当代医学２００８年９月总第１４８期Ｃｏｎｔｅｍｐｏｒａｒｙ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ，Ｓｐｅｔｅｍｂｅｒ ２００８，Ｉｓｓｕｅ Ｎｏ．１４８ 营养支持治疗ＣＯＰＤ８ ６例体会分析 耿华昌 张晓艳 【摘要】 目的观察８ ６例ｃ０ Ｐ０患者在常规对症治疗基础上加强化营养支持的疗效与分析。方法本文回顾了我院２ ０ ０ ４年１月至２ ０ ０ ６ 年Ｉ ２月８ ６例ｃ ０ Ｐ Ｄ住院患者加用了强化营养支持治疗后疾病转归及一年随访观察。结果 使急性发作期症状缓解率升高，住院周期缩 短，减少因急性加重而致再住院机会。讨论 认为ｃ ０ Ｐ Ｉ３患者因不可避免地存在体重下降和／或营养不良，加用强化营养支持，可改善 营养状态，促进蛋白合成及肌力恢复，增强呼吸功能，调节机体免疫及抗感染能力 从而提高生活质量。 ［关键词】 营养支持；ｃ０ ＰＤ；疗效分析 中华医学会呼吸病学分会近期对我国七个地区２０２４５名成年 人进行调查，ＣＯＰＤ患病率占４０岁以上人群的８．２％ｎｌ。ＣＯＰＤ患 病人数多，其病死率高，严重影响患者的劳动能力和生活质量。 目前的治疗手段仍停留在对症治疗上，但其发病过程中存在体重 下降和／或营养不良。本文回顾总结了本院三年来加用了强化营 养支持治疗的８６例ＣＯＰＤ住院患者临床疗效，现报告如下。 １ 临床资料 １．１一般资料２００４年１月至２００６年ｌ２月住院治疗的８６ 例ＣＯＰＤ患者，其中，男５１例，女３５例，男／女＝１．４５／１。年 龄３６～８６岁，平均６７岁，病程６～４２年，平均１４年。所有患者 经肺功能检查出现气流受限并且不能完全可逆。 １．２治疗方案本组８６例患者除接受常规对症治疗包括卫 生宣教、心理支持、药物治疗、氧疗等方法外，均使用强化营养 支持治疗，其治疗方案为１０％～２Ｏ％脂肪乳５００～２５０ｍｌ，急性发 作期加用复方氨基酸（１８ＡＡ）２５０ｍｌ，ｉｖｄ，ｑｄ。不能进食和／ 或极度消瘦者予同型血浆１００～２００ｍｌ，ｉｖｄ，ｑｄ，疗程５～１５天， 平均８天。 ２结果 ２．１住院期间有６０例（７０％）患者常规对症治疗加营养支 持治疗４～６天后，咳嗽、咳痰、胸闷气喘症状明显减轻，食欲增 加，６分钟行走距离增加，自理能力增强，呼吸功能指标：最大吸 气压、最大呼气压明显增加，而体重及肺通气功能指标未见明显 变化；ｌ４例（１６％）患者症状较入院时无明显改善而转上级医院； １２例（１４％）患者住院过程中因病情加重而死亡或自动出院。 ２．２一年随访７４例患者出院后进行为期一年的跟踪随 访，嘱其出院后多食用牛奶、瘦肉、鱼等高蛋白饮食，适当增加 作者单位：２２４３６５江苏射阳射阳县海河中心卫生院｛耿华昌 张晓艳） 脂肪摄入，结果显示，患者血清白蛋白，体重增加，缓解期延长， 急性发作次数减少，一年内再次住院１４例（１９％）。 ３讨论 ＣＯＰＤ是一种不可逆的慢性进展性疾病ｌ２】。临床治疗过程中 以控制和减轻症状，阻止症状发展，缓解或阻止肺功能下降，改 善活动能力，提高生活质量，减低病死率为目的。ＣＯＰＤ患者由 于营养物质摄入减少、消化吸收不良、能量需求增加和分解代谢 增强等原因，常常发生营养不良或营养耗竭，其突出表现为体重 下降或消瘦的同时伴有免疫功能低下。气道阻塞程度越严重，营 养不良的发生率越高，反之营养不良又可降低呼吸肌肌力和耐力， 使之容易发生呼吸疲劳而加重通气功能障碍，进而发生呼吸衰竭， 由于患者免疫功能低下常易发生肺部感染。营养不良、免疫力低 下和感染是ＣＯＰＤ患者的重要致病因素，三者互为因果并形成恶 性循环ｌ３】。