眼前段光学相干扫描仪测白内障手术前后前房深度
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光学相干断层扫描(OCT)联合眼部B超在白内障患者术前眼底检查中的应用价值引言白内障是一种常见的眼部疾病,常常发生在中老年人身上。
手术是白内障治疗的主要方式,术前的眼底检查是手术前必不可少的环节。
眼底检查能够及时发现眼底病变情况,了解患者手术后的疗效,预防术后并发症的发生,所以眼底检查是高质量、高效率的白内障手术的前提。
本文主要探讨光学相干断层扫描(OCT)联合眼部B超在白内障患者术前眼底检查中的应用价值。
眼部B超眼部B超是一种无创性的超声检查,通过超声波和计算机不断地处理和分析,以实时成像的方式呈现眼部各种结构,如眼球、眼底、玻璃体等。
眼部B超能够检测到眼内各种异常情况,如肿瘤、炎症、屈光不正、玻璃体混浊等。
眼部B超还可以通过检查眼内的前后节、玻璃体液等结构,判断眼内各种疾病的范围和程度。
在白内障患者的术前眼底检查中,眼部B超起到了至关重要的作用。
它可以检测视网膜前后和周围的疾病,如视网膜脱落、玻璃体积血和异物、无晶状体眼和白内障并存、巩膜乳头肿瘤等,对于术前评估和手术方案的确定具有较大的价值。
然而,眼部B超也存在一些影响因素。
眼球内的深部结构存在散射现象,造成超声波在深部的信号弱化。
由于眼球结构的复杂性,眼部B超在图像质量上受到了一定的限制,降低了诊断精度。
因此,眼部B超常常需要与其他检查方法联合使用,以提高检查的精度。
光学相干断层扫描(OCT)OCT是一种非接触性的光学成像技术。
它通过光学成像的方式,实时地呈现出眼部各种结构,如角膜、晶状体、玻璃体、视神经等。
OCT通过测量反射光的强度和时间来判断不同层次的厚度和结构,其图像的分辨率达到了毫米级别。
OCT是一种无创性、高分辨率的检查方法,对于白内障术前眼底检查的请求显得尤为重要。
它可以检测到视网膜病变、视神经旁路、视网膜剥离、黄斑变性等眼部问题。
OCT具有不需接触、高分辨率、无辐射等优点,而且监测过程中直接影响极小,能够监测手术后的效果和复发情况,是一种优良的眼底检查方式。
眼前节OCT观察超声乳化白内障吸除术后早期前房角变化目的探讨采用眼前节光学相干断层扫描(OCT)检查超声乳化白内障吸除术后早期前房角变化的效果与价值。
方法选取我院2014年5月~2016年5月采用超声乳化白内障吸除术治疗的96例白内障患者,分别于手术前后给予眼前节OCT检查其前房角变化,分析该项检查的临床作用与应用优势。
结果本组患者治疗后的眼内压水平为(11.5±3.2)mmHg,中央前房深度为(3.7±0.6)mm,鼻侧前房角为(37.2±7.7)°,颞侧前房角为(37.7±7.9)°,与治疗前比较具有统计学意义(P<0.05)。
结论白内障患者采用超声乳化白内障吸除术治疗后早期会显著增加前房角宽度与前房深度,眼前节OCT对术后早期前房角变化具有良好评估作用。
标签:超声乳化白内障吸除术;眼前节光学相干断层扫描;前房角白内障是眼科临床常见疾病,目前临床主要采用超声乳化白内障吸出术进行治疗,伴随临床医疗技术不断发展,其手术治疗效果也稳定持续升高。
近年来,临床医师对手术后早期前房角变化的重视程度越来越高,本研究采用眼前节OCT检查评估患者术后早期前房角变化,旨在为临床提供有效的眼部检测方法,并评估该项手术对眼前房的影响。
现报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料选取临沭县中医医院2014年5月~2016年5月行超声乳化白内障吸出术治疗的96例白内障患者,所有患者均符合白内障临床诊断标准,并采取相同的临床手术治疗方案,术前签署治疗知情同意书。
本组患者中男性44例,女性52例,年龄43~76岁,平均(60.2±11.5)岁。
1.2方法本组患者均接受超声乳化白内障吸除术治疗,所有手术均为相同医师执刀,选用爱尔康白内障超声乳化仪开展小切口手术,并联合给予人够够晶体植入术。
手术前后应用非接触式眼压计对患者的眼压水平进行检测,同时应用德国产OCT仪器检测其前房角宽度。
中央前房深度测量光学法
摘要:
一、中央前房深度测量的重要性
二、光学法的原理
三、光学法的操作步骤
四、光学法的优点与局限
五、结论
正文:
中央前房深度测量光学法是一种用于眼科临床诊断的常用技术,对于评估眼压、青光眼等疾病的诊断具有重要意义。
