文明校园创建申请表

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文明校园申报表

20xx年 xx月 xx 日

学校名称 XX市实验小学(盖章) 学段 小学

创建负责人

联系电话

教职工人数 150人 学生 人

市级以上表

是否有一票

否决情况 无 校长(签字):

文明建设

特色工作 见附页

县(市)区

教育行政

部门推荐

意见 年 月 日

县(市)区

文明委审

批意见

年 月 日 XX文明校园测评得分表

测评学校:XX市实验小学

序号 指标内容 测评得分 测评责任人

A1

领导

班子

建设

(12 分) B1落实党建工作责任制2分 2

B2办学行为规范3分 3

B3贯彻落实《义务教育学校管理标准》

2分 2

B4落实校长负责制和民主集中制3分 3

B5形成育人合力2分 2

A2

思想

道德

教育

(22 分) B6践行社会主义核心价值观教育5分 5

B7 “我的中国梦”教育3分 3

B8校本德育课程体系建设3分 3

B9加强“八礼四仪”养成教育6分 6

B10心理健康教育3分 3

B11加强“爱学习,爱劳动,爱祖国”教

育2分 2

A3

活动

阵地

建设

(18 分) B12加强书香校园建设4分 4

B13发挥各类宣传载体作用4分 4

B14新媒体阵地建设3分 3

B15活动场所建设3分 3

B16乡村学校少年宫建设4分 4

A4 B17师德师风建设8分 8

教师

队伍

建设

(16 分) B18教师专业化成长4分 4

B19班主任、骨干教师培养4分 4

A5

校园

文化

建设

(16) B20办学理念与校园文明5分 5

B21校园文化活动6分 6

B22校园网络文化建设5分 5

A6

校园

环境

建设

(16) B23教学设施规划管理使用3分 3

B24校园净化绿化美化工作3分 3

B25校园安全工作4分 4

B26校园周边环境4分 4

B27建设节约型校园2分 2