营养不良是影响ＣＯＰＤ患者预后的一个重要因素，有 效的营养支持可明显降低感染和呼吸衰竭的发生率，补充足量的 必需脂肪酸和必需氨基酸，可改善患者营养状态，促进呼吸肌力 恢复，增强呼吸功能，可减少应激性溃疡和胃肠出血发生，调节 机体免疫及抗感染能力，使急性发作期症状缓解率升高，住院周 期缩短，减少因急性加重而致再住院机会，从而提高生活质量。 综上分析认为ＣＯＰＤ患者无论在急性发作期，还是在缓解 期，都应加强营养支持。临床值得推广使用。皿 参考文献 ［１］中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺病学组慢性阻塞性肺疾病诊 治指南（２００７年修订版）继续医学教育２００７．２１（２）３１－４２ ［２】陈灏珠编著实用内科学《第１ ２版）北京人民卫生出版社２００６ １ ６４０－１ ６４７ ［３】林江涛编著慢性阻塞性肺疾病的康复治疗中华医学会医学继续教 程呼吸病学新进展教程北京：中华医学电子出版社．２００６ ６５—４８ 访时间只有２年，对于５年生存率还在进一步观察中。团 参考文献 ［．】殷蔚伯．谷铣之肿瘤放射治疗学【Ｍ］第３版北京中国协和医科大 学出版社．２００２：５９８—６２２ ［２］尚金堂，任红英，赵莉莉 等放化疗联合治疗中晚期食管癌疗效观 察［Ｊ］现代肿瘤医学 ２００５ １ ３｛４）：５４１－５４２ ［３】李森放疗结合４，Ｎ量５－Ｆｕ及顺铂治疗食管癌４８例分析［Ｊ］河南肿瘤 学杂志．２００４．１ ７（１）６５－６６ ． ［４】黄河澄，刘庆深放疗联合化疗治疗食管癌９Ｏ例临床效果观察［Ｊ］肿 瘤研究与临床 ２００６，１ ８（４）２４６－２４９ ［５】孙燕主编内科肿瘤 Ｍ】北京：人民卫生出版社 ２００１：５２２—５４９ ——７７
１１１４ Ｉ临床肺科杂志２００７年１０月 第１２卷第１０期
营养支持治疗在ＣＯＰＤ并呼吸衰竭中的临床观察
李小青樊宇荣
【摘要】 目的观察营养支持治疗在治疗慢性阻塞性肺病（ＣＯＰＤ）并呼吸衰竭中的临床疗效。方法将５６例ＣＯＰＤ并呼
吸衰竭的患者随机分成两组：治疗组２８例，对照组２８例。两组均予抗感染，吸氧，解痉平喘，化痰，纠正酸碱失衡及电解质紊乱
等治疗，疗程２周。治疗组在正常饮食基础上，予白蛋白，脂肪乳，复方氨基酸等进行营养支持治疗。结果治疗组与对照组比
较，人体测量值增加，肺功能改善，血清白蛋白升高，两组比较差异有显著性（Ｐ＜０．０５）。结论营养支持治疗可明显改善慢性
阻塞性肺病（ＣＯＰＤ）并呼吸衰竭患者的症状和体征，提高血清白蛋白，明显改善人体测量值，血气分析和肺功能。
慢性阻塞性肺病（ＣＯＰＤ）并呼吸衰竭患者，由于胃肠道
缺氧，二氧化碳潴留，使患者的消化，吸收及物质转运功能低
下，营养物质的来源及摄入减少，从而使营养物质的摄入远远
少于机体的实际消耗量，最终导致营养障碍的发生。临床上
ＣＯＰＤ并呼吸衰竭伴营养不良患者多见，其治疗除积极控制
感染，纠正缺氧，二氧化碳潴留，酸碱失衡及电解质紊乱外，给
予必要的营养支持治疗具有十分重要的作用。本文对在我院
接受治疗的５６例ＣＯＰＤ并呼吸衰竭的患者进行分析，发现通
过营养支持治疗的该类患者，在临床症状和体征的改善情况，
人体测量值，血气分析和肺功能变化等方面，具有显著的临床
疗效，现报道如下。
资料与方法
一、一般资料
选择２０００年１２月～２００７年２月接受治疗的ＣＯＰＤ并呼
吸衰竭患者５６例，均有典型的症状和体征，符合ＣＯＰＤ和呼
吸衰竭的诊断标准…，将其随机分成两组：治疗组２８例，男
１６例，女１２例，年龄５３—８３岁，平均６５岁，平均吸烟指数为
４０６支／年；对照组２８例，男１８例，女１０例，年龄５０～８０岁，
平均６６岁，平均吸烟指数为３９８支／年。两组性别比例，平均
临床肺科杂志２０１３年５月 第ｌ８卷第５期 ８４５
