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高龄老人髋部骨折需要做手术吗髋部骨折在老年群体中最为常见，有人对老年人的髋部位骨折称为“人生最后一次骨折”，这并不是危言耸听。
在大多数人传统观念中，高龄老年人的骨质已经老化，即便发生骨折，也没有做手术的必要，并不利于老年人骨折的恢复。
所以大多数高龄老年人发生髋部骨折之后，一方面出于传统观念的影响，另一方面出于对手术的恐惧，宁愿终日卧床也不愿意接受手术治疗。
那么，高龄老人发生髋部骨折之后有没有做手术的必要呢？当然有，而且手术才是最好的治疗手段，这是为什么呢？当然还有很多老人和家属认为，手术存在很大的风险，老年人年岁已高，身体耐受力不强，万一下不来手术台岂不是追悔莫及。
关于这一点大可不必太过忧心，我国现有的医疗水平已经成熟，手术成功率大大提高，这种情况的发生概率微小甚微。
接下来我们要说的是，为什么说高龄老年人发生髋部骨折，手术是最好的治疗方法呢？这是因为单纯就髋部骨折而言，对人体的影响十分有限，真正的危害源于卧床并发症。
高龄老年人发生髋部骨折之后，就会造成骨折部位营养供给不足，愈合难度大大增加。
另外，髋关节是支撑人体直立运动的重要部位，一旦发生骨折只能长期卧床，进而引发各种并发症，最终走到了生命的尽头。
1、高龄老年人髋部骨折需要做手术的原因（1）疼痛难耐骨折对高龄老人而言非常痛苦，尤其在发生骨折的前两个月时间内，疼痛感十分明显，尤其在进行翻身动作或解手过程中都需要承受巨大的痛苦。
同时家庭护理难度大，由于老人骨折后需要长期卧床，很多家属逐渐失去了耐心，不仅使双方都陷入痛苦之中，而且还有可能使老人因此产生轻生的念头。
（2）引发并发症高龄老人长期卧床不仅需要长期经受病痛的折磨，而且还有可能遭受并发症的威胁，包括肺炎、尿路感染、褥疮、血栓，这些常见却严重的卧床并发症都会对老年人的生命健康造成巨大威胁。
（3）影响后期行走高龄老年人发生髋部骨折之后选择长期卧床，在此过程中，会出现全身骨质疏松、肌肉萎缩的现象，长期卧床会导致骨折部位畸形，即便愈合后期也无法正常行走了。
85岁老人髋关节骨折治疗原则
髋关节骨折是老年人常见的骨折类型之一，尤其是在85岁以上的老年人群中更为常见。
治疗这类骨折时，我们需要遵循一定的原则，以确保患者的康复和生活质量。
对于85岁老人髋关节骨折的治疗，我们应该优先考虑手术治疗。
虽然在某些情况下，保守治疗也可以考虑，但手术治疗通常能够更好地恢复髋关节功能和活动能力。
手术治疗可以通过内固定、外固定等方式，将骨折的骨块复位并固定，以促进骨折愈合。
手术治疗后的康复也是至关重要的。
在康复过程中，我们需要注意以下几点。
首先，合理的床旁护理是必不可少的，可以通过翻身、扭动、提醒活动等方式，促进患者的血液循环和呼吸功能。
在治疗过程中，我们还需要注重骨折的疼痛管理和感染预防。
疼痛管理可以通过合理使用药物来缓解患者的疼痛感，保证其舒适度和康复效果。
同时，严格的消毒措施和手术创口护理，可以有效预防创口感染，减少患者的不适和并发症的发生。
我们还应该注意老年人的全身情况和患者的个体差异。
老年人身体虚弱，免疫力较低，因此在手术前后需进行全面评估，确保患者的手术安全。
同时，我们需要根据患者的具体情况，制定个性化的治疗方案，以提高治疗效果和康复质量。
85岁老人髋关节骨折的治疗原则是手术治疗为主，结合康复护理和
疼痛管理，确保骨折的愈合和患者的康复。
在治疗过程中，我们需要综合考虑患者的个体差异和全身情况，以确保治疗的安全和有效性。
通过科学合理的治疗方案和细致入微的护理，我们可以帮助85岁老人髋关节骨折患者尽快康复，重返正常生活。
老年人髋关节骨折如何治疗?髋关节是人体最大的关节之一，它连接着人体的躯干和下肢。
然而，由于老年人骨质疏松的问题以及年龄的增长，髋关节骨折在老年人中较为常见。
一旦发生髋关节骨折，老年人常常会感受到严重的疼痛，并且行动能力会受到明显限制。
那么对于老年人髋关节骨折要怎么治疗呢？下面我们就简单的介绍一下。
1.手术治疗在医学领域中，手术治疗是一种常见且重要的治疗方式，尤其对于老年人髋关节骨折这一疾病而言更是如此。
手术治疗不仅可以修复骨折，在恢复患者生活能力的同时，还能有效减轻疼痛和降低并发症的发生率。
在老年人髋关节骨折的治疗中，手术几乎成为了首选治疗方法。
手术治疗老年人髋关节骨折的方法多种多样，且随着医学技术的不断进步，逐渐趋于完善。
目前主要包括骨内固定和人工关节置换两种手术方式。
骨内固定是一种较为常见的手术方法。
在这种手术中，医生会先通过X线或CT等影像学技术对骨折情况进行评估，然后在骨折部位进行切开。
接下来，医生会通过骨钉、螺钉或钢板等器械将骨折的两端固定在一起，使其恢复正常位置并保持稳定。
这种方法可以有效地促进骨折的愈合，并具有较低的创伤和并发症发生率。
但需要注意的是，骨内固定手术更适用于骨折线稳定，骨质较好的患者。
而对于那些骨折线不稳定或骨质较差的老年人，则更适合选择人工关节置换手术。
这种手术方法通过取出受损的关节，用人工关节来替代，以恢复骨折的功能和活动能力。
在手术中，医生会先将受损的髋关节头和髋臼进行切除，并将人工假体植入到骨折部位。
这种方法可以有效改善患者的疼痛症状，使其能够重新行走和日常生活。
同时，由于人工关节的材料和设计不断改进，使得手术的成功率和持久性得到了显著提高。
不论是骨内固定还是人工关节置换手术，手术后的康复是至关重要的。
在手术后的康复过程中，患者需要进行物理治疗和功能锻炼，以加快康复进程并恢复髋关节的功能。
医生和康复师的指导和帮助对于患者的恢复至关重要，他们会根据患者的具体情况制定个性化的康复方案，并监测康复过程中的进展。
老年髋部骨折，怎么办随着人口老龄化加剧，老年髋部骨折的发生率也日益增高。
老年人骨质疏松和身体机能下降是导致髋部骨折的主要原因，而这种骨折常常给老年人的生活带来巨大影响。
那么，当老年人出现髋部骨折时该怎么办呢？本文将为您介绍相关知识和应对方法。
一、老年髋部骨折的自查症状1. 疼痛：髋部骨折最明显的症状之一是剧烈的疼痛感。
这种疼痛通常会在行走或坐立时加重，而在卧床休息时减轻。
2. 肿胀：髋部骨折还会导致肿胀和瘀伤。
如果骨折比较严重，肿胀和瘀伤可能会延伸到周围的组织。
3. 步态异常：髋部骨折还会导致步态异常。
患者可能会出现跛行、不能正常行走等问题。
4. 外展受限：髋部骨折还可能导致外展受限。
患者可能会感觉到髋部僵硬，不能像正常情况下那样外展腿部。
5. 髋部变形：在某些情况下，髋部骨折可能会导致髋部变形。
患者可能会感觉到髋部凹陷或凸起等异常情况。
二、老年突发髋部骨折的应急处置措施1. 立即拨打急救电话：当老年人突然出现剧烈疼痛、无法行走或步态异常等情况时，应该立即拨打急救电话，让专业医护人员前来处理。
2. 保持安静：在等待急救人员到达之前，应该让老年人保持安静，避免过度移动和搬动身体。
这有助于减轻疼痛和避免进一步损伤。
3. 用枕头垫住膝盖：如果老年人需要坐下或躺下，可以使用枕头垫住膝盖，以减轻髋部的压力。
