04中医适宜技术-艾灸疗法

752019年10月第26卷第19期

·农村适宜技术·

国家中医药管理局农村中医适宜技术推广专栏（150）

贴敷疗法治疗小儿汗证技术

辛 国 长春中医药大学附属医院

小儿汗证是指小儿在安静状态下，正常环境中，全

身或局部无故出汗过多，甚至大汗淋漓，为异常出汗。

汗证多属虚证，平素体质虚弱者更易发生。发病原因有

多种，很多疾病也可引起汗证。

穴位贴敷疗法属中医外治法，是以中医理论为基础，

根据经络学说，在病体相应的腧穴上，选用适当的药物进

行贴敷，以治疗各种疾病。治疗小儿汗证选用适当的药物

贴敷于神阙穴。一是利用五味子生津敛汗的功效，用于自

汗、盗汗，有敛肺止汗作用；黄芪善补益脾肺之气，具有

“补气之长”，又擅升举阳气，常用于脾肺气虚诸证，能

补肺气、益卫气以固表止汗，补气之中，具升发外达之性，

又能实卫固表以止汗，为治体弱表虚、肌表不固的自汗、

盗汗之良药。二是利用神阙穴敏感度高，渗透力强，渗透

性快，药物易于穿透、弥散而被吸收的解剖特点，以及神

阙穴总理人体诸经百脉，联系五脏六腑的生理特性，以调

节人体之气血阴阳，扶正祛邪，从而达到治愈的目的。

穴位贴敷疗法可通过其独有的优势，扶正祛邪、燮

理阴阳、调整气血、疏通气机，达到治疗目的，充分发

挥外治法不经胃肠吸收，无须经过肝的首过效应，毒副

作用低，攻邪而不伤正的优势。运用贴敷疗法治疗小儿

汗证，具有无须辨证、方法简单、安全高效的特点，且

患者完全无痛，易于接受。

1 诊断标准

在正常环境中，小儿在安静或睡眠状态下，全身或

身体局部汗出过多，甚则大汗淋漓；寐则汗出，醒时汗

止者称“盗汗”；不分寤寐，而汗出者称“自汗”；可

伴有畏寒、疲倦乏力，面黄纳差，身体消瘦等症状。

2 适应证

年龄在1～12周岁；符合小儿汗证的临床诊断标准。

3 禁忌证

年龄在1周岁以下，12周岁以上；维生素D缺乏性佝

偻病、结核感染、风湿热、传染病等引起的出汗；因活

动后、环境温度过高、饮热水后等原因引起的出汗；有严重皮肤过敏及破损。

4 技术操作方法

头　痛　头痛以局部阿是穴为主，并配合头痛　部位循经取穴。头顶痛取百会、四种聪、　行间；前头痛取上星、头维、解溪；侧头　痛取率谷、外关、侠溪；后头痛取后顶、　天柱、束骨；巅顶痛取百会、四神聪、行　间；眩晕取神庭、四神聪；失眠取神门、　通里：心悸胸闷取内关、膻中。操作：细　火针，点刺、散刺法、速刺不留针。头部　穴进针１～２分．腹背部穴进针２～３分，　四肢穴进针３～５分。　火针治疗顽固性头痛有很好的疗效。　针刺头部穴时，以穿头皮为度，如针孔有　出血，可待血自凝；气血亏虚者，方用棉　球止血。头痛逐步加重，治疗多次无效　者，须查明原因，治疗原发病，不要延误　病情。　面　瘫　取穴：阳白、攒竹、鱼腰、牵正、迎　香、地仓、颊车、合谷、太冲。操作：恢　复期以细火针点刺速刺，浅刺不留针，深　度１～２分。合谷、太冲深度２～３分。　蛇再（带状疱疹）　操作：常规消毒后以中或粗火针在龙　头前，龙尾后及龙中上下１～２厘米处，　疱疹周围的健康皮肤每隔１～２厘米点刺　１针，速刺不留针，深度２～３厘米。针　后拔罐。有大水疱者．可在其中心部位点　破，液体流出用消毒干棉球拭净。龙胆紫　涂拭．外敷以消毒纱布。疱疹干燥，后仍　遗留痛感者，火针散刺。　月经不调　取穴：主穴取关元、归来、三阴交，　配穴：①经早：实热取血海、曲池；虚热　取血海、太溪；郁热取血海、太冲；气虚　取气海、足三里。③经迟：血虚取脾俞、　足三里（加灸）；血寒取关元（加灸）、归　来：气滞取血海、太冲。④经乱：肝郁取　肝俞、太冲；肾虚取肾俞、太溪。⑤月经　过少：配穴取脾俞、足三里（加灸），月　经过多配穴取血海、隐白。操作：取穴同　毫针配穴。实郁型用中或粗火针，虚型用　细火针．点刺，速刺不留针。腹部深度　３～５厘米，除足三里外，余穴深度１～３　厘米，足三里深度３～５厘米，每周１次。　２～３个疗程，每个疗程１Ｏ次，每周３次。　月经过少和月经过多则也可在行经期施治。　咽　炎　取穴：咽喉部阿是穴、天突、曲池、　鱼际、合谷。操作：中火针，速刺。点　刺，不留针。若有血流出，勿急止血。深　度２～３分。　阳　瘘　取穴：肾俞、命门、腰阳关、关元。　操作：中或粗火针。点刺深度２－３厘米　速刺不留针。　涅意事项　①过于紧张、饥饿、疲劳、大渴、大　怒、醉酒的患者不宜施火针。②危重病患　者及孕妇应慎用火针。⑨体质虚弱的患者　应取卧位。④施用火针时，应注意安全，　防止火针灼伤患者其他部位或烧伤衣物，　加热器不用时要立即切断电源。⑨火针在　针刺时应避开血管、肌腱、神经干等。⑥　头面、颈部和手足禁用火针。⑦糖尿病患　者不宜使用火针。⑨应用火针治疗后。应　勤换内衣，针尖处不可用手搔抓以防止感　染；针孔处３天内不可洗浴。⑨如刺破血　管而引起血流不止，可立即用消毒干棉球　压迫止血。⑩接受火针治疗后，腧穴处皮　肤可出现微红、灼热、轻度肿痛、痒等症　状。属于正常现象，不用处理，１周内会　自行消失。若红肿出现脓点可保持局部清　洁，防止感染。腧穴处红肿加重，分泌物　增多，可外敷金黄膏或消炎药膏等。　防　