营养支持治疗对ＣＯＰＤ稳定期的影响 朱迎霞 刘煜瑜 【摘要】 目的研究营养支持治疗ＣＯＰＤ稳定期患者肺功能、运动能力及预后的影响。方法选择ＣＯＰＤ稳定期伴体重 指数小于１８．５的患者共４Ｏ例，随机分为治疗组及对照组。对照组给予常规药物治疗，治疗组在常规药物治疗的基础上给予营 养支持治疗。对比研究两组治疗前、治疗后１年患者的营养状况，肺功能，六分钟步行距离（６ＭＷＤ），并随访两组急性加重再住 院例次。结果１年后治疗组营养状况较对照组显著改善，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。两组治疗后肺功能，６ＭＷＤ较治疗 前均有提高，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５），治疗组差异更显著。急性加重再住院例次治疗组低于对照组，差异有统计学意（Ｐ ＜０．０５）。结论营养支持治疗能有效改善ＣＯＰＤ稳定期患者的肺功能、运动能力及近期预后。 【关键词】慢性阻塞性肺疾病；营养不良；影响 Ｉｎｆｌｕｅｎｃｅ ｏｆ ｎｕｔｒｉｔｉｏｎａｌ ｓｕｐｐｏ￣ｉｎ ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｓｔａｂｌｅ ｃｈｒｏｎｉｃ ｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅ ｐｕｌｍｏｎａｒｙ ｄｉｓｅａｓｅｓ ＺＨＵ ｎｇ—ｘｉａ，ＬＩＵ Ｙｕ—ｙｕ Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｃｏｍｍｕｎｉｔｙ，ｔｈｅ Ｔｈｉｒｄ Ｐｅｏｐｌｅ ｓ Ｈｏ￣ｉｔａｌ ｏｆ Ｙｕｎｎａｎ Ｐｒｏｖｉｎｃｅ，Ｋｕｎｍｉｎｇ ６５００１１，Ｃｈｉｎａ 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅ ｔｈｅ ｉｎｆｌｕｅｎｃｅ ｏｆ ｎｕｔｒｉｔｉｏｎａｌ ｓｕｐｐｏｒｔ ｏｎ ｌｕｎｇ ｆｕｎｃｔｉｏｎ，ｍｏｔｏｒ ａｂｉｌｉｔｙ ａｎｄ ｐｒｏｇｎｏｓｉｓ ｏｆ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｓｔａｂｌｅ ｃｈｒｏｎｉｃ ｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅ ｐｕｌｍｏｎａｒｙ ｄｉｓｅａｓｅｓ（ＣＯＰＤ）．Ｍｅｔｈｏｄｓ ４０ ｓｔａｂｌｅ ＣＯＰＤ ｐａｔｉｅｎｔｓ，ｗｈｏｓｅ ｂａｒｉｃ ｉｎｄｅｘ ｗａｓ ｌｅｓｓ ｔｈａｎ １８．５， ｗｅｒｅ ｒａｎｄｏｍｌｙ ｄｉｖｉｄｅｄ ｉｎｔｏ ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ ａｎｄ ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｇｒｏｕｐ．Ａｌｌ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｅｒｅ ｇｉｖｅｎ ｃｏｎｖｅｎｔｉｏｎａｌ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ａｎｄ ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｇｒｏｕｐ ｒｅｃｅｉｖｅｄ ｎｕｔｒｉｔｉｏｎａｌ ｓｕｐｐｏｒｔ ａｄｄｉｔｉｏｎａｌｌｙ．Ｔｈｅｉｒ ｎｕｔｒｉｔｉｏｎ ｃｏｎｄｉｔｉｏｎ １－ｙｅａｒ ａｆｔｅｒ，ｌｕｎｇ ｆｕｎｃｔｉｏｎ ａｎｄ ６－ｍｉｎｕｔｅ ｗａｌｋｉｎｇ ｄｉｓｔａｎｃｅ ｗｅｒｅ ｍｅａｓｕｒｅｄ，ａｎｄ ｔｈｅ ｒｅｈｏｓｐｉｔａｌｉｚｅｄ ｃａｓｅｓ ｗｉｔｈｉｎ １－ｙｅａｒ ｆｏｌｌｏｗｕｐ ｗｅｒｅ ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｄ．Ｒｅｓｕｌｔｓ Ｔｈｅ ｎｕｔｒｉｔｉｏｎ ｃｏｎｄｉｔｉｏｎ １－ｙｅａｒ ａｆｔｅｒ ｔｈｅ ｔｒｅａｔ— ｍｅｎｔ ｗａｓ ｂｅｔｔｅｒ ｉｍｐｒｏｖｅｄ ｉｎ ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｇｒｏｕｐ ｔｈａｎ ｉｎ ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ（Ｐ＜０．０５）．Ｔｈｅ ｌｕｎｇ ｆｕｎｃｔｉｏｎ ａｎｄ ６－ｍｉｎｕｔｅ ｗａｌｋｉｎｇ ｄｉｓｔａｎｃｅ ｗｅｒｅ ｏｂｖｉｏｕｓｌｙ ｉｍｐｒｏｖｅｄ ａｆｔｅｒ ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｉｎ ｂｏｔｈ ｇｒｏｕｐｓ（Ｐ＜０．０５），ａｎｄ ｔｈｅ ｉｍｐｒｏｖｅｍｅｎｔ ｗａｓ ｍｏｒｅ ｐｒｏｎｏｕｎｃｅｄ ｉｎ ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｇｒｏｕｐ ｔｈａｎ ｉｎ ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ．Ｔｈｅ ｒｅｈｏｓｐｉｔａｌｉｚｅｄ ｃａｓｅｓ ｗａｓ ｌｏｗｅｒ ｉｎ ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｇｒｏｕｐ ｔｈａｎ ｉｎ ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ（Ｐ＜０．０５）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ Ｎｕｔｒｉｔｉｏｎａｌ ｓｕｐｐｏｒｔ ｔｈｅｒａｐｙ ｃａｎ ｉｍｐｒｏｖｅ ｔｈｅ ｌｕｎｇ ｆｕｎｃｔｉｏｎ，ｍｏｔｏｒ ａｂｉｌｉｔｙ ａｎｄ ｐｒｏｇｎｏｓｉｓ ｏｆ ｓｔａｂｌｅ ＣＯＰＤ ｐａｔｉｅｎｔｓ． 【Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ】ｃｈｒｏｎｉｃ ｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅ ｐｕｌｍｏｎａｒｙ ｄｉｓｅａｓｅｓ；ｍａｌｎｕｔｒｉｔｉｏｎ；ｉｎｆｌｕｅｎｃｅ ＣＯＰＤ是一种常见的慢性呼吸系统疾病，营养不良的发 生率为２５％～６５％…。营养不良可影响ＣＯＰＤ患者的生活 质量，诱发或加重呼吸衰竭，增加急性发作次数，是病死率的 独立危险因素 Ｊ。ＣＯＰＤ患者稳定期的营养状况直接影响到 疾病的复发。随着治疗技术不断进步，营养支持治疗在 ＣＯＰＤ急性加重期的治疗不断完善，对稳定期伴有营养不良 风险的患者的营养支持治疗也越来越受到重视。本研究评价 营养支持对ＣＯＰＤ稳定期患者的肺功能，运动耐力及预后的 影响并探讨相关机制，为ＣＯＰＤ的治疗提供临床依据。 资料与方法 一、临床资料 ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００９—６６６３．２０１３．０５．０３３ 作者单位：６５００１ １ 云南昆明，云南省第三人民医院社医办 ［８］Ｌｉ ＹＮ，Ｚｈｏｕ ＬＸ，Ｑｉａｎｇ ＸＨ，ｅｔ ａ１．Ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ ｃｏｎｔｉｎｕｏｕｓ ｂｌｏｏｄ ｐｕｒｉ— ｆｉｅａｔｉｏｎ ａｎｄ ｔｈｙｍｏｓｉｎ ａｌｐｈａｌ ｏｎ ｔｈｅ ｃｅｌｌｕｌａｒ ｉｍｍｕｎｉｔｙ ｉｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｓｅｖｅｒｅ ｓｅｐｓｉｓ：ａ ｐｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅ，ｒａｎｄｏｍｉｚｅｄ，ｃｏｎｔｒｏｌｌｅｄ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｔｒｉａｌ［Ｊ］．Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｃｒｉｔｉｃａｌ Ｃａｒｅ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ，２００９，２１（３）：１３９—４２． ［９］Ｗａｎｇ Ｘ，Ｌｉ Ｗ，Ｎｉｕ Ｃ，ｅｔ ａ１．Ｔｈｙｍｏｓｉｎ ａｌｐｈａ １ ｉｓ ａｓｓｏｃｉａｔｅｄ ｗｉｔｈ ｉｍｐｒｏｖｅｄ ｃｅｌｌｕｌａｒ ｉｍｍｕｎｉｔｙ ａｎｄ ｒｅｄｕｃｅｄ ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ ｒａｔｅ ｉｎ ｓｅｖｅｒｅ ａ— ｃｕｔｅ ｐａｎｃｒｅａｔｉｔｉｓ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｉｎ ａ ｄｏｕｂｌｅｄ—ｂｌｉｎｄ ｒａｎｄｏｍｉｚｅｄ ｃｏｎｔｒｏｌ ｓｔｕｄｙ［Ｊ］．Ｉｎｆｌａｍｍａｔｉｏｎ，２０１１，３４（３）：１９８—２０２． ２０１０年１月～２０１１年３月我院确诊的ＣＯＰＤ稳定期患 者４Ｏ例，全部病例均符合中华医学会呼吸病学分会《慢性阻 塞性肺疾病诊治指南（２００７年修订版）》所定义的诊断标 准口］。营养评估按营养风险筛查ＮＲＳ２００２评估标准，总分均 大于３分，体重指数小于１８．５，随机分为治疗组２０例，其中男 １７例，女３例，平均年龄（７４．８±７．２）岁；对照组２０例，其中 男１８例，女２例，平均年龄（７５．１±６．９）岁，两组病人均排除 严重的肝肾功能不全代谢异常、肠道炎性反应、肿瘤疾病等情 况。研究取得受试对象的知情同意。两组性别、年龄、体重指 数（ＢＭＩ）、营养评分、ＦＥＶ１％、ＦＥＶ１／ＦＶＣ、六分钟步行距离 （６ＭＷＤ）等基线资料差异均无统计学意义，见表１。 二、方法 对照组接受基础治疗：戒烟、支气管舒张剂、糖皮质激素， 祛痰剂。治疗组在基础治疗上加用营养支持治疗。两组疗程 １年。于治疗前，治疗一年后评估营养状况；肺功能及６ ［１０］Ｂｏｕａｄｍａ Ｌ，Ｌｕｙｔ ＣＥ，Ｔｕｂａｃｈ Ｆ，ｅｔ ａ１．Ｕｓｅ ｏｆ ｐｒｏｅａｌｅｉｔｏｎｉｎ ｔｏ ｒｅ— ｄｕｃｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ’ｅｘｐｏｓｕｒｅ ｔｏ ａｎｔｉｂｉｏｔｉｃｓ ｉｎ ｉｎｔｅｎｓｉｖｅ ｃａｒｅ ｕｎｉｔｓ（ＰＲＯ・ ＲＡＴＡ ｔｒｉａ１）：ａ ｍｕｌｔｉｃｅｎｔｒｅ ｒａｎｄｏｍｉｚｅｄ ｃｏｎｔｒｏｌｌｅｄ ｔｒｉａｌ［Ｊ］．Ｌａｎｃｅｔ， ２０１０，３７５：４６３—４７４． ［１１］李俊，陈弘群，蒋世峰，等．血清降钙素原和超敏ｃ一反应蛋白在 ＡＥＣＯＰＤ的作用［Ｊ］．临床肺科杂志，２０１２，１７（８）：１３６８—１３７０． ［收稿日期：２０１２—１０—２９］
２０１０年７月第１７卷第２０期 营养与保健
营养支持对ＣＯＰＤ患者免疫功能的影响
戴莉莉，陈晓红，秦斌斌 （上海市第二人民医院呼吸科，上海２０００１１）