本文将详细介绍中央前房深度测量光学法的原理、操作步骤以及其优点与局限。
首先,中央前房深度测量光学法的原理是利用光学反射原理,通过观察眼内的光学界面,测量前房深度。
这种方法具有非接触性、操作简便等优点,减少了患者的不适感。
具体操作步骤如下:
1.患者就坐,调整合适的位置,保持眼睑自然闭合。
2.操作者手持光学测量仪,将其放置在患者眼睛前,确保测量仪与患者的眼轴平行。
3.启动测量仪,观察光学界面,找到中央前房的界面。
4.当光学界面清晰可见时,读取仪器上的显示数值,即为中央前房深度。
光学法的优点在于其非侵入性、操作简便、结果准确等。
然而,它也存在
一定的局限性,如对眼内光学界面要求较高,对于某些眼部病变或角膜异常的患者可能出现测量误差。
综上所述,中央前房深度测量光学法是一种实用的眼科诊断技术,具有较高的准确性和患者舒适度。
白内障术后前房变化的OCT观察摘要目的:应用眼前节相干光断层扫描(AS-OCT)观察分析白内障患者超声乳化摘除晶体联合人工晶体植入术后前房深度(ACD)和房角的变化情况。
方法:回顾分析45例(45眼)白内障患者接受白内障超声乳化摘除联合人工晶体植入术前及术后1周通过AS-OCT观察到的前房变化情况。
结果:患者术前鼻侧平均前房角宽度23.43°±5.86°、颞侧平均房角宽度24.26°±7.91°。
中央前房平均深度2.69mm±0.35mm;术后鼻侧房角宽度增加10.83°±5.30°(P=0.001),颞侧房角宽度增加11.95°±6.72°(P=0.001);中央前房深度增加1.35mm±0.10mm(P=0.001)。
结论:白内障超声乳化摘除联合人工晶体植入术后前房深度及房角开放情况均显著增加。
而AS-OCT则是观察前房情况的有效检查方法。
关键词前房白内障摘除相干光断层扫描眼前节的影像学检查对于前房情况的评估是非常必要的,目前有许多相关检查方法已被应用于临床工作[1~3],眼前节相干光断层扫描(AS-OCT)可以提供高分辨率的眼前节影像同时检查过程迅速,检查结果重复性好、变异性低[4~7]。
以往已有研究证实,人眼在摘除晶状体并植入人工晶体后其前房角的宽度及深度都会增加[8,9]。
本研究应用AS-OCT观察分析了白内障患者超声乳化摘除晶体联合人工晶体植入术后前房房角以及前房深度的变化情况。
资料与方法2010年3~9月收治白内障患者45例45眼,其中男21例(21眼),女24例(24眼),平均年龄64.3±7.9岁。
所有患者不存在青光眼患病史、既往未接受过眼部手术及未患有其他眼部疾病史。
研究方法:本文为回顾性研究。
本研究组的所有患者均接受下列眼科检查:包括视力、眼压、眼前节裂隙灯检查、眼底检查、眼轴测量以及AS-OCT检查。
《白内障术后前房深度变化与屈光误差的相关性研究》篇一一、引言白内障是一种常见的眼科疾病,它可能导致患者的视力严重受损。
对于此类病症,手术是一种常见的治疗方法。
然而,术后常常会遇到一系列的并发症,其中就包括前房深度变化和屈光误差。
这两者之间的相关性及其对术后恢复的影响,一直是眼科领域研究的热点。
本文旨在探讨白内障术后前房深度变化与屈光误差的相关性,以期为临床治疗提供理论依据。
二、研究背景及意义前房深度是指眼球内角膜与晶状体之间的空间距离,而屈光误差则是指眼球对光线的折射能力与实际需求之间的差异。
在白内障手术中,由于晶状体的摘除或人工晶状体的植入,往往会导致前房深度的变化。
这种变化可能会对眼球的屈光状态产生影响,进而引发屈光误差。
因此,研究前房深度变化与屈光误差的关系,对于优化白内障手术效果,提高患者术后视力具有重要的临床意义。
三、研究方法本研究采用回顾性研究方法,收集了一定数量的白内障术后患者的临床数据。
这些数据包括术前、术后的前房深度、屈光度以及患者的年龄、性别等基本信息。
通过对这些数据的分析,探讨前房深度变化与屈光误差的关系。
四、实验结果1. 前房深度变化:通过对比术前、术后的前房深度数据,我们发现术后前房深度普遍存在一定程度的增加或减少。
其中,人工晶状体的植入对前房深度的变化影响较大。
2. 屈光误差:术后患者的屈光度普遍存在误差,这种误差可能与前房深度的变化有关。
具体而言,前房深度的增加可能导致远视误差的增加,而前房深度的减少可能导致近视误差的增加。
3. 相关性分析:通过统计分析发现,前房深度的变化与屈光误差之间存在显著的相关性。
具体而言,前房深度的增加或减少与远视或近视的误差程度呈正相关关系。
