门诊首诊负责制制度

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门诊首诊负责制制度

一、首诊科室是指患者来院就诊的第一个科室,该科室接诊医师为首诊医师。首诊负责制是指首诊医师不得以任何理由拒绝诊治患者,而应热情接待,详细检查,认真书写病历和各种检查申请单,提出诊断和处理意见。

二、门诊患者经分诊台分诊、挂号后到相关科室就诊,首诊医师应以对患者高度负责的精神,详细询问病史,精心进行诊治。如首诊医师经诊查患者后,判断患者病情属他科疾患,应给予认真处理,耐心解释,介绍患者到他科就诊。

三、如遇到诊疗有困难或涉及多科学的患者,首诊医师应先完成病历记录和体格检查,及时请上级医师连行指导,必要时邀请他科会诊或报告门诊办公室进行疑难病会诊。

四、首诊医师邀请其他科室会诊时,被邀请科室应安排高年资医师及时参加会诊,将会诊意见当面向首诊科室医师交待,并做病历记录,必要时协助首诊科室进行诊治。

五、病情涉及到两科以上的患者,如需住院治疗,应按照“专病专治”原则根据患者的主要病情收住院,如有争议由门诊办公室主任根据病情决定,科室不得拒收患者。在未确定接受科室前,首诊科室医师要对患者全面负责。

六、各科首诊医师均应以患者为中心,将患者生命安全放在第一位,以医院整体利益为重,通力协作。严禁在患者及家属面前争执、推诿。 食贵快迎三

第三节 急诊首诊负责制制度

一、首诊科室是指患者就诊的第一个科室,该科室医师为首诊医师。首诊负责制是指首诊医师不得以任何理由拒绝诊治患者,而应及时到岗、热情接待、详细检查、认真书写病历、提出诊断和处理意见。

二、急诊患者经分诊台分诊、挂号后,到相关诊室就诊(危重或特殊患者,应先入抢救室救室救后挂号)。分诊护士有绝对分诊权力,各科不得以任何理由推诿患者(尤其在对分诊有疑议时)。护士分诊时应对患者基本情况和生命体征进行检查,对于危重患者应在医师到来之前给予基本抢救处理(如吸氧、开放静脉、吸痰、监护等)。

三、首诊医师到岗时限要求:急诊室有固定医师的科室立即接诊患者,其他科室医师在规定时限内必须到达急诊室(门诊楼内5min,病房10min)。

四、如在首诊科室医师到来之前,患者生命体征出现不稳定情况,由内科或普通外科急诊值班医

21师负责紧急处理。分工原则:外科系统患者(包括眼科、耳鼻咽喉科)由普通外科值班医师负责,内科系统患者由内科值班医师负责,在分科不清楚或涉及多科时,分诊护士有权决定由内科或普通外科值班医师负责。

五、如首诊医师经诊查患者后,判断确实为其他科疾患,亦应按第一条要求书写病历,做必要的检查和处理.尤其对于危重抢救患者,首诊医师必须及时实施抢救措施,之后提请有关科室会诊或申请转科,在与有关科室当面交接患者后方可离开。在患者未正式转科前,严格执行首诊负责制。

六、凡遇到不能明确诊断或诊断、治疗有困难、涉及多科的患者,首诊科室和首诊医师应先承担诊治责任,及时请示上级医师。上级医师应亲临现场查看患者,提出处理意见,并及时记录病历,必要时牵头邀请有关科室会诊。各科在做出“除外本专业疾病”的结论时均应非常慎重.在未确定接受科室前,首诊科室和首诊医师要对患者全面负责。

七、首诊医师邀请其他科室会诊需先经本科上级医师同意,被邀请科室应安排医师及时到场参加会诊,将会诊意见当面向请会诊科室医师交代,并做病历记录,必要时协助首诊科室进行相关诊治。

八、如不同科室的医师会诊意见不一致时,应分别请本科上级医师直至主任会诊:如意见仍不一致时,由急诊科主任裁决该患者由哪科负责。急诊科主任不在或裁决有困难时,正常工作时间由医务科裁决,夜间或节假日由总值班裁决,仍有困难时及时请值班院长或医疗院长。在尚未作出裁决前,由首诊科室负责诊治,不得推诿。

九、凡属涉及多科室的危重抢救患者,相关科室必须以患者为中心,协同抢救,不得推诿,不得擅自离开,各科室所做的相应检查和处理应及时记录。首诊科室在抢救过程中始终负责患者的生命体征,并起主要协调作用。

十、急诊科严格限制以“共管”形式管理跨科、跨系统患者,应根据本次人院的主诉与病情程度分清主次,由一科为主管理患者,其他科室以会诊形式协助诊治,若无法分清主次,则首诊科室全面负责,其他相关科室会诊。

十一、急诊一线医师无权自行将患者转院.如患者病情确需转院治疗,必须经上级医师诊查患者,同意后方可转院。患者生命体征不平稳.或在转院途中可能出现生命危险时,不得转院。

十二、各科急诊医师均应以“患者为中心”将患者的生命放在第一位,以医院的整体利益为重,通力协作。严禁在患者及家属面前争执、推诿。