【摘要】目的：评价营养支持对慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）患者缓解期免疫功能的影响。方法：将３０例ＣＯＰＤ缓解期患
者随机分为对照组和观察组，观察组给予营养支持治疗，对照组给予一般日常饮食，在治疗的前１ ｄ及第７、１４、２１
天测定免疫功能指标和肝肾功能指标。结果：观察组ＩｇＡ先于对照组升高，ＩｇＧ、ＩｇＡ、ＩｇＭ、Ｃ３、Ｃ４、ＣＩＣ在治疗第２１天 显著升高，与对照组比较，差异有统计学意义，两组在治疗过程中，肝肾功能差异无统计学意义。结论：营养支持治疗
能提高ＣＯＰＤ患者的体液免疫功能，具有良好临床应用价值。
【关键词】营养支持；Ｃ０ＰＤ；免疫功能
【中图分类号】Ｒ５６３．９ 【文献标识码】Ｃ 【文章编号】１６７４—４７２１（２０１０）０７（ｂ）一１４１—０２
Ｅｆｆｅｃｔｓ ｏｆ ｎｕｔｒｉｔｉｏｎａｌ ｓｕｐｐｏｒｔ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｔｏ ｉｍｍｕｎｅ ｆｕｎｃｔｉｏｎ ｉｎ ｔｈｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ
ｗｉｔｈ ｃｈｒｏｎｉｃ ｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅ ｐｕｌｏｍｏｎａｒｙ ｄｉｓｅａｓｅ
ＤＡＩＬｉｌｉ，ＣＨＥＮＸｉａｏｈｏｎｇ，ＱＩＮＢｉｎｂｉｎ （Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｒｅｓｐｉｒａｔｏｒｙ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ，Ｓｈａｎｇｈａｉ Ｓｅｃｏｎｄ Ｐｅｏｐｌｅ＇ｓ Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｓｈａｎｇｈａｉ ２０００１ １，Ｃｈｉｎａ）
［Ａｂｓｔｒａｃｔ］Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏ ａｓｓｅｓｓ ｔｈｅ ｅｆｆｅｃｔｓ ｏｆ ｎｕｔｒｉｔｉｏｎａｌ ｓｕｐｐｏ￣ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｔｏ ｉｍｍｕｎｅ ｆｕｎｃｔｉｏｎ ｉｎ ｔｈｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｃｈｒｏｎ— ｉｃ ｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅ ｐｕｌｏｍｏｎａｒｙ ｄｉｓｅａｓｅ（ＣＯＰＤ）ｄｕｒｉｎｇ ｒｅｍｉｓｓｉｏｎ ｐｅｒｉｏｄ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：３０ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ＣＯＰＤ ｄｕｒｉｎｇ ｒｅｍｉｓｓｉｏｎ ｐｅｒｉ— ｏｄ ｗｅｒｅ ｒａｎｄｏｍｌｙ ｄｉｖｉｄｅｄ ｉｎｔｏ ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ，ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ ｗｅｒｅ ｇｉｖｅｎ ｎｕｒｔｉｔｉｏｎａｌ ｓｕｐｐｏｒｔ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｗｈｉｌｅ ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ
