走罐法操作评分标准操作评标准

走罐技术操作规范1、定义：走罐，亦称推罐，即在拔罐前，先在所拔部位的皮肤或罐口上，涂上一层凡士林、板油等润滑油做为介质，再以闪火法或滴酒法将罐吸拔于所选部位的皮肤上，然后，医者以右手握住罐子，以左手扶住并拉紧皮肤，在向上、下或左。

在需要拔的部位，往返推动、至所拔部位的皮肤红润、充血，甚至瘀血时，将罐起下。

2、操作方法：2.1掌握拔罐吸力。

轻吸：拔罐后，罐内皮肤被负压吸收突起约3毫米左右，或采用“中、小号(面积)”火罐吸拔；重吸：罐内皮肤约吸收突起4毫米左右，或采用“大号(面积)”火罐吸拔，或者用好轻松真空罐具。

2.2启动走罐术。

术者一手(左)按住罐旁近端皮肤，另一手(右)握住罐具，用力向远端推移，并折返重复移动数次。

2.3控制走罐频率。

缓走：约每秒钟将火罐来回推移1次；快走：约每秒钟将火罐来回推移2次。

2.4吸力与频度组合。

按临床需要，选择轻吸缓走、轻吸快走、重吸缓走、重吸快走等方法。

2.5掌握走罐时间。

每一组穴位一般按需分别走罐约5～10秒钟。

2.6密切观察罐痕。

按需走罐至局部皮肤出现淡红色、红色、深红、微紫。

2.7治则治法。

一般以重吸、快走、较长时间、肤色出现深红或微紫程度为强刺激，适用于实证病例，或背腰、四肢部位的走罐；以轻吸、缓走、较短时间、肤色出现淡红或红色为轻刺激，可用于虚证病例，或胸、腹部位的走罐。

2.8治程安排。

急性病症，第一次走罐后，视病情和局部罐痕吸收情况，必要时，可隔12～24小时，或异位另选穴位再行走罐；慢性病症、康复病例，一般间隔3天左右施走罐术一次，3～5天为一疗程，休息两周后可继续施行走罐术。

3、主治病症：感冒、流行性腮腺炎、哮喘、支气管炎、百日咳、冠心病、心律不齐、中暑、肺水肿、急性胃肠炎、胃痛、小儿消化不良、高血压、中风后遗症、糖尿病、头痛、胁痛、神经痛、肌肉痛、关节痛、腰背痛、痛经、月经不调、乳腺炎、术后肠粘连、荨麻疹、带状疱疹、牙痛、扁桃体炎等。