852017年7月第24卷第13期

·农村适宜技术·

国家中医药管理局农村中医适宜技术推广专栏（124）

常见疾病的带刃针疗法

黄 枢 北京黄枢微创骨伤中医医院

带刃针疗法是中医针法微型外科的一项实用治疗技术，

具有创伤小、易操作、见效快、效果好、易推广的特点，常用于治疗骨关节及慢性软组织损伤等疾病。

1 基本操作方法及常用器具

1.1 基本操作方法 ① 刺切：针具轴线与治疗平面垂直，

针刃在治疗平面上下反复往返运动形成的切割操作。② 推

切：针具轴线与治疗平面平行，针具向前推进完成组织切割的操作。③ 铲切：针刃紧贴骨面，与骨面呈20～30°

向前推进，将附着于骨面的软组织与骨面分离。④ 划切：

针具轴线与治疗平面在50～90°，以皮肤进针点为支点，

作针柄的摆动，使针刃在治疗平面滑动，造成治疗平面组织

切开的作用。⑤ 撬拨：针具轴线与治疗平面在50～90°，

以皮肤进针点为支点，作针柄的撬动，使针头在组织深部撬动治疗平面的作用。

1.2 常用器具 ① 圆头针：针头顶端圆利光滑，针体直

径有1.2mm和1.4mm两种，可用于软组织的钝性分离。

② 凹刃针：针刃锋利，中间向内凹入，针刃端状如月牙铲

型，直径1.2mm，刃宽1.2mm，用于软组织的连续切割，

以刺切手法操作。③ 剑形针：针形状如宝剑，刃口锋利，直径1.2mm，用于组织划割。④ 斜刃针：刃口顶端的刃

口线与针体长轴呈45°，直径1.2mm，用于软组织划割。

⑤ 平刃针：刃口顶端与针体长轴垂直，直径和刃口均为

1.2mm，用于骨面与软组织的分离、软组织的减张手术。

⑥ 推切针：刃口向内凹入，刃口两端呈针状一长一短，长

侧针尖较圆钝称作引导端，短侧针尖刃口锋利为切割端，针体直径1.2mm，用于与筋膜平面相平行的组织推进切割。

⑦ 侧刃针：斜侧方有刃，刃略向内凹入，直径1.2mm，用

于与组织平面的平行划割。⑧ 圆尖针：针头尖而无刃，形同

锥状，无切割作用，用于深部组织的探测。⑨ 凹刃注射针头：

中医适宜技术

较多，主要包括针灸、拔罐、刮痧、推拿按摩、中药外治、艾灸等。这些技术在中医学中具有重要地位，被广泛应用于各种疾病的治疗和保健中。

理论

中医适宜技术的理论基础是中医学的基本理论，如阴阳五行学说、经络学说、脏腑学说等。这些理论为中医适宜技术的应用提供了科学的依据和指导。

物理学

中医适宜技术的物理学基础主要包括气功学、经络学、穴位学等。这些学科为中医适宜技术的操作提供了理论支持和实践指导。

应用

中医适宜技术广泛应用于各种疾病的治疗和保健中，特别是在慢性病、疑难杂症、康复治疗等方面具有独特的优势。同时，中医适宜技术也被广泛应用于体育、美容、养生等领域，成为人们健康生活的重要组成部分。

常见病 中医适宜技术可以治疗多种疾病，常见的包括颈椎病、腰椎病、肩周炎、胃痛、失眠、抑郁症、过敏性鼻炎等。这些疾病在中医适宜技术的治疗下，可以得到良好的疗效和预防效果。

针法是一种利用针具刺激穴位来治疗疾病的方法，包括体针、头针、耳针、足针、梅花针、火针、电针、穴位注射和小针刀疗法等。传统医学常以针罐齐施、针药并用、内外同治等方法获得最佳疗效。针灸疗法强调得气，方法包括提插捻转、虚实分清、补泻适宜等。

灸法是指艾灸疗法，是一种运用艾绒或其他药物点燃后直接或间接在体表穴位上熏蒸、温熨的治疗方法。艾灸可以温通气血、疏通经络、调和阴阳、扶正驱邪、行气活血、驱寒逐湿、消肿散结等。艾灸不仅可以预防疾病，还能延年益寿。灸神厥穴可使人延年健康。

按摩疗法包括头部按摩、足底按摩、踩跷疗法、整脊疗法、捏脊疗法、背脊疗法、按摩疗法、拨筋疗法、护肾疗法、按揉涌泉穴、小儿推拿疗法和点穴疗法等。按摩足底的涌泉穴能够起到养生保健、益寿延年的功效。

中医外治疗法包括刮痧疗法、灌肠疗法、火罐疗法、竹灌疗法、药摩疗法、天灸疗法、盐熨疗法、熏洗疗法、药浴疗法、香薰疗法、火熨疗法、芳香疗法、外敷疗法、膏药疗法、中药蜡疗、敷脐疗法和蜂针疗法等。