4. 暂时不要给老年人喝水或食物：当老年人出现髋部骨折时，应该暂时避免给他们喝水或食物。
这是因为在入院评估如需急诊手术者，接受手术治疗前，患者需要空腹。
5. 尽可能保持髋部稳定：如果老年人需要移动或转移位置，应该尽可能保持髋部稳定。
可以使用毛毯或床单来抬起患者，而不是直接抓住患者的手臂或腿部。
三、老年髋部骨折的治疗方式有哪些（一）开放性手术1. 手术过程：在开放性手术中，医生会进行切开髋部的手术，将骨头重新定位并使用髓内钉，钢板等固定骨头，或者行关节置换手术。
手术前，患者需要接受全身麻醉或椎管麻醉。
2. 术后恢复：手术后，患者需要留院观察，并进行康复训练。
骨科老年髋部骨折围手术期内科处理体会摘要目的：探讨骨科老年髋部骨折(主要指股骨颈骨折和股骨粗隆间骨折)患者围手术期内科治疗方法。
方法：回顾性分析62例老年髋部骨折(主要指股骨颈骨折和股骨粗隆间骨折)患者的围手术期资料，根据患者手术后并发症、主诉、关节功能及X线片等评价内科治疗效果。
结果：全部患者根据临床实际分别用人工股骨头置换、人工全髋关节置换和DHS加子钉粗隆间内固定手术3种方法，术前58例有内科合并症。
其中以心血管系统疾患最为常见，术后除1例股骨颈骨折发生髋关节脱位，诱发心力衰竭加重死亡外，全部病例均未发生术口感染、下肢静脉血管栓塞、脑血管意外等、均顺利出院。
结论：积极的围手术期评估和内科处理是老年髋部骨折手术治疗成功的关键或重要措施。
关键词老年髋部骨折骨科内固定围手术期内科合并症内科处理老年髋部骨折(主要指股骨颈骨折和股骨粗隆间骨折)，其骨折的不愈合率和股骨头坏死率较高，文献记载20%～30%。
因而有较高的致残率和病死率。
如何降低手术危险和提高伤后的生活质量是治疗老年髋部骨折的主要问题。
2000～2003年收治老年髋部骨折患者62例(年龄≥60岁)中58例行手术治疗。
分别采取人工股骨头置换，人工全髋关节置换及DHS股骨粗隆间内固定3种方法［1］，围手术期经过积极的内科处理取得较好疗效，并将处理情况进行综合分析探讨，希望为临床骨科围手术期提供有意义的参考，现将结果报告如下。
资料与方法手术治疗患者58例，男30例，女28例，年龄62～97岁，平均78.2岁。
股骨颈骨折30例，股骨粗隆间骨折28例，其中男22例，女6例，年龄61～83岁，平均71.3岁。
全部58例患者中，12例合并糖尿病，30例合并高血压(其中3级患者13例)，11例合并冠心病，10例合并慢性阻塞性肺病，9例合并感染［肺部和(或)尿路］，8例合并中风后遗症，1例合并肾功能不全。
手术方式及相关情况：根据年龄、骨折类型以及全身情况分别采用人工股骨头置换、人工全髋关节置换和DHS加子钉股骨粗隆间内固术3种。
高龄老年人髋部骨折手术治疗的体会目的总结高龄老年人髋部骨折治疗的临床经验及疗效。
方法选取2007年1月～2012年1月在本院进行髋部骨折手术的118例80岁以上老年人患者的病例资料，进行总结分析。
结果118例患者中，股骨颈骨折48例，粗隆间骨折70例。
术前90例（76.3%）患者有合并症，主要以心、脑血管疾病为主，糖尿病、慢性支气管炎次之。
住院期间死亡4例，死因均为脑梗死，2例慢性支气管炎加重，诱发心力衰竭，经积极治疗后痊愈。
患者平均随访13个月，优良率91.2%。
结论高龄并不是老年人髋部骨折的手术禁忌证，在条件允许的情况下以合适并且尽可能微创的手术方式治疗老年人髋部骨折，对改善患者身体状况，提高生活质量有很好的作用。
