医院神经内科脑出血护理常规

脑出血的护理常规简答题

摘要：

一、脑出血的定义和病因

二、脑出血的护理常规

1.护理目标

2.护理措施

1.病情观察

2.保持呼吸道通畅

3.控制脑水肿、降低颅内压

4.控制高血压

5.预防感染

6.康复护理

三、脑出血的护理禁忌

四、脑出血病人的心理护理

五、结论

正文：

脑出血是指由于脑血管破裂或血管壁破裂，导致血液流入脑组织或脑脊液循环系统的一种疾病。脑出血的病因包括高血压、动脉硬化、脑血管畸形等。脑出血是一种严重的疾病，需要及时进行护理。

一、脑出血的定义和病因

脑出血是指由于脑血管破裂或血管壁破裂，导致血液流入脑组织或脑脊液循环系统的一种疾病。脑出血的病因包括高血压、动脉硬化、脑血管畸形等。

二、脑出血的护理常规

1.护理目标

脑出血的护理目标是促进患者的康复，降低并发症的发生率，提高患者的生活质量。

2.护理措施

(1) 病情观察

密切观察患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸和体温等，以及意识状态、瞳孔变化、肢体活动情况等。

(2) 保持呼吸道通畅

及时清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，防止脑缺氧。

(3) 控制脑水肿、降低颅内压

给予脱水剂，如甘露醇等，以减轻脑水肿，降低颅内压。

(4) 控制高血压

积极控制高血压，以减少脑出血的进一步发展。

(5) 预防感染

严格执行无菌操作，预防感染的发生。

(6) 康复护理

早期进行康复训练，如肢体活动、语言康复等，以提高患者的生活质量。

三、脑出血的护理禁忌

(1) 禁忌症

脑出血患者有严重的意识障碍、呼吸困难、瞳孔散大等症状时，应禁忌护理。

(2) 禁忌操作

脑出血患者禁忌进行头部剧烈震动、扭曲等操作。

四、脑出血病人的心理护理

脑出血患者在疾病过程中，可能会产生恐惧、焦虑等心理反应，需要给予心理支持，帮助患者度过难关。

神经内科护理常规

神经内科疾病一般护理常规

一、常规护理

1 .心理护理：了解患者生活、工作情况，消除患者对疾病的紧张、恐惧心理，告诉患者情

绪对疾病的影响，采取积极的防治措施。

2 .活动指导：出血性脑血管病的患者急性期应绝对卧床，床头抬高15°〜30°,偏瘫患者，

保持肢体功能位，合理摆放良姿位，给予被动肢体康复训练。

3 .饮食：给予高蛋白（各种肉类、蛋类、鱼类、豆类、香菇等）、低脂饮食（如脱脂奶、

去油肉汤等，每日脂肪含量限于40g以下），昏迷或吞咽因难者可行鼻饲。

二、专科护理

1 .加强瘫痪的患者的基础护理，避免压疮、肺部感染及泌尿系感染等并发症的发生，禁用热

水袋，以防烫伤。

2 .眩晕的患者卧床休息。

3 .癫痫发作的患者及时保护病人，专人守护，防止意外发生。

4 .体温高的患者应及时物理降温，必要时可行人工冬眠低温疗法。

5 .消化道出血者，遵医嘱给予止血剂，严重腹胀者可行胃肠减压。

6 .呼吸肌麻痹者，备好气管切开包、呼吸机等，必要时行人工辅助呼吸。

【健康指导】

1 .环境：病室温、湿度适宜，室内经常通风，保持空气新鲜。

2 .康复指导：卧床患者肢体保持功能位，根据病情被动活动肢体；能下床活动的患者， 应正确进行肢体功能锻炼。四肢活动灵活的患者应加强户外活动。

3 .心理指导：保持情绪稳定，避免激动、恐惧、紧张等心理。

4 .药物指导：严格执行医嘱，告诉患者药物的副作用。

5 .行为指导：告诉患者导致并发症的易感因素，预防并发症的发生，如限制探视，戒烟、

戒酒等。

6出院指导：居室经常通风，空气新鲜；生活规律，避免劳累，合理饮食与锻炼；加强康复

锻炼（如语言与肢体功能锻炼）；定期复诊，如出现血压等生命体征变化、肢体无力、手指

麻木、眩晕、口齿不清等症状时及时就诊。、脑梗死护理常规

题目：脑梗死护理常规 文件类型：护理常规

制定日期：2013年8月 制定部门：神经内科

【概念】

神经内科护理常规

—----宋全荣

一、神经内科一般护理常规

1、病人入院后了解病情,查体，测生命体征，并给予入院宣教。了解饮食、睡眠、药物过敏史，协助医师完成各种辅助检查及化验标本的留取。

2、根据病情做好病人的生活护理，如剪指甲、胡须等,并协助更换病员服。每周一洗发,剪指甲，每晚洗脚、擦浴。特殊需求病人随时给予生活护理.