五、讨论本研究表明,白内障术后前房深度变化与屈光误差之间存在显著的相关性。
这种相关性可能与手术过程中晶状体的摘除或人工晶状体的植入有关。
为了减小术后屈光误差的发生率,医生在手术过程中应尽量准确地将人工晶状体植入到合适的位置,以保持前房深度的稳定。
光学相干断层扫描仪在白内障术前检查黄斑病变中的应用目的探讨光学相干断层扫描仪(OCT)在白内障术前检查黄斑病变中的应用价值。
方法分别对2009年1~6月和2011年1~3月在我院准备行白内障手术的两组共108例患者的黄斑疾病检出情况作出分析。
结果2011年1~3月在我院准备行白内障手术的53例患者中除4只眼因白内障近成熟无信号无法行OCT检查外,其余49例均行黄斑OCT检查,其中22只眼检出不同程度的黄斑病变。
结论OCT在白内障术前检查中对黄斑病变的检查十分必要。
[Abstract] Objective To explore the clinical value of optical coherence tomography (OCT) for macular disease before cataract surgery. Methods Fifty three cataract patients(53 eyes)who were diagnosed in clinic of Beijing Changping District Hospital from January to March in 2011 were selected. Optical coherence tomography was used in these patients before cataract surgery. Results Macular diseases were found in 22 patients(22 eyes). There were no signals in four patients because of muture cataract. Conclusion OCT is a very important examination for macular disease before cataract surgery.[Key words] Optical coherence tomography; Macular disease; Cataract随着眼科技术的突飞猛进,在白内障手术越来越精细的情况下,患者对术后视力的要求也越来越高。
三种不同方法测量年龄相关性白内障患者前房深度的比较许敏;叶瑞珍;陈珍珍【期刊名称】《国际眼科杂志》【年(卷),期】2015(15)7【摘要】目的::比较光学生物学测量仪( IOL Master )、接触式和浸润式A超对前房深度( anterior chamber depth,ACD)的测量结果,分析三种测量方法是否存在差异及其一致性。
方法:选取2013-07/10于我院诊断为年龄相关性白内障患者58例98眼术前分别进行IOL Master、接触式A超和浸润式A超的ACD测量,应用方差分析对三种方法的测量结果差异进行比较,应用Blant-Altman分析法比较其一致性。
结果:IOL Master 测量 ACD 为2.31~3.90(平均3.03±0.38) mm;接触式 A 超测量 ACD 为1.51~4.06(平均2.88±0.56)mm;浸润式A超测量ACD为1.99~4.17(平均3.17±0.38)mm。
IOL Master和接触式A超的ACD测量值差异有统计学意义( P=0.022<0.05)。
IOL Master和浸润式A超ACD测量值差异有统计学意义( P=0.031<0.05)。
接触式A超与浸润式A超ACD测量值差异有统计学意义(P=0.000<0.05)。
三种方法相互间一致性均较差。
结论:三种方法测量白内障患者ACD时,浸润式A超测得结果最大,IOL Master次之,接触式A 超测得结果最小,三者相互间一致性均较差,临床不建议相互替代。
%AlM:To compare the results of lOL Master, contact and immersion A-scan ultrasound measurements for anterior chamber depth ( ACD ) , and evaluate the difference and consistency.METHODS:Fifty-eight cases (98 eyes) with age-related cataract during July to October in 2013 did the A-scan ultrasound with contact and immersion measurements and lOLMaster to get the results of ACD. Difference in measurements between methods was assessed using the variance analysisi. Consistency was assessed using Bland-Altman.RESULTS:The ACD measured by lOL Master was 2. 31~3. 90mm, the mean was 3. 03 ± 0. 38mm. The A CD measured by contact A- scan ultrasound was 1. 51 ~4. 06mm, the mean was 2. 88 ± 0. 56mm. The ACD measured by immersion A-scan ultrasound was 1. 99 ~4. 17mm, the mean was 3. 17±0. 38mm. The results of lOL Master and contact A - scan ultrasound had statistical differences (P=0. 022<0. 05). The results of lOL Master and immersion A - scan ultrasound had statistical differences (P=0. 031<0. 05). The results of contact A-scan ultrasound and immersion A-scan ultrasound had statistical differences (P=0. 000<0. 05). The consistency between three methods was poor. CONCLUSlON: The rank of ACD of patients with cataract is immersion A-scan ultrasound, lOL Master and contact A-scan ultrasound. The consistency is poor, and the three methods can’t be interchanged clinic ally.【总页数】3页(P1253-1255)【作者】许敏;叶瑞珍;陈珍珍【作者单位】362000 中国福建省泉州市,解放军第180医院眼科医院;362000 中国福建省泉州市,解放军第180医院眼科医院;362000 中国福建省泉州市,解放军第180医院眼科医院【正文语种】中文【相关文献】1.年龄相关性白内障患者小切口术后前房深度与晶状体厚度、视力水平相关性 [J], 应来飞;李启益;王琰琰;李瑾2.年龄相关性白内障患者眼轴长度与角膜曲率、角膜散光、前房深度和眼压的关系[J], 王越;柯敏;王文欢;吴胜玉3.Pentacam系统、UBM测量白内障患者前房深度结果比较 [J], 李彦国;王欢;张帅;赵锦4.三种方法测量白内障患者前房深度的比较及其影响因素 [J], 吴怡;唐少华;杨光;李青楠;王文婷;鲁巍5.术前前房深度对年龄相关性白内障患者超声乳化术后屈光状态的影响 [J], 万新娟;蒋晨;谢小东因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
眼科光学相干断层扫描仪适用范围:本产品适用于眼前节和眼后节进行断层成像检查及眼后节血流成像,由经过培训的人员操作使用。
2.1 正常工作条件环境条件:+10℃~+40℃,30%~75%,700hPa~1060hPa电源条件:220V~,50Hz2.2 断层成像性能要求2.2.1最大扫描范围(组织中):横向(垂直方向)≥14mm,横向(水平方向)≥16mm,纵向深度≥3mm。
