慢性咽炎的药物治疗

２００８年５月第１７卷第１Ｏ期Ｃｌｉｎｉｃａｌ　Ｊ　

扩血管作用的活性物质，能降低外周阻力，降低血小板粘附　

率，抑制ＴＸＡ２的合成和动脉粥样斑块的形成，激活脂蛋白酶　

等多种效应而起到溶解血栓，抗血栓形成，降低血液黏度，　

改善血液流变学，疏通微循环等作用，并具有促进红细胞变　

形能力和提高其携氧能力，从而改善下肢的缺血缺氧状态，　

今年来在治疗周围动脉闭塞性疾病方面得到广泛应用。本研　

究使用前列地尔脂微球制剂，在一定程度上防止药物在肺内　

灭活，用量仅为传统制剂的１０％（一般的水剂ＰＧＥ１在静脉用　

药时，有６０￣９０％在首次通过肺循环时被代谢，失去生物活　・药物与ｌ临床・　

性），并有良好的靶向性，且作用时间长，能使药物性血管　

炎和局部疼痛等副作用的发生率显著降低。我科研究表明，　

使用前列地尔脂微球制剂治疗糖尿病足有效率达８８．６％，而　

且副作用少，值得临床推广。　

参考文献　【１】国际糖尿病足工作组编写．糖尿病足国际临床指南【Ｍ】．北　

京：人明军医出版社，２００３．６～３０．　

【２】曹文和，赖国民，甘尔惠．糖尿病足截肢危险因素分析【Ｊ】．　

中国糖尿病杂志，２００２，１０，（４），２５２～２５３．　

慢性咽炎的中医临床　厶　ｌｉ：：ｌ　７　ｊ－　

赵维香刘玉婷郭国明　（河南鹤煤（集团）公司六矿医院４５８０００）　

［摘要】本文结合牛黄消炎片合黄氏响声丸在慢性咽炎的临床治疗中的实际病例５４例，与口服抗生素治疗３２例作对照。探　

讨慢性咽炎的中医治疗。　

关键词：慢性咽炎牛黄消炎片　黄氏响声丸　口服抗生素　

中图分类号：Ｒ５６　文献标示码：Ｂ　文章编号：１００５－００１９（２００８）５－００９１－０２　

１慢性咽炎的临床辩证　慢性咽炎是一种常见病，为慢性感染所引起的弥漫性咽部　

病变，主要是咽部粘膜炎症。多发于成年人，其主要病因有屡　发急性咽炎、长期粉尘或有害气体刺激、烟酒过度或其它不良　

生活习惯、鼻窦炎分泌物刺激、过敏体质或身体抵抗力减低等。　

中医治疗慢性咽炎分析

【摘要】目的：分析辩证分型治疗慢性咽炎的临床效果。方法：把186例慢性咽炎病患者依照中医分型治疗的方法实施治疗。结果：分组后46例患者中治愈28例中占63.5%；显效12例，占23.3%；好转5例，占 9.8%；无效 3 例，占4.8%；治疗有效率达到94.8%.结论：运用辨证分型治疗慢性咽炎方法十分有效，得到广大患者的认可，很值得广泛推广.

【关键词】慢性咽炎；辨证分型；疗效

【中图分类号】R2 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）01-0326-02

慢性咽炎是一种发生在咽喉的黏膜上面以及咽部黏膜下面的细小淋巴组织发炎的慢性疾病。这种慢性发炎的疾病在中医学上称为“喉痹”，一旦梅核之类阻塞咽喉，咳嗽不出来，也会出现“虚火喉痹”，这些现象多发生在儿童和妇女。当前我们使用中医治疗的方法效果非常明显，现在简要分析如下：

一、资料与方法

1、日常资料：通过搜集整理我院从2012年8月到2014年3月47例被治疗的慢性咽炎的病患者中，有男性18例，女性29例，年龄一般在30至70岁之间，平均年龄在48.6岁，在治疗的病患者中，得病时间最长达两个月到六年之间，47例患者中，造成慢性咽炎疾病的原因大多是因为心情不畅快，忧愁多虑等原因引发而起，所以，心情的好坏直接影响着病情的轻重。依据中医分成的类型，该组中有5例肾阳亏虚症状，4例肺脾气虚，7例脏腑阴虚，9例脾郁热，11例气滞血瘀，八例痰气郁结.

（1）脏腑阴虚型慢性咽炎病患者主要表现咽喉干燥，有轻微疼痛，中午以后尤其严重，还经常出现咽部肌膜肿胀现象，并表现为暗红色、同时，咽喉底部小瘰高高突起，舌表面变红，脉络清晰可见，这些都是因为脏腑阴虚造成咽喉失去濡液，没有很好的对肠道进行清理，虚火积蓄成痰，进而造成咽喉瘙痒，使其咽喉受到熏染蒸烧，所以咽炎患者才出现咽喉部位有暗红色出现。常用的治疗方法是：清热解毒，润喉养阴。方剂：熟地黄19g，牛膝16g，山茱萸14g，山药20g，射干，泽泻，知母，茯苓牡丹皮，各9g，黄柏8g.

慢性咽炎的中医治疗

慢性咽炎（chronicpharyngitis）是指咽部黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性弥慢性炎症，是耳鼻喉科常见病。临床症见咽部不适、发干、异物感或轻度疼痛，干咳，恶心，咽部充血呈暗红色，咽后壁可见淋巴滤泡及黏液或脓性分泌物等体征，如病情未得到及时控制可引起急性喉炎、气管炎、支气管炎及肺炎等，严重危害患者的健康。慢性咽炎病程长，症状反复发作，西医一般注重局部用药，可在一定程度缓解症状，但临床效果不甚满意。慢性咽炎属中医“喉痹”的范畴，中医学认为“咽喉诸病皆属于火”，但有虚实之分，与肺、肝、肾、胃有密切关系［1］。主要病机是由于脏腑亏虚，阴阳失衡所致。近年来采用中医药等传统治疗方式治疗慢性咽炎，临床疗效较佳，现将目前常用治疗慢性咽炎的中医药方法汇总如下。

辨证论治

热毒蕴结证：感受外风热邪毒或风寒外袭，日久郁而化热，邪毒蕴结于咽喉，热毒耗伤津液，咽部失于濡养滋润而致。临床症见咽部肿胀疼痛不适，伴有干咳或咳吐少量黄色稀痰，口干欲饮，恶风热，舌苔薄白，质微红，脉浮数。中医治以治宜清热解毒，消肿利咽。方药：金银花、桔梗、薄荷、射干、胖大海、生甘草。咳痰较多，加川贝母、浙贝母；咽喉痛甚，加胖大海、板蓝根；热甚者加连翘、青黛。

肝火上炎证：因情志不舒，气机不畅导致肝气郁结，肝郁化火，肝火上炎，火热耗伤津液。临床症见咽喉肿胀疼痛，伴有干咳，微痒，烦躁易怒，胸胁胀痛，头晕目眩，口干喜饮，舌红，苔薄黄，脉弦或紧。治以疏肝解郁，清热利咽。方药：柴胡疏肝散加减，柴胡、枳壳、白芍、川芎、香附、半夏、陈皮、薄荷、麦冬、桔梗、生甘草。热甚者，加郁金、夏枯草、龙胆草；气郁甚者，加川楝子、川芎、香附。

气郁痰阻证：因忧愁思虑等引起情志不舒，气机不畅，肝气郁滞，肝气横逆犯胃，脾胃运化失调，津液不能输布运化，聚而为痰，痰气交阻于咽喉。临床症见咽中如有异物梗塞，吐之不出，咽之不下，或咽喉肿痛，伴胸胁胀痛，焦虑急躁，脘腹胀满，不欲饮食，痰液较多，口干不欲饮，舌质淡，苔薄白，脉弦或紧。治以疏肝解郁，化痰利咽。方药：半夏厚朴汤加减，半夏、厚朴、茯苓、柴胡、郁金、香附、生姜、紫苏叶、生甘草。热甚者，加黄芩、栀子；咽痛者，加牛蒡子、射干、青黛；痰多者，加贝母、桔梗、竹茹。

交通医学２００２年第１６卷第２期　

慢性咽炎的中医药治疗近况　

广东省交通医院（５１００６０）　吴奕珊　

慢性咽炎主要是咽部粘膜、淋巴组织及粘液腺的弥　

漫性炎症。发病原因为急性咽炎反复发作，邻近组织慢　

性炎症，长期过度的烟酒刺激，经常受化学气体、粉尘的　刺激“　，歌唱发音损伤，消化道障碍，风湿热等。证属中　

医“慢喉痹”、“梅核气”的范畴。临床分为慢性单纯性咽　

炎、慢性肥厚性咽炎和萎缩性咽炎＝本病多发于中年　

人，病程长、症状顽固，西医不易治愈：中医对本病的治　

疗有较好的疗效。现将近年来慢性咽炎的中医药治疗　

近况简述如下。　

１中医对慢性咽炎的认识　

中医的慢喉痹分为虚火喉痹（相当于西医的慢性单　

纯性咽炎）、阳虚喉痹（又名阴症喉痹，相当于西医的萎　

缩性咽炎）、帘珠喉痹（相当于西医的慢性肥厚性咽炎）。　

中医古籍中对本病的命名、症状、病因病机、用药都有所　

记载，如《喉科杓要》称“帘珠喉”，《喉科秘者》称“连珠　

风”，《喉科心法》称“阴症喉痹”。《丹溪心法・缠喉风喉　

痹》指出“喉痛必用荆防，阴虚火炎上，必用玄参。“介绍　

治疗咽喉疼痛的用药经验，如阴虚虚火上炎而致喉痛必　

用玄参，提示用养阴法治疗虚火喉痹　《图注喉科指掌・　卷２》中描述：“帘珠喉，满喉如白网油状，两边微肿，根有　

白点带红色……。”与现代医学所描述的咽后壁淋巴滤　

泡增生，咽侧索增厚的肥厚性咽炎相似。　

古医籍中认为本病的病因病机多属虚证，现代医家　

结合临床研究，对本病的病因病机的认识更加全面和深　

刻。如干祖望教授认为“真正属阴虚者．十无二三；出于　

脾虚者，十居八九　”刺氏　等认为本病为肾水不足，虚　

火上炎，消灼肺阴．熏燎咽喉所致。胨氏　认为慢性咽　

炎是由痰火互结，气血瘀滞所致。章氏　等认为气血痰　浊瘀阻，清阳不升，浊阴不降为主要病机；王氏　’认为　

阴虚火旺，瘀血痹阻是该病的主要病理关键；张氏　等　

认为慢性咽炎为本虚标实之证，气阴两虚是其病理基　

础，燥热、痰瘀是其标实之证。顾氏　运用胃镜直接观