3、对高热、昏迷病人执行高热、昏迷护理常规。

4、卧床病人取合适卧位，抬高床头15—30度,偏瘫病人给予肢体功能位摆放。

5、应用甘露醇的病人,须严密观察输液速度，一般15－30分钟滴完，老年患者及心功能不好患者酌情放慢滴速,防止局部外渗。

6、了解病人对疾病的认识、并有计划的给与健康教育及出院指导。

二、病毒性脑膜炎护理常规

（一）定义

病毒性脑膜炎（viral meningitis）是一组由病毒感染引起的软脑膜弥漫性炎症综合症.

（二)症状、体征

夏秋季高发,以儿童多见，多为急性病.

1、出现病毒感染全身中毒症状：如发热，畏光，肌痛,食欲减退和全身乏力等。

2、脑膜刺激征如头痛，呕吐，轻度颈强和Kerning征等。

（三)护理措施

1、保持病室安静,定时通风，监测体温及伴随症状，如体温在39度以上应用物理降温或药物降温方法,保证摄入足够的液体量。

2、（1)保持昏迷患者侧卧位,定时翻身及按摩皮肤，防止出现压疮;

（2）保持肢体呈功能位，病情稳定后及早帮助患者逐渐进行功能锻炼.

3、（1）观察瞳孔及呼吸变化:保持呼吸道通畅，如发现呼吸节律不规则，两侧瞳孔不等大,对光反应迟钝，多提示有脑疝和呼吸衰竭；

（2）观察意识变化：如患者出现烦躁不安,意识障碍应警惕是否存在脑水肿。 （四)健康宣教

1、讲解本病相关知识，加强体育锻炼，增强自身免疫力，加强智力训练和瘫痪肢体的功能锻炼。

2、养成良好的生活习惯，劳逸结合。

三、短暂性脑缺血发作护理常规

脑出血的护理常规

一、护理评估

1、评估患者的生命体征、心理状态。

2、评估头痛、呕吐、意识障碍、肢体瘫痪、失语、瞳孔变化等症状。

3、有无合并消化道出血等症状。

二、护理措施

1、紧急处理

（1）平卧，抬高床头15-30度，头偏向一侧，保持安静，减少搬动，严格限制探视，明显头痛、过度烦躁不安者，可酌情适当给予镇静止痛剂。

（2）保持呼吸道通畅，予氧气吸入。及时清除呕吐物和口鼻分泌物，注意观察其性质、量、颜色，警惕应激性溃疡的发生。必要时予留置人工气道接呼吸机辅助呼吸，并做好相关护理。

（3）降低颅内压，控制脑水肿。遵医嘱予以20%的甘露醇、呋塞米静脉注射，但应防止电解质紊乱。

（4）其他处理。遵医嘱予以止血、改善脑代谢治疗，必要时行头部物理降温或人工冬眠，降低脑细胞的代谢，并做好相应的护理。

2、病情观察

（1）密切观察神志、瞳孔及生命体征的变化，每0.5-1小时1次。如病情

稳定可延长至每2-4小时1次，及时处理异常变化。当收缩压超过200mmHg 时可使用缓和的降压药物，如硝苯地平10毫克舌下含化，或呋塞米20-40毫克静脉推注，使血压缓降并略高于发病前的水平。

（2）准确记录24小时出入液量，保持水、电解质及酸碱平衡。

（3）注意观察分泌物性质、量、颜色，警惕应激性溃疡的发生。

3、饮食护理。意识障碍者暂禁食，48小时后根据医嘱留置鼻饲管，给予低脂、高蛋白的流质。

4、预防护理

（1）留置尿管，防止泌尿系感染。

（2）定时翻身，防止压疮及肺部感染。

（3）保持口腔清洁，预防口腔炎的发生。

（4）加强安全管理，防止坠床、自伤、管道滑脱等意外发生。

5、药物护理

（1）使用脱水药应注意用药的速度、量及间隔时间，并避免外渗。

（2）控制静脉补液量，避免加重脑水肿和发生水、电解质及酸碱平衡紊乱等并发症。

三、健康指导要点

1、指导患者和家属了解本病的基本病因，主要危险因素，积极治疗原发病。

2、指导患者及家属脑出血后只要患者生命体征平稳，病情不再进展，应尽早配合康复治疗