门诊老年输液患者的护理

门诊老年患者静脉输液护理问题的探讨目的:对门诊老年患者静脉输液过程中常出现的问题采取相应的有效措施。

方法:对各种常见问题进行分析并提出对策。

结果:采取相应有效措施后,提高了输液质量。

结论:熟练掌握静脉输液技术,及时解决老年患者静脉输液过程中经常遇到的问题,能有效保证静脉输液质量,提高患者满意度。

标签：老年患者;静脉输液;护理问题静脉输液是门诊患者最常用的治疗方法之一,而老年患者是一个较为特殊的群体,他们的血管具有管壁硬化、脆性大、易滑动等特点,又由于老年患者各脏器功能退化,存在不同程度的听力障碍、视觉障碍,有行动迟缓、反应迟钝、语言表达能力欠佳等现象,影响了护患之间的有效沟通,所以做好老年患者静脉输液护理工作,对杜绝纠纷隐患,提高患者对护理工作的满意度有着重要的意义。

1临床资料选择我院门诊干部输液室2005年1月～2008年12月笔者操作的静脉输液患者1 971例,其中,男1 376例,女595例,年龄77～93岁,平均85岁。

根据老年人的血管特点,为患者均选用5.5号头皮针(特殊药品除外)。

2静脉输液中的护理问题2.1 关于查对问题为患者进行静脉输液时,严格遵守无菌技术操作原则,认真做好查对工作,尤其应该注意的是对于听力欠佳且没有陪伴者的老年患者,发药前应首先询问患者的名字,核对无误后再发药,以防止发错药。

护士还应随身携带笔和纸以方便和患者沟通。

2.2 静脉选择的问题2.2.1根据不同患者的血管特点有计划地选择静脉。

手背静脉因位置表浅,所以在临床上是首先考虑的部位。

静脉首选桡骨茎突、尺骨茎突及第3掌骨头所形成的三角区域[1],此处神经分布不丰富,对痛觉不敏感。

而下肢静脉一般不作为常规穿刺的血管选择。

2.2.2手臂水肿等特殊情况的患者,可以选择头皮静脉穿刺。

笔者曾连续为一乳腺癌术后上肢严重水肿患者进行头皮静脉穿刺十余日,患者主诉进针时痛感不明显,无其他不适。

2.3 静脉穿刺的问题2.3.1在进行手背静脉穿刺时,传统方法是扎上止血带后患者紧握拳头以使静脉充盈便于穿刺。

门诊输液室老年患者的护理安全对策分析摘要】目的：为了进一步提高我院门诊输液室的护理质量，本文就门诊输液室老年患者的护理安全对策进行了浅显的研究和探讨。

方法：对我院在2012 年1月至2012 年12 月期间发生医疗纠纷的56 例老年患者门诊治疗期间的相关资料进行回顾性的分析和总结。

结果：门诊输液室患者人数过多，护理人员配备不足、护患沟通少等都是引发医疗事故和医疗纠纷的主要原因。

结论：提高护理人员的综合实力、加强门诊输液室的巡视力度，以及加强护患沟通，促进护患和谐是降低医疗事故和医疗纠纷发生的有效途径，值得推广。

【关键词】门诊；输液室；老年患者；护理安全；隐患；对策门诊输液室是医院最重要的服务窗口，每天门诊输液量均在500 人次左右，成为医疗事故和医疗纠纷的高发科室[1]。

而老年患者具有病情重、病因复杂、医患交流困难等特点，成为门诊输液室医疗纠纷的高发群体，严重影响了医院的正常运行。

针对这种情况，笔者结合多年的工作经验，对我院2012 年1 月至2012年12 月期间发生医疗纠纷的56 例老年患者的相关资料进行了详细的研究和分析，对门诊输液室老年患者的护理安全对策进行了总结，现报道如下。

1 临床资料2012 年1 月至2012 年12 月期间，共有175246 例患者在我院门诊室接受输液治疗。

其中，共有56 例老年患者在接受输液治疗过程中发生了医疗纠纷。

据统计，本组的56 例患者当中，共有男34 例、女22 例；患者的年龄在55 岁至86 岁之间不等，患者的平均年龄为(67.3±5.7)岁。

本次研究课题的研究内容经本院伦理委员会批准，对 56 例老年患者在门诊输液室接受治疗期间发生医疗纠纷的原因进行了回顾性的分析和总结。

2 门诊输液室护理安全隐患2.1 管理制度不健全门诊输液室的人流量较为密集，护理人员在对患者进行护理的过程中，一旦注意力不集中很容易出现输错液体的情况，引起患者及患者家属的不满，进而产生医疗事故或医疗纠纷。

老年患者静脉输液观察与护理要点静脉输液是一种常见的治疗手段，适用于各种疾病的治疗和症状的缓解。

对于老年患者来说，由于其身体机能的下降和抵抗力的减弱，静脉输液时需要更加谨慎和细心。

下面是老年患者静脉输液观察与护理的要点。

1. 观察输液情况：要定期观察老年患者输液的情况，包括输液速度、输液部位是否红肿、输液管是否有渗漏等。

输液速度过快或过慢都可能对患者造成不良反应，需要及时调整。

2. 观察患者反应：输液过程中，要密切观察老年患者的反应，包括是否出现恶心、头晕、呕吐等不适症状。

如果出现不良反应，应立即停止输液并通知医生。

3. 注意静脉通畅：老年患者的血管功能较差，静脉输液时应尽量选择较粗的血管，避免选择细小的血管，以免造成血管堵塞或渗漏。

输液前应检查静脉通畅，如果发现静脉堵塞或渗漏，应立即停止输液并更换输液部位。

4. 保持输液部位清洁：输液部位应保持干燥、清洁和无菌，避免感染。

在插管前，要彻底清洁皮肤，并使用无菌巾包扎好输液部位，防止细菌的侵入。

5. 注意输液液体的温度：老年患者的体温调节功能较差，对温度的敏感度较高。

输液液体的温度应适中，避免过热或过凉，以免引起患者的不适。

6. 观察患者的水电解质平衡：老年患者由于身体机能下降，往往存在水电解质平衡的问题。

输液时应密切观察患者的尿量、血压和血液中的电解质含量，及时调整输液液体的成分和输液速度。

7. 定期更换输液器具：老年患者的免疫力较弱，输液器具的清洁和更换非常重要。

输液器具应定期更换，避免滋生细菌和感染的发生。

8. 维持患者的舒适度：老年患者常常伴有其他疾病和不适症状，输液时要注意维持患者的舒适度。

可以提供舒适的床铺和环境，减轻患者的疼痛和焦虑。

9. 教育患者及家属：对于老年患者及其家属，要进行相关的教育和指导。

包括输液的目的、注意事项、观察指标和可能出现的并发症等。

患者及其家属要掌握相关知识，以便更好地配合护理工作。

老年患者静脉输液观察与护理要点是非常重要的，对于老年患者的健康和治疗效果有着直接的影响。

一、目的为确保老年患者输液治疗的安全，提高护理质量，预防护患纠纷，根据最新静脉输液操作规范和我国老年医学特点，结合我院实际情况，特制定本管理制度。

二、环境管理1. 治疗室应保持整洁、干净，无菌操作前需湿式清扫台面，空气消毒每日2次，非工作人员禁止入内。

2. 输液室应保持安静、舒适，温度适宜，光线充足，便于观察患者病情。

3. 床单位应保持整洁，床单、被褥定期更换，避免污染。

三、患者管理1. 输液前应充分评估患者病情、药物性质及血管情况，选择最合适的输液方式。

2. 对意识不清、躁动不安的患者，应采取适当的保护措施，防止跌倒、烫伤等意外事件。

3. 患者及家属应遵守输液室规章制度，保持秩序，不得随意调节输液速度。

四、药物管理1. 配药护士应严格遵循无菌操作规定，洗手、戴口罩，抗生素应现用现配。

2. 药液应存放于阴凉、干燥、避光的环境中，避免阳光直射。

3. 药液配制后应在规定时间内使用，超过有效期的药液不得使用。

五、输液操作管理1. 穿刺前及更换敷料时，用合格的消毒剂（如2%碘酊、75%酒精、碘伏或安尔碘）消毒皮肤，干燥后方可进针。

2. 穿刺失败两次以上应更换操作者，并真诚向患者道歉。

每次穿刺都必须更换输液针头。

3. 输液过程中应密切观察患者病情变化，如发现异常情况，立即报告医生并采取相应措施。

1. 护士应严格执行输液巡视制度，每30分钟至1小时巡视一次，观察有无液体外渗、输液反应、药物不良反应等异常情况。

2. 患者如有不适，应及时报告护士，护士应立即查明原因并给予相应处理。

3. 输液完毕后，患者应在护士指导下休息10分钟，无不适感方可离开。

七、输液记录管理1. 护士应详细记录输液过程，包括患者基本信息、药物名称、剂量、浓度、输液速度、巡视时间等。

2. 输液记录应字迹清晰，不得随意涂改，以备查阅。

八、培训与质控1. 护理部门应定期组织输液操作技能培训，提高护士的业务水平。

2. 建立输液质量控制体系，定期检查输液操作流程，发现问题及时整改。