4、注意事项：4.1本疗法应用于面积较大、肌肉丰厚之部位，走罐前，在罐口或皮肤上涂上凡士林之类的润滑油，现时便于推动，减少疼痛；二则避免皮肤损伤。

中医拔火罐法操作评分标准科室姓名项目要求应得分扣分得分说明素质要求仪表大方，举止端庄，态度和蔼。

510服装、鞋帽整齐。

5操作前准备护士遵照医嘱要求，对患者评估正确，全面。

525洗手，戴口罩。

2物品治疗盘，95％酒精棉球，血管钳，火罐，火柴，小口瓶。

6患者核对姓名、诊断、介绍并解释，患者理解与配合。

6 体位舒适合理，暴露施灸部位，保暖。

6操作流程定位再次核对；检查罐口有无损坏。

535 拔罐酒精棉球干湿适当。

5点燃的明火后在罐内中下段环绕，未烧罐口5 准确扣在已经选定的部位，罐内形成负压，吸附力强，安全熄火，点燃的明火稳妥、迅速的投入小口瓶。

10观察随时检查火罐吸附情况，局部皮肤红紫的程度，皮肤有无烫伤或小水泡；留罐时间l0分钟，询问患者的感觉。

5起罐起罐方法正确。

5操作后整理整理床单位，合理安排体位。

315清理用物，归还原处，洗手。

火罐处理符合要求。

5评价拔罐部位准确、操作熟练、皮肤情况、局部皮肤吸附力、患者感觉、目标达到的程度。

5记录按要求记录及签名。

2技能熟练操作熟练；拔罐部位方法正确，手法稳、准、快。

515理论提问回答全面、正确。

10合计100注：若有皮肤烫伤，衣裤等被烧坏均为不合格。

考核者签名：考核时间：年月日。

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拔罐法的概述适应症禁忌症流程评分标准
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注意事项
室温保持在22-25度之间，必要时屏风 遮挡病人。
拔罐时应采取舒适体位，选择肌肉丰厚 部位，局部皮肉如有皱纹、松弛、疤痕， 易移动、骨骼凹凸和毛发较多部位不宜 拔罐。
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刺血拔罐
又称刺络拔罐。在应拔罐部位皮肤 消毒后，用三棱针点刺出血或用皮 肤针叩刺，然后将罐吸拔于点刺部 位上，使之出血，以加强刺血治疗 作用。普通针后拔罐留置10-15分 钟。
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投火法
将薄纸卷成纸卷，或裁成薄纸条，燃着 到1/3时，投入罐里，将火罐快速叩在 选定部位上。投火时，不论使用纸卷和 纸条，都必须高出罐口一寸多，等到燃 烧一寸左右后，纸卷和纸条，都能斜立 罐里一边，火焰不会烧着皮肤。初学投 火法，还可在被拔地方，放一层湿纸， 或涂点水，让其吸收热力，能够保护皮 肤。
使用过火罐均应消毒后备用。
拔罐时应注意防火。
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谢谢聆听!
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操作方法
（7）部位：肩端、胸、背、腰、臀、 肋窝以及颈椎、足踝、腓肠肌等肌肉丰 厚、血管较少部位，皆可拨罐。另外还 可依据病情，疼痛范围，可拔ｌ～２个 火罐，或４～６个甚至１０个玻璃火罐。
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拔罐法（走罐、闪罐、坐罐）流程步骤：1.闪罐法的操作流程：右手拿火罐，灌口斜下，左手持止血钳（或卵圆钳）夹95%酒精棉球，迅速伸入罐内中下端，绕一圈后立即退出，迅速将灌口按扣在选定部位上，待火罐吸附牢后松手，将燃烧的酒精棉球稳妥投入小口瓶中灭火。

一个罐从右上肺腧穴开始，另一个罐从左下大肠腧穴开始，分别闪罐3个来回。

2.走罐法的操作流程：在所选拔罐部位，用压舌板涂擦凡士林，同闪罐法点火，待火罐吸附后，右手握罐体用力沿两侧膀胱经走罐疏理经络（方向从上到下），一侧走罐3次，至皮肤充血和淤血。

3.坐罐法的操作流程：同闪罐发沿经络方向由上之下坐罐7个（大椎一个，，左右膀胱经各三个，上、下罐距离间隔两横指），坐罐5-10分钟，摇罐检查吸附情况，摇罐从上至下2次。

4.起罐操作流程：5.起罐应右手扶罐体，左手拇指沿火罐边缘下压患者肌肤，使其形成一个空隙，空气进入罐中则终止负压吸附，火罐即自行脱落，起罐时切不可硬拔，以免损伤皮肤。

6.如局部出现小水泡，可不必处理，待自行吸收;如水泡较大，应消毒局部皮肤后，用注射器吸出渗液，无菌纱布覆盖。

穴位定位：大椎——在后正中线第七颈椎棘突下凹陷中膀胱经——后正中线旁开1.5寸。

肺俞——在背部，第三胸椎棘突下旁开1.5寸刮痧法流程步骤：1.遵医嘱执行.2.核对患者，评估患者，告知方法，目的，取得配合，关闭门窗。

3.洗手、戴口罩，准备用物，检查刮痧板是否光滑、板体有无裂缝。

4.携用物至床旁，在次核对床号，姓名，腕带，解释。

必要时屏风遮挡。

5.协助患者舒适体位，充分暴露部位，确定部位，正确选穴。

6.涂抹刮痧油，开始刮拭，颈肩部刮拭步骤：（从风付经大椎向下面刮：梳理脊柱两则穴区；从天柱向下角刮一侧膀胱经，再刮拭另一侧；厉刮一侧风池，经肩井面刮至肩髃，同法再刮另一侧）。

腰背部刮拭步骤：（面刮督脉从至阳到腰阳关，梳理脊柱两侧穴位，角刮两侧膀胱经从膈腧到大肠腧，厉刮肾俞穴、大肠腧，从内向外沿肋骨走向刮拭背部两侧肋区及腰肌两侧。