的评估);受教医师针对主诉收集补充病史、进行体格检查操作训练,同时进行初期评估;由考评者补充、纠正受教医师的遗漏、不规范操作行为并进行综合评估分析。
(1)运用全科医学的理念和规范接诊方法询问病史、进行评估首先建立良好的沟通方式,取得患者的信任
病史询问:运用以人为中心的全科医学理念,用关切、理解的
态度和方式进行病史询问;
补充现病史:从腰痛的常见症状为切入点,询问患者腰痛的情
况、与鉴别诊断相关的伴随症状及整体情况;
既往病史:追问高血压病史、糖尿病病史及服药和控制情况,
重点追问有无外伤史,外伤时间、处置方式、效果。
个人及家庭背景:经济状况、工作性质。
有无吸烟、喝酒嗜好。
家庭及子女情况。
心理因素:进入患者的内心世界,进一步了解心理因素;情感
状态,情绪、兴趣、爱好,睡眠质量。
环境因素:生活环境、工作环境。
(2)运用全科医学的技能进一步规范查体评估
系统体格检查:注意全身系统检查,包括一般检查、头颅、皮肤、浅表淋巴结、心肺腹部、关节四肢、神经系统等的检查;
重点规范进行脊柱四肢、神经系统检查,心肺听诊。
该过程时间控制在8-10分钟左右,不宜过短,也不能过长。
2.综合应用全科医学的临床思维进行该患者的诊断分析
带教教师指导启发受教医师提出临床问题,提示该患者以腰痛为主要症状,强调运用全科医学综合临床思维,以常见症状为切入点进行分析;再由指导教师进行讨论、分析诊断、诊断依据及鉴别诊断,经带教教师指导并进行分析纠正,同时指导受教医师如何对多系统临床问题进行分析。
(1)在病例分析中首先请受教医师分析病史特点,列出诊断和诊断依据;
(2)鉴别诊断:结合教材、教学和文献资料,指导受教医师进行讨论,分析腰痛的鉴别诊断和依据,从患者的临床表现特点中,
首先分析最可能的病因,重点列出各鉴别的疾病及其支持点与
不支持点及排除该疾病需要做的相关检查。
(3)根据患者的临床特点提出需要做的进一步检查项目。
(4)重点强调,需要转诊的指征
3.运用全科医生的临床决策对该患者进行进一步诊治
4.怎样用全科医学技能进行医患沟通和人文关怀
运用人文关怀及医患沟通的方法,指导受教医师运用全科医学的理念及基本技能,结合患者的心理状态进行沟通,主要内容有:(1)进行病人教育及生活、情绪指导;
(2)目前考虑的诊断、诊断依据及应与其他疾病的鉴别情况;
(3)介绍疾病概要,发生的原因、并发症及预后;
(4)明确诊断的方法和步骤,目前额治疗方法;
(5)在取得患者及家属对诊疗方法的理解基础上,允许患者及家属对诊疗方法提出建议及选择。
四.总结本教学病例,进一步拓展全科医生的研究能力根据教学病例,指导受教医师进行总结,并通过书写总结、心得体会等进一步拓展研究学习能力:
1.受教医师总结病史,进一步分析归纳腰痛的诊断思路,形成书面报告;
2.指导教师提出思考内容,提出受教医师如何进行系统的分析处置,要求书写读书报告,制作PPT并演讲;
3.指导受教医师提出问题,发散思维,拓展研究能力。