2.2.2扫描分辨率(组织中,眼后节):纵向分辨率≤5μm,横向分辨率≤15μm。
2.2.3扫描速率:A-scan扫描速率10万次/秒,允差±5% 。
2.2.4 屈光调节范围:-20D至+15D。
2.2.5 观察画像与OCT扫描位置的一致性观察像面上显示图像与标记进行OCT扫描的像面的位置一致性应在±100μm以内。
2.3 角膜厚度测量2.3.1测量准确度:±3%。
2.3.2测量重复性:相对标准差±0.75%。
2.4 视网膜及黄斑厚度测量2.4.1测量准确度:±3%。
2.4.2测量重复性:相对标准差±0.75%。
2.5 光源特性2.5.1OCT扫描用光源特性:中心波长1060nm,允差±5%;角膜处功率≤1.88mW。
2.5.2眼底成像用光源特性:峰值波长850nm,允差±5%;角膜处功率≤0.5mW。
2.6 机架调节:上下调节范围:≥30mm;前后调节范围:≥60mm;左右调节范围:≥85mm;颏托调节范围:≥40mm。
2.7 软件功能和基本要求2.7.1 患者筛选:能够输入患者ID或姓名查询患者的拍摄记录,可以设置拍摄时间范围,查询设定时间范围内的拍摄记录,可以显示当天拍摄记录,可以显示该设备保存的全部拍摄记录,可以管理患者信息,可以进入拍摄、进入分析。
2.7.2 扫描拍摄:能够进行拍摄设置,选择扫描位置,设置扫描模式、扫描参数及光学参数,能够进行拍摄控制、人工检查、放弃重拍、进入分析、返回筛选。
IOLMaster 常见问题答疑什么是IOLMaster?IOLMaster是一种常用的仪器,用于测量眼睛中晶状体的光学和形状参数,以帮助眼科医生选择合适的人工晶状体(IOL),用于白内障手术。
为什么测量IOL参数是重要的?在白内障手术中,白内障晶状体会被移除,然后用一枚人工晶状体来替代。
为了选取合适的人工晶状体,医生需要了解眼睛的特定参数,如眼轴长、前房深度和角膜曲率等等。
IOLMaster可以在手术前精确测量这些参数,帮助医生选择最适合的人工晶状体。
IOLMaster如何工作?IOLMaster是一种非接触式的仪器,使用光学传感器和测量原理测量眼睛的参数。
患者需要坐在一个舒适的位置,将下巴放在一个支撑物上,然后仪器通过发射激光束来测量眼睛各个部位的参数。
IOLMaster能测量哪些参数?IOLMaster可以测量以下参数:•眼轴长:即眼球前后两个关键点的距离。
这是决定人工晶状体度数的重要参数。
•前房深度:指从角膜前面到晶状体前面的距离。
前房深度越大,通常意味着眼睛较长,需要较长度数的人工晶状体。
•角膜曲率:测量眼角膜的弯曲程度。
角膜曲率影响人工晶状体在眼中的位置和度数选择。
IOLMaster如何帮助医生选择IOL?通过测量上述参数,IOLMaster可以提供医生选择适合患者的人工晶状体的重要数据。
医生可以根据每个患者的眼睛参数,确定合适的人工晶状体度数和位置,以便手术时放入正确的人工晶状体。
IOLMaster的优势和局限性是什么?IOLMaster具有以下优势:1.精确度高:IOLMaster使用先进的测量技术,提供精确的眼睛参数数据,帮助医生做出更准确的人工晶状体选择。
2.非接触式:IOLMaster使用非接触的测量原理,减少了对患者的不适感和可能的感染风险。
3.快速且简便:测量过程快速且简单,不需要任何麻醉或术前准备。
然而,IOLMaster也存在一些局限性:1.无法测量角膜形状:IOLMaster不能直接测量角膜的形状,这可能会影响人工晶状体的度数选择。
眼前段光学相干扫描仪测白内障手术前
后前房深度
(作者:___________单位: ___________邮编: ___________)
【关键词】晶体植入,眼内;前房;眼前段光学相干扫描仪;前房深度
超声乳化白内障摘除联合人工晶状体植入术是当今白内障复明手术的主流术式。
随着科技的进步及人民生活水平的提高,白内障手术已从复明性手术发展为屈光性手术,手术者面临的压力也因此日趋严峻。
如何最大程度的改善白内障术后患者的视觉质量成为当前的研究热点,其中人工晶状体度数的预测成为重中之重,因此精确测量前房深度具有重要意义。
2006年3~10月运用眼前段光学相干扫描仪(OCT)观察人工晶状体植入术后前房深度(ACD)的变化,现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机选择2006年3~10月在中山大学中山眼科中心门诊检查的89例晶状体核硬度为2~5级(LOCS Ⅲ分类标准[1])的老年