标签：高龄；髋部骨折；禁忌证；微创随着社会老龄化的发展，老年人骨折疏松、意外摔倒导致髋部骨折发生的情况日渐增多，住院病历中高龄老年人的比例也在增高，其中，股骨颈骨折、股骨粗隆间骨折最为常见，笔者总结了2007年1月～2012年1月在本院进行手术的118例80岁以上老年人患者的资料，并将在这期间自己的治疗骨折的疗效及体会，报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料本组118例患者中，男28例、女90例，年龄80～97岁，其中，90岁以上11例。
致伤原因：行走时摔倒。
其中，股骨颈骨折25例，股骨粗隆间骨折93例（Evans分型[1]：Ⅰa型20例，Ⅰb型35例，Ⅰc型24例，Ⅰd型9例，Ⅱ型5例），术前合并症：心功能不全78例（陈旧性心肌梗死6个月以上者3例），肺功能不全47例，糖尿病33例，脑血管疾病24例（陈旧性脑梗死6个月以上者2例，陈旧性脑出血6个月以上者2例，腔隙性脑梗死20例），其中，合并2种及2种以上内科疾病者15例。
70%的患者体型偏瘦，其中，48例存在不同程度的贫血及低蛋白血症。
在与内科合作，积极调整内科疾病及身体状况后均给予了手术治疗。
1.2 治疗方法所有患者入院后，给予胫骨结节牵引或皮肤牵引，积极完善术前检查及准备，明确并控制存在的内科疾病，与相关科室合作进行手术风险评估，制定适合不同患者的手术方案，在一般情况良好、可耐受手术的前提下，积极给予患者手术治疗，并注重围术期治疗，预防感染、深静脉血栓、肺栓塞等并发症，预防内科疾病的加重，逐步指导术后功能锻炼。
高龄患者髋部骨折手术治疗体会随着我国人民生活水平的提高,现今我国已进入老龄化,人的平均寿命增高,高龄及超高龄患者逐年增多,1998~2006年笔者手术治疗髋部骨折病例28例,现报告如下。
1临床资料本组男8例,女20例,年龄76~92岁,平均86岁。
损伤类型:股骨粗隆间骨折9例,股骨颈骨折19例。
病程:伤后入院时间1h至15d,平均3d。
合并症:术前高血压病7例,冠心病8例,糖尿病2例,脑血栓后遗症3例。
所有患者心电图均显示不同程度的STT改变。
手术类型:全髋关节置换术16例,人工股骨头置换术3例,股骨粗隆间骨折动力髋固定5cm,斯氏针c型臂下穿针外固定架固定术4例。
麻醉方法:全麻2例,硬膜外麻醉22例,局麻4例。
2结果本组28例手术全部成功,痊愈出院。
其中12例全髋关节置换术术后,周内下床行走,1例人工股骨头置换术后3d下床行走,2例人工股骨头置换术后15d下床行走。
股骨粗隆间骨折愈合4例。
3讨论3.1做好术前的检查和治疗,适时安排好手术。
高龄患者大都有不同程度的心、肺、脑功能不全或其他系统的疾病,如骨质疏松症。
因此,做好术前检查和必要的治疗非常必要。
每位患者术前常规检查血细胞分析、尿分析、术前五项、出凝血时间、全套生化、胸部摄片、心电图等,如发现异常,及时给予相应的治疗,如无明显异常,术前1d给予抗生素预防术后感染的发生。
笔者不常规应用止血剂,因髋部手术易导致下肢深部静脉血栓形成而导致严重并发症。
术后12h常规使用低分子肝素预防静脉血栓。
注:凝血机制障碍患者根据具体情况而定。
3.2选择最佳的手术方法。
本组28例中有股骨颈骨折19例。
对于高龄患者的股骨颈骨折,假如选择牵引或外固定治疗,患者卧床时间长,股骨颈多不愈合,日后出现股骨头坏死比例较多,且卧床后产生的并发症非常棘手。
因此对髋关节类型的选择非常关键。
比较人工股骨头置换和全髋关节置换术后36个月疗效,发现全髋关节置换术在髋关节疼痛,活动及功能等评分优于人工股骨头置换。