性白内障患者(89只眼),其中男39例,女50例,平均年龄(71.46±8.72)岁(43~90 岁)。
排除标准包括:高度近视、角膜病变、中央角膜内皮细胞≤1 800/mm2、青光眼、糖尿病眼底病变、色素膜炎、既往眼外伤或眼手术史、术中发生手术并发症的患者。
1.2 检查
对参选的病例进行登记,并签定知情同意书,进行标准的术前检查,包括:最佳矫正视力、晶状体核硬度、晶状体厚度、眼内压、眼底、人工晶体生物测量、前房深度。
测量晶状体厚度及前房深度时,患者注视黑色背景中的辐轮形固视目标,由同一检查者采用德国蔡斯公司生产的眼前段OCT通过角膜顶点进行水平测量,每位患者检查5次,平均值为最终结果。
术后检查指标包括术后第1天眼内压、术后第1天及1个月前房深度。
1.3 手术方法
所有患者由同一手术者经颞侧透明角膜切口行超声乳化术。
用眼科手术粘弹剂(欣可聆)形成前房并保护角膜内皮,用自制破囊针进行5.5~6.0 mm的连续环形撕囊,水分离水分层后,进行核旋转、劈核,逐步将核乳化,并吸除残余的皮质,植入后房型人工晶体SA60AT(Acrosoft, Alcon),抽吸前房及囊袋内的粘弹剂,前房内注约0.2 ml的0.4%的万古霉素。
2 结果
眼前段OCT测量晶状体平均厚度为(4.74±0.45)mm;术前ACD平均值为(2.59±0.41)mm。
术前ACD小于2.0 mm的6例患
者晶状体厚度均大于5.20 mm,而术前ACD大于2.0 mm的83例患者,除4例高度近视眼外,晶状体厚度均小于5.20 mm。
术后1 d、1个月后ACD分别为(3.95±0.35)mm和(3.92±0.29)mm,术前ACD与术后ACD之间的差异有显著性(P0.01);术前ACD与晶状体厚度呈负相关(r=-0.703,P0.01),与术后ACD呈正相关(r=0.647,P0.01)。
3 讨论
现在用于ACD测量的方法主要有超声测量和光学测量两大类。
超声测量包括常规眼科A超测量,可在测量眼轴的同时给出ACD的数据,但传统A超分辨率低、定位不准确,测得的ACD存在较大的误差[2];超声生物显微镜(UBM)可在显示眼前节图像的基础上,测量出ACD,但需与角膜接触,易引起患者不适感。
光学测量包括传统的裂隙灯前房深度计、Pentacam系统及眼前段OCT。
传统的裂隙灯前房深度计操作较复杂,且无法进行数字化储存;Pentacam系统具有不接触眼球、定位准确、测量结果精确及数字化储存图像并可进行治疗前后的随访对比等优点,但当屈光间质混浊时,其测量结果则会出现误差[3]。
2001年,波长1 310 nm的眼前段OCT应用于临床,除了具有Pentacam系统的优点,它还能通过混浊的屈光间质对眼前段进行观察,是目前观察术前、术后眼前段改变最理想的方法之一[4,5]。
研究结果显示,术前ACD小于2.0 mm(1.53~1.99 mm)的6例患者晶状体厚度均大于5.20 mm为(5.58±0.35)mm;
而术前ACD大于2.0 mm的83例患者晶状体平均厚度为(4.68±0.40)mm,其中仅4例高度近视患者的晶状体厚度大于5.20 mm,两组之间的差异有统计学意义。
由此可以认为晶状体越厚,ACD越小。
这一发现有利于术前对患眼的病情评估:(1)原发性闭角型青光眼的解剖基础为前房浅、房角狭窄、晶状体位置相对靠前,如果术前ACD较浅,而晶状体厚度较大,说明可能为晶体源性浅前房,反之如果术前ACD较浅,而晶状体并不厚,则应高度警惕是否伴有原发性青光眼浅前房的可能性;(2)因屈光度越高,其前房深度值越大,所以在ACD与晶状体厚度值均较大的患者可能伴有高度近视[6]。
研究发现与术前相比,术后所有患者的ACD均加深,与术前有统计学差异。
这是因为4 mm左右的晶状体由1 mm厚度的人工晶状体取代,导致虹膜的后移,从而使前房加深。
术前ACD小于2.0 mm的6例患者术后第1天ACD为3.39~3.98 mm,提示超声乳化白内障摘除术术后前房深度加深,有利于解除闭角型青光眼发病机制中晶状体因素导致的瞳孔阻滞。
由于晶状体增厚引起前房进一步变浅是闭角型青光眼发病的一个重要因素,所以对伴有青光眼素质的白内障患者,建议尽早施行白内障手术,以避免闭角型青光眼的急性发作。
【参